Font size
WorksheetsLão khoa (1)
Total questions: 23
Worksheet time: 15mins
2 cơ chế sinh lý tương tác liên quan đến chu kỳ giấc ngủ
Nhịp ngày đêm được quy định bởi đồng hồ sinh học
Process C liên quan đến sự tích lũy các chất gây ngủ trong não
Nhịp ngày đêm là Process S
Process S liên quan đến quá trình bên trong cơ thể và ngưỡng thức tỉnh
Đặc điểm của Process S và Process C
Cả 2 quá trình sẽ cùng đạt đỉnh vào buổi trưa rồi giảm dần vào tối
Process C sẽ đạt đỉnh cao nhất lúc chuẩn bị đi ngủ
2 quá trình Process S và Process C sẽ đạt đỉnh trái ngược nhau
Process S sẽ đạt đỉnh cao nhất lúc chuẩn bị đi ngủ
Đa ký giấc ngủ khảo sát các chỉ số
Chẩn đoán các bất thường giấc ngủ
Xác định các giai đoạn giấc ngủ
ECG
Tất cả phương án trên
Ngủ là 1 trạng thái có tính hành vi
Có thể đảo ngược được
Tất cả đáp án trên
Không liên hệ về mặt nhận cảm (thông qua giác quan)
Gia tăng đáng kể ngưỡng đáp ứng với kích thích môi trường
Đặc điểm giấc ngủ ở người cao tuổi
Giảm dần các chu kỳ giấc ngủ
Giai đoạn ngủ 3 và 4 sẽ giảm dần
Giai đoạn ngủ 1 và 2 sẽ giảm dần
Ngủ REM kéo dài nên dễ bị đánh thức
1 chu kỳ giấc ngủ bình thường thì giai đoạn nào sẽ chiếm ưu thế
Giai đoạn 1
Giai đoạn 2
Giai đoạn 3
REM
Nguyên nhân do bệnh lý nội khoa nào làm bệnh nhân khó ngủ
Trầm cảm
Alzheimer
Bệnh Parkinson
Rối loạn stress sau chấn thương (PTSD)
Rối loạn giấc ngủ là bao gồm các rối loạn
Rối loạn vận động liên quan đến giấc ngủ
Cận miên
Rối loạn nhịp thở liên quan đến giấc ngủ
Tất cả đáp án trên
Đặc điểm của mất ngủ là
Hiệu quả giấc ngủ <85%
Thời gian tiền giấc ngủ >1h
Đi ngủ sớm vào chiều
Thức dậy trễ và cảm thấy mệt mỏi
Sắp xếp theo đúng thứ tự của OSA:
(1) Ngủ ngáy
(2) Ngưng thở
(3) Tỉnh giấc, thở 1 cách ồn ào
(4) Tắc nghẽn đường thở
3 - 4 - 2 - 1
1 - 2 - 4 - 3
1 - 4 - 2 - 3
2 - 3 - 1 - 4
Rối loạn hành vi giấc ngủ REM (SBD)
Người bệnh sẽ hành động như trong giấc mơ
Sẽ tăng trương lực cơ ở các giai đoạn non-REM
Nữ bị nhiều hơn nam
Đa ký giấc ngủ không thể chẩn đoán bệnh được
Vệ sinh giấc ngủ bao gồm
Uống sữa ấm trước khi đi ngủ
Ngủ buổi trưa để tăng tỉnh táo
Mất ngủ thì nên rời giường và làm gì đó thư giãn (nghe nhạc,...)
Hạn chế ra ngoài nắng, nên nghỉ ngơi nhiều
Trầm cảm ở người già (2 câu đúng)
Tỷ lệ nữ bị nhiều hơn nam
Là 1 tiến trình lão hóa bình thường
Thường sẽ khởi phát lúc trẻ và kéo dài đến già
Người có nhiều bệnh mạn tính sẽ dễ trầm cảm hơn
Trẩm cảm ở người cao tuổi
Ít liên quan tiền sử gia đình
Thường xuất hiện nhiều hành vi tự sát
Đáp ứng tốt với điều trị
Diễn tiến theo nhiều đợt, mỗi đợt kéo dài
YTNC của trầm cảm ở người cao tuổi là (2 câu đúng)
Sống ở viện dưỡng lão
Nam giới
Nghỉ hưu
Đi làm việc quá tuổi hưu
Định nghĩa về trầm cảm
Trầm cảm ảnh hưởng đến suy nghĩ và cảm xúc
Triệu chứng khởi phát đột ngột gần đây
BN mất hứng thú với những việc như đi du lịch, đi cafe,...
Triệu chứng kéo dài ít nhất 2 tuần
Bệnh sinh của BN trầm cảm
BDNF được mã hóa trên NST 12, là chất nuôi TK
Giảm hoặc khiếm khuyết các chất dẫn truyền TK và BDNF
Giả thuyết Monoamines: giảm DA và 5-HT là nhiều nhất
BDNF chỉ bị giảm tiết khi bị stress
Sinh lý bệnh của trầm cảm ở người cao tuổi, hình (B) và (C) là chỉ
(B) Tổn thương vòng dẫn truyền vỏ não - thể vân - đồi thị
(B) Tăng hoạt động của vòng dẫn truyền hệ viền
(C) Tổn thương vòng dẫn truyền vỏ não - thể vân - đồi thị
(C) Tăng hoạt động của vòng dẫn truyền hệ viền
Phân biệt giữa trầm cảm và buồn
Buồn sẽ có thời gian kéo dài tương đương trầm cảm
Trầm cảm thường sẽ khởi phát không lí do
Buồn vẫn có thể xuất hiện hành vi tự sát
Trầm cảm ảnh hưởng ít đến ăn, ngủ, sinh hoạt
Theo tiêu chuẩn CĐ trầm cảm của DSM 5, cần có 1 trong 2 tiêu chuẩn nào (2 câu đúng)
Khí sắc trầm buồn
Mệt mỏi, mất năng lượng
Thay đổi hoạt động (tăng/giảm tâm thần vđ)
Mất quan tâm, thích thú
So sánh giữa trầm cảm người cao tuổi và người trẻ
Người già: phóng thích cortisol kéo dài tổn thương hồi hải mã
Ở người trẻ thì đáp ứng điều trị kém
Ở người trẻ sẽ kéo dài mạn tính nhưng ít đợt
Người già ít hành vi tự sát, triệu chứng nhẹ hơn
Điều trị trầm cảm ở người cao tuổi
Tư vấn tâm lý áp dụng cho tất cả đối tượng
Điều trị bằng thuốc dùng MAOIs và thuốc chống trầm cảm 3 vòng
Cần theo dõi phòng tự tử khi xài thuốc
Tập thể dục sẽ tăng sản sinh nonepinephrine nội sinh
Vì sao cần theo dõi người bệnh khi bắt đầu xài thuốc chống trầm cảm
Do thuốc cần uống rất đúng lịch
Người bệnh hay từ chối dùng nên cần theo dõi
Thuốc kích thích TK nhiều, BN dễ có hành vi nguy hiểm
Thuốc sẽ kích thích hành động trước, BN sẽ có động lực để tự tử
