WorksheetsMODULO MEDIO INTERNO
Total questions: 12
Worksheet time: 9mins
El líquido extracelular, respecto del intracelular, es especialmente rico en:
Sodio
Potasio
Magnesio
Bicarbonato
Cloro
Marcá la respuesta que más se acerca a lo que entendés por medio interno:
líquido intersticial en equilibrio con el intracelular
líquido intracelular más el extracelular y las membranas que permiten el intercambio de elementos
medio en el que se encuentran las células, formado por líquido intersticial, plasma y linfa
Acerca de la osmolaridad podemos decir que:
Podemos medirla por osmómetros
Podemos calcularla mediante fórmulas, tanto en plasma como en orina
El sodio y la glucosa son los solutos efectivos, responsables de la Osmolaridad efectiva, que es igual a Tonicidad
En cuanto a las disnatremias:
Son alteraciones del pool corporal de sodio
son disbalances entre la concentración de sodio plasmático y el agua corporal
las instaladas en forma agudas son menos relevantes para el paciente que las crónicas
al obtener un dato de sodio muy bajo, es muy importante evaluar si hay hiperglucemia
Las herramientas que han sido propuestas para evaluar el compromiso renal en las diskalemias son:
La [K+] en orina de 24 hs
La relación [K+] / [Creatinina] en orina espontánea
El gradiente GTTK
Excreción fraccional de K+ en orina espontánea
Acerca del anion GAP:
Es útil para evaluar acidosis metabólicas y alcalosis metabólicas
Su principal componente es la albúmina y debería corregirse por la concentración de esta proteína
Hipermagnesemia, hipercalcemia o intoxicación con litio pueden resultar en un valor de AGAP menor al de referencia
Acerca del Gap Aniónico urinario:
requiere sí o sí de orina de 24 hs para determinarse
Es una estimación de la producción y excreción de amonio
Se utiliza sólo en acidosis metabólicas hiperclorémicas
Sería esperable encontrar una alcalosis metabólica si:
Se trata de un paciente transfundido
La orden médica indica como diagnóstico: "vómitos profusos"
Se trata de un paciente séptico
Espero encontrar una alcalosis respiratoria si:
El paciente llega a la guardia por una intoxicación con salicilatos
El paciente cursa una neumonía
Se trata de una paciente cursando un embarazo
Las muestras aceptables para un análisis del estado ácido base son:
Sangre arterial heparinizada adecuadamente y en anaerobiosis
Puede usarse sangre venosa si se evalúan trastornos respiratorios
Puede usarse sangre venosa si se evalúan trastornos metabólicos
En cuanto a interferencias podemos decir que:
Lípidos y/o proteínas elevadas interfieren en el ionograma determinado por ISE Directo
Lípidos y/o proteínas elevadas interfieren en el ionograma determinado por ISE Indirecto
Intoxicación con bromuro o salicilato arrojan valores falsamente elevados de cloremia
Los siguientes procedimientos son correctos:
Muestra para EAB que presenta un pequeño coágulo: eliminar el coágulo y trabajar con la fracción no coagulada
Muestra para EAB remitida con 40% de aire: solicitar nueva muestra
Paciente leucémico: analizar los gases dentro de los 20 minutos de obtenida la muestra
