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WorksheetsL100 - 12/03
Total questions: 50
Worksheet time: 2hrs 40mins
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1.
ENARM 2022 - A : Gestante de 41 semanas por ecografía de primer trimestre con prueba de bienestar fetal adecuadas.TV: cérvix blando, anterior, dilatación 0, borramiento 50% y estación 0 ¿Cuál es el manejo?
a)
Inducir el parto
b)
Repetir las pruebas en una semana
c)
Madurar el cérvix
d)
Programar para cesárea
e)
Observación
2.
ENAM EXTRA 2022 - II : Niño de 2 años operado de atresia biliar, es traído a emergencia por epistaxis profusa quedespués de 20 minutos de aplicar presión se detiene. Laboratorio: Tiempo de protrombina de 18 segundos, y INR 4.TTPA: normal. Hemoglobina: normal. Con estos resultados, ¿Cuál es el tratamiento?
a)
Infusión de crioprecipitado
b)
Taponarniento nasal
c)
Sulfato de protamina
d)
Vitamina K
3.
ENAM EXTRA 2022 - I : Diabética de 45 años, con enfermedad renal crónica estadio IV, familiares lo traen a emergenciapor debilidad general y cansancio desde hace 1 día. Al examen, orientada en tiempo, espacio y persona, cuadriparesia. Le toman un EKG (ver imagen). ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
a)
Infusión de insulina con dextrosa.
b)
Administración de resinas de intercambio catiónico.
c)
Administración de furosemida oral.
d)
Administración de gluconato cálcico EV.
4.
ENARM 2022 - B : Lactante de 10 meses, desde hace 7 días presenta rinorrea, tos seca y fiebre; hace 2 días tos exigenteque ocasiona rubicundez facial y vómitos lácteos. Antecedente: vacunas hasta los 2 meses. Examen: FR 24 X', FC120X', T 36,5 C, Sat O2 96%, al examinarlo con bajalenguas se desencadena tos en salvas y cianosis. Laboratorio: leucocitos 18000/ul. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a)
Epiglotitis
b)
Laringotraqueitis
c)
Bronquiolitis
d)
Tos ferina
e)
Neumonía
5.
ENARM 2022 - B : Después de realizar las primera medida de reanimación a un neonato que se halla en apnea, iniciaventilación a presión positiva con bolsa y mascarilla con FiO2 21% con adecuada expansión toráxica, luego de 15 segundos el ayudante le informa que la frecuencia cardíaca va en aumento y la SatO2 90%, aunque continúa en apnea ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)
Iniciar masaje cardíaco
b)
Aumentar la FiO2 al 100%
c)
Mantener FiO2 al 21% por 30 segundos más
d)
Aumentar la FiO2 al 30%
e)
Indicar ventilación mecánica
6.
ENAM EXTRA 2022 - II : Varón de 69 años, acude por, luego de esfuerzo fisico, sentir "oscurecimiento de la visión"llegando a perder el conocimiento. Al examen: pulso tardus, frémito cardiaco y soplo sistólico eyectivo en región paraestemat izquierda. EKG: hipertrofia ventricular izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Insuficiencia Aórtica
b)
Insuficiencia Mitral
c)
Estenosis Mitral
d)
Estenosis aórtica
7.
ENAM EXTRA 2022 - I : Mujer de 64 años, ingresa por hemorragia digestiva severa. Al examen: PA 60/30 mmHg. FC 130 x', palidez de piel y mucosas, resto normal. Hb 6 g/dl. Gastro endoscopía: úlcera sangrante. Los 3 primeros días con oligoanuria. Laboratorio: creatinina 2,9 mg/dl, Na plasmático 130 mEq/L, Na urinario 45 mEq/L. ¿Cuál es la causa másprobable de la alteración renal?
a)
Insuficiencia post renal
b)
Nefritis intersticial
c)
Glomerulonefritis aguda
d)
Necrosis tubular aguda
8.
ENARM 2022 - A : Mujer de 40 años, acude por fatiga, insomnio, palpitaciones y baja de peso. Examen: FC 100X´; piel tibia y húmeda; bocio palpable. Usted sospecha de la presencia de inmunoglobulinas que se unen los receptores deTSH, ubicados en .............. de la célula del folículo tiroides
a)
Interior de los lisosomas
b)
Borde luminal
c)
Membrana basal
d)
retículo endoplasmático
e)
el coloide
9.
ENAM EXTRA 2022 - II : Mujer de 31 años llega a emergencia por haber sufrido un accidente automovilístico. Al examen: PA 80/50 mmHg, FR 58x', Sat O2 87%, Murmullo vesicular ausente en hemitórax izquierdo. RX tórax: ver imagen. ¿Cuáles la conducta a seguir?
a)
Intubación endotraqueal
b)
Solicitar ecografía de tórax
c)
Descomprimir el tórax izquierdo
d)
Solicitargases en sangre arterial
10.
ENAM EXTRA 2022 - II : Mujer de 31 años llega a emergencia por haber sufrido un accidente automovilístico. Al examen: PA 80/50 mmHg, FR 58x', Sat O2 87%, Murmullo vesicular ausente en hemitórax izquierdo. RX tórax: ver imagen. ¿Cuáles la conducta a seguir?
a)
Intubación endotraqueal
b)
Solicitar ecografía de tórax
c)
Descomprimir el tórax izquierdo
d)
Solicitargases en sangre arterial
11.
ENAM EXTRA 2022 - I : Durante la pandemia COVID-19, un médico decide indicar medicamentos con efectos adversos frecuentes y sin evidencias científicas suficientes sobre su efectividad contra la infección, ¿Qué principio ético sevulnera en este caso?
a)
Justicia
b)
Beneficencia
c)
No maleficencia
d)
Autonomía
12.
ENAM EXTRA 2022 - II : Un médico está ejecutando un trabajo de investigación tipo ensayo clínico y ofrece mil soles acada uno de los participantes. El comité de Ética niega la autorización, exponiendo que falta la firma del consentimiento informado y que se está atentando contra el principio de:
a)
Justicia
b)
Autonomía
c)
Beneficencia
d)
No maleficencia
13.
ENARM 2022 - B : Adolescente de 15 años, presenta mareo y desvanecimiento los últimos días, refiere hiporexia, bajade peso, estreñimiento y su de laxantes. Examen: T° 36°C, FC 72X', FR: 72 X', Peso 30 Kg; ansiosa, adelgazada, pálida, piel seca, crecimiento del vello facial, alopecia en zona parietal; arritmia cardiaca; abdomen escafoide; acrocianosis y llenado capilar lento. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a)
Hipertiroidismo
b)
Anorexia nerviosa
c)
Síndrome ansioso
d)
Bulimia
e)
Diabetes juvenil
14.
ENAM EXTRA 2022 - II : Varón de 28 años, ingresa a emergencia por cuadro de confusión, dificultad para hablar yalteraciones de la personalidad. Hace 2 semanas diagnosticado de hepatitis A, niega hepatopatía crónica, ingesta defármacos hepatotóxicos y alcohol. Al examen: ictericia marcada, asterixis, mioclonías, Babinski presente. ¿Cuál es eldiagnóstico más probable?
a)
Kemicterus
b)
Psicosis aguda
c)
Encefalopatía hepática
d)
Esquizofrenia paranoide
15.
ENAM EXTRA 2022 - II : Gestante de 33 años a término, con diagnóstico de VIH y sin tratamiento TARGA. Se le sugiere proceder a cesárea; ante la negativa de la pareja, se le explica que la transmisión de la enfermedad al bebe se produce durante:
a)
la inducción de parto
b)
la rotura de membranas
c)
el puerperio inmediato
d)
el trabajo de parto
16.
ENARM 2022 - A : Gestante de 29 años G2P0101, de 30 semanas, control prenatal adecuado, acude por presentar contracciones uterinas regulares. Examen: AU 27 cm; FCF 140 X'; dilatación cervical 1cm. El empleo de sulfato demagnesio en este caso permitirá...
a)
la profilaxis de convulsiones neonatales
b)
disminuir el riesgo de parálisis cerebral
c)
disminuir la tasa de cesáreas
d)
demostrar su acción tocolítica en estos casos
e)
reducir la incidencia de infección intrauterina
17.
ENARM 2022 - A : Gestante de 32 semanas, ingresa por eclampsia, presenta oliguria sostenida. Examen: PA: 200/80mmHg; recibe múltiples fármacos. En horas presenta letargia, debilidad progresiva y disminución de los reflejos osteotendinosos ¿cuál es el fármaco causante de dichos hallazgos?
a)
Labetalol
b)
Clonidina
c)
Gluconato de Calcio
d)
Sulfato de Magnesio
e)
Nifedipino
18.
ENARM 2022 - B : Varón de 25 años con VIH-SIDA, recibe tratamiento por micosis profunda; en forma brusca al cuartodía la creatinina se eleva a 2.5 mg/dl y presenta hipopotasemia; a pesar de permanecer siempre hidratado y confunciones vitales estables. ¿De los medicamentos administrados, cuál condicionó la falta renal aguda?
a)
Lamivudina
b)
Zidovudina
c)
Ritonavir
d)
Cotrimoxazol
e)
Anfotericina B
19.
ENAM EXTRA 2022 - I : Recién nacido de madre diagnosticada de VIH en terapia desde las 12 semanas de gestación.¿Cuál es el antirretroviral que se debe prescribir al RN?
a)
Lamivudina
b)
Ritonavir
c)
Zidovudina
d)
Nevirapina
20.
ENAM EXTRA 2022 - II : Varón de 47 años, sufre trauma abdominal cerrado con probable lesión hepática por accidentede tránsito. AI examen: PA 60/40, FR 24 x', FC 118 x', Glasgow 10, Hb 8 g/dL. No responde adecuadamente al manejo inicial. ¿Cuál seria la conducta más adecuada?
a)
Laparotomía exploratoria de emergencia
b)
Transfundir paquete globular y observar
c)
Solicitar tomografia sin contraste
d)
Solicitar una tomografía de abdomen con contraste
21.
ENAM EXTRA 2022 - II : Varón de 47 años, sufre trauma abdominal cerrado con probable lesión hepática por accidentede tránsito. AI examen: PA 60/40, FR 24 x', FC 118 x', Glasgow 10, Hb 8 g/dL. No responde adecuadamente al manejoinicial. ¿Cuál seria la conducta más adecuada?
a)
Laparotomía exploratoria de emergencia
b)
Transfundir paquete globular y observar
c)
Solicitar tomografia sin contraste
d)
Solicitar una tomografía de abdomen con contraste
22.
ENAM EXTRA 2022 - II : Niño de 3 años presenta desde hace 3 dias fiebre e hiporexia, el dia de la consulta se añadevesículas dolorosas en encías y boca, algunas sangrantes. Al examen: T 39°C (rectal), irritable, babeo, lesionesulceradas en cara, ganglios submandibulares aumentados de tamaño y dolorosos. ¿Cuál es el diagnóstico másprobable?
a)
Faringifis por Adenovirus
b)
Gingivoestomatitis herpética
c)
Sarampión
d)
Varicela Zoster
23.
ENAM EXTRA 2022 - II : Familiares traen a la Emergencia a un varón de 45 años que padece de trastorno bipolar, hace 3 horas ha ingerido 15 tabletas de carbonato de litio con fines suicidas. Al examen: somnolencia. disartria, temblor en las extremidades y nistagmo. Litio sérico: 4.5 mEq/L, ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
a)
Lavado gástrico
b)
Carbón activado
c)
Hemodiálisis
d)
Hidratación
24.
ENAM EXTRA 2022 - I : Agricultor de 50 años, procede de la Selva Central. Desde hace tres meses presenta pérdida depeso y tos con hemoptisis. TEM tórax: tumoraciones parahiliares de unos 4 cm de diámetro. Examen microscópico directo: ver imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Leishmaniasis
b)
Criptococosis
c)
Histoplasmosis
d)
Paracoccidiodomicosis
25.
ENAM EXTRA 2022 - I : Varón de 60 años, alcohólico crónico con dolor abdominal en faja desde hace 24 horas.Laboratorio: amilasa y lipasa elevadas, leucocitos: 11000/mm3; AST 100 mg/dL, bilirrubina total 2 mg/dL. Según los criterios de Ranson. ¿Qué indicador se relaciona con mayor mortalidad?
a)
Leucocitosis
b)
Edad
c)
Bilirrubina total
d)
AST
26.
ENAM EXTRA 2022 - II : Varón de 56 años, se automedica para protegerse de COVID-19 con fármacos que no recuerda. Es atendido por cefalea, convulsiones, visión borrosa y confunsión. EKG: QRS ancho. En sangre K + 3 mEq/L. ¿Cuál delos siguientes fármacos se relaciona con estos efectos adversos?
a)
Levofloxacina
b)
Ivermectiva
c)
Dexametasona
d)
Cloroquina
27.
ENARM 2022 - B : Mujer de 59 años con cuadro de 2 meses caracterizado por fatiga, malestar general y pérdida de peso,luego se agrega dolor abdominal, vómitos, mareos y síncopes. Examen: PA 80/50 mmHg, FC 100X’; pálido; presencia de hiperpigmentación. Laboratorio: hiponatremia moderada, hipoglucemia y cortisol 10 ug/100 ml luego de estimulacióncon ACTH. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?
a)
Levotiroxina
b)
Dextrosa 5%
c)
Corticoides
d)
Cloruro sodio 3%
e)
Dimenhidrinato
28.
ENARM 2022 - A : Niña de 3 años, con prurito intenso en cuero cabelludo que ha ocasionado lesiones por el rascado. Madre refiere que otras niñas en el nido presentan la misma molestia. Examen T° 36.5°C, FC 100X', FR 22X', Peso 15 Kg; lesiones papulares eritematosas en cuero cabelludo y pabellones auriculares; linfadenopatías cervicales y occipitales.¿cuál es el tratamiento especifico?
a)
Lindano loción
b)
Vaselina
c)
Tacrolimus
d)
Ivermectina
e)
Malation al 0.5%
29.
ENAM EXTRA 2022 - I : Mujer de 70 años acude por presentar desde hace 48 horas dolor abdominal de tipo cólico intenso e intermitente, con náuseas y vómitos. Al examen: tumoración ovalada de 5 cms de diámetro violácea irreducible y dolorosa en región femoral derecha. ¿Cuál sería el diagnóstico?
a)
Linfogranuloma venéreo
b)
Adenitis inguinal necrosada
c)
Hernia obturatriz
d)
Hernia crural estrangulada
30.
ENAM EXTRA 2022 - I : Mujer de 70 años acude por presentar desde hace 48 horas dolor abdominal de tipo cólicointenso e intermitente, con náuseas y vómitos. Al examen: tumoración ovalada de 5 cms de diámetro violáceairreducible y dolorosa en región femoral derecha. ¿Cuál sería el diagnóstico?
a)
Linfogranuloma venéreo
b)
Adenitis inguinal necrosada
c)
Hernia obturatriz
d)
Hernia crural estrangulada
31.
ENARM 2022 - A : Varón de 76 años, consulta por fatiga y malestar general desde hace 5 meses. Examen: palidez de piely mucosas, se palpan adenopatías pequeñas en cuello y axilas, esplenomegalia a 5 cm DRCI. Laboratorio: Hb 8.8 g/dl,Hcto 27%, leucocitos: 47000/ul, linfocitos 88%, neutrófilos 7%, monocitos 1%, basófilos 0%, eosinófilos 0%, plaquetas 85000/ul. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Linfoma
b)
Mieloma
c)
Leucemia mieloide crónica
d)
Leucemia linfática crónica
e)
Mononucleosis infecciosa
32.
ENAM EXTRA 2022 - I : Varón de 29 años con VIH en TARV irregular, acude por cefalea y convulsiones tónico-clónicas. Al examen: hemiparesia braquiocrural derecha. Laboratorio. CD4 102 células /mm3. RMN cerebral: lesión subcorticalfrontal izquierda de 1 cm de diámetro, con captación de contraste en anillo y 3 lesiones similares. ¿Cuál es eldiagnóstico más probable?
a)
Linfoma cerebral primario
b)
Toxoplasmosis cerebral.
c)
Leucoencefalopatía multifocal progresiva
d)
Meningoencefalitis criptococosica
33.
ENAM EXTRA 2022 - I : Adolescente, procedente de región tropical del Perú, presenta lesiones infiltrantes en frente,pómulo y pabellones auriculares, además pérdida de sensibilidad con atrofia tenar e hipotenar en las manos.Laboratorio: BARR positivos y test de Mitsuda negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Linfoma cutáneo
b)
Micosis fungoide
c)
Lepra lepromatosa
d)
Tuberculosis cutánea
34.
ENAM EXTRA 2022 - II : Varón de 70 años, hipertenso y diabético en tratamiento, que presenta dolor en el primer dedodel pie derecho. Al examen: aumento de volumen en primer ortejo metatarso falángica derecha. ¿Cuál es el fármaco asociado a este efecto adverso?
a)
Losartán
b)
Enalapril
c)
Metformina
d)
Hidroclorotiazida
35.
ENARM 2022 - A : Varón de 76 años, desde hace 15 días presenta gingivorragia; hoy presentó epistaxis. Examen:palidez marcada, ictericia, petequias y equimosis múltiples, no visceromegalia, desorientado en tiempo y persona. Laboratorio: Hb 8 g/dl, plaquetas 3000/μl, leucocitos normales, test de Coombs (-), bilirrubinas totales 4.5 mg/dl,bilirrubina indirecta 3.2 mg/dl, reticulocitos 15%, DHL 760 U/l ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Lupus eritematosos sistémico
b)
Púrpura trombótica trombocitopénica
c)
Anemia aplásica
d)
Púrpura trombocitopénica autoinmune
e)
Leucemia linfocítica aguda
36.
ENAM EXTRA 2022 - II : El jefe del Centro elabora un informe según el cual durante el 2021 se ha incrementado en 40%los casos de enfermedad diarreica aguda-EDA en comparación con los cinco años anteriores. Informa también quedesde fines del salud 2020 se observan montículos de basura en diferentes calles y parques cercanos al centro desalud. Respecto a la salud comunitaria. ¿Cuál aspecto ha sido desarrollado en el informe mencionado?
a)
Mal suministro de antibióticos
b)
Deficiente provisión de sales de rehidratación
c)
Determinantes sociales de la salud
d)
Insuficiente personal de salud
37.
ENARM 2022 - B : Neonato de 2 días de vida que presenta gran dificultad respiratoria, cianosis marcada. Examen: FR60X', FC 160X'', T° 36.5°C, SatO2 90%, Tórax y Pulmones: ausencia de ruidos respiratorios en hemitórax izquierdo, abdomen excavado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Malformación adenomatoidea quística
b)
Hernia diafragmática
c)
Eventración diafragmática
d)
Quiste broncogénico
e)
Secuestro pulmonar
38.
ENAM EXTRA 2022 - I : Mujer de 25 años, en quien se ha detectado por biología molecular alteraciones en el genBRCA1. ¿A qué tipo de cáncer tendría predisposición?
a)
mama
b)
útero
c)
colon
d)
pulmón
39.
ENAM EXTRA 2022 - I : Varón de 62 años, desde hace 5 meses sangrado al defecar. Colonoscopia: pólipos pediculadosde 2 cms. en colon descendente. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)
Marcadores tumorales y control endoscópico trimestral.
b)
Marcadores tumorales y conducta según resultados.
c)
Colonoscopía cada 6 meses y AINES.
d)
Extirpación endoscópica y estudio histopatológico
40.
ENAM EXTRA 2022 - I : Varón de 62 años, desde hace 5 meses sangrado al defecar. Colonoscopia: pólipos pediculadosde 2 cms. en colon descendente. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)
Marcadores tumorales y control endoscópico trimestral.
b)
Marcadores tumorales y conducta según resultados.
c)
Colonoscopía cada 6 meses y AINES.
d)
Extirpación endoscópica y estudio histopatológico
41.
ENARM 2022 - A : Mujer de 60 años, desde hace 1 semana presenta cansancio, epigastralgias que calman con alimentose hiporexia. Examen: palidez de piel y mucosas, hoy presenta melena por lo que acude a emergencia. Examen: PA110/60 mmHg en decúbito y 90/50 mmHg sentado, FC 100x' en decúbito y 110 x' sentada; abdomen blando, depresible y dolor leve en epigastrio. Según la valoración inicial. ¿Cuál es el porcentaje de volumen sanguíneo aproximado que ha perdido?
a)
Más de 40
b)
44105
c)
45204
d)
30- 40
e)
menos de 5
42.
ENAM EXTRA 2022 - II : Prematuro de dos dias de nacido, presenta temblor en manos e hipotonía. Glicemia 40 mg/dl. La explicación a esta alteración es:
a)
Mayor oxidación de ácidos grasos
b)
Menor aporte de glucógeno hepático
c)
Aumento en la disponibilidad del glicerol
d)
Menor actividad de la gluconeogénesis hepática
43.
ENAM EXTRA 2022 - II : Varón de 40 años, procedente de zona ganadera , ingresa a emergencia por cefalea y convulsiones. Al examen: lesiones quísticas en tejido muscular. Hemograma muestra eosinofilia . TEM cerebro: lesiones quisticas en parénquima. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
a)
Mebendazol
b)
Niclosamida
c)
Nitazoxanida
d)
Albendazol
44.
ENAM EXTRA 2022 - II : Durante la pandemia, se investigó mucho sobre lapatología del SARS-CoV-2, los hallazgos epidemiológicos descriptivos contribuyeron a ..........„.......... en los proyectos de investigación.
a)
mejorar la patogenia de la enfermedad
b)
explorar la relación causa-efecto
c)
probar medicamentos
d)
generar hipótesis
45.
ENAM EXTRA 2022 - II : Niño de 8 años con antecedente de otitis a repetición. Desde hace un mes presenta cefalea, náuseas y vómitos. TEM cerebro: tumoración de 4 x 3 cm en región frontal izquierda con marcado edema, efecto demasa y captación difusa de contraste. Al examen: despierto, orientado, con fuerza conservada, ausencia de signos meníngeos, edema de papila bilaretal. Biopsia cerebral por estereotáxica muestra estructuras de 20 a 40 micrascitoplasma rosasdo finamente granular, con núcleo excéntrico y nucléolo prominente con la tinción hematoxilina/eosina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Meningoencefalitis tuberculosa
b)
Amebiasis cerebral
c)
Toxoplasmosis cerebral
d)
Neurocisticercosis
46.
ENAM EXTRA 2022 - II : Un estudio realizado en un hospital demostro que abrir las ventanas de los cuartos de lospacientes mejora la calidad del aire, pero un equipo de otro hospital cercano lo implemento en similares instalaciones yno pudo replicar los hallazgos. ¿Cuál de las siguientes explicaciones es responsable de las diferencias?
a)
Menor rigurosidad
b)
Investigación de diversas especialidades
c)
Variables de confusión no consideradas
d)
Pacientes heterogéneos
47.
ENAM EXTRA 2022 - II : Varón de 22 años procedente de zona selvática, presenta en la cara intema del antebrazo derecho desde hace 2 meses, úlcera indolora de superficie granular y sin secreción purulenta. No se evidencia compromiso de mucosas. La biopsia al microscopio electrónico muestra presencia de amastigotes intracelulares. ¿Cuáles el tratamento de elección?
a)
Meropenem-vancomicina
b)
Caspofungina
c)
Antimoniales pentavalentes
d)
Trimetoprim-sulfametoxazol
48.
ENARM 2022 - A : ¿Cuál es la metodología cuantitativa que resumen los hallazgos de estudios con diferentes diseños?
a)
Metaanálisis
b)
Revisión sistemática
c)
Estudio de cohorte multicéntrico
d)
Ensayo clínico con más de dos brazos
e)
Estudios ecológicos
49.
ENAM EXTRA 2022 - I : Chofer de 30 años que acude por dolor en región sacra y sensación febril. Al examen: piel con hipertricosis, aumento de volumen de la región sacra posterior e Inter glútea, con signos de flogosis y secreciónpurulenta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable??
a)
Mielomeningocele
b)
Tumor desmoide
c)
Quiste pilonidal
d)
Quiste sebáceo
50.
ENARM 2022 - A : Varón de 5 meses, traído a emergencia por dificultad respiratoria marcada, inició hace 3 días conrinorrea, tos persistente, fiebre y rechazo a la lactancia. Sin antecedentes patológicos. Examen: T 37,5 °C, FC 124x', FR54x', SatO2: 92%; retracciones intercostales, supraesternal, disbalance toracoabdominal; tórax y pulmones: sibilancias inspiratorias y espiratorias en ACP. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Laringotraqueitis
b)
Tos ferina
c)
Reflujo gastroesofágico
d)
Insuficiencia cardíaca
e)
Bronquiolitis
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