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WorksheetsGautreaux 1
Total questions: 36
Worksheet time: 36mins
Las complicaciones del infarto del miocardio son numerosas, con relación con
relación al síndrome de Dressler, las siguientes aseveraciones son valederas,
excepto:
Fiebre
Signo de Homan
Pericarditis post infarto por autoinmunidad
Dolor de pecho de nuevo varios días después del IAM con eritrosedimentación elevada.
La patofisiología de la estenosis valvular mitral envuelve cual de las sgte
anormalidades hemodinámicas:
Aumento del llenado ventricular izquierdo
Aumento de la presión auricular izquierda
Aumento del gasto cardiaco
Disminución de la presión ventricular derecha
En la valoración del flujo de contraste coronario luego de una angioplastia o
trombolisis conocido como TIMI, en su escala de valorización exitosa, de los sgtes, ¿Cuál es el ideal?
TIMI O
TIMI 2
TIMI 3
TIMI 1
La trombolisis en el IAM es uno de los pilares de su tratamiento, son absoluta
contraindicación para la misma, las sigtes, excepto:
Hipertensión arterial sistémica
Embarazo
Disección aórtica
Neoplasia o aneurisma cerebral
Existe una relación anatómica con las derivaciones electrocardiográficas, que
permite ubicar en él en IAM el área infartada, lo cual es importante en las pautas terapéuticas, por consiguiente en el infarto de pared posterior, los cambios electrocardiográficos se ubican en cuál de las sgtes derivaciones
D2,D3,AVF
V1-V4
V7 A V9
D1,AVL,V5 y V6
En la hipertensión arterial sistémica el daño en órganos blancos es uno de los
agravantes más importantes, colocándolo en un estadio 3 en la clasificación de la OMS, en las sigtes aseveraciones son daño de órganos blancos, excepto.
Infarto al miocardio
ACV con sangrado
Aneurisma disecante de aorta
Tromboembolia pulmonar
- Con respecto a la tromboembolia pulmonar los sgtes son valederos, excepto:
El 90% de los trombos provienen de las venas de extremidades inferiores
El 80% de las trombosis venosas profunda produce émbolos pulmonares
El 10% de los trombos provienen de venas fuera de las extremidades inferiores y cavidad cardiaca derecha
Es el resultado de una obstrucción del flujo sanguíneo pulmonar al pulmón distal
En el bloqueo de la rama derecha en el sistema de conducción del corazón, las
sigte aseveraciones son valederas, excepto.
Puede estar presente en el 10% de la población normal
Electrofisiológicamente se produce un vector de salto de onda
Se observa en el ducto arterioso permeable
Se observa en la comunicación interauricular
En el infarto del ventrículo derecho los cambios en el EKG se observan en cuál de las sgtes derivaciones electrocardiográficas
V1R A V6R
V1 A V4
D1, AVL,V5,V6
V7 A V9
En el dúplex doppler color venoso con signos sonográficos de trombo reciente, excepto:
Vena contraída
Trombo ligeramente ecogénico
Textura esponjosa
Pobremente unido
En el infarto del ventrículo derecho los cambios en el EKG se observan en cuál de las sgtes derivaciones electrocardiográficas
V1R A V6R
V1 A V4
D1, AVL,V5,V6
V7 A V9
La ecocardiografía es importante realizarla periódicamente en los pacientes con IAM, por los sgtes, excepto:
Embolia pulmonar
Valorizar función ventricular
Identificar aneurismas ventriculares
Derrame y taponamiento cardiaco
Con respecto al paciente con dolor de pecho la ecocardiografía es importante realizarla de emergencia por los sgtes, excepto:
Síndrome Tietze
Aclara en un 50% en pacientes con pocos cambios en el EKG el diagnóstico de isquemia o infarto
Distingue otras patologías cardiacas
Distingue dolor torácico de origen no cardiaco
En la tromboembolia pulmonar de los sgtes síntomas cuál es el más frecuente:
Hemoptisis 13%
Tos 37%
Dolor pleurítico 66%
Disnea 73%
Con respecto a la trombosis venosa profunda los sgtes criterios son valederos excepto:
Solo el 10% tienen el signo de Homan
La 2/3 parte de los pacientes tiene síntomas
En los casos sintomáticos se puede observar dolor y edema en el área
Ocasionalmente puede coexistir fiebre y calambres en las extremidades
Con respecto a las complicaciones de la trombolisis, las sigtes son valederas, excepto:
La embolia pulmonar es su peor complicación
Reacción anafiláctica
Hemorragia sistémica y cerebral
arritmia de repercusión
Con respecto a los principales fármacos antihipertensivos los sgtes conceptos son valederos, excepto:
Los antagonistas de calcio pueden causar disfunción sistólica , hiperplasia gingival
Los betabloqueadores pueden causar broncoespasmo
Los inhibidores de la ECA son las drogas de elección en el embarazo
El clorhidrato de hidralazina pueden causar un síndrome parecido al lupus eritematoso
La droga de elección en la emergencia hipertensiva es:
Nifedipina
Captopril
Nitroprusiato de sodio
Nitroglicerina
- Con referencia al shock séptico las sigtes aseveraciones son valederas, excepto:
Inicialmente hay vasoconstricción seguido por vasodilatación con estancamiento de sangre en la microcirculación
Es causado generalmente por bacteriemia a Gram +
Inicialmente el paciente presenta fiebre con escalofrio y tensión baja
Puede coexistir en el shock séptico una acción directa sobre el corazón y glándulas adrenales
El diplococcus pneumoniae es uno de los gérmenes Gram positivos más importantes que afectan los adultos, con respecto a este patógeno, las sigtes aseveraciones son valederas, excepto:
Colonizar hasta el 70% de la nasofaringe de las personas sanas
Responsable del 20 % de las neumonías intracavitarias
Responsable del 35 al 50% de las otitis media
El tratamiento de elección es la penicilina procaínica
CUAL de las siguientes es falsa en bloqueos de ramas
LA E.P.O.C. presdispone a B.C.R.l.H.H.
B.C.R.D.H.H. es frecuente en corazones sanos
La cardiopatía isquémica predispone a B.C.R.l.H.H.
El B.C.R.l.H.H. anchura en D1.V5 Y V6 expensa de la R
La ClA. predispone a BC.R.D.H.H.
Una mujer negra de 67 años de edad se presenta al departamento de emergencia 4 horas después de experimentar el comienzo súbito de disnea severa y epigastralgia. La paciente no reporta dolor torácico. En el examen físico, PA: 95/60 mmHg y su pulso es 108 LPM. Ella está sudorosa y taquipneica. Auscultación pulmonar revela estertores bilaterales en el tercio inferior de los campos pulmonares. Sus factores de riesgo cardíacos incluyen diabetes y una historia Fliar. de EAC. Resultados de Lab. demostraron nivel de CK normal, un nivel de troponina I de 4.5 (normal <0.1), y un nivel de LDL de 160. EKG demuestra un nuevo bloqueo de rama izquierda. Cuál de los siguientes. enfoques diagnósticos debería ser el próximo utilizado?
ecocardiografía
imagen de radionucleótidos
electrocardiografía
prueba de esfuerzo
Cual de las siguientes es falsa para ritmo sinusal normal:
intervalo P-R 0.12 a 0,20 SEG.
Ninguna
frecuencia cardiaca de 60-100/min
Ondas P positivas y precediendo el QRS en D1,D2,AVF y negativas en AVR,
Ondas T positivas en Dl,D2,AVF, y de V3 a V6
Cual de las siguientes es falsa en bloqueo A-V,
En deportistas es normal bloqueo A-V- DE 1ER. Grado.
En Mobitz tipo l no es indicación de marcapaso transitorio
En MOBITZ 2 el intervalo P-R es variable
pacientes con mareos y pulso menor de 40 l/min sospechar bloqueo A-V completo
ninguna
Cual de las siguientes es falsa en síndrome de preexcitación.
ninguna
La onda delta la determina el has de JAMES
En el L.G.L. el complejo Q.R.S. es estrecho
es frecuente aparición en jóvenes
predisponen a taquiarritmia supraventricular
¿Cuál de las siguientes es causa de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección mayor de 50%?:
Miocardiopatía hipertrófica
Bradiarritmias crónicas
Obstrucción moderada de la Art. Coronaria derecha
ninguna
Miocardiopatía dilatada no isquémica
Cual de las siguientes es falsa en fibrilación auricular? Seleccione una:
Reduce el gasto cardiaca en 25-30%
Palpitaciones son síntomas frecuentes
Es la arritmia más frecuente
Predispone a cardiopatía hipertrófica
ninguna
Masculino en postquirúrgico de cirugía ortopédica de fémur y se presenta a emergencia con taquipnea, desaturación y taquicardia con unos gases con PO2 58, se le diagnostica tromboembolismo pulmonar. Cuál es la causa de hipoxemia?
Hipoventilación alveolar
Shunt
Imbalance V/Q
Alteración en la difusión
Cual de las siguientes es falsa para crecimiento auricular?
E. P.O.C. produce crecimiento de aurícula izquierda
La estenosis mitral puede producir crecimiento biauricular .
El índice de Morris evaúa crecimiento auricular izquierdo en plano horizontal
LA C.l.A. Produce P pulmonale
ninguna
Cual de las siguientes es falsa en el E.K.G. de la cardiopatía isquémica,
La fibrosis pulmonar causa ondas Q patológicas.
ninguna
Ondas T negativas simétricas y altas en D1,D2,AVF, y de V3 a V6
Supradesnivel en bandera del segmento S-T sugiere infarto en evolución
D2, D3, AVF recogen eventos de cara inferior del corazón.
Un hombre de 53 años reporta una historia de 5 días de dolor torácico izquierdo constante, el cual empeora con la inspiración y actividad. Irradiado al hombro Un EKG demostró depresiones del intervalo PR. Cuál sería el próximo paso en el manejo de este paciente?
admisión al hospital
tratamiento con antibióticos
tratamiento con codeína
tratamiento con AINES y colchicina
tratamiento con prednisona
Cuál de las siguientes es falsa con relación al eje eléctrico QRS?
el infarto de cara inferior lo puede desviar hacia la izquierda
ninguno
el cuadrante inferior izquierdo es el normal
eje normal no descarta EKG patológico
el crecimiento ventricular derecho lo puede desviar hacia la derecha
Masculino de 74 años ha presentado 3 síncopes relacionados con la actividad física. Además presenta angina de pecho al caminar 2 cuadras. En el examen físico destaca un pulso regular de poca amplitud y un soplo mesosístólico III/VI, El diagnóstico más probable es
Estenosis aórtica
Insuficiencia aórtica
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Estenosis mitral
Insuficiencia aórtica
En una estenosis mitral en ritmo sinusal que se presente con edema agudo pulmonar, cuál no es útil:
morfina IV
digoxina IV
nitratos IV
ninguna
furosemida IV
Cual de las siguientes es falsa con relación a marcapasos
El desfibrilador está indicado en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección menor de 35%
ninguna
El VVIR es unicameral estimulando a frecuencia variable.
El DDD es unicameral con modificación de la frecuencia cardiaca al esfuerzo.
El resincronizador está indicado en paciente con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección menor de 35% y complejo Q.R.S. ancho.
Todos los siguientes se emplean para el tratamiento de la hipertensión, excepto:
Diuréticos
Calcio antagonista
Dieta hiposódica
Mapa
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