WorksheetsBMC Post test
Total questions: 24
Worksheet time: 12mins
ข้อใดต่อไปนี้ ไม่จัดอยู่ใน กลุ่มอาการด้านปัจจุบันพยาบาลและฉุกเฉิน
กระดูกหัก
บาดเจ็บช่องท้อง
เครียดรุนแรงจนซึมเศร้า
ซิปติดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ
ชุมชนแห่งหนึ่งมีไฟไหม้อาคาร 5 ชั้น ถล่ม มีผู้ป่วยจำนวนหลายรายที่ต้องการความช่วยเหลือ ผู้ป่วยรายใดควรได้รับการช่วยเหลือเป็นกรณีแรก
ถูกไฟลวกบริเวณลำตัวและส่วนเอวลงไป
กระดูกต้นขาหัก ร้องโอดครวญ BP 140/80 mmHg. PR = 92
บ่นแน่นหน้าอก หน้าอกกระแทก BP = 90/60 mmHg. PR = 110 RR = 28
ศีรษะกระแทก กะโหลกยุบ BP = 100/50 mmHg PR = 52 pupil 5 mm.
เด็กชายอายุ 11 ปี น้ำหนัก 37 กก. ถูกสุนัขที่วัดกัดบริเวณขาด้านขวา เป็นแผลฉีกขาดมีเลือดซึม ขนาด 2 X 3 X 0.1 ซม. บิดาให้ประวัติได้รับวัคซีนครบ ผู้ป่วยรายนี้ ควรให้วัคซีนข้อใด
Rabies vaccine 1 course และ ERIG 1000 unit
Tetanus toxiod กระตุ้น 0.5 cc และ PCEC 1 Course
Rabies vaccine 1 Course, TIG 500 Unit และ ERIG 1000 unit
Tetanus toxiod กระตุ้น 0.5 cc และ Rabies vaccine 1 Course
การปัจจุบันพยาบาลและการพยาบาลฉุกเฉินแตกต่างจากการปฐมพยาบาลหรือไม่ อย่างไร
เหมือนกัน เพราะเป็นการช่วยเหลือขั้นต้น
ต่างกัน เพราะการปฐมพยาบาลทำโดยใครก็ได้
เหมือนกัน เพราะมีจุดประสงค์ให้ผู้ป่วยปลอดภัย
ต่างกัน เพราะการปัจจุบันพยาบาลต้องใช้ความรู้
พนักงานชายพม่า ถูกสารเคมีที่เป็นกรดของโรงงานเข้าตา มีอาการแสบตามาก ควรได้รับการดูแลอย่างไรเป็นลำดับแรก
ปิดตาแล้วรีบส่งต่อทันที
หยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะ
หยอดยาชาและให้ยาแก้ปวด
ล้างตาด้วย NSS 2 ลิตร 30 นาที
เคนโดนแมงกะพรุน (Jellyfish dermatitis) ที่บริเวณขา เคนดูแลตนเองเบื้องต้นในข้อใด ไม่ถูกต้อง
ใช้น้ำสะอาดแช่เย็นราดบริเวณแผลเพื่อลดบวม
ใช้ผักบุ้งทะเลโขลกหรือทุบยีแล้วทาบนแผล
ใช้แป้งโรยบริเวณแผลเพื่อเอาหนวดออก
เคลื่อนไหวขาเบาๆ พยายามไม่โดนแผล
ข้อใดไม่ควรปฏิบัติสำหรับการดูแลผู้ป่วยมีบาดแผลไฟไหม้ ระดับสอง ที่มากกว่า 10% ขึ้นไป
ก. ใช้ NSS ทำความสะอาดบาดแผล
ก. ใช้ผ้าชุบน้ำ NSS เย็นประคบเพื่อลดการทำลายเนื้อเยื่อ
ก. เอาสิ่งแปลกปลอมหรือเนื้อเยื่อที่สกปรกออก โกนขน
ก. ส่งต่อไปสถานบริการที่มีความพร้อมในการดูแลผู้ป่วย
ผู้ป่วยชาย อายุ 45 ปี ถูกวัตถุไม่ทราบชนิดกระแทกตา ปวดตามาก ตรวจพบมีเลือดออกใต้เยื่อบุตา (subconjunctiva hemorrhage) 30 นาทีก่อนมา การช่วยเหลือเบื้องต้นคือข้อใด
ให้ยาลดปวด
ปิดตา นอนหัวสูง
ประคบด้วยความเย็น
ให้ยาหยอดตาลดความดันลูกตา
เด็กชายวินัย อายุ 12 ปี ถูกสุนัขที่โรงเรียนกัด มีแผลถลอกเลือดออกซิบๆ ซึ่งก่อนหน้านี้ 5 เดือนผู้ป่วยเคยโดนสุนัขข้างบ้านกัดและฉีดวัคซีนครบชุดแล้ว ในกรณีนี้ ข้อใดต่อไปนี้กล่าวถูกต้อง
ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าซ้ำอีก 1 ชุด
ฉีดวัคซีนกระตุ้นเข้ากล้าม 1 เข็มครั้งเดียว
ฉีดวัคซีนเข้าใต้ผิวหนัง 2 ครั้ง ครั้งละ 1 จุด
ไม่ต้องฉีดวัคซีนเพราะผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันโรคแล้ว
ผู้ป่วยรายใดต่อไปนี้ ไม่ควรทำการล้างท้อง (Gastric lavage)
กินยาฆ่าหญ้า 15 นาทีก่อนมา รพ.
กินยาล้างห้องน้ำ 30 นาที ก่อนมา รพ.
กินยานอนหลับ 20 เม็ด 20 นาที ก่อนมา รพ.
กินยาพาราเซตามอล 1 กำมือ 1 ชม. ก่อนมา รพ.
ผู้ป่วยหญิง อายุ 75 ปี ไปหาหน่อไม้ในป่า ถูกงูไม่ทราบชนิดกัดที่ข้อเท้าซ้ายมา 20 นาที บริเวณรอยกัดมีเลือดซึม และรอบๆ แผลมีรอยช้ำ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นก่อนนำส่งคือข้อใด
ใช้ยาสมุนไพรประคบแผล
ยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจ
ให้ขาซ้ายเคลื่อนไหวน้อยที่สุด
บีบเค้นเลือดออกจากปากแผลให้มากที่สุด
ผู้ป่วยหญิงวัย 18 ปี ญาติให้ประวัติว่าผู้ป่วยเพิ่งอกหักเสียใจมาก และดื่มน้ำยาซักผ้ายี่ห้อนึงหมดขวด ปริมาณประมาณ 300 มิลลิมิตร ควรจะดูแลผู้ป่วยรายนี้อย่างไร เป็นลำดับแรก
ประเมินความรู้สึกตัว ABCS
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ให้สารช่วยดูดซึมสารพิษ (Activated charcoal)
ใส่สายยางเข้าสู่กระเพาะอาหารเพื่อล้างท้อง
ข้อใดต่อไปนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางตา ที่ต้องส่งต่อทันที
ตาบวม เขียวช้ำ
ปวดตา ตามัว
เปลือกตาฉีกขาด
โลหะติดแน่นในตา
ข้อใดต่อไปนี้ ไม่ใช่ การประเมินความผิดปกติระยะที่ 2 (Secondary Assessment) ตามหลัก SAMPLE
การประเมิน ABC
การประเมิน Signs and Symptoms
การประเมิน Last oral intake
การประเมิน Past History
ถ้าเจอผู้ป่วยชัก การพยาบาลที่ให้อันดับแรกคือข้อใด
ให้ยากันชัก
Clear air way
ใส่ไม้กดลิ้น
Restrained ผู้ป่วยไว้
นายสมภารถูกงูกัดมีเขี้ยว 2 จุด มีเลือดซึมแผล ปวด บวม ง่วงซึม หนังตาตก คิดว่า Pt. ถูกงูใดกัด
งูเห่า
งูแมวเซา
งูสามเหลี่ยม
งูทะเล
ผู้ป่วยเด็กอายุ 5 ปี กินลูกชิ้นปิ้งแล้วมีอาการหน้าแดง พูดไม่ได้ ควรปฏิบัติอย่างไร
อุ้มพาดตักแล้วตบหลัง ทันที
ทำ Abdominal thrust ทันที
ให้นอนคว่ำศีรษะต่ำแล้วตบหลังทันที
ใส่สายยางเข้าสู่กระเพาะอาหารเพื่อล้างท้องทันที
การพยาบาลฉุกเฉินให้ความสำคัญในเรื่องใดมากที่สุด
รักษาชีวิตผู้ป่วยได้
ส่งต่อผู้ป่วยได้รวดเร็ว
ป้องกันโรคแทรกซ้อน
ลดขั้นตอนบริการให้สั้นที่สุด
ผู้ป่วยหญิงอายุ 55 ปี 2 ชั่วโมงก่อนมา รพ. รถจักรยานล้มใส่รั้วลวดหนาม ตรวจร่างกายพบบาดแผลรูเจาะ 3 รู บริเวณแขนและขาซ้าย ลึกประมาณ 0.5 เซนติเมตร ขอบแผลมีเศษสนิมติด และมีแผลถลอกทั้งแขนและขาซ้าย ผู้ป่วยมีประวัติเคยได้รับวัคซีนบาดทะยักแต่จำระยะเวลาไม่ได้ ผู้ป่วยรายนี้ควรจะได้วัคซีนอย่างไร
Tetanus toxoid booster
Human tetanus immune globulin
Tetanus toxoid booster และ Human tetanus immune globulin
Tetanus toxoid course และ Human tetanus immune globulin
ผู้ป่วยชาย อายุ 35 ปี ถูกวัตถุไม่ทราบชนิดกระแทกตา ปวดตามาก ตรวจพบมีโลหะติดแน่นในตา 30 นาทีก่อนมา การช่วยเหลือเบื้องต้น ข้อใด
ให้ยาลดปวด
ปิดตา นอนหัวสูง
ประคบด้วยความเย็น
ปิดตา ส่งต่อเพื่อรักษาทันที
ผู้ป่วยรายใดต่อไปนี้ ไม่ควรทำการล้างท้อง (Gastric lavage)
กินน้ำมันเบนซินมา 1 ชม.
กินยาฆ่าแมลงมา 20 นาที
กินยานอนหลับมา 5 ชม.
กินยาแอสไพรินมา 6 ชม.
แอมป์ ให้เพื่อดื่มน้ำผสมสารไซยาไนต์ (Cyanide) หน้า รพ. ควรให้การช่วยเหลืออย่างไร
ให้ Naloxone
ให้ Atropine
ให้ Vit. K
ให้ Vit. B12
ด.ช. อายุ 10 ขวบ แคะจมูกแรง ทำให้มีเลือดกำเดาที่ออกจากบริเวณ anterior septum นานไม่หยุด จึงมา รพ.สต. ควรให้การดูแลอย่างไร
ให้ประคบเย็นด้วยเจลเย็น (Cold pack)
ใช้สำลีชุบ adrenaline 1:1,000 อุดไว้นานประมาณ 10 นาที
ให้เงยหน้าไว้
กดและบีบจมูกไว้แน่นๆ
หญิงไทย 35 ปี ขึ้นเครื่องบินไปญี่ปุ่น ระหว่างทางมีอาการหูอื้อ ปวดหู กลืนน้ำลายก็ไม่หาย ยาตัวใดใช้ักษาอาการดังกล่าว
Amoxicillin
Adrenaline
cetirizine dihydrochloride
Actityl choline
