wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

endokrin sternum

Total questions: 92

Worksheet time: 47mins

Name
Class
Date
1.

Adanya tumor prolactinoma menimbulkan gejala berikut

a)

Tidak ada pengaruh menstruasi

b)

Tubuh cepat tinggi

c)

Galactorrhea

d)

Ditandai dengan ...

e)

Libido sangat tinggi

2.

Pernyataan yang benar mengenai pubertas adalah

a)

Volume testis >8 ml pada laki-laki merupakan tanda pubertas

b)

Pertumbuhan payudara 6 bulan sebelum menstruasi pertama

c)

Pembesaran testis adalah tanda pertama pubertas pada laki-laki

d)

Menarche adalah tanda pertama pubertas wanita

3.

Pasien 79 kg. konsumsi prednison selama 1 tahun tidak kontrol. mboh pokok ada kussmaul

a)

DM, obese, DKA

b)

DM tipe 1, DKA

4.

Pernyataan berikut yang benar mengenai sindrom metabolik anak adalah

a)

Kondisi tersebut tidak memerlukan perawatan medis

b)

Risiko mengalami hipotiroidisme

c)

Risiko hyperplasia adrenal

d)

RIsiko mengalami obstructive sleep apnea (OSA)

e)

Risiko mengalami sirosis alkoholik

5.

S, anak laki laki 12 tahun, 90kg (>90 percentile) datang ke poli endokrinologi anak untuk konsultasi. Apa faktor risiko sindrom metabolik pada pasien ini?

a)

Hipotiroid

b)

Hipertiroid

c)

DM 2

d)

Obat-obatan

e)

Riwayat bayi lahir berat

6.

Anak usia 13 tahun BB 80 kg datang ke poli endokrinologi. Prestasi sekolah normal.

a)

Patogenesis bisa karena anorexigenic dan orexigenic

b)

Obesitas bisa menyebabkan penyakit adrenal

c)

Obesitas bisa menyebabkan DM tipe 2

d)

Kemungkinan prader willi syndrome

7.

Mr. B adalah seorang pebisnis berusia 56th. Beliau didiagnosis diabetes selama 6 th, jarang olahraga dan sering merokok di saat sela meeting. Pada suatu hari, Mr. B datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri tertekan, sesak nafas, keringat dingin. Hasil pemeriksaan TD 150/90, nadi 98/m, RR 24/m, saturasi O2 90%, BB 108 kg, TB 170cm, GD 280mg/dl, Hba1c 10%, HDL 30mg/dl, LDL 130mg/dl, kreatinin 1mg/dl. Mekanisme patologi apa yang kemungkinan terjadi pada Mr. B?

a)

infeksi

b)

microangiophaty

c)

macroangiophaty

d)

micro & macro

e)

metabolic syndrome

8.

Mr. B adalah seorang pebisnis berusia 56th. Beliau didiagnosis diabetes selama 6 th, jarang olahraga dan sering merokok di saat sela meeting. Pada suatu hari, Mr. B datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri tertekan, sesak nafas, keringat dingin. Hasil pemeriksaan TD 150/90, nadi 98/m, RR 24/m, saturasi O2 90%, BB 108 kg, TB 170cm, GD 280mg/dl, Hba1c 10%, HDL 30mg/dl, LDL 130mg/dl, kreatinin 1mg/dl. Apa yang kemungkinan terjadi pada Mr.B

a)

obstructive sleep apneu

b)

neuropatik diabetik

c)

infark myocard akut

9.

Hormon tiroid dapat menghambat sekresi TSH dengan cara

a)

Menurunkan kepekaan TRH receptor pada thyrothrop

b)

Meningkatkan kepekaan ... TSH

c)

Menghambat tiroid deiodenase

d)

Konversi T3 ke T4

e)

Bukan salah satu di atas

10.

Seorang anak 18 bulan dibawa ibunya ke RS karena mengalami bengkak selama 3 hari sebelum dibawa ke RS. Terdapat edema pada palpebra superior kanan dan kiri, serta pada kedua tungkainya. Pada kulitnya juga terdapat bercak merah muda yang meluas dan berubah warna menjadi coklat kehitaman dan mengelupas. Ibu merasa anak ini bertambah kurus karena tidak mau makan dan sedang mendapat pengobatan TB tapi tidak mau minum obat. Circumference <-3 SD. Diagnosis yang tepat bagi pasien ini adalah?

a)

Kwashiorkor malnutrisi

b)

marasmus malnutrisi

c)

gizi buruk

11.

Anak memiliki edema palpebra superior dan ekstremitas. Terdapat gangguan kulit berupa bercak merah yang meluas dan berubah menjadi hitam terkelupas. Gangguan kulit pada pasien disebut

a)

crazy pavement dermatosis

b)

crazy pavement dermatitis

c)

dermatitis atopik

d)

dermatitis seboroik

12.

Pasien dengan pemeriksaan TSH tinggi, T4 rendah. Pemeriksaan histopatologi didapati infiltrat sel limfosit dengan germinal center di parenkim, atrofi folikel. Diagnosis adalah...

a)

Hashimoto thyroiditis

b)

granulomatous (de quarvain) thyroiditis

c)

grave's disease

d)

subakut limfositik tiroiditis

13.

Perempuan berusia 43 tahun datang ke poliklinik umum dengan membawa hasil cek glukosa darah acak 254 mg/dL. Pasien memiliki riwayat penyakit Lupus, minum obat metilprednisolon dan azathioprine, rutin kontrol ke poli Rematologi. Saat ini didapatkan keluhan pasien badan lemas, sering terbangun berkemih pada malam hari, mudah lapar dan berat badan menurun dalam 3 bulan terakhir. Tidak didapatkan riwayat diabetes sebelumnya. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah

a)

Monogenetic diabetes syndrome

b)

Maturity onset diabetes of the young (MODY)

c)

Diabetes melitus tipe 2

d)

Glucocorticoid-induced diabetes melitus (GIDM)

e)

Diabetes melitus tipe 1

14.

Dibawah ini obat glukokortikoid yang bisa dipakai u/ pasien dengan hipertensi

a)

Hidrokortison

b)

Florokortison

c)

Dexamethason

15.

Orang kena gout artritis, masi 1 hari dikasi apa?

a)

Allupurinol

b)

Tramadol

c)

Paracetamol

d)

Kolkisin

16.

Di bawah ini yang dapat meningkatkan sekresi mineralocorticoid aldosterone adalah?

a)

Pendarahan

b)

Hiperosmolaritas

c)

Vasokontriksi pembuluh darah

d)

Angiotensin naik

e)

Hipokalemia

17.

Pasien demam, leher membengkak, ada nyeri saat ditekan, dx?

a)

Akut thyroiditis

b)

Subakut thyroiditis

c)

Granulomatous thyroiditis

d)

Grave's disease

18.

Pasien datang dengan keluhan DKA, penanganan yang harus diberikan adalah

a)

airways, breathing, volume, Insulin (short), kalium

b)

airways, breathing, volume, insulin (panjang), kalium

c)

volume, insulin (panjang), kalium

d)

airways, breathing, volume, Insulin (short), kalium, antibiotic

e)

airways, breathing, volume, insulin (panjang), kalium, antibiotic

19.

Pasien dengan lipid normal, tapi LDL 192. pasien hanya merasa pegal. diberi apa

a)

Simvastatin

b)

diet rendah lemak

c)

ezetemibe

d)

suplementasi omega-3

20.

.Ada anak bowing legs tanpa multiple fracture, ditemukan cupping dan frying pada bagian epifisisnya, diagnosis banding nya adalah

a)

Osteoporosis

b)

Osteogenesis imperfecta

c)

hypogthyroid

d)

fraktur patologis

e)

nutri ricklesia

21.

Berikut efek insulin setelah bind ke reseptor

a)

Aktivasi GSK-3 di otit

b)

Inhibisi PP 1

c)

Sintesis glukokinase hepar

22.

Di suatu wilayah ditemukan beberapa warganya mengalami kelainan pada bagian lehernya berupa benjolan, setelah dilakukan pemeriksaan terdapat gangguan produksi salah satu hormon tubuh. Sel tyrothropic juga mengalami peningkatan aktivitas. Organ tubuh yang mungkin mengalami gangguan, adalah

a)

Kelenjar adrenal

b)

kelenjar pineal

c)

kelenjar tiroid

d)

kelenjar paratiroid

e)

pankreas

23.

Anak bayi laki-laki 2 minggu diare, muntah, malas menyusu. dehidrasi berat dan hyperpigmentasi. hyperkalemia, hyponatremia, hypoglicemia. Kemungkinan apa

a)

Septicemia

b)

Congenital adrenal hyperplasia

c)

Dysentery

d)

Gastroenteritis

e)

Cushing syndrome

24.

Seorang pasien laki-laki dengan riwayat diabetes melitus, datang dengan keluhan sesak nafas dan tidak sadar. Pasien sebelumnya sempat terdiagnosis pneumonia Covid-19 dan menjalani isolasi mandiri. Pada pemeriksaan anamnesis, fisik dan laboratorium, pasien didiagnosis sebagai ketoasidosis diabetikum dengan hasil gula darah acak 535 mg/dL dan produksi kencing 1000 cc dalam 6 jam selama di IGD. Apa tindakan yang pertama kali harus dilakukan pada pasien ketoasidosis diabetikum setelah stabilisasi jalan napas dan oksigenasi?

a)

Pemberian natrium bikarbonat

b)

Pemberian cairan kristaloid

c)

Pemberian antibiotik

d)

Pemberian vasopressor

e)

Pemberian insulin

25.

Tuan S usia 50 tahun adalah pengusaha swasta sudah 6 bulan ini mengeluh sering nyeri nyeri di tungkai kanan kiri. Nyeri seperti ditusuk tusuk terasa panas dan disertai dengan kesemutan. Tuan S juga mengeluh sering terbangun malam hari karena sering kencing. Tn S merasa khawatir karena Ayah tn S menderita DM dan meninggal di usia 55 tahun akibat gagal ginjal. Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 165 cm, berat badan 75,5 kg, Tensi 145/90. Lingkar pinggang 120cm, Pemeriksaan fisik yang lain tidak ditemukan kelainan. Tn S pernah gula darah acak nya 210 saat ada pemeriksaan di kantor. Tn. S merokok 4-6 batang perhari dan sedang berusaha mengurangi. Keluhan Tn. S berkaitan dengan keadaan

a)

Merokok

b)

Obesitas

c)

Hipertensi

d)

Kadar gula yang tinggi

e)

Usia lanjut

26.

Tuan S usia 50 tahun adalah pengusaha swasta sudah 6 bulan ini mengeluh sering nyeri nyeri di tungkai kanan kiri. Nyeri seperti ditusuk tusuk terasa panas dan disertai dengan kesemutan. Tuan S juga mengeluh sering terbangun malam hari karena sering kencing. Tn S merasa khawatir karena Ayah tn S menderita DM dan meninggal di usia 55 tahun akibat gagal ginjal. Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 165 cm, berat badan 75,5 kg, Tensi 145/90. Lingkar pinggang 120cm, Pemeriksaan fisik yang lain tidak ditemukan kelainan. Tn S pernah gula darah acak nya 210 saat ada pemeriksaan di kantor. Tn. S merokok 4-6 batang perhari dan sedang berusaha mengurangi. Apa masalah Tn. S, terkait dengan keluhannya?

a)

Nyeri neuropati

b)

Osteoartritis

c)

Spondiloartritis

d)

Herpetic neuralgia

e)

osteoporosis

27.

Tuan S usia 50 tahun adalah pengusaha swasta sudah 6 bulan ini mengeluh sering nyeri nyeri ditungkai kanan kiri. Nyeri seperti ditusuk tusuk terasa panas dan disertai dengan kesemutan. Tuan S juga mengeluh sering terbangun malam hari karena sering kencing. Tn S merasa kawatir karena Ayah tn S menderita DM dan meninggal diusia 55 tahun akibat gagal ginjal. Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 165 cm, berat badan 75,5 kg, Tensi 145/90. Lingkar pinggang 120cm, Pemeriksaan fisik yang lain tidak ditemukan kelainan. Tn S pernah gula darah acak nya 210 saat ada pemeriksaan di kantor. Tn. S merokok 4-6 batang perhari dan sedang berusaha mengurangi. Berapa indeks masa tubuh Tn. S

a)

30 kg/m2

b)

0,45 kg/cm

c)

27,75 kg/m2

d)

2,18 cm/kg

e)

55 kg

28.

Yang berkaitan secara bermakna dengan peningkatan risiko diabetes dan penyakit jantung koroner adalah

a)

Tebal lemak subkutan

b)

Tinggi Badan

c)

Berat badan

d)

Lingkar pinggang

e)

Tebal lipatan kulit

29.

Anjuran komsumsi kolesterol per hari adalah

a)

< 250 mg

b)

< 400 mg

c)

< 300 mg

d)

< 200 mg

e)

< 350 mg

30.

Seorang ibu rumah tangga Ny. M usia 50 tahun mengeluh sering terbangun dengan nafas tersumbat, dan tersengal sengal waktu terbangun. Karena keluhan sering terbangun ini Ny. M merasa ngantuk dan tidak segar saat pagi hari. Menurut suami Ny. M mendengkur saat tidur. Ny. M mempunyai 5 orang anak dan sudah tidak menstruasi sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 165 cm, berat badan 75,5 kg, Tensi 145/90. Pemeriksaan fisik yang lain tidak ditemukan kelainan. Berdasarkan indeks masa tubuh, Ny. M termasuk dalam

a)

overweight

b)

normal

c)

obesitas morbid

d)

obesitas sentral

e)

Obesitas (asia pasifik)

31.

Indeks glikemik adalah kadar karbohidrat dengan skala 0-100, efek langsung pada

a)

Gula yang disimpan di otot

b)

Gula yang disimpan di hati

c)

Gula yang menghasilkan asam laktat

d)

Gula yang masuk jalur krebs

e)

Gula darah post prandial

32.

.Pokoknya ada anak, Kussmaul, GAD+, lalu biakan E Coli 1x10^5

a)

DMT1, DKA, suspek Infeksi saluran kemih

b)

DMT2, DKA, Infeksi saluran kemih

c)

DM, DKA, Infeksi saluran kemih

33.

Bayi tidak dapat menaikkan kepala dan lidah menjulur. diagnosis bandingnya?

a)

Hipotiroid kongenital

b)

Graves disease

c)

Hipertiroid

d)

CAH

e)

Hipotiroid dapatan

34.

Bayi sulit mengangkat kepala dan lidah keluar. Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan?

a)

TSH dan tiroksin bebas

b)

TSH dan tiroid immunoglobulin

c)

Tiroid antibodi TPO

35.

Yang benar tentang hipotiroid congenital adalah

a)

Diagnosis dikonfirmasi dengan kadar fT4 uji tusuk

b)

Angka kejadian 1:3.000-4.000

c)

Pertumbuhan dan perkembangan tidak dapat kembali normal meski terapi dini

d)

Terapi hormon menggunakan triiodotironin

e)

Bayi dengan hipotiroid kongenital mengalami gejala yang berat sejak awal

36.

S, anak laki-laki 12 tahun, berat 90kg datang untuk pemeriksaan poli endokrinologi anak dengan obesitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya hiperpigmentasi. Apa nama kondisi yang didapatkan pada pasien ini?

a)

Tes deprivasi cairan

b)

Hiperpigmentasi disebut akantosis nigrikans

c)

Thyroid stimulating hormone

d)

Tiroksin bebas

e)

Tes elektrolit serum

37.

Gambar pasien kakinya gout

a)

Tofus

b)

Keloid

c)

Stroma

38.

BMI obesitas menurut WHO

a)

>= 30

b)

>= 23

c)

>= 25

d)

>= 26

e)

>= 27

39.

Seorang anak datang dengan keluhan kulit tangannya menguning. Ia tampak sehat dan tidak terlihat ikterus pada conjunctiva. Dari anamnesis diketahui bahwa anak ini memakan wortel. Apa kemugkinan diagnosisnya?

a)

hiperkarotenemia

b)

leptospirosis

c)

hipervitaminosis A

d)

hepatitis akut

e)

Non-alcohol fatty liver syndrome

40.

Seorang anak datang dengan keluhan kulit tangannya menguning. Ia tampak sehat dan tidak terlihat ikterus pada conjunctiva. Dari anamnesis diketahui bahwa anak ini memakan wortel. Apa yang menyebabkan kondisi pada pasien tersebut?

a)

Hipervitaminosis

b)

Defisiensi vit A

41.

Pasien sering kencing. glukosa meningkat. penyebab poliuria pasien adalah

a)

DM

b)

DI

42.

Seorang pasien memiliki frekuensi urin 8ml/kgbb dengan osmoloritas urin 180osm, dilakukan tes haus dan tes desmopresin, diadapatkan volume urin menjadi 2ml/kgbb dengan osmolaritas 680osm

a)

Central Diabetes Insipidus (DI)

b)

Nephrogenic DI

c)

Diabetes Mellitus

43.

Faktor regulasi sekresi insulin

a)

Repolarisasi membran sel beta

b)

Terbukanya kanal K

c)

Keluarnya Ca dari sel beta

d)

Glikogenesis

e)

GLUT 4

44.

.Bapak S. Dari pemeriksaan didapatkan kadar asam urat 8,2 mg/dl. Diagnosa pasti kelainan pada kasus di atas adalah bila

a)

Tanda-tanda peradangan pada sendi yang terserang

b)

Hilang bila dikompres dingin

c)

Ditemukannya kristal monosodium urate dari aspirasi bengkak

d)

Ditemukan penyempitan celah sendi

45.

kecurigaan mengarah pada (gambar kaki ada tofus nya)

a)

Diabetic artritis

b)

Rheumatoidartritis

c)

Septic artritis

d)

Gouty artritis

e)

Osteoartritis

46.

Seorang Wanita 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan leher bagian tengah membengkak disertai keluhan berdebar-debar, berat badan turun, tidak tahan panas dan senantiasa merasa cemas. Kecurigaan anda pertama-kali terkait pembengkakan di lehernya adalah akibat

a)

Tiroidits Hashimoto

b)

Kanker Tiroid

c)

Defisiensi Yodium

d)

Kista Tiroid

e)

Penyakit Graves

47.

Seorang seorang laki-laki, usia 40 tahun datang menunjukkan hasil medical check up rutin. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 180/90 mmHg. Tinggi: 175 cm dan berat badan 70 kg. Dia pernah dilakukan kateterisasi 2 tahun yang lalu setelah nyeri dada kiri hebat. Rutin minum obat Hipertensi dan diabetes. Hasil lab apa yang diperlukan untuk menentukan target terapi untuk pengobatan dislipidemia pada pasien

a)

HDL-C

b)

Asam Urat

c)

LDL-C

d)

Kolesterol Total

e)

Trigliserida

48.

Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke poliklinik umum dengan membawa hasil cek glukosa darah acak 254 mg/dL. Pasien memiliki riwayat penyakit PPOK (Penyakit Paru Obtruktif Kronis), sering sesak napas, mengkonsumsi obat batuk dan obat inhalasi yang berisi fluticasone dan salmeterol secara rutin. Pasien mengeluh sering terbangun berkemih pada malam hari, mudah lapar dan berat badan menurun dalam 3 bulan terakhir. Tidak didapatkan riwayat diabetes sebelumnya. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menunjang diagnosis pada pasien ini adalah, kecuali:

a)

Glukosa darah acak (GDA)

b)

HBA1c

c)

Glukosa darah puasa (GDP)

d)

Glycated albumin

e)

Glukosa darah 2 jam setelah TTGO

49.

Intinya ada soal kasus sign dan symtoms hipertiroid. Pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk menentukan diagnosis adalah, kecuali

a)

Ft3

b)

Ft4

c)

TSH

d)

Ultrasonografi

e)

Anti-TPO

50.

Anak D, 15 tahun, dikonsulkan oleh karena gemuk dan banyak kencing. Berikut hal yang PALING PERLU ditanyakan dari anamnesis adalah:

a)

riwayat keluarga dengan sakit tumor kepala

b)

apakah ada banyak makan, banyak minum, penurunan berat badan

c)

riwayat sakit ginjal

d)

riwayat familial hiperkolesterolemia

e)

riwayat keluarga gemuk

51.

Dampak jangka pendek dari kurang gizi yang sering dialami oleh anak2 pada masa pertumbuhan

a)

Mudah menderita penyakit keganasan

b)

Menderita Diabetes Mellitus di usia muda

c)

Ada gangguan kognitif

d)

Mudah sakit Infeksi

e)

Gangguan penyakit metabolik

52.

Hal berikut benar tentang dislipidemia anak

a)

kolesterol lebih tinggi pada bayi yang minum ASI

b)

gejala klinis lebih jelas pada usia anak

c)

skrining dilakukan hanya pada keluarga dengan riwayat dyslipidemia

d)

tidak diperlukan skrining dyslipidemia anak

e)

nilai rujukan lipid dan lipoprotein konstan meski anak pada usia berbeda

53.

Termasuk kriteria poliuria

a)

>4 ml/kgBB/jam

b)

frekuensi kencing sering

c)

...4 ml/kgBB/jam

d)

... 4 ml/kgBB/24 jam

e)

... 3ml/kgBB/jam

54.

Keuntungan pemberian penghambat Sodium Glucose Transporter 2 pada penderita berumur lanjut adalah

a)

Resiko hyperglycemia rendah

b)

Mekanisme kerja tidak tergantung insulin

c)

Tidak tergantung pada resistensi reseptor insulin

d)

A B C benar

e)

B C benar

55.

Seorang laki 60 tahun dengan TG 100 mg/dl, HDL 40 mg/dl, LDL 140 mg/dl, total C 200 mg/dl, GDP 100 mg/dl, pemeriksaan lain normal tapi pernah infact myokard, maka pengobatan yang dianjurkan adalah

a)

Atorvastatin 20 mg

b)

Rosuvastatin 20 mg

c)

Simvastatin 40 mg

d)

Rosuvastatin 10 mg

e)

Atorvastatin 10 mg

56.

Seorang perempuan (40 tahun), datang ke dokter untuk mengkonsultasikan hasil pemeriksaan profil lipid, sebagaimana berikut: Trigliserida 80 mg/dL, Kolesterol total 255 mg/dL, LDL-C 190 mg/dL dan dan HDL-C 45 mg/dL Tata laksana yang tepat adalah

a)

Suplemen fitosterol

b)

Ezetimibe

c)

Atorvastatin

d)

Simvastatin

e)

Suplemen omega-3

57.

Dari hasil pemeriksaan profil lipid didapatkan hasil : Total-C : 240 mg/dl; LDLC : 201; Trigliserida : 240 mg/dL; HDL : 35 mg/dL. Pilihan terapi yang tepat

untuk pasien ini adalah

a)

Atorvastatin 40 mg/hari

b)

Simvastatin 10 mg / hari

c)

Fenofibrate 300 mg/hari

d)

Simvastatin 40 mg/ hari

e)

Atorvastatin 20 mg/hari

58.

Ketika kadar TSH meningkat dalam periode waktu yang panjang, hal ini akan menyebabkan

a)

Hiperplasia sel-sel folikuler tiroid

b)

Hipertrofi sel-sel folikuler tiroid

c)

Peningkatan aliran darah

59.

Seorang wanita 24 tahun, sebelumnya terinfeksi Covid-19. Dua minggu kemudian terjadi nyeri pada leher disertai pembengkakan ringan kelenjar tiroid. Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan gambaran de Quervain's thyroiditis. Bagaimana perjalanan alamiah fungsi tiroid pasien dengan de Quervain's thyroiditis?

a)

Hipotiroid yang menetap

b)

Hipotiroid dulu kemudian menjadi normal

c)

Hipertiroid dulu kemudian menjadi normal

d)

Hipotiroid, diikuti dengan hipertiroid, kemudian normal

e)

Hipertiroid, diikuti dengan hipotiroid, kemudian normal

60.

Penyakit addison diberi fludrokortison, sebuah mineralokorticoid. Bagian adrenal yang merespons terhadap hormon tersebut

a)

zona glomerulosa

b)

macula densa

c)

medulla adrenal

d)

zona fasciculata

e)

zona retikulosa

61.

Sel beta langerhans memiliki beberapa kemampuan untuk mengukur sirkulasi glukosa, pernyataan yang benar mengenai kemampuan tsb

a)

mobilisasi GLUT 2 membutuhkan insulin

b)

prosesnya dihambat oleh produknya

c)

GLUT 2 afinitas rendah, influx glucose tinggi

d)

produksi insulin diperantarai Glut 4

62.

Seorang pasien perempuan 64 tahun datang dengan keluhan tidak sadar, pasien sebelumnya mengeluh kencing banyak, lemas dan sesak napas. Sebelumnya pasien memiliki riwayat diabetes selama 5 tahun dan tidak rutin berobat. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 120x/menit regular, respiratory rate 28 x/menit cepat dan dalam, suhu aksila 38 C. Pada pemeriksaan fisik tidak dijumpai lateralisasi. Pada pemeriksaan glukosa darah dijumpai hasil 450 mg/dL, pada pemeriksaan urine lengkap dijumpai glukosuria +3 dan ketonuria +3. Bagaimana patofisiologi yang terjadi pada pasien tersebut

a)

Terjadi defisiensi insulin absolut sehingga terjadi lipolisis

b)

Terjadi defisiensi insulin relatif sehingga terjadi lipolisis

c)

Terjadi defisiensi insulin relatif sehingga terjadi glukoneogenesis

d)

Terjadi defisiensi insulin absolut sehingga terjadi glukoneogenesis

e)

Terjadi stress hiperglikemia sehingga terjadi lipolysis

63.

Seorang wanita, 53 tahun mengeluhkan berkeringat, jantung berdebar (palpitasi), berkunang-kunang dan mual. Dia melakukan pemeriksaan gula darah dan hasilnya adalah 60 mg / dL. Kemudian putri wanita tersebut memintanya memakan roti dan minum air gula. Setelah makan roti dan minum air gula, kondisi wanita tersebut membaik. Hal tersebut adalah ciri khas dari hipoglikemia. Apakah istilah dari ciri khas tersebut

a)

Honeymoon Phenomena

b)

Whipple's Triad

c)

Gejala klasik

d)

Tremor

e)

Ptechiae

64.

Seorang pria 54 th datang dengan keluhan sering buang air kecil sejak 1 bulan ini, setelah mengalami infeksi otak. Keluhan ini terjadi sepanjang malam, disertai muncul rasa haus. Pemeriksaan kadar gula darah normal tetapi didapatkan kerusakan nucleus di hipothalamus dan hormon yang dihasilkannya. Jalur pengeluaran hormon tersebut adalah

a)

Hipothalamus-traktus hipothalamohypofisialis- hipothalamohypofisialis portal system- pars nervosa

b)

Hipothalamus-traktus hipothalamohypofisialis- hipothalamohypofisialis portal system- pars intermedia

c)

Hipothalamus- traktus hipothalamohypofisialis- hipothalamohypofisialis portal system- lobus anterior

d)

Hipothalamus-traktus hipothalamohypofisialis- hipothalamohypofisialis portal system- pars tuberalis

e)

Hipothalamus-traktus hipothalamohypofisialis- hipothalamohypofisialis portal system- pars distalis

65.

Seorang laki-laki 40 th datang dengan keluhan kesemutan, otot kaku dan gigi gampang keropos. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan dengan memasang manset tensimeter dan ditahan selama 3 menit, kemudian terjadi spasme karpopedal. Kondisi spasme karpopedal diatas disebut sebagai?

a)

Tanda Trousseau positif

b)

Tanda Chvostek positif

c)

Honeymoon Phenomena

d)

Whipple's Triad

e)

Petechiae

66.

Seorang wanita 38 th datang dengan keluhan nyeri otot , kesemutan, dan gigi gampang keropos. Pasien mengaku pernah melakukan operasi benjolan leher. Kemungkinan kelainan yang dialami pasien diatas adalah?

a)

Hiperglikemia

b)

Hipotiroid

c)

Hipoparatiroid

d)

Hiperparatiroid

e)

Hipertiroid

67.

.Diet seimbang rendah kalori yang mempunyai kelebihan BB <30% dianjurkan adalah

a)

Kehilangan BB 0,1-0,3 kg/minggu

b)

Kehilangan BB 0,3-0,5kg/minggu

c)

Kehilangan BB 1,5-2 kg/minggu

d)

Kehilangan BB 1-1,5 kg/minggu

e)

Kehilangan BB 0,5-1 kg/minggu

68.

Kebutuhan energi pada setiap orang berbeda-beda tergantung dibawah ini, kecuali?

a)

jenis kelamin

b)

usia

c)

kondisi kesehatan

d)

jenis makanan

e)

jenis pekerjaan

69.

.Pada orang sakit, perhitungan kebutuhan energi selain tergantung dari Basal Metabolisme Rate dan Activity Factor, perlu diperhitungkan juga

a)

Agama

b)

Jenis makanan yang dikonsumsi

c)

Spesifik Dynamic Action

d)

Stress Factor

e)

Ras

70.

Yang benar ttg PTH

a)

Terletak diibelakang kelenjar tiroid

b)

Menghasilkan hormon prolactin

c)

Menghasilkan hormon calcitonin

d)

Diare kalau produksi pth tinggi

e)

Terganggu jika kekurangan yodium

71.

Satu (1) gr lemak menghasilkan energi sebesar

a)

10 kalori

b)

9 kalori

c)

6 kalor

d)

8 kalori

e)

4 kalori

72.

Ada gambar "acanthosis nigricans" diketahui gula darah puasa diatas 200, dan pemeriksaan fisik lain. Pemeriksaan apalagi yang dibutuhkan untuk membantu menegakkan Diagnosisnya

a)

HbA1C, HOMA-IR

b)

HbA1C, gula darah acak, auto andibodi

c)

Autoantibodi, gula darah acak

73.

Perempuan 56 tahun sedang dirawat di ICU dengan diagnosis ketoasidosis diabetikum. Pasien mendapatkan insulin melalui continuous pump dengan dosis 4 unit per jam dan infus NaCl 0,9% 2000cc per 24 jam. Saat ini gula darah pasien menjadi 156mg/dL. Pasien masih didapatkan adanya ketonuria dan asidosis metabolic ringan. Bagaimana regulasi gula darah selanjutnya pada pasien ini?

a)

Insulin pump diturunkan dosisnya 50% dan infusnya diganti dengan infus yang mengandung glukosa

b)

Insulin pump di-stop, ganti dengan insulin subkutan

c)

Insulin pump tetap dilanjutkan dengan dosis tetap

d)

Insulin pun diturunkan dosisnya 50% dan infusnya tetap

e)

Insulin pump di-stop

74.

Manakah dibawah ini yang meningkatkan masukan I- ke dalam thyroid?

a)

TSH

b)

Tiosianat

c)

Digoksin

d)

Ion I

e)

Perklorat

75.

Obat kortikosteroid yang aman digunakan untuk pasien dengan hipertensi

a)

Hydrocortisone

b)

Methylprednisolone

c)

Dexamethasone

d)

Prednisone

e)

Bukan salah satu di atas

76.

Anak 12y, TB 200 cm, kaki dan tangan tumbuh besar. Pemeriksaan MRI didapatkan massa di sella turcica. Sel yang mungkin bermasalah adalah

a)

Acidophil

b)

Basophil

c)

Oxyphil

d)

Carminophil

77.

Peningkatan sekresi ACTH dapat disebabkan

a)

pemberian NaCl i.v

b)

Tumor kel adrenokortikal primer

c)

Insufisiensi kronis adrenokortikal

d)

Pemberian glucocorticoid u/ imunosupresan

78.

Kalsium darah naik, PTH naik. Sel kelenjar yg terganggu adalah

a)

Sel parafolikuler

b)

Chief cell

c)

Sel chromatin

79.

Perempuan umur 70 tahun datang dengan keluhan berkeringat dingin, berdebar-debar, pusing, dan lapar. Kadar gula dalam darah 55mg/dL. Heteroanamnesis, didapat sebelumnya ibu tsb tidak nafsu makan dan masih menyuntikkan insulin terakhir pada satu jam yang lalu. Kemudian wanita tersebut meminta anaknya untuk mengambil teh hangat dan roti dikarenakan tidak kuat untuk berjalan. Setelah 30 menit, kondisi kembali normal. Kondisi pasien adalah

a)

Hipoglikemi berat

b)

Hopoglikemi sedang

c)

Hiperglikemi relatif

d)

Hipoglikemi ringan

e)

Hipotensi

80.

Penyebab langsung gizi buruk

a)

Ketidaksediaan layanan kesehatan

b)

Ketidakcukupan makanan

c)

Infeksi

d)

Kemiskinan

81.

Seorang anak perempuan 12 tahun haid tidak teratur. A3M3P3 dan acanthosis nigricans

a)

PCOS

b)

pubertas prekoks

82.

Struktur dinding luar lipoprotein terbanyak

a)

trigliserida

b)

fosfolipid

c)

fosfolipid dan kolesterol

d)

. trigliserida dan kolesterol

e)

trigliserida dan kolesterol ester

83.

Seorang wanita 38 tahun melakukan pemeriksaan fisik karena pekerjaan baru membawa hasil pemeriksaan sebelumnya. Tekanan darah 180/90, tb 175 bb 80 ada riwayat jantung koroner, minum obat anti hipertensi&diabetes secara rutin. Level LDL-C 160 mg/dl, apa kategori resiko wanita tersebut berdasarkan penggolongan risiko ASCVD?

a)

sangat tinggi

b)

tinggi

c)

sedang

d)

rendah

e)

tidak beresiko

84.

Pasien dgn gdp 300, gula darah setelah ditoleransi dgn glukosa oral 75gr glukosa 450, HbA1c 14%. bb turun 3kg, haus, tdk ada riwayat diabetes, ibu ada riwayat diabetes meninggal grgr jantung. bb 85kg bmi 31. kemungkinan diagnosis

a)

diabetes insipidus

b)

prediabet

c)

gestasional diabetes

d)

DM 2

e)

semua benar

85.

Seorang laki2 datang ke rs dengan keluhan benjolan yg mengganggu, ada riwayat asam urat tinggi. diagnostik pasti apabila ditemukan adanya

a)

kristal monosodium urat pd pembengkakan

b)

gejala membaik setelah di kompresi

c)

peradangan

d)

kadar asam urat >10

e)

Penyempitan sendi

86.

Obesitas kelebihan berat badan karena terlalu banyak penumpukan

a)

glikogen

b)

kolesterol

c)

c. kadar air

d)

lemak tubuh

87.

Nutrisi utama sel adalah bahan pangan yang bersumber dari

a)

karbohidrat

b)

lemak

c)

mineral

d)

protein

e)

Vitamin

88.

Pada pemeriksaan goiter didapatkan hasil radioactive iodine rendah paling rendah adalah pada penyakit....

a)

Toxic multinodular goiter

b)

Tiroiditis subakut

c)

Penyakit Graves

d)

Pada pasien dengan tiroid yang normal

e)

Toxic adenoma goiter

89.

Kondisi cushing syndrome yang benar dibawah ini

a)

Buffalo hump

b)

Atrofi kulit

c)

Moon face

d)

Penurunan kadar gula

90.

Lipoprotein yang mengangkut kolesterol dari seluruh jaringan tubuh menuju hepar

a)

Kilomikron

b)

LDL

c)

HDL

d)

VLDL

e)

IDL

91.

Pria 44 tahun GDP 300 mgdL, glukosa darah 2 jam setelah toleransi glukosa oral 75 gram glukosa 450 mgdL, hba1c 14%, bb turun 3 kg, sering minum sering haus tidak ada riwayat DM, ibu riwayat DM meninggal karena penyakit jantung, tensi 130/80 nadi 80 RR 20 BB 85 BMI 31. Terapi utama?

a)

Bisa dengan operasi Bariatric

b)

Tidak bisa dengan terapi farmakologis sulfonilurea

c)

Bisa dengan perubahan gaya hidup (diet dan aktivitas fisik)

d)

Tidak bisa GLP 1 agonis

e)

Insulin

92.

Gangguan pada axis hipotalamus-hipofisis menyebabkan masalah yang berat pada

1. Suhu tubuh

2. Keseimbangan elektrolit dan ...

3. Mekanisme stres Pilihan yang benar

a)

1

b)

2

c)

3

d)

2 dan 3

e)

1,2,3