W której z poniższych sytuacji czas trwania zespołu QRS jest

wydłużony >120 ms?

1) blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB)

2) blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa

3) blok tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa

4) blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB)

5) zespół preekscytacji

6) blok zatokowo-przedsionkowy II stopnia typu 1

7) blok przedsionkowo-komorowy III stopnia (całkowity)

.Szmer niedomykalności zastawki mitralnej to szmer:

Które z niżej wymienionych leków zmniejszają śmiertelność u chorych z

niewydolnością serca skurczową?

szmer skurczowy słyszalny na koniuszku serca i w punkcie Erba oraz

promieniujący do lewej pachy

64-letni mężczyzna, leczony z powodu choroby niedokrwiennej serca, po

przebytym zawale serca, oraz z powodu reumatoidalnego zapalenia

stawów zgłasza się z powodu narastających bólów mięśni. Stwierdzono

znaczne podwyższenie stężenia CK. Który ze stosowanych leków jest

najbardziej prawdopodobną przyczynąopisanych dolegliwości?

Pacjent z przewlekłą niewydolnością serca z obniżoną frakcją

wyrzutową lewej komory zgłosił się do szpitala z powodu duszności

przy bardzo niewielkiej aktywności (objawy w III klasie wg NYHA). Chory

jest leczony beta-blokerem, diuretykiem i inhibitorem ACE w

maksymalnych tolerowanych dawkach. Co należy zrobić w takiej

sytuacji?

Poszerzenie zespołów QRS (≥ 0,12 s) świadczy o nieprawidłowym

przebiegu procesu depolaryzacji komór i może występować w

przypadku:

1) bloku prawej odnogi pęczka Hisa;

2) bloku lewej odnogi pęczka Hisa;

3) przedwczesnej depolaryzacji komór poprzez dodatkowy szlak AV w

zespole preekscytacji;

4) pobudzeń i rytmów pochodzenia komorowego;

5) rozlanych zaburzeń przewodzenia śródkomorowego;

6) zespołu chorego węzła zatokowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

U kobiety w wieku 50 lat, u której w czasie wysiłku pojawia się

duszność, a w badaniu echokardiograficznym LFEV wynosi 60%

prawdopodobieństwo istnienia istotnych zwężeń w tętnicachwieńcowych określono na 12%. Właściwym postępowaniem

diagnostycznym, poszukującym przyczyny tego objawu będzie:

Najczęstszą postacią ostrego zespołu wieńcowego bez przetrwałego

uniesienia odcinka ST jest:

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi doustne antykoagulanty niebędące

antagonistami witaminy K (NOAC) są preferowane w porównaniu do

antagonistów witaminy K u szerokiej grupy pacjentów. Wskaż sytuację

kliniczną, w której na pewno nie zaproponujesz pacjentowi zamiany

stosowanej dotychczas warfaryny na NOAC:

Które z niżej wymienionych połączeń lekowych nie jest zalecane w

terapii:

U pacjentki l. 75 z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, skarżącej się

na wysiłkowe bóle dławicowe i zawroty głowy od 2 miesięcy w badaniu

fizykalnym wysłuchuje się szmer skurczowy crescendo-decrescendo u

podstawy serca promieniujący do szyi. Najbardziej prawdopodobna

przyczyna to:

Dla rozpoznania przewlekłej niewydolności serca z zachowaną funkcją

skurczową lewej komory powinny być spełnione następujące ( spośród

niżej wymienionych) kryteria:

40 letnia kobieta zgłosiła się do SOR skarżąc się na bóle w klatce

piersiowej. Bóle te są zlokalizowane w okolicy przedsercowej, nie

promieniują, występują sporadycznie, zwykle trwają 5-10 minut,

prowokowane sa wysiłkiem fizycznym, ale wystepują też w spoczynku.

Pacjentka nie jest palaczką papierosów, nie choruje na nadciśnienie

tętnicze ani na cukrzycę. Dwaj krewni zmarli z powodu choroby serca w

wieku 50 i 56 lat. W badaniu fizykalnym: RR 120/80 mmHg, tętno 72/min,

obecny szmer skurczowy o głośności II/VI słyszalny wzdłuż lewego

brzegu mostka, nasilający się po pionizacji. Badanie EKG poniżej. Jakie

rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Który z poniższych leków powinien być zastosowany do kontroli

częstości rytmu komór w trakcie migotania przedsionków u pacjenta z

ostrą niewydolnością serca:

Które z poniższych zjawisk osłuchowych nad sercem nie może być

obecne u chorego z migotaniem przedsionków:

Obciążenie wstępne serca (preload) zależy od:

Wybierz zestaw leków, które działają na serce inotropowo ujemnie:

1) naparstnica

2) beta-blokery np. bisoprolol

3) blokery kanału wapniowego np. amlodypina

4) blokery kanału sodowego np. propafenon

5) blokery kanału potasowego np. amiodaron

6) blokery kanału wapniowego np. werapamil

Prawidłowa odpowiedź to:

U którego chorego po przebytym przed rokiem zawale serca zalecisz

przedłużenie podwójnej terapii p/płytkowej lub do ASA dołączysz

riwaroksaban w dawce 2 x 2,5 mg?

Pacjent z przewlekłym zespołem wieńcowym i wysokim ryzykiem

sercowo-naczyniowym to pacjent:

Zastosowanie profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) przed

planowym wyrwaniem zęba (chyba) nie jest konieczne u:

Wskazaniem do natychmiastowej (w ciągu kilku godzin) interwencji

kardiochirurgicznej u pacjenta z rozpoznanym IZW jest:

.Prezentacją kliniczną miażdżycy nie jest:

1) udar niedokrwienny mózgu

2) przemijające niedokrwienie mózgu

3) udar krwotoczny mózgu

4) zawał serca

5) niedokrwienie kończyn dolnych

Leczniem pierwszego wyboru w leczeniu hipercholesterolemii jest:

W przypadku nieosiągnięcia docelowej wartości stężenia LDL-C za

pomocą maksymalnie tolerowanej dawki statyny:

Proszę wskazac optymalne postępowanie u pacjenta z arytmogenną

kardiomiopatią prawokomorową, u którego wystąpiło nagłe zatrzymanie

krążenia.

1) U pacjenta należy wdrożyć leczenie beta-adrenolitykiem

2) U pacjenta należy wdrożyć leczenie antagonistą kanałów wapniowych

3) U pacjenta należy wykonać badanie elektrofizjologiczne. Jeśli podczas

badania zostanie wyzwolony częstoskurcz komorowy lub migotanie

komór będzie to stanowić wskazanie do implantacji

kardiowertera-defibrylatora

4) Pacjent ma wskazania do implantacji kardiowertera-defibrylatora bez

koniecnzości wykonywania badania elektrofizjologicznego

5) Zaleca się unikanie sportów wyczynowych

Prawidłowe:

Które z poniższych zaleceń dotyczących prowadzenia 70-letniego

pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca z frakcją wyrzutową lewej

komory 38% i utrwalonym migotaniem przedsionków zostało

sformułowane prawidłowo?

Do “objawów duzych” wykorzystywanych w rozpoznawaniu

infekcyjnego zapalenia wsierdzia nie zalicza się

Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące badań radiologicznych w

kardiomiopatii:

Proces fizjologicznego starzenia się serca obejmuje m.in.:

Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące niedomykalności

zastawki mitralnej:

1) najczęściej jest spowodowana przez infekcyjne zapalenie wsierdzia

2) najczęściej jest spowodowana przez proces degeneracyjny

3) najlepszą metodą leczenia jest wymiana zastawki na mechaniczną

protezę

4) najlepszą metodą leczenia jest naprawa zastawki własnej

5) najlepszą metodą leczenia jest zabieg przezskórnej komisurotomii

Najbardziej prawdopodobną lokalizacją zawału serca u chorego z

uniesieniami odcinka ST o 0,2 do 0,4 mV w odprowadzeniach: I, aVL,

V2-V6 jest:

Objawy kliniczne niewydolności serca z zachowaną funkcją

skurczową są takie same jak w niewydolności serca z upośledzoną

funkcją skurczową lewej komory - w obu sytuacjach dochodzi do

wzrostu ciśnienia napełniania lewej komory. Może to powodować

duszność wysiłkową i inne objawy wynikające z zastoju w krążeniu

płucnym.

Proszę wybrać prawidłowe stwierdzenie/a dotyczące kardiomiopatii

Takotsubo

Celem oceny ryzyka zakrzepowo-zatorowego u pacjentów z

migotaniem przedsionków wykorzystuje się skalę CHA2DS2VASc. Jakie

czynniki ryzyka są ujęte w tej skali?

1) nadciśnienie tętnicze

2) wiek

3) przebyty udar mózgu

4) przewlekła choroba nerek

5) cukrzyca

6) niedokrwistość

7) objawy niewydolności serca

8) stenoza mitralna