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Worksheetscuñas, navicular, cuboides
Total questions: 12
Worksheet time: 9mins
Con respecto a la anatomía quirúrgica de las fracturas de navicular y cuboides es cierto:
El navicular se articula proximalmente con el talo contribuyendo al 80% de la movilidad subtalar
El navicular se articula medialmente con el cuboides
La superficie plantar del cuboides contiene el surco del tendon peroneo brevis
La superficie medial del cuboides se articula con la cuña lateral y el talo
Con respecto a la imagenología de las fracturas de cuboides y navicular NO es cierto:
Se requiere RX de pie AP, oblicua y lateral incluso comparativa para determinar mejor la anatomía de la columna medial y lateral.
Una TAC permite evaluar el patrón de lesión, impactación articular, desplazamiento, subluxaciones, conminución y avulsiones.
RNM siempre esta indicada para la evaluación de las lesiones de chopart
Radiografías de baja calidad ó mal tomadas no permiten evaluar impactaciones e incongruencias articulares
Con respecto a los abordajes quirúrgicos para las fracturas del Navicular NO es cierto:
EL abordaje medial es usado para fracturas del aspecto medial del cuerpo del navicular y su tuberosidad
Abordaje medial entre el intervalo de los tendones Tibial anterior y posterior
Una insición más lateral centrada sobre el 1/3 más lateral del cuerpo del navicular para FX de la base lateral
La insición más lateral esta medial al paquete NV dorsal y lateral a las ramas laterales del N.peroneo superficial
Con respecto al abordaje quirúrgico de las fracturas de cuboides NO es cierto:
El abordaje lateral es usado, se realiza una incisión longitudinal centrada en la linea media del cuerpo del cuboides
El extensor digitorum brevis se eleva subperiósticamete para exponer el cuerpo del cuboides
Para acceder a la art. calcáneocuboidea y seno del tarso se debe realizar otro abordaje, todo con el fin de proteger los tendones peroneos y nervio sural del colgajo plantar
El nervio sural debe protegerse, esta localizado plantar a la insición
Observando la imágen usted puede afirmar:
(más de 1 respuesta)
Un fijador externo bicolumnar permite manejar tejidos blandos y reducir la columna medial y lateral
Sin la fijación externa, la placa se espera que mantenga un hueso aplastado sin mucho soporte estructural
Los schanz se localizan en el calcáneo, el 1 mtt, bases de 4-5mtt
Las barras se localizan dorsal a las insiciones quirúrgicas
Dentro de los cuidados postoperatorios y resultados esperados de estas fracturas usted puede aformar: ( puede haber más de una respuesta)
El fijador externo se puede dejar para mantener la reducción por 6-8 semanas
No apoyo se recomienda por
8 -12 semanas, sinembargo se insisite en AMAS de tobillo y retropie
Se debe adicionar inmovilización con férula posterior para evitar la deformidad en equino
Después del mes y medio la reducción es estable y se puede iniciar el apoyo
Con respecto a las fracturas de las cuñas es cierto: ( puede haber más de una respuesta)
Son fracturas raras y existen dos tipos: por avulsion y compresión
Las fracturas por avulsion tienen mínimo desplazamiento por los lig. Intertarsianos
En el diagnóstico diferencial hay que tener en cuenta las cuñas bipartitas.
El tratamiento de las fracturas por avulsion es siempre quirúrgico
De las fracturas cuneanas por aplastamiento NO es cierto:
El trauma directo sobre el mediopie es la causa más común de Fx aisladas en cuñas
Son fracturas de más alta energía que la de avulsion
La TAC no se debe considerar como
Método
Diagnóstico de estas fracturas
Se debe considerar cirugía en fracturas con grandes fragmentos, subluxaciones y compromiso intraarticular
Con respecto a la fractura señalada usted puede afirmar: ( puede haber más de una respuesta)
Se genera con el pie en eversión por tracción del TTP
Es una fractura por avulsión de la tuberosidad del navicular
La mejor proyección para verla es la radiografía lateral
La fractura se da por avulsión de los ligamentos dorsales
Con respecto a la fractura observada en la radiografía usted puede afirmar: ( puede haber más de una respuesta)
Se da por un mecanismo de torsión menor del pie
Se conoce como chip fracture y se visualiza mejor en RX lateral
Representa una fractura por avulsion de lig. dorsales y capsula
El manejo siempre es quirúrgico
Con respecto a la clasificación de las fracturas del cuerpo del navicular según Sangeorzan usted puede afirmar según la imágen:
(puede haber más de un respuesta)
La linea primaria de fractura es transversa en el plano coronal
La Imágen nos muestra una fractura tipo I
El fragmento dorsal es menor al 50% del cuerpo
El fragmento dorsal el mayor al 50% del cuerpo
Con respecto a la clasificación de las fracturas del cuerpo del navicular según Sangeorzan usted puede afirmar según la imágen: ( puede haber más de una respuesta)
Es una fractura tipo 3
Son fracturas con conminución central ó lateral
Se puede encontrar desplazamiento lateral de pie con subluxación de la Art. C-C
La art. C-C no se desplaza
