Әйел 38 жаста, кенеттен бұлшықеттердің әлсіздігіне, өзіне қызмет көрсетуге қабілетсіздігіне, бет пен тұлға аймақтарына эритематикалық бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Проксимальді

фалангааралық буындардың үстінде терінің экзематозы өзгерісі. Антинуклярлы антиденелер,КФК денгейінің қалыптыдан 80 есе жоғарылауы анықталды. Ең қолайлы емдеу тактикасы қандай?

28 жастағы әйел  кеуде, тобық пен сан аймақтарындағы терінің депигментациясына, жүрек аймағының шаншып ауырсынуына, аздаған физикалық куштемеде ентігуге,қол саусақтарының ісінуіне,

беттің ісінуіне, полиартралгияға салмақ жоғалтуына шағымданады. Объективті: бет пен қол саусақтары терілерінің индурациясы, аяқ-қолдарың ұстап көргенде  салқындау, өкпенің төменгі

бөліктерінде қатан тыныс,тыныс алу кезінде-кұрғак ысқырықты сырылдар.ЭТЖ - 27 мм / сағ. Қанда оксиприн деңгейінің жоғарылауы. Ең ықтимал диагноз қандай?

Жүйелі склеродермия кезінде буындар мен сүйек тканінің ең сипатты зақымдалуын көрсетіңіз:

Жүйелі склеродермияның ерте дәлелді критерийі:

Жүйелі склеродермияны емдеудегі антифиброзирлеуші препарат:

Жүйелі склеродермияда Рейно синдромын емдеуде қолданылатын едәуір әсерлі препарат:

30 жасар әйелде - симметриялы полиартрит, Рейно синдромы, қою тамақты жұтудың қиындауы байқалады. ЭТЖ-15 мм/саг. Ең ықтимал диагноз қандай?

27 жастағы әйел бүкіл дененің ісінуіне, қол саусақтарының ұсақ буындарындағы ауырсынуға, аздаған физикалық күштемеде ентігуге,жүрегінің шалыс соғуына,құрғақ жөтелге,шаштарының түсуіне,

салмақ жоғалтуына, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.7 күн бұрын ауырған.Объективті: Өкпенің төменгі бөліктерінде әлсіз везикулалык тыныс, ЖСЖ-120 рет мин.

Беттің ісінуі,қол саусақтарын пальпациялап көргенде ауырсыну байқалады.Жалпы кан анализінде - лейкоциттер - 2,8 х 109 / л, ЭТЖ - 62 мм / саг. Жалпы зәр анализінде - акуыз 3,4 г / л,

эритроциттер - көру аймағында - 7-8, лейкоциттер - 4-5 көру аймағында. Антинуклярлы фактор он мәнді. Ең ықтимал диагноз қандай?

22 жасар ер кісі ревматологиялық бөлімшеге нефротикалық синдроммен, бетіндегі "көбелек" тәрізді дерматитпен, артралгиямен, афтозды стоматитпен, лимфоаденопатиямен келіп түсті.

Аталмыш науқаста қандай зертханалық өзгеріс болуы мумкін?

36 жасар әйел жүйелі қызыл жегімен ауырады, ауру ағымының жоғарғы белсенділікте болуына байланысты преднизолонды 60 мг/тәу, 2 ай бойы қабылдап жүр. Он жамбас-сан буынын тұрақты

ауырсынуына, түнгі мезгілде күшеюіне шағымданады. Аталмыш белгілердің науқаста кездесуінің себебі қандай?

Екі жақты сакроилеит кездеседі:

44 жасар әйел қол саусақтарының буындарында ауырсыну мен сіресуге, күнге шыққаннан кейін дененің ашық жерлеріндегі терінің қызаруына шағымданады. Объектвиті: шықшыт сүйегінде -

эритематозды дерматит, беттің, аяқтардың ісінуі, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу. Қанның жалпы анализінде эритроциттердің мөлшері 2,1 х 10 12 / л, ЭТЖ 40 мм / сағ,

тәуліктік протеинурия - 3,58 г, кандағы креатининнің мөлшері -133 мкмоль / л. Ең ықтимал диагноз қандай?

32 жасар әйел білезік буындарында ауырсынуға, ісінуіне және козғалысының шектелуіне, салмақ тастауына, субфебрильді температураға шағымданады. Объективті: лимфоаденопатия, аллопеция,

хейлит, кардит, бетте "көбелек тәрізді" эритема. Антинуклеарлы антиденелер, нативті ДНК-га қарсы антиденелер оң мәнді. ЭТЖ-46 мм/саг. Төмендегі аталған препараттардың қайсысы тиімді?

Жүйелі қызыл жегінің III-ші белсенділікте айқын висцеритпен ауыратын 34 жасар әйелге метилпреднизолонмен пульс-терапия жүргізуге жоспарлануда. Тәуліктік дозаның қай дозасы тиімді?

Жегілік (волчаночные) жасушалар - олар:

Буындардың "баспалдақ тәрізді" зақымдануы қай ауруға аса тән?

Реактивті артриттің емінде ең жиі қолданылатын базисті препарат:

Көздің конъюнктивиті зақымдануы жиі қай ауруға аса тән?

Төмендегі аурулардың қайсысына HLA-жүйесінің В-27 антиденесінің тасымалдаушылығы аса тән?

48 жасар ер адамда таңертеңгілік сіресу, қол саусақтарының  "морждың қанатына" ұқсас,ульнарлы девиациясы байқалады. Болжам диагноз:

36 жасар ревматоидты артритпен ауыратын әйелде рентгенологиялық зерттеуде буын маңылық остеопороз, буындық қуыстың тарылуы, бірен-саран сызаттар анықталады.

Аталмыш өзгеріс рентгенологиялық зерттеудің қай сатысына сәйкес келеді?

Қолқа жетіспеушілігінің көрінісі:

60 жастақы науқас шынтақ сүйегінің ауырсынуына шағымданады. Жүрек ауруын емдеуде диуретиктер мен гепарин қолданған. Қарап тексергенде: шынтақ буынындағы ісіну, гиперемия, олардың

қозғалысы шектеулі, бұршақ түріндегі тығыз түйіндер. Жүрек тондары тұйыкталған, жыбыр аритмиясы, ЖСЖ - 100 рет/мин. ЖКА: эритроциттер - 4,2 млн Гемогл-150 г / л, лейкоциттер - 10 мын.

ЭТЖ - 2мм /сағ. ЖЗА: сал. тығыздығы-1020, лейкоциттер 4 - 5 к/а., эритроциттер 6 - 8 к/а. Ураттар +++. Қандай зерттеу әдісі диагнозды растайды?

56 жастағы науқас көзге кұм түсу сезіміне және аузының кұрғауына шағымданады. Объективті: бірнеше тісті кариес, склера мен ауыз қуысынын шырышты қабығынын қатты кұрғауы, оң жақ

құлақ маңы және сілекей бездері үлкейген. Ширмер мен Бенгал қызылдарының сынамалары он мәнді. Гематокрит - 35%, лейкоциттер - 3,2 мың, ЭТЖ - 47 мм / саг. IgG жане IgM концентрациясы

жоғарылаған. РФ - 1: 640 және әр түрлі формадағы антиядролық антиденелердің титрі - 1: 250. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:

40 жастағы ер адам кіші буындардың ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. ЭТЖ - 30 мм / сағ, зәр қышқылы - 0,56 ммоль / л. Қандай патология туралы ойлану керек?

64 жастағы науқаста остеоартроз диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылау үшін қажетті диагностикалық зерттеу әдісі?

20 жыл бұрын науқасты тізе мен білек буындарының ісінуі мен ауырсынуы мазалаған. Бір ай бұрын кеуде және бел омыртқалары тұсындағы, сол жақ жамбас буынының ауырсынуы қайта мазалаған.

Қарап тексергенде: омыртқа бойымен ауырсыну. Омыртқаның, сол жақ жамбас буынының козғалысы шектелген. Сол жақ төс-бұғана байланысының деформациясы. Сіздің болжам диагнозыңыз:

Ревматоидты артрит диагнозын нақтылайтын маңызды зертханалық маркер:

Ревматоидты артритте алғашқы рентгендік өзгерістер:

Науқас әйелде 20жыл бұрын босанудан кейін бұлшықеттерінің ауырсынуы мен әлсіздігі пайда болған. Бір апта бұрын көз қабақтарының ісінуі, аздаған физикалық күштемеден соң ентігу, манқалану,

тамаққа шашалу пайда болды.Объективті: йық аймақтары ауырсынады, ісінкі, беті амимиялық. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйықталған. ЖСЖ-100 рет/мин.АҚҚ-140/90 мм с.б. ЖҚА:

Эрит-4,5млн, Гемогл-110 г/л, лейк-7 мың, ЭТЖ-66 мм/сағ, АЛТ-17ХБ. Диагноз: идиопатиялық дерматомиозит. Емдеуді қай топ дәрілерінен бастаған жөн?

Вегенер гранулематозы-бұл:

Жедел ревматикалық қызбаға тән белгі:

Жүйелі қызыл жегімен ауыратын науқаста сол балтыр бұлшыкетінің ауырсынуы мен ісінуі байқалған. Келесі күні траксевазинді қабылдағаннан кейін ентігу, жөтел, қан құсу пайда болған. Қай

препаратты тағайындаған жөн?

30 жасар науқаста тұмаудан кейін бұлшыкеттерінің ауырсынуы, қабақтарының ісінуі, аздаған физикалық күштемеден кейін ентігу, даусының қарлығып шығуы, дисфагия пайда болған. Объективті:

шайқалмалы жүріс,"көзілдірік симптомы", периорбитальды ісіну, бет, мойын аймақтарында эритематозды дақтар. Пальпацияда йық пен сан бұлшықеттерінің ауырсынуы, козғалысы шектелген.

Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйықталған. ЖСЖ-100 рет мин. АҚҚ-140/90 мм с.б. Қанда: эритроциттер-4,5 млн, гемогл-110 г/л,лейкоцит-7 мың,ЭТЖ-66 мм/сағ. Қай көрсеткіш аса

мәліметті?

Қапшық тәрізді ауыз кездеседі:

Афтозды стоматит, жыныс мүшелерінің және көздің жаралы зақымдануы:

Метатрексатты базисті ем ретінде қабылдайтын,ревматоидты артритпен ауыратын науқасты физикалық тексеру барысында әлсіз ентігу, бас ауруы, әлсіздік анықталды. Рентгенограммада өкпе

түбірінің кеңеюі, өкпе суретінің күшеюі, ұяшықтәрізді өкпе суреті. Сыртқы тыныс қызметін тексеруде: форсирленген тыныс шығару көлемінің төмендеуі. Болжам диагноз:

39 жасар науқас таңертеңгілік кұрысудың 1 сағатқа созылуына, жалпы әлсіздікке, субфебрилитетке шағымданады. Ревматоидты артритпен 6 жыл бойы ауырады. Объективті: Жүктілік 18  апта.

Қолдың 2-4 саусақтарының проксимальды буындарының симметриялы дефигурациясы, қозғалысы шектелген. Қай препарат аса тиімді?

Артроздын классификациялық диагностикалық критерийі:

Ревматизмнің белсенді сатысында этиотропты ем ретінде қолданылатын препарат:

Вегенер гранулематозының классификациялық критерийі:

Қошқыл эритема мен периорбитальды ісіну, ентігу, құрғак жөтел,үдемелі бұллшықет әлсіздігі, йық және жамбас бұлшықеттерінің ауырсынуы.Болжам диагноз:

Науқасты қарап тексергенде беті мимикасыз, ауыз аймағынын қапшық тәрізді қатпарлануы байқалады. Диагнозды нақтылау үшін аса мәліметті зерттеу әдісі:

Жүйелі склеродермияда иммунодепрессанттарды тағайындаудағы көрсеткіш:

Жегілік (волчаночные) жасушалар- олар:

Ревматоидты артриттің диагностикалық критерийі:

15 жасар науқаста баспадан сон 3 аптадан кейін дене қызуының жоғарылауы, ірі буындар да ауырсыну мен жүрегінің шалыс соғуы пайда болды. Қарап тексергенде: тізе буындары ісінген, ұсақ

тері асты түйіндер анықталады. Динамикада антистрептолизин-О, антистрептогиалуронидаза титрлерінің жоғарлауы анықталады. Медикаментозды емдеуде қай препарат тиімді?

65 жастағы әйелде 2 айдан бері қатты тағам қабылдағанда жұтынудың қиындауы және 6 кг-ға дейін салмақ тастау, жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық байқалады. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?

45  жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып,  алға еңкейгенде  күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін азаятын ауыру сезіміне шағымданады. Рентгенде асқазанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына  ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқазан пішінінің деформациясы анықталды. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы ақпаратты?