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WorksheetsDengue
Total questions: 4
Worksheet time: 2mins
Juan es un paciente de 13 años, sin antecedentes patológicos de relevancia que consulta a la guardia por cuadro clínico de 3 dias de evolución, caracterizado por fiebre, dolor abdominal y cefalea. Sin datos patológicos al examen físico.
¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
Caso confirmado de dengue
Caso probable de dengue
Cuadro de etiología desconocida pero compatible con dengue
Cuadro de etiología desconocida pero no compatible con dengue
Según su respuesta anterior...
¿Cuál es su conducta?
Solicita urgente laboratorio para confirmar el diagnóstico e interna a Juan
Interna al paciente, indica hidratación y protección contra mosquito y difiere los laboratorios para el día siguiente.
Envía al niño a su domicilio, protección. Para mosquitos y seguimiento habitual con su pediatra de cabecera.
Envía a su domicilio, indicando hidratación oral, protección para mosquitos, difiere los laboratorios para el día siguiente remarca pautas de alarma.
Juan continua en seguimiento diario ambulatorio ya con diagnóstico de Dengue 2, confirmado por PCR.
Concurre a control el 6to día se encuentra afebril, con dolor abdominal persistente, náuseas y vómitos. Su madre refiere empeoramiento del estado general.
¿Cuál es su conducta?
Refuerza pautas de alarma y envia a domicilio
Explica que es la evolución esperada de un cuadro leve
Solicita laboratorio de control por signos de alarma
Considera que es un cuadro de dengue grave por lo que se interna en UCIP
Decide realizar laboratorio.
Recibe los siguientes resultados:
HMG: Gb 2.900 (48/29 /22,1) mm3 Hb 16,1 gr/dl Hto 47%, plaquetas187.000mm3.
Hepatograma: BT 0,3mg/dl BD 0,14mg/dl got 87UI/L GPT 85 UI/L
Albumina 4,3gl/dl Coagulograma y función renal normal.
¿Cual es su conducta?
Dengue con signos de alarma. Se interna al paciente, se indica hidratación solución fisiológica 10 ml/kg en 1 hora y luego de la hidratación control de laboratorio protección contra mosquito.
Dengue con signos de alarma. Interna al paciente, indica hidratación solución fisiológica 10 ml/kg en 1 hora laboratorios para el día siguiente. Protección contra mosquito.
Dengue sin signos de alarma. Interna al paciente. Se indica solución fisiológica 10 ml/kg en 1 hora y luego de la hidratación control de laboratorio. Protección contra mosquito.
Dengue grave con signos de alarma. Interna al paciente. Se indica hidratación con solución fisiológica 10 ml/kg en 1 hora, con laboratorio a las 4 hs de finalizado. Protección contra mosquitos
