wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Nội bệnh lý 2021+2022

Total questions: 81

Worksheet time: 41mins

Name
Class
Date
1.

Bệnh nhân nam 63 tuổi có tiền sử đái tháo đường được phát hiện có cản quang. Một tuần trước cụp CT Scan, XN máu có kết quả creatinine/máu: 1.5 mg/ dL, BUN: 26 mg/dL. Ba ngày sau chụp CT Scan, BN than phiền khó thở, phù mắt cá chân và tiểu ít. Xét nghiệm máu có creatinine: 4.4 mg/dL, BUN: 86 mg/dL. Nguyên nhân tổn thương thận cấp phù hợp nhất trên BN này là?

a)

Hoại tử ống thận cấp

b)

Viêm thận mô kẽ cấp

c)

Viêm cầu thận do phức hợp miễn dịch

d)

Tắc nghẽn niệu quản

2.

Trong kế hoạch chăm sóc bệnh nhân bị tổn thương thận cấp (AKI) giai đoạn đa niệu cần đặc biệt chú ý đến:

a)

Quá tải dịch

b)

Rối loạn nước điện giải

c)

Bí tiểu

d)

Đau đường niệu cấp

3.

Yếu tố nào là yếu tố tiên lượng nặng của xuất huyết tiêu hóa

a)

Xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân trên 50 tuổi

b)

Xuất huyết tiêu hóa xảy ra trên bệnh nhân đang nằm viện

c)

Xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân nghiện rượu

d)

Xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân lao phổi

4.

Bệnh nhân nam, 20 tuổi, đến khám vì khò khè, khó thở khi gắng sức. Nghe phổi thấy có ran ít, ran ngáy 2 phổi. Tiếng tim bình thường. Sinh viên làm bệnh án khám bệnh nghĩ đến chẩn đoán là hen. Kết quả trông đợi trên hô hấp ký của bệnh nhân này ( đo đúng kỹ thuật )

a)

FEV1/FVC > 70%, FEV1 không thay đổi sau khi hít thuốc giãn phế quản

b)

FEV1/FVC > 70%, FEV1 không thay đổi sau khi hít thuốc giãn phế quản

c)

FEV1/FVC > 70%, FEV1 tăng ít nhất 12% và 200 mL sau khi hít thuốc giãn phế quản

d)

FEV1/FVC > 70%, FEV1 giảm 20% sau khi hít thuốc giãn phế quản

5.

Bệnh nhân nam 56 tuổi, uống rượu nhiều than phiền đau thượng vị, nôn ói và sụt ký. Phương tiện cận lâm sàng thích hợp để thám sát bệnh nhân này là:

a)

CT Scan bụng

b)

Xquang bụng không sửa soạn

c)

MRI bụng

d)

Nội soi thực quản dạ dày tá tràng

6.

Một sinh viên 20 tuổi đến khám vì xây sẩm chóng mặt sau một trận đấu tennis căng thẳng mà không uống nước. Huyết áp và nhịp tim được đo khi bệnh nhân nằm là: 110/70 mmHg và 105 lần/phút và đo ở tư thế đứng là 95/60 mmHg và 125 lần/phút. Thân nhiệt và tình trạng tâm thần bình thường. Kết quả xét nghiệm nào sau đây là phù hợp nhất trên bệnh nhân này?

a)

Tỉ lệ BUN/creatinine máy <20

b)

Na+/máu <140 meq/L

c)

Na+/nước tiểu <20 meq/L

d)

Áp lức thẩm thấu nước tiểu <350 mosm/L

7.

Mốc thời gian để chẩn đoán bệnh thận mạn là?

a)

1 tháng

b)

3 tháng

c)

6 tháng

d)

12 tháng

8.

Dịch màng phổi nào sau đây có đặc điểm phù hợp với chẩn đoán lao màng phổi:

a)

Dịch trong, protein < 20g/L, đa số tế bào neutro, ADA < 30 UI/L

b)

Dịch vàng chanh, protein > 40g/L, đa số tế bào neutro, ADA < 20 UI/L

c)

Dịch vàng chanh, protein > 45 g/L, tế bào lympho > 85%, ADA > 30 UI/L

d)

Dịch đỏ, protein > 30 g/L, tế bào lympho < 50%, có tế bào dị dạng, ADA < 30 UI/L

9.

Bệnh nhân đến khám vì sốt đã 3 ngày, tức ngực (T), ho rất nặng nhọc. Khám bệnh thấy vùng dưới nách (T) và gần mỏm tim có ran ẩm, có âm thổi ống, rung thanh tăng, gõ gây đau ngực (T). X quang ngực thẳng thấy đám mờ phế nang xóa bờ trái tim. Chẩn đoán phù hợp nhất:

a)

Lao phổi

b)

Viêm phổi thùy lưỡi

c)

Tràn dịch màng phổi (T) nghi do lao

d)

U phổi

10.

Triệu chứng nào ÍT GẶP nhất trong viêm tụy cấp

a)

Nhịp tim nhanh

b)

Vàng da

c)

Buồn nôn

d)

Sốt nhẹ

11.

Bệnh nhân nam, 36 tuổi, đến khám vì vàng da, xét nghiệm ghi nhận Bilurubin toàn phần: 125,6 mg/dl, trực tiếp: 62,5 mg/dl, gián tiếp: 63,1 mg/dl, nguyên nhân có thể gây vàng da trên bệnh nhân này, NGOẠI TRỪ:

a)

Tán huyết

b)

Sỏi ống mật chủ

c)

Viêm gan thuốc

d)

Xơ gan

12.

Thiếu máu do thiếu erythropoitein đơn thuần ở bệnh nhân bệnh thận mạn sẽ có biểu hiện trên công thức máu?

a)

Thiếu máu đẳng sắc đẳng bào

b)

Thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ

c)

Thiếu máu ưu sắc hồng cầu to

d)

Thiếu máu ưu sắc hồng cầu bình thường

13.

Đặc điểm nào sau đây giúp loại trừ chẩn đoán tổn thương thận cấp trước thận

a)

FeNa (phân suất thải Natri ) < 1%

b)

Cặn lắng nước tiểu nhiều trụ hại nâu ,có thể có trụ hồng cầu

c)

Tỉ số BUN/creatinin máu >20

d)

Độ thẩm thấu nước tiểu > 500 mosm/L

14.

Biến chứng của bệnh trào ngược dạ dày - thực quản, NGOẠI TRỪ:

a)

Nấm thực quản

b)

Thực quản Barrett's

c)

Ung thư thực quản

d)

Hẹp thực quản

15.

Bệnh nhân nữ, 34 tuổi, đến khám vì phù chân, phù mặt. Bệnh diễn tiến nhanh trong 3 ngày. Khám ghi nhận: Huyết áp 150/80 mmHg, mạch 100 lần/phút, phù chân, mỏm tim liên sườn V trung đòn trái, hội chứng 3 giảm 2 đáy phổi, không tuần hoàn bàng hệ, báng bụng lượng ít, không dấu sauy tế bào gan, niêm nhạt> Chế độ ăn của bệnh nhân bình thường. Xét nghiệm: protein niệu 24 giờ: 7g/24 giờ, albumin máu 20 g/L; Cholesterol toàn phần 10 mmol/L; Triglyceride 5 mmol/L. Chẩn đoán của bệnh nhân này?

a)

Viêm cầu thận cấp

b)

Hội chứng thận hư

c)

Bệnh thận mạn

d)

Tổn thương thận cấp

16.

Tam chứng kinh điển trong viêm ống thận mô kẽ cấp là?

a)

Sốt, đau khớp, phát ban

b)

Sốt, nổi mề đay, ngứa

c)

Đau khớp, nổi mề đay, ngứa

d)

Sốt, đau khớp, nổi mề đay

17.

Khi nghi ngờ xơ gan, ta dùng chỉ số BONACINI để chẩn đoán, chỉ số này tính điểm của các yếu tố sau NGOẠI TRỪ:

a)

Albumin máu

b)

Tiểu cầu

c)

INR

d)

Tỉ số AST/ALT

18.

Ung thư phế quản thường do di căn xa ở:

a)

Não

b)

Tuyến thượng thận, gan

c)

Xương

d)

Tất cả các vị trí trên

19.

Đặc điểm của bệnh hen:

a)

Bệnh có đặc trưng là viêm mạn tính của đường dẫn khí

b)

Có triệu chứng ho, khò khè, nặng ngực, khó thở, thay đổi theo thời gian và cường độ

c)

Có tắc nghẽn đường dẫn khí hồi phục với thuốc giãn phế quản

d)

Gồm 3 câu trả lời trên

20.

Một bệnh nhân nam mới bị thay đổi thói quen đi cầu trong vài tháng gần đây nghi ngờ hội chứng ruột kích thích, các dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu báo động khi chẩn đoán bệnh:

a)

Bệnh nhân là 53 tuổi

b)

Vợ vừa kết thúc phác đồ điều trị lao phổi

c)

Bệnh nhân bị đái tháo đường type 2 từ 4 năm nay

d)

Chú ruột chết vì ung thư đại tràng

21.

Để phòng ngừa nhiễm trùng tiểu do sonde tiểu lưu, chúng ta phải cần làm điều nào sau đây?

a)

Có thể đặt thông tiểu lưu bất kỳ lúc nào

b)

Chăm sóc thông tiểu lưu ba đến bốn lần một ngày

c)

Có thể sử dụng hệ thống dẫn lưu hở

d)

Không để tắc ống dẫn lưu nước tiểu

22.

Khám lâm sàng hô hấp, hội chứng đông đặc gồm:

a)

Lồng ngực kém di động, rung thanh mất, gõ đau

b)

Âm phế bào mất, rung thanh mất, gõ đục

c)

Âm thổi ống (âm phế quản), rung thanh tăng, gõ đục

d)

Âm phế bào mất, rung thanh mất, gõ vang

23.

Nguyên nhân tổn thương thận cấp (AKI) thường gặp trên bệnh nhân nội trú, TRỪ:

a)

Choáng nhiễm trùng

b)

Thuốc kháng sinh

c)

Thuốc cản quang

d)

Sỏi đường tiết niệu

24.

Bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan do rượu còn bù, yếu tố nào sau đây khiến xơ gan rượu còn bù chuyển sang mất bù:

a)

Bệnh nhân tiếp tục uống rượu lượng nhiều

b)

Bệnh nhân bị phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa

c)

Bệnh nhân tự tử với 30 viên Paracetamol 500 mg

d)

Tất cả các yếu tố kể trên đều có thể kết thúc đẩy chuyển sang xơ gan mất bù

25.

Khi hỏi bệnh sử 1 bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản bằng bảng câu hỏi GERD-Q, bệnh nhân cho biết trong 1 tuần qua, cứ gần như mỗi ngày bệnh nhân luôn bị ợ dịch chua hoặc thức ăn lên miệng và cổ họng của mình, bạn chấm điểm câu này là:

a)

0 điểm

b)

1 điểm

c)

2 điểm

d)

3 điểm

26.

Biến chứng loét tá tràng KHÔNG gặp

a)

Chảy máu

b)

Ung thư hóa

c)

Hẹp môn vị

d)

Xơ chai

27.

Bệnh nhân nam, 60 tuổi, phát hiện tăng huyết áp 16 năm, điều trị không liên tục tại địa phương. Cách đây 4 tháng, bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận mạn (eGFR (MDRD) 50 ml/ph/1,73m2, protein/creatinine nước tiểu: 1,5g/g), suy tim NYHA 2, thiếu máu cục bộ cơ tim cách đây 2 tháng. Lần tái khám này bệnh nhân có huyết áp 150/90 mmHg, mạch 80 lần/phút, không phù, niêm hồng. Ure 12,8 mmol/L, Creatinine 150,4 μ\mu mol/L, eGFR (MDRD) 43,9 ml/ph/1,73 m2, Na: 133,8 mmol/L, K 3,86 mmol/L, Cl 103 mmol/L. TPTNT: Pro 0,3 g/L, Ery 25/ μ\mu l, các giá trị khác trong giới hạn bình thường. Xếp loại bệnh thận mạn ở bệnh nhân này theo KDIGO 2012?

a)

Bệnh thận mạn do tăng huyết áp, A2, G3a

b)

Bệnh thận mạn do tăng huyết áp, A2, G3b

c)

Bệnh thận mạn do tăng huyết áp, A3, G3b

d)

Bệnh thận mạn do tăng huyết áp, A3, G3a

28.

Câu nào sau đây đúng khi nói về dịch tễ học của bệnh thận mạn?

a)

Cứ 5 người sẽ có 1 người bệnh thận mạn

b)

Cứ 10 người sẽ có 1 người bệnh thận mạn

c)

Cứ 50 người sẽ có 1 người bệnh thận mạn

d)

Cứ 100 người sẽ có 1 người bệnh thận mạn

29.

Nhóm thuốc nào sau đây thường gây ra viêm ống thận mô kẽ cấp nhất?

a)

Kháng sinh

b)

NSAID

c)

Hạ áp

d)

Lợi tiểu

30.

Tiêu chuẩn chẩn đoán Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát (nhiễm trùng dịch báng)

a)

Dịch báng là dịch tiết + bạch cầu trong dịch báng > 250/mm3

b)

Bạch cầu đa nhân trong dịch báng > 250/mm3 và chiếm trên 50% tổng số bạch cầu

c)

Bạch cầu trong dịch báng > 500/mm3 và bạch cầu đa nhân > 250/mm3

d)

Bạch cầu trong dịch báng > 250/mm3 và cấy dịch báng (+)

31.

Thể lâm sàng của lao ruột KHÔNG có:

a)

U ruột

b)

Viêm đại tràng do lao

c)

Lồng ruột

d)

Viêm ruột thừa do lao

32.

Biến chứng nào sau đây thường gặp trong loét dạ dày.

a)

Thủng và chảy máu

b)

Hẹp môn vị

c)

Ung thư hóa gây hẹp môn vị

d)

Không biến chứng nào đúng cả

33.

Tiêu chuẩn Diamond để chẩn đoán bệnh GERD bằng lâm sàng:

a)

Trong 7 ngày vừa qua nếu bệnh nhân bị nóng rát sau xương ức trong 5 ngày tương ứng 2 điểm

b)

Trong 7 ngày vừa qua nếu bệnh nhân bị đau tức ở giữa vùng bụng trên (thượng vị) trong 5 ngày tương ứng 3 điểm

c)

Một bệnh nhân có tổng điểm của tất cả các câu hỏi trong tiêu chuẩn Diamond là 14 điểm, khả năng bị GERD của bệnh nhân là 60-65%

d)

Tất cả đều đúng

34.

Triệu chứng lâm sàng thường gặp của giãn phế quản:

a)

A. Ho đàm mạn tính

b)

B. Ho ra máu tái diễn

c)

C.Khó thở kịch phát về đêm

d)

D. Câu A và B đúng

35.

Bệnh nhân nam, 19 tuổi, đến khám vì tiểu máu xá xị. Bệnh diễn tiến đột ngột, không kèm sốt, không đau hông lưng, không tiểu gắt buốt, không ăn những thực phẩm gây tiểu ra màu đỏ. Không tiền căn sỏi thận. Khám: Huyết áp 150/90 mmHg, mạch 80 lần/phút, tim đều, phổi không ran, bụng mềm, không phù chân. Cận lâm sàng: Tổng phân tích nước tiểu: Ery 80 / μ\mu L, Protein 1 g/L. Soi cặn lắng nước tiểu có trụ hồng cầu. ASO 400 UI/L, C3 giảm, C4 bình thường. Chẩn đoán của bệnh này là

a)

Viêm cầu thận cấp nguyên phát

b)

Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng

c)

Bệnh thận IgA

d)

Hội chứng thận hư thứ phát do hậu nhiễm liên cầu

36.

Để chẩn đoán xác định tràn khí màng phổi, cần:

a)

Siêu âm lồng ngực có echo trống

b)

X-quang ngực thẳng: đường màng phổi song song thành ngực, có khoảng trống giữa thành ngực và phổi

c)

Chỉ cần khám lâm sàng thấy có âm phế bào giảm, rung thanh giảm, gõ trong

d)

Bắt buộc chụp HRCT ngực

37.

Nguyên nhân thường gặp gây TDMP dịch tiết:

a)

A. Suy tim, hội chứng thận hư, xơ gan

b)

B. Lao màng phổi, TDMP ác tính

c)

C. Viêm phổi

d)

D. Câu B và C đúng

38.

Khi tiến hành làm nghiệm pháp 3 ly, nếu tiểu máu đầu dòng thì tổn thương có thể nằm ở vị trí nào sau đây?

a)

Thận

b)

Niệu quản

c)

Bàng quang

d)

Niệu đạo

39.

Bệnh nhân nam, 50 tuổi, đến khám vì sưng mặt. Khoảng 1 tháng nay, bệnh nhân thường xuyên bị đau khớp gối 2 bên, bệnh nhân có ra nhà thuốc tây mua thuốc và được bán Ibuprofen 400mg uống 2 lần 1 ngày trong khoảng 1 tháng nay. Khoảng 14 ngày sau dùng thuốc, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện sốt nhẹ ( không rõ nhiệt độ ), kèm nổi ban, không ngứa, kèm theo đau thêm các khớp bàn ngón tay và phù mặt. Bệnh nhân nghĩ là do tác dụng phụ của thuốc sẽ hết nên vẫn tiếp tục dùng thuốc nhưng tình trạng không cải thiện. Bệnh nhân đến khám ghi nhận huyết áp 140/90 mmHg, mạch 90 lần/phút, nhiệt độ 38 °\degree C. Phù mặt ,các khớp bàn ngón sưng, đau, hồng ban rải rác khắp người. Kết quả xét nghiệm: BUN 30 mg/dl; creatinine 2,2 mg/dl. Kết quả tổng phân tích nước tiểu nào sau đây là phù hợp với bệnh nhân này?

a)

Protein 10g/L; Ery âm tính; Leuko âm tính

b)

Protein 3g/L; Ery 50/ μ\mu L; Leuko âm tính

c)

Protein 1g/L; Ery 50/ μ\mu L; Leuko âm tính

d)

Protein 1g/L; Ery âm tính; Leuko 125/ μ\mu L

40.

Bệnh nhân nam, 23 tuổi, đến khám vì tiểu gắt buốt. Khám sinh hiệu bình thường, không sốt, bụng mềm, không điểu đau khu trú. Bệnh nhân được làm tổng phân tích nước tiểu ghi nhận Leuko âm; Ery 80 / μ\mu L; Nitrite âm. Để chứng minh nhiễm trùng tiểu, cần làm thêm xét nghiệm nào sau đây?

a)

Soi cặn lắng nước tiểu

b)

Cấy nước tiểu

c)

Cặn Addis

d)

Soi tươi nước tiểu

41.

Biến chứng của abces gan do vi trùng bao gồm

a)

Nhiễm trùng huyết

b)

Shock nhiễm trùng, ARDS, suy thận

c)

Vỡ ổ abces

d)

Tất cả các câu trên

42.

Bệnh nhân BPTNMT sau khi chẩn đoán, đánh giá sẽ được phân loại thành:

a)

4 nhóm A, B, C, D

b)

3 nhóm nhẹ ,vừa, nặng

c)

2 nhóm nguyên phát, thứ phát

d)

2 nhóm ổn định, đợt kịch phát

43.

Bệnh nhân 40 tuổi, nhập viện vì xơ gan và xuất huyết tiêu hóa trên. Xuất huyết tiêu hóa được điều trị bằng nội soi cầm máu. Hiện tại, bệnh nhân ổn định. BN đã được truyền 2 đơn vị HC lắng. BN có tụt huyết áp thoáng qua lúc nhập viện, nhưng tình trạng BN ổn định trong 5 ngày qua. Hiện tại BN bị thiểu niệu. Xét nghiệm máu có creatinine: 4.9 mg/dL, (creatinine nền trước đó: 0.8-1.1 mg/dL); Na+: 140 meq/L; BUN: 49 mg/dL. Cặn lắng nước tiểu có ít trụ hạt. Na+/nước tiểu: 50 meq/L, áp lực thẩm thấu nước tiểu: 287 mosmol; creatinine/nước tiểu: 35 mg/dL. Nguyên nhân của tình trạng tổn thương thận cấp trên bệnh nhân này là?

a)

Viêm thận mô kẽ cấp

b)

Hoại tử ống thận cấp

c)

Viêm cầu thận

d)

Hội chứng gan thận

44.

Khám phổi một bệnh nhân hen có thể thấy:

a)

Ran rít, ran ngáy (wheezing) lan tỏa 2 phổi

b)

Co kéo cơ hô hấp phụ, tiếng rít thanh quản khi hít vào

c)

Hội chứng 3 giảm 2 phổi do bít tắc phế quản lan tỏa

d)

Ran ứ đọng lan tỏa 2 phổi

45.

Bệnh nhân nữu 52 tuổi, đang uống DICLOFENAC hàng ngày từ 2 tháng này vì bị thoái hóa khớp gối. Bệnh nhân nhập viện vì chóng mặt kèm đi cầu phân đen như bã cà phề. Mạch 100 lần/phút, HA 110/70 mmHg, Tilt test dương tính. Da niêm nhạt. Khám các cơ quan khác chưa phát hiện gì bất thường.

a)

Bệnh nhân được đánh giá là XHTH độ trung bình và nguy cơ cao theo phân độ Blatchford

b)

Bệnh nhân được đánh giá là nguy cơ trung bình theo phân độ Rockall lâm sàng.

c)

Bệnh nhân được đánh giá là xuất huyết tiêu hóa độ trung bình

d)

Chưa đủ dữ kiện để kết luận, chỉ có thể chẩn đoán XHTH trên mà thôi

46.

Cơ chế sinh bệnh của xơ gan, TẾ BÀO GAN QUAN TRỌNG trong việc kích hoạt hiện tượng xơ hóa ở gan là:

a)

Nguyên bào sợi

b)

Tế bào sao (Stellate cell)

c)

Tế bào Kuffer

d)

Tất cả các tế bào kể trên

47.

Bệnh nhân xơ gan tiển triển, các xét nghiệm nào phù hợp:

a)

Albumin máu: 3.8 g/dl

b)

INR: 1.9

c)

Bilirubin toàn phần: 68 mg/dl

d)

AST: 65 U/L, ALT: 37 U/L

48.

Để chẩn đoán xác định giãn phế quản, cần:

a)

Xquang ngực thẳng có hội chứng đông đặc tại vùng tương ứng

b)

CT ngực không cản quang thấy có hình nhẫn cườm, phế quản không giảm kích thước sau khi phân đôi

c)

CT ngực có cản quang thấy hình ảnh lỗ khuyết trong các nhánh động mạch phổi

d)

Soi phế quản thấy phế quản có khẩu kính to

49.

Cơ chế nào sau đây KHÔNG PHẢI cơ chế gây phù trong hội chứng thận hư?

a)

Kích hoạt hệ Renin Angiotensin Aldosteron

b)

Tăng áp lực thủy tĩnh

c)

Kích hoạt hệ thần kinh giao cảm

d)

Tăng phóng thích ADH

50.

Yếu tố nào sau đây làm cho bệnh nhân cơ gan dễ bị biến chứng bệnh não gan

a)

Ăn nhiều chất béo

b)

Ăn nhiều chất đạm

c)

Tiêu chảy cấp mất nước độ 2

d)

Tất cả các yếu tố trên

51.

Bệnh nhân nữ, 40 tuổi, cân nặng 72kg, chiều cao 150 cm, xét nghiệm creatinine huyết thanh 1mg/dL. Độ thanh lọc creatinine ước tính theo công thức Cockcroft Gault:

a)

45 ml/ph/1,73m2

b)

60 ml/ph/1,73m2

c)

85 ml/ph/1,73m2

d)

95 ml/ph/1,73m2

52.

Các nguyên nhân sau có thể làm cho Nitrite giả âm tính, NGOẠI TRỪ:

a)

Nước tiểu không ở trong bàng quang đủ 4 giờ

b)

Vi trùng không có men Nitrate reductase

c)

Dùng thuốc lợi tiểu

d)

pH nước tiểu kiềm

53.

Nguyên nhân của xuất huyết tiêu hóa dưới, NGOẠI TRỪ:

a)

Sốt xuất huyết

b)

Bệnh Crohn

c)

Sang thương Dieulafoy ở tá tràng

d)

Lao ruột

54.

Bệnh nhân nam, 20 tuổi, đến khám vì khò khè, khó thở khi gắng sức. Nghe phổi thấy có ran rít, ran ngáy 2 phổi. Tiếng tim bình thường. Sinh viên làm bệnh án khám bệnh nghĩ đến chẩn đoán là hen. Để xác định chẩn đoán hen ở bệnh nhân này, cần:

a)

Chụp X-quang ngực thẳng để loại trừ viêm phổi, tràn khí màng phổi

b)

Siêu âm tim, xác định EF > 60%

c)

Làm cả 2: Chụp X-quang ngực thẳng và siêu âm tim

d)

Đo hô hấp ký

55.

Nguyên nhân chủ yếu gây ra bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (BPTNMT)

a)

Nghiện hút thuốc lá

b)

Bị bệnh lao phổi

c)

Ô nhiễm không khí

d)

Ô nhiễm môi trường làm việc

56.

Triệu chứng gợi ý viêm phổi

a)

Sốt, ăn kém, sụt cân

b)

khó thở, ho đàm có máu

c)

Sốt, đau ngực, ho đàm, nghe phổi có ran ẩm khu trú

d)

Sốt, đau ngực, nghe phổi có hội chứng 3 giảm

57.

Xét nghiệm chính để chẩn đoán viêm gan B cấp giai đoạn cửa sổ miễn dịch là:

a)

A. AntiHBc

b)

B. HBsAg

c)

C. HBeAg

d)

D. A và B đúng

58.

Thể báng bụng trong lao màng bụng cần phân biệt với các chẩn đoán, NGOẠI TRỪ:

a)

Xơ gan

b)

K di căn ổ bụng

c)

K màng bụng nguyên phát

d)

U trung thất

59.

Lâm sàng viêm bàng quang thường gặp: CHỌN CÂU SAI

a)

Sốt nhẹ hoặc không sốt

b)

Có thể không có triệu chứng

c)

Tiểu lắt nhắt, tiểu gắt, tiểu buốt

d)

Sốt cao và đau nhiều vùng trên xương mu

60.

Bệnh nhân nữ 20 tuổi nhập viện do phù, tiểu bọt, bệnh nhân phù mặt buổi sáng-phù chân nhiều buổi chiều, phù mềm ấn lõm không đau. Bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng thận hư. Kết quả nào sau đây là phù hợp chẩn đoán nhất:

a)

Tiểu đạm > 3.5g/1.73m2/24 giờ, đạm máu < 60g/dl, albumin < 30g/dl, cặn Addis Hồng cầu > 5000/ml

b)

Tiểu đạm > 3.5g/1.73m2/24 giờ, đạm máu < 60g/l, albumin < 30g/dl, giảm lipid máu

c)

Tiểu đạm > 3.5g/1.73m2/24 giờ, đạm máu < 60g/dl, albumin < 30g/dl, tăng cholesterol và Triglycerid máu

d)

Tiểu đạm > 3.5g/1.73m2/24 giờ, đạm máu > 60g/dl, albumin > 30g/dl, tổng phân tích nước tiểu có Hồng cầu (+++) và Bạch cầu (++)

61.

Trong bệnh cảnh hội chứng thận hư đơn thuần nguyên phát, triệu chứng thường gặp:

a)

Rối loạn đông máu, dễ chảy máu

b)

Tiểu đạm phần lớn là Albumin

c)

Thường kèm tiểu máu

d)

Suy chức năng thận

62.

Bệnh nhân nữ, 48 tuổi, tiền căn viêm gan B không điều trị, khám vì mệt, bụng to dần khoảng 3 tháng, không uống rượu hay thuốc trong thời gian qua. Khám ghi nhận: gan lách to, lòng bàn tay son. Cận lâm sàng phù hợp:

a)

ALP: 115 U/L, AST: 84 U/L, ALT: 72 U/L

b)

ALP: 345 U/L, AST: 55 U/L, ALT: 73 U/L

c)

ALP: 125 U/L, AST: 6200 U/L, ALT: 7500 U/L

d)

ALP: 435 U/L, AST: 62 U/L, ALT: 64 U/L

63.

Tổn thương thận cấp do kháng sinh nhóm aminoglycoside có đặc điểm:


a)

Tất cả đều sai

b)

Là tổn thương thận cấp trước thận

c)

Xảy ra sớm 24-48h sau khi dùng

d)

Tất cả các thuốc trong nhóm aminoglycoside đều có độc tính trên thận với mức độ như nhau

64.

Bệnh nhân nam 34 tuổi, tiền sử phẫu thuật thay van động mạch chủ cơ học. Một ngày nay, chóng mặt, đi cầu phân đen, sệt như bã cà phê, mùi khắm, nguyên nhân nghĩ đến nhiều nhất:

a)

Biến chứng của thuốc kháng đông

b)

Tất cả các nguyên nhân trên đều có thể xảy ra

c)

Hội chứng Mallory-Weiss

d)

Túi thừa Meckel

65.

Bệnh nhân nam 65 tuổi, nghiện rượu nhiều năm nhập viện cách 2 tháng vì xuất huyết tiêu hóa được xuất viện với chẩn đoán vỡ dãn vỡ tĩnh mạch thực quản - xơ gan. Lần này nhập viện vì mệt mỏi, phù 2 chi dưới nhiều. Bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt. Xét nghiệm ghi nhận: AST: 97, ALT: 41, Bilirubine toàn phần: 2,5mg/dL; TQ: 14 giây. Đạm máu: 68 g/l, Albumine máu: 35,5g/l, Creatinin máu: 1,1 mg/dl; Bạn đánh giá độ nặng theo phân độ CHILD của bệnh nhân này:

a)

Child C

b)

Child A

c)

Child B

d)

Chưa đủ dữ kiện để phân độ Child

66.

Bệnh nhân nữ, 25 tuổi, nhập viện vì vàng da kèm thỉnh thoảng có cơn đau ở hạ sườn phải. Xét nghiệm nào sau đây cần làm để xác định nguyên nhân vàng da phù hợp trên bệnh nhân này gồm Bilirubin và:

a)

Albumin, INR

b)

ALP (Alkaline phosphatase), GGT (Gamma-glutamine transferase)

c)

AST, ALT

d)

Công thức máu, test Comb

67.

Các xét nghiệm không thâm nhập dùng để chẩn đoán xác định Helicobacter pylori

a)

Tìm kháng nguyên trong phân

b)

Tất cả các câu trên

c)

Huyết thanh chẩn đoán

d)

Test hơi thở (UBT)

68.

Tác nhân vi sinh vật gây nhiễm trùng tiểu thường gặp nhất ngoài cộng đồng là?

a)

Klebsiella

b)

E.Coli

c)

Proteus mirabilis

d)

Staphylococcus

69.

Yếu tố nào sau đây KHÔNG CÓ trong các tiêu chí tính điểm của bảng điểm BISAP/VIÊM TỤY CẤP

a)

BUN > 25mg/dl

b)

Creatinin máu > 1,5mg/dl

c)

XQ phổi có tràn dịch màng phổi

d)

CRP > 150 sau 48 giờ nhập viện

70.

Giãn phế quản (bronchiectasis) là:

a)

Nguyên nhân thường gặp nhất gây ra hội chứng tắc nghẽn trên hô hấp ký

b)

Tình trạng tăng khẩu kính không hồi phục của các phế quản dưới phân thùy

c)

Bệnh của phổi có đáp ứng mạnh với thuốc giãn phế quản

d)


Nguyên nhân gây ra hen suyễn ở người lớn

71.

Bệnh nguyên chính gây ra loét dạ dày tá tràng hiện nay là:

a)

Tăng toan

b)

Thuốc kháng viêm không steroides

c)

Do H.P.

d)

Tăng tiết

72.

Trong thận mủ - abces thận, lâm sàng thường gặp là:

a)

Bệnh nhân hết sốt cao, triệu chứng thường đau âm ỉ hông lưng, thận to sờ chạm

b)

Bệnh nhân sốt không cao, tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu máu

c)

Bệnh nhân sốt cao, đau dữ dội vùng hông lưng, thận sờ chạm

d)

Bệnh nhân thường biểu hiện đau thường gặp giống cơn đau quặn thận

73.

Nguyên nhân của viêm tụy cấp, NGOẠI TRỪ

a)

Tăng cholesterol máu di truyền

b)

Sỏi túi mật

c)

Do làm thủ thuật ERCP

d)

Giun chui ống mật

74.

Một trường hợp xơ gan, tiểu rất ít, nghi ngờ bị biến chứng Hội chứng gan-thận. Dựa theo tiêu chuẩn chẩn đoán của hội chứng này, dấu hiệu nào sau đây giúp bạn LOẠI TRỪ được chẩn đoán này:

a)

Creatinine máu của bệnh nhân: 2,2 mg/dl

b)

Siêu âm ghi nhận kích thước 2 thận bình thường, không thấy sỏi thận

c)

Đạm niệu 24 giờ: 3,5gram/24 giờ

d)


Bệnh nhân hiện tại không dùng thuốc gì cả kể cả thuốc Nam và thuốc Bắc

75.

Triệu chứng điển hình của hen gồm:

a)

Sốt, ho đàm đục, đau ngực

b)

Khó thở khi gắng sức, hồi hộp, nặng ngực

c)

Ho, khó thở về đêm

d)

Ho, khò khè, nặng ngực, khó thở tái diễn

76.

Những dấu hiệu nào sau đây KHÔNG CÓ trong hội chứng Ure huyết cao


a)

Bệnh thần kinh ngoại biên

b)


Suy chức năng gan

c)

Viêm màng ngoài tim xuất huyết

d)

Toan chuyển hóa

77.

Khi soi cặn lắng nước tiểu ở bệnh nhân hội chứng thận hư, dấu hiệu nào sau đây là đặc trưng?


a)

Trụ hồng cầu

b)

Trụ bạch cầu

c)

Trụ hyalin

d)

Trụ mỡ

78.

Điều kiện cần để thiết lập chẩn đoán BPTNMT ở người nghiện thuốc lá có triệu chứng khó thở khi gắng sức


a)

Hô hấp ký có tắc nghẽn sau khi hít thuốc giãn phế quản

b)

Hô hấp ký có đáp ứng thuốc giãn phế quản

c)

Xquang phổi thẳng có hình ảnh khí phế thủng

d)

Tất cả đều đúng

79.

Đánh giá độ lan rộng của ung thư phổi

a)

Chụp CT ngực, CT bụng, CT não, xạ hình xương

b)

Xét nghiệm máu tìm đột biến gen

c)

Soi trung thất,sinh thiết hạch trung thất

d)

Soi phế quản, sinh thiết tổn thương

80.

Rối loạn điện giải kiềm toan thường gặp nhất trong bệnh thận mạn là:

a)

Tăng Kali máu và toan chuyển hóa máu

b)

Hạ canxi máu

c)

Tăng Kali máu và kiềm hóa máu

d)

Giảm Kali máu và kiềm hóa máu

81.

Để chẩn đoán xác định xơ gan, ta cần:

a)

Khám lâm sàng cẩn thận và phối hợp tiêu chuẩn Bonacini

b)

Chỉ cần hỏi bệnh dựa vào xét nghiệm cận lâm sàng để tính điểm số Bonacini xem có thỏa hay không

c)

Khám lâm sàng cẩn thận và phối hợp điểm số Child-Pugh

d)

Khám lâm sàng cẩn thận để phát hiện 2 hội chứng suy tế bào gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa