Font size
WorksheetsКуиз 200-300
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
Жоғары мазасыздық, шамадан тыс жауапкершілік, баланың табиғи тіршілігі мен жеделдігін басу жағдайында тәрбиелеу дамуға ықпал етеді
невротикалық астения
шизофрения
невротикалық депрессия
олигофрения
невротикалық обсессиялар
Невроздың дамуы үшін өте маңызды
созылмалы соматикалық ауру
тұлғаішілік жанжал
дұрыс жауап жоқ
иммундық жүйенің әлсіздігі
мидың органикалық жеткіліксіздігі
Компульсивті әрекеттерге мыналар жатады
кататоникалық бұзылулар
рәсімдер
балалардағы тиктер
обсессиялар
әдеттер
Невроздың этиологиялық факторларына мыналар кірмейді
тұлғаның преморбидтік ерекшеліктері
дұрыс жауап жоқ
босану жарақаты
болашаққа қауіп төндіретін немесе қиын балама шешімдер қабылдауды талап ететін жағдайдың белгісіздігін тудыратын оқиғалар
балалық шақтағы психикалық жарақаттар
Невротикалық гипохондрия көрінбейді…
өз денсаулығына шамадан тыс қамқорлық пен алаңдаушылық
эмоционалды бұзылулар
мазасыз күдікпен
жағымсыз сезімдердің пайда болу сипатының болуы
денедегі жағымсыз сезімдерді сезіну
Психогендік сенсорлық бұзылулар мен сезімталдық бұзылыстары мыналарды қамтымайды
көру өрісінің концентрлі тарылуы
анестезиялар
есту қабілетінің жоғалуы
дұрыс жауап жоқ
мутизм
Истериялық неврозға тән емес
симптоматологияның полиморфизмі
галлюцинаторлық бұзылулар
қозғалыс бұзылыстары
обсессивті ойлар
сезімталдықтың бұзылуы
Истерикалық ұстамалар сипатталмайды …
сананың күңгірттенуі
ұстамадан кейінгі таңдану
клоникалық құрысулар
құмарлық позалар мен қимылдарды қабылдау
тоникалық құрысулар
"Отбасы кумирі" түрінде тәрбиелеу кезінде ол жиі қалыптасады
аффективті қозғыштықтың жоғарылауы
психастеникалық қасиеттер
дұрыс жауап жоқ
псевдошизоидтық сипат белгілері
истерикалық қасиеттер
Психопатияны диагностикалау жеткілікті сенімді болады
балалық шақта
егде жаста
барлық жауаптар дұрыс
жас кезінде
жасөспірім кезінде
Психопатияның декомпенсациясы сипатталуы мүмкін
астениялық бұзылулар
сананы өшіру күйлері
патологиялық идеялармен
дұрыс жауап жоқ
тұлғаның барлық негізгі патологиялық қасиеттерін күшейту
Психопатияның қандай түрі оқшауланумен, жалғыздыққа бейімділікпен сипатталады?
астениялық психопатия
шизоидты психопатия
истерикалық психопатия
эпилептоидты психопатия
паранойя психопатиясы
Мінез-құлықтағы агрессивтілік психопатияның қай түріне тән?
психастеникалық психопатия
шизоидты психопатия
эпилептоидты психопатия
дұрыс жауап жоқ
истерикалық психопатия
Көпшілік алдында сөйлеуден қорқу психопатияның қандай түріне тән?
қозғыш психопатия
истерикалық психопатия
эпилептоидты психопатия
психастеникалық психопатия
паранойя психопатиясы
Психопатияның астениялық түрінің ерекшеліктері…
псевдологияға бейімділік
жоғары әсер, сезімталдық
барлық жауаптар дұрыс
тітіркену
айтарлықтай психикалық шаршау және сарқылу
Гипертимиялық типтегі кейіпкердің екпіні сипатталмайды:
басым жақсы көңіл-күй
ойлаудың ұтқырлығы
жеңілдік
оптимизммен
дисфоризм
Мазасыз-күдікті типтегі кейіпкердің екпіні жоғарыда айтылғандардың бәрімен сипатталады, тек:
үлкен әсер
балаларын асыра қорғау
жаңа таныстар жасау қабілетінің жоғарылауы
өзін-өзі бағалаудың төмендеуі
өз денсаулығы мен жақындарының денсаулығы үшін үнемі уайымдау
Истероидтық типтегі мінезді екпіндеу ерекшеліктеріне жатпайды…
интроспекцияға бейімділік
эгоцентризм
тану қажеттілігі
мінез-құлықтың икемділігі
басқалардың психологиясына ену
Соматикалық аурулардағы психогендік реакциялар немен байланысты?
мас болу
аутоиммунды ауысулар
аурудың ауырлығын және оның әлеуметтік-психологиялық салдарын сезіну
мидың гипоксиясы
зардап шеккен ішкі органдардың рефлекторлық әсерлері
Соматикалық аурулардағы психогендік реакциялар немен байланысты?
мас болу
аурудың ауырлығын және оның әлеуметтік-психологиялық салдарын сезіну
мидың гипоксиясы
зардап шеккен ішкі органдардың рефлекторлық әсерлері
аутоиммунды ауысулар
Аурудың ішкі көрінісінің гипохондриялық түрі кімде жиі кездеседі?
паранойя психопатиясы бар науқастарда
олигофрениямен ауыратын науқастарда
деменциямен ауыратын науқастарда
мазасыздық белгілері бар адамдарда
үйлесімді тұлға
Уремия кезінде мүмкін
тек сананың бұлыңғыр синдромдары
негізінен психогендік бұзылулар
дұрыс жауап жоқ
негізінен астеникалық жағдайлар
экзогендік типтегі барлық реакциялар
АИТВ жұқтырған адамдарда психикалық бұзылулар болмайды...
реактивті депрессия
онейроид
невроз
деменция
гипохондриялық бекіту
Менопауза синдромы тән емес..
аффективті тұрақсыздық
ұйқының бұзылуы
апатико-адинамикалық синдром
жаппай вегетативті бұзылулар
психикалық белсенділіктің тұрақсыздығы
Қант диабетінде келесі психикалық бұзылулар пайда болуы мүмкін:
онейроид
делирий
маниакальды синдром
аменция
сананы өшіру синдромдары
Ауруға гипохондриялық қатынас қай жаста жиі кездеседі?
инволюциялық
жас
жетілген
нәресте
балалар
Аурудың ішкі көрінісінің анозогноздық нұсқасына не тән?
агравация
ауруды" жоққа шығару"
модельдеу
нақты аурудың ауырлығын қайта бағалау
диссимуляция
Масалардың жедел сатысында (жазғы-көктемгі) энцефалит байқалмайды…
сопорға және кімге ауысатын саңырау
сананың делириозды немесе аментивті күңгірттенуі
ұйқышылдықтың жоғарылауы
Кандинский-Клерамбо синдромы
эпилептиформды қозу
Аталған дәрілік топтардың қайсысы маскирленген депрессияны емдеуде тиімді?
транквилизаторлар
антидепрессанттар
β-адреноблокаторлар
антипсихотиктер
психостимуляторлар
Антидепрессанттардың жіктелуіне мыналар жатады:
бензодиазепин туындылары
дифенилметан туындылары
дибензо-бицикло-октадиен туындылары
бутирофенон туындылары
трициклді антидепрессанттар
Антидепрессанттардың жіктелуіне мыналар жатады:
бензодиазепин туындылары
бутирофенон туындылары
дибензо-бицикло-октадиен туындылары
төрт циклді антидепрессанттар
дифенилметан туындылары
Транквилизаторларды тағайындауға қарсы көрсеткіштер:
көтерілген депрессия
ұйқының бұзылуы
эпилепсиялық статус
миастения грависі
алкогольдік делирий
Галоперидол емдеу үшін көрсетілген:
депрессиялық синдром
астениялық синдром
параноидты синдром
психоорганикалық синдром
апато-абулиялық күйлер
Зәрді ұстап қалу-тағайындау кезінде асқыну қалай туындауы мүмкін:
леривона
амитриптилин
прозак
пиразидола
Дозаланғанда дәрілік антихолинергиялық делирийдің даму ықтималдығы жоғары:
прозак
пиразидола
сибазона
димедрола
мелипрамин
Әдеттегі антипсихотиктерге мыналар жатады:
рисполепт (рисперидон)
азалептин (клозапин)
амисульприд
галоперидол
оланзапин (зипрекс-
Атипті антипсихотиктерге мыналар жатады:
флупентиксол
хлорпротиксен
рисполепт
левомепромазин
хлопромазин
Атипті антипсихотиктерге мыналар жатады:
галоперидол;
флуфеназин;
сульпирид
кветиапин
зуклопентиксол;
Дәстүрлі қолданғанда экстрапирамидалық жанама әсерлерге
антипсихотиктер жоқ:
дистония
дәрілік паркинсонизм
атетоз
кеш дискинезия
акатизия
Аминазинге тән емес жанама әсерлер:
айқын гипотензия
енгізу орындарындағы инфильтраттар мен флебиттер
гепатит
депрессия
қызба
Атипті антипсихотиктердің артықшылықтарына мыналар жатады:
психотикалық симптомдардың тез төмендеуі
айқын антипсихотикалық әсер
Шизофренияның жағымсыз белгілеріне көбірек әсер етеді
экстрапирамидалық бұзылуларды тудырады
антидепрессант әсері
Антипсихотиктердің ұзартылған түрлерімен терапияның артықшылықтарына мыналар жатады:
жанама әсерлердің болмауы
күнделікті бірнеше рет дәрі қабылдау қажеттілігі
тағайындалған препаратты қабылдауды бақылауды жеңілдету
жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы аз
үлкен антипсихотикалық белсенділік
Дәрілік антихолинергиялық делирийдің даму ықтималдығы жоғары
дозаланғанда:
рисполепта
амитриптилин
парацетамол
коаксила
димедрола
Психотроптық препараттарды қолдану кезінде қан үлгісінің өзгеруі көбінесе мыналардан туындауы мүмкін:
циклодол
амитриптилин
Галоперидол
феназепам
азалептин
Кататоникалық ступордағы науқастарды емдеу үшін бірінші кезекте көрсетілген:
психостимуляторлар
антипсихотиктер
ноотроптар
антидепрессанттар
транквилизаторлар
Бензодиазепинді транквилизаторларды тағайындауға қарсы көрсетілім:
анамнезінде конвульсиялық синдром
алкогольдік делирий
гипотензия
тыныс алу жеткіліксіздігі
дұрыс жауап жоқ
Ацетилхолинэстеразаның селективті ингибиторлары (Экселон, Реминил) келесі жағдайларда қолданылады:
алкоголизм
эпилепсия
дәрілік паркинсонизм
шизофрения
Альцгеймер ауруы
Эпилепсиялық күйді тоқтату үшін қандай құралдар қолданылмайды:
белдік пункция
феназепам және диазепам
аминазин
жоғарыда айтылғандардың барлығы
бұлшықет босаңсытқыштарымен жалпы анестезия
Препараттардың қайсысы антипсихотиктерге жатады-шизофрениямен ауыратын науқастарда терапевтік төзімділікке арналған "резервтік препараттар":
галоперидол
азалептин (клозапин)
клопиксол (зупентиксол)
оланзапин (зипрекс-
диазепам
Галлюцинаторлы-сандылық қозуды жеңілдету үшін төмендегілердің қайсысын қолданған дұрыс?
пирацетам
натрий гидроксибутираты
амитриптилин
карбамазепин
галоперидол
Төмендегі препараттардың қайсысы маниакальды күйлерді емдеуге НЕСТІ?
клопиксол
литий карбонаты
аминазин
циклодол
галоперидол
Төмендегі препараттардың қайсысы нейролептикалық терапияда корректор ретінде қолданылады?
қайталану
циклодол
фентанил
ноотропил
кофеин
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы соматогенді сандырақ синдромын жеңілдету үшін қолайлы?
амитриптилин
циклодол
литий тұздары
галоперидол
ноотропил
Қозғыш депрессияны емдеу үшін мыналар көрсетіледі:
мелипрамин
циклодол
амитриптилин
кофеин
Эпилептикалық статусты жеңілдетудің ең тиімді әдісі:
хлорпромазинді көктамыр ішіне енгізу
магнийді көктамыр ішіне енгізу
седуксенді көктамыр ішіне енгізу
электроконвульсивті терапия
натрий гидроксибутиратын көктамыр ішіне енгізу
Мелипрамин антидепрессант болып табылады?
тетрациклді қатар
трициклді қатар
серотонинді қайта қабылдау
дибензо-бицикло-октадиен туындылары
МАО ингибиторлары
Амитриптилин антидепрессант болып табылады?
МАО ингибиторлары
трициклді қатар
серотонинді қайта қабылдау
дибензо-бицикло-октадиен туындылары
тетрациклді қатар
Феназепамды емдеуде қолдануға болады:
Корсаков синдромы
конвульсиялық синдром
қозу депрессия
жоғарыда келтірілген барлығы
фобтық бұзылыстар
Профилактикалық мақсатта литий тұздарымен емдеу ұзақтығы?
бірнеше күн
бірнеше ай
бірнеше апта
көп жылдар
бірнеше жыл
Төмендегі нейролептиктердің қайсысы дәрілік гепатитті қоздыруға барынша қабілетті?
галоперидол
трифтазин
Зипрекса
клопиксол
аминазин
Дистимияны емдеу үшін мыналар қолданылады:
нейролептиктер
антиконвульсанттар
ноотропты заттар
транквилизаторлар
антидепрессанттар
Соматизацияланған депрессияны емдеуде қай топтағы препараттар тиімді?
нейролептиктер
психостимуляторлар
ноотропты заттар
антидепрессанттар
транквилизаторлар
Үшциклді антидепрессанттарға жатады:
сертралин
амитриптилин
мапротилин
коаксил
флуоксетин
Невротикалық депрессияның бөлігі ретінде кеш ұйықтау түріндегі ұйқының бұзылуы үшін мыналар көрсетіледі?
аминазин
азалептин
пирацетам
миансерин
пирацетам
Төмендегі антидепрессанттардың қайсысы басқалармен салыстырғанда ынталандырушы әсерге ие?
амитриптилин
циталопрам (ципрамил)
флуоксетин (Прозак)
менсер
имипрамин
Қандай препараттар атипті антипсихотиктерге жатады?
аминазин
оланзапин (Зипрекс-
эглонил (сульпири-
клопротиксен
галоперидол
Қандай препараттар атипті антипсихотиктерге жатады?
галоперидол
эглонил (сульпири-
аминазин
клопротиксен
рисперидон
Экстрапирамидалық нейролептикалық бұзылыстарды түзету мақсатында мыналар қолданылады:
пиридоксин, аспирин
β-блокаторлар, циклодол
карбамазепин, аминазин
глюкоза 5%, амитриптилин
амитриптилин, клопротиксен
Қолайлы, жанжалсыз жағдайда тұратын 40 жастағы ер адам, бүйрек коликасын еске түсіретін ауырсынудың ұзаққа созылған ұстамаларына байланысты терапевтік бөлімшеге екінші рет түсті. Бел аймағындағы дірілдеген ауырсыну 4 апта бойы сақталды. Ультрадыбыстық және рентгенографияны қамтитын тексеру бүйрек немесе омыртқа патологиясын анықтаған жоқ. Спазмолитиктердің рецепті әсер етпеді. Науқас өзінің болашағына алаңдайды, нашар ұйықтайды, таңертең нашар сезінеді, ал кешке ауырсыну оны іс жүзінде алаңдатпайды.
Ең ықтимал болжамды диагнозды анықтаңыз:
бүйрек тас ауруы
танылмаған бүйрек ауруы
бел омыртқасының остеохондрозы
созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит
маскирленген депрессия (алгиялық форма-
Қолайлы, жанжалсыз жағдайда тұратын 40 жастағы ер адам, бүйрек коликасын еске түсіретін ауырсынудың ұзаққа созылған ұстамаларына байланысты терапевтік бөлімшеге екінші рет түсті. Бел аймағындағы дірілдеген ауырсыну 4 апта бойы сақталды. Ультрадыбыстық және рентгенографияны қамтитын тексеру бүйрек немесе омыртқа патологиясын анықтаған жоқ. Спазмолитиктердің рецепті әсер етпеді. Науқас өзінің болашағына алаңдайды, нашар ұйықтайды, таңертең нашар сезінеді, ал кешке ауырсыну оны іс жүзінде алаңдатпайды.
Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы:
стационарда науқасты тереңдетілген урологиялық тексеруді жалғастыру
нефрологтың кеңесіне жіберу
невропатологтың кеңесіне жіберу
науқасты психиатрдың кеңесіне жіберу
амбулаторлық бақылауды жалғастыру
Ешқандай конфликті жоқ 35 жастағы науқас соңғы 3 жылда ауыр диспепсиялық бұзылыстарға және 5 кг салмақ жоғалтуына байланысты терапевтік бөлімшеге бесінші рет түсті. Тексеру ас қорыту жүйесінің патологиясын анықтаған жоқ, диспепсиялық бұзылыстарды дәстүрлі емдеу тиімсіз. Мазасыздықтың жоғарылауы, ұйқының бұзылуы, көңіл-күйдің төмендеуі, қоңыраулардың маусымдық сипаты (күзгі-көктем) назар аударады.
Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы:
ауруханада одан әрі тереңдетілген аспаптық зерттеулер
гастроэнтерологтың кеңесіне жіберу
психиатрдың кеңесіне жүгіну
инфекционисттің кеңесіне жіберу
амбулаторлық емге шығару
Ешқандай конфликті жоқ 35 жастағы науқас соңғы 3 жыл ішінде ауыр диспепсиялық бұзылыстарға және дене салмағының 5 кг төмендеуіне байланысты терапевтік бөлімшеге бесінші рет түсті. Тексеру ас қорыту жүйесінің патологиясын анықтаған жоқ, диспепсиялық бұзылыстарды дәстүрлі емдеу тиімсіз. Мазасыздықтың жоғарылауы, ұйқының бұзылуы, көңіл-күйдің төмендеуі, қоңыраулардың маусымдық сипаты (күзгі-көктем) назар аударады.
Емдеудің ең тиімді түрін анықтаңыз:
диета
симптоматикалық терапия
нейролептиктер
антидепрессанттар
транквилизаторлар
Науқас Д., 67 жаста, саркома диагнозымен хирургиялық емдеу үшін хирургиялық бөлімшеге жатқызылды. Операция қарсаңында ол радикалды операциядан бас тарта бастады. Бас тарту дәрігердің диагнозының дұрыстығына күмәнданумен негізделген. Ол бет аймағындағы ісіну «қабынудың қандай да бір түрімен» байланысты деп санайды. Жазылуды талап етіп, қосымша тексеруден бас тартады. Ол өз көзқарасын табандылықпен қорғайды. «Дәрігерлер жиі қателеседі» деген сөзді үнемі қайталайды. Жазылған соң емшіден көмек сұрауға ниеттімін.
Ауруға деген көзқарас түрін анықтаңыз:
анозогнотикалық
нормогностикалық
диссимуляция
дұрыс жауап жоқ
гипохондриялық
Науқас Д., 67 жаста, саркома диагнозымен хирургиялық емдеу үшін хирургиялық бөлімшеге жатқызылды. Операция қарсаңында ол радикалды операциядан бас тарта бастады. Бас тарту дәрігердің диагнозының дұрыстығына күмәнданумен негізделген. Ол бет аймағындағы ісіну «қабынудың қандай да бір түрімен» байланысты деп санайды. Жазылуды талап етіп, қосымша тексеруден бас тартады. Ол өз көзқарасын табандылықпен қорғайды. «Дәрігерлер жиі қателеседі» деген сөзді үнемі қайталайды. Жазылған соң емшіден көмек сұрауға ниеттімін.
Сіздің медициналық тактикаңыз қандай?
пациенттің операциядан бас тартуына байланысты амбулаторлық емдеуге шығару
науқастың келісімінсіз хирургиялық ем жүргізу
дұрыс жауап жоқ
Осы науқасты бірлесіп емдеу үшін психиатрды консультацияға шақырыңыз
науқасты ауруға деген көзқарасын түзету үшін психиатриялық стационарға ауыстыру
Науқас Ф., 62 жаста, ритмнің бұзылуымен және қан айналымының жеткіліксіздігімен асқынған жедел миокард инфаркті. Жағдайының ауырлығына қарамастан, науқас дәрігердің нұсқауларын орындамайды және төсек режимін бұзады. Эйфория, көп әзілдейді, күледі. Оның пайымдауынша, дәрігерлер оның жағдайының ауырлығын асыра айтып отыр. Мінез-құлыққа сыншыл емес, режим шектеулеріне ирониялық. Диффузды есте сақтау қабілетінің жоғалуы және нашар пайымдау анықталады.
Ауруға деген көзқарас түрін анықтаңыз:
гипохондриялық
диссимуляция
гипоносогностикалық
дұрыс жауап жоқ
нормогностикалық
Науқас әйелінің көзінше дәрігермен сабырлы түрде сөйлескен, содан кейін онымен кабинетте жалғыз қалғанда кенеттен ауыр жазу құралын алып, дәрігердің басынан ұрған. Дәрігерлер оның оғаш мінез-құлқының себебін анықтай бастағанда, ол мынаны хабарлады: бірнеше жыл бұрын бұл дәрігер оның жеке заттарын тексеріп жатқанда, ауруханада қауіпті зат ретінде одан сіріңке тәркілеген. Науқас бұған ренжіп, осыны үнемі есіне алып, кек алу мүмкіндігін іздеді.
Бұл мінез-құлық қай ауруға тән?
Невроз
Шизофрения
Эпилепсия
Аффективті ессіздік
Кәрілік деменция
Науқас әйелінің көзінше дәрігермен сабырлы түрде сөйлескен, содан кейін онымен кабинетте жалғыз қалғанда кенеттен ауыр жазу құралын алып, дәрігердің басынан ұрған. Дәрігерлер оның оғаш мінез-құлқының себебін анықтай бастағанда, ол мынаны хабарлады: бірнеше жыл бұрын бұл дәрігер оның жеке заттарын тексеріп жатқанда, ауруханада қауіпті зат ретінде одан сіріңке тәркілеген. Науқас бұған ренжіп, осыны үнемі есіне алып, кек алу мүмкіндігін іздеді.
Егер сот-психиатриялық сараптама науқастың есі дұрыс еместігі туралы қорытынды шығарса, қандай сот шешімі болуы мүмкін -
3 жыл мерзімге мәжбүрлеп емдеуге жіберу
қалпына келтірілгенге дейін қылмыстық жауаптылықтан босатылады
қылмыстық іс қозғау, бап бойынша жаза тағайындау. Қазақстан Республикасы Қылмыстық кодексінің 293-бабы «Бұзақылық» екі мың айлық есептік көрсеткішке дейінгі мөлшерде айыппұл салуға әкеп соғады.
науқасқа қатысты қылмыстық істі тоқтату және медициналық шаралар қолдану
қылмыстық іс қозғау, бап бойынша жаза тағайындау. ҚР ҚК-нің 293-бабы «Бұзақылық» 2 жылға бас бостандығынан айырумен.
Басынан ауыр жарақат алған науқас әйелімен кездесуде жайбарақат сөйлескен. Науқастың ауруханаға жатқызылғанға дейін сатып алған аяқ киімін ұлының кимегенін білгенде, ашуланып, қатты айқайлап, қолдарын бұлғап, әйеліне балағат сөздер айта бастаған. Жүзі ашулы көрініске ие болды, үгіттер әсер етпеді, тек ауыр реакцияны қолдады. Әңгіме тоқтатылып, науқас палатаға жіберілді.
Синдромды квалификациялау:
Маник
Параноид
Психопатикалық
Галлюцинаторлық
Мазасыз
Басынан ауыр жарақат алған науқас әйелімен кездесуде жайбарақат сөйлескен. Науқастың ауруханаға жатқызылғанға дейін сатып алған аяқ киімін ұлының кимегенін білгенде, ашуланып, қатты айқайлап, қолдарын бұлғап, әйеліне балағат сөздер айта бастаған. Жүзі ашулы көрініске ие болды, үгіттер әсер етпеді, тек ауыр реакцияны қолдады. Әңгіме тоқтатылып, науқас палатаға жіберілді.
Бұл жағдайда не тағайындау керек
Құрысуға қарсы препараттар
Транквилизаторлар
Антидепрессанттар
Нейролептиктер
Жүрек емі
Денсаулық сақтау пунктіне жұмысшылар зиянсыз ескертуге жауап ретінде жұмыс орнынан секіріп, «құқық бұзушыны» күш көрсетумен қорқыта бастаған әріптесіне дереу көмек көрсетуді талап етіп келген. Оны сызғышпен ұрмақ болып, әдепсіз сөздер айтып, ашуланған. Бұл күй 10 минутқа созылды. Содан мінез-құлқы күрт өзгеріп, тынышталып, жұмысқа отырды. Мұндай жағдайлар, қызметкерлердің айтуынша, күн сайын дерлік бірнеше рет қайталанған. Бұл кезеңдердің жады сақталады.
Синдромды квалификациялау:
Маниакальды қозу
Дисфория
Делирий
Oneiroid
Параноидты синдром
Басынан ауыр жарақат алған науқас әйелімен кездесуде жайбарақат сөйлескен. Науқастың ауруханаға жатқызылғанға дейін сатып алған аяқ киімін ұлының кимегенін білгенде, ашуланып, қатты айқайлап, қолдарын бұлғап, әйеліне балағат сөздер айта бастаған. Жүзі ашулы көрініске ие болды, үгіттер әсер етпеді, тек ауыр реакцияны қолдады. Әңгіме тоқтатылып, науқас палатаға жіберілді.
Не тағайындау керек -
Антидепрессанттар
Транквилизаторлар
Нейролептиктер
Құрысуға қарсы препараттар
психостимуляторлар
Психиатриялық стационардың бөлімшесінде эпилепсиямен ауыратын науқаста тілін тістеп, еріксіз зәр шығару кезінде құрысу ұстамасы пайда болды. Ұстама 5-10 минут аралықпен қайталанды. Ұстамалар арасындағы аралықта науқас коматозды жағдайда болды.
Бұл жағдайды қалай дұрыс анықтауға болады -
конвульсиялық ұстамалар қатары
Истерия
Жедел психоз
Эпилептикалық статус
Шизофрения
Психиатриялық стационардың бөлімшесінде эпилепсиямен ауыратын науқаста тілін тістеп, еріксіз зәр шығару кезінде құрысу ұстамасы пайда болды. Ұстама 5-10 минут аралықпен қайталанды. Ұстамалар арасындағы аралықта науқас коматозды жағдайда болды.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын бірінші тағайындайсыз?
Галоперидол
натрий гидроксибутираты
Седуксен
Қорглюкон
Глюкоза 40% -20,0 мл
Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне дизентерия диагнозымен науқас түсті. Анамнезінен ұзақ жылдар бойы құрысу ұстамаларымен ауырғаны, қазіргі уақытта жиілеп кеткені белгілі. Науқас киім ауыстырған кезде бозарып, уақытты белгілеп, шайнауды еске түсіретін жақ қимылдарын жасай бастады. Бұл күй 2 минутқа созылды. Содан кейін науқастың мінез-құлқы адекваттанып, амнезия байқалмады.
Науқаста дамыған жағдайды қалай дұрыс анықтауға болады:
Жалпыланған ұстама
Жартылай ұстама
Истериялық шабуыл
Ымырт санасының бұзылуы
Болмауы
Науқас күндіз туыстарының көзінше жанжалдан кейін диванға құлап, көзін жұмып қалды. Көп ұзамай оның қолында тоникалық тырысулар пайда болды, ол 5 минутқа созылды және бүкіл дененің клоникалық тырысуларымен ауыстырылды, тілін тістемей, өздігінен зәр шығару байқалмады. Шабуыл кезінде қарашықтардың жарыққа реакциясы сақталған. Барлық ұстама 15 минутқа созылды.
Бұл шартты қалай дұрыс бағалауға болады -
генерализацияланған тоник-клоникалық ұстама
Ымырт санасының бұзылуы
Истериялық шабуыл
Джексондық ұстама
Болмауы
Науқас күндіз туыстарының көзінше жанжалдан кейін диванға құлап, көзін жұмып қалды. Көп ұзамай оның қолында тоникалық тырысулар пайда болды, ол 5 минутқа созылды және бүкіл дененің клоникалық тырысуларымен ауыстырылды, тілін тістемей, өздігінен зәр шығару байқалмады. Шабуыл кезінде қарашықтардың жарыққа реакциясы сақталған. Барлық ұстама 15 минутқа созылды.
Бұл жағдайда дәрігер не істеу керек?
психиатриялық ауруханаға жатқызылды
науқасты ұстау, ұстамаларды тоқтатуға тырысу
психиатр немесе психотерапевтпен байланысуды ұсыныңыз
щекке ұру, үстіне суық су құйыңыз немесе күтпеген жерден құлап кету
неврологиялық бөлімшеге жатқызылды
Науқас бұрын ауыр бас-ми жарақатын алған. Осы жылы ол келесі жағдайларды дамытты: күтпеген жерден, тәулік уақытына қарамастан, сақталған сана фонында бет бұлшықеттерінің конвульсиялық жиырылуы пайда болады, содан кейін саусақтар, содан кейін аяқ бұлшықеттері тартыла бастайды. Бұл күй 2-3 минутқа созылады және өздігінен аяқталады. Науқас бұл бұзылулардың күніне 5-6 ретке дейін болатынына алаңдайды.
Бұл жағдайды қалай дұрыс анықтауға болады -
Вегетативтік-висцеральды ұстама
Джексондық ұстама
Жалпыланған ұстама
Дұрыс жауап жоқ
абортивті жайылған ұстама
Науқас бұрын ауыр бас-ми жарақатын алған. Осы жылы ол келесі жағдайларды дамытты: күтпеген жерден, тәулік уақытына қарамастан, сақталған сана фонында бет бұлшықеттерінің конвульсиялық жиырылуы пайда болады, содан кейін саусақтар, содан кейін аяқ бұлшықеттері тартыла бастайды. Бұл күй 2-3 минутқа созылады және өздігінен аяқталады. Науқас бұл бұзылулардың күніне 5-6 ретке дейін болатынына алаңдайды.
Клиника дәрігерінің тактикасы
психиатриялық стационарға тексеруге жіберу
құрысуға қарсы ем тағайындау
витаминдік терапияны тағайындау
психиатрдың немесе невропатологтың кеңесіне жіберу
электроконвульсивті терапияны тағайындау
Науқас ұйқының бұзылуына байланысты невропатологқа жіберілді. Ол өте аз, күніне 1-2 сағат ұйықтайтынын, бірақ соған қарамастан өте белсенді, белсенді, түнде әдеби жұмыстармен айналысатынын хабарлады. Әңгімелесу барысында ол монологқа ұмтылады және дәрігерге сұрақ қоюға мүмкіндік бермейді. Ол эротикалық тақырыптарға оңай енеді, дәрігермен сөйлескенде қашықтықты сақтамайды, «сізге» және таныс тонға оңай ауысады және басқалармен жанжалға түседі. Өзінің ерекше қабілеті бар адам екенін, белсенді, мимикасы жарқын, көздері жылтырап, шырышты қабаттары құрғақ екенін хабарлайды.
Синдромды квалификациялау:
Маник
Ебефрениялық
Дисфория
Параноид
Астеникалық
Науқас ұйқының бұзылуына байланысты невропатологқа жіберілді. Ол өте аз, күніне 1-2 сағат ұйықтайтынын, бірақ соған қарамастан өте белсенді, белсенді, түнде әдеби жұмыстармен айналысатынын хабарлады. Әңгімелесу барысында ол монологқа ұмтылады және дәрігерге сұрақ қоюға мүмкіндік бермейді. Ол эротикалық тақырыптарға оңай енеді, дәрігермен сөйлескенде қашықтықты сақтамайды, «сізге» және таныс тонға оңай ауысады және басқалармен жанжалға түседі. Өзінің ерекше қабілеті бар адам екенін, белсенді, мимикасы жарқын, көздері жылтырап, шырышты қабаттары құрғақ екенін хабарлайды.
Алдын ала диагнозды тұжырымдаңыз:
Соматогенді психоз
Истерия
Жедел психоз
Биполярлы аффективті бұзылыс. Манияның қазіргі эпизоды
Қозғыш психопатия
Науқасты диспансерге анасы әкелді. Ол науқастың қайтадан бір ай бойы әрең ұйықтағанын хабарлады. Ол өте белсенді, бәрін басқаруға және басқаруға тырысады, сондықтан ол үнемі басқалармен қақтығысады. Соңғы аптада үйге кездейсоқ таныстарымды әкеліп, жеке заттарым мен киімдерімді бере бастадым. Ол үнемі көңілді, ән айтады және үйде отыра алмайды. Әңгімелесу кезінде қатты сөйлейді, сөздерді оңай рифмалайды, бір тақырыптан екінші тақырыпқа тез ауысады, сондықтан сөйлеуі сәйкес келмейді. Ол өзін ең ақылды және ең парасатты деп санайды, ол дәрігерге оның жоспарларын түсіндім деп қорқытады, бірақ сонымен бірге ол жұқпалы күледі.
A. Синдромды квалификациялаңыз:
Дисфория
Парафреник
Маник
Параноид
Көңілсіз
Науқасты диспансерге анасы әкелді. Ол науқастың қайтадан бір ай бойы әрең ұйықтағанын хабарлады. Ол өте белсенді, бәрін басқаруға және басқаруға тырысады, сондықтан ол үнемі басқалармен қақтығысады. Соңғы аптада үйге кездейсоқ таныстарымды әкеліп, жеке заттарым мен киімдерімді бере бастадым. Ол үнемі көңілді, ән айтады және үйде отыра алмайды. Әңгімелесу кезінде қатты сөйлейді, сөздерді оңай рифмалайды, бір тақырыптан екінші тақырыпқа тез ауысады, сондықтан сөйлеуі сәйкес келмейді. Ол өзін ең ақылды және ең парасатты деп санайды, ол дәрігерге оның жоспарларын түсіндім деп қорқытады, бірақ сонымен бірге ол жұқпалы күледі.
Алдын ала диагнозды тұжырымдаңыз:
Психопатия
Биполярлық бұзылыс, манияның ағымдағы эпизоды
Қайталанатын депрессиялық бұзылыс, психотикалық симптомдары бар ағымдағы ауыр эпизод
Реактивті күй
Шизофренияның гебефрениялық түрі
Науқас емханаға жалпы жағдайының нашарлауына, дене салмағының төмендеуіне, қалауларының болмауына, тәбетінің болмауына, ішінің кебуіне шағымданып келді. Ол көңіл-күйдің тұрақты төмендеуін атап өтеді, ол кешке біршама жұмсартады, ерте оянумен қысқа мерзімді ұйқы, оның пайдасыздығы туралы ойлар. Мерзімді түрде өмір сүргісі келмейтін ойлар пайда болады.
Синдромды квалификациялау:
Астеникалық
Маник
Кандинский-Клерамбо
Көңілсіз
Параноид
Науқас емханаға жалпы жағдайының нашарлауына, дене салмағының төмендеуіне, қалауларының болмауына, тәбетінің болмауына, ішінің кебуіне шағымданып келді. Ол көңіл-күйдің тұрақты төмендеуін атап өтеді, ол кешке біршама жұмсартады, ерте оянумен қысқа мерзімді ұйқы, оның пайдасыздығы туралы ойлар. Мерзімді түрде өмір сүргісі келмейтін ойлар пайда болады.
Синдромды квалификациялау:
Көңілсіз
аник
Астеникалық
Кандинский-Клерамбо
Параноид
Науқас ішінің тұрақты ауырсынуына шағымданып хирургқа қаралды. Қарау кезінде науқастың 1,5 айда 5-6 кг арықтағаны, нашар ұйықтайтыны (ерте оянатыны), тамаққа тәбеті мен дәмінің жоғалғаны анықталды. Бұл кезде етеккір циклі бұзылған. Ол ештеңе істей алмайтынын, бәрі оның қолынан түсіп жатқанын, жүрегі қайғылы екенін айтады. Суицидтік ойлар немесе тенденциялар анықталған жоқ. Қарап тексергенде хирург өт қабының біршама керілгенін анықтады.
Синдромды квалификациялау:
Гипохондриялық
Обсессивті
Көңілсіз
Маник
Астеникалық
Науқас ішінің тұрақты ауырсынуына шағымданып хирургқа қаралды. Қарау кезінде науқастың 1,5 айда 5-6 кг арықтағаны, нашар ұйықтайтыны (ерте оянатыны), тамаққа тәбеті мен дәмінің жоғалғаны анықталды. Бұл кезде етеккір циклі бұзылған. Ол ештеңе істей алмайтынын, бәрі оның қолынан түсіп жатқанын, жүрегі қайғылы екенін айтады. Суицидтік ойлар немесе тенденциялар анықталған жоқ. Қарап тексергенде хирург өт қабының біршама керілгенін анықтады.
Алдын ала диагнозды тұжырымдаңыз:
Маскаланған депрессия
Неврастения
биполярлы аффективті бұзылыс, манияның ағымдағы эпизоды
Биполярлы аффективті бұзылыс, психотикалық симптомдарсыз депрессияның ағымдағы эпизоды
Истерия
Науқас А., 53 жаста, ұзақ уақыт бойы жүректің ишемиялық ауруымен ауырады, физикалық және эмоционалдық стресстен туындаған стенокардия ұстамасы жиі кездеседі. Кардиология бөлімшесіне госпитализациядан бір апта бұрын тыныштықта стенокардия ұстамалары пайда бола бастады, жүрек жеткіліксіздігі белгілері пайда болды. Науқас ашуланшақтыққа, қатты дыбыстарға төзбеушілікке, жарқыраған жарыққа, ұйықтаудың қиындығына шағымданады. Әңгімелесу кезінде ол тез шаршайды, ауру туралы айтқанда көзінен жас шығады.
Психикалық жағдайды анықтау:
Депрессиялық синдром
парафрениялық синдром
Истериялық синдром
обсессивті синдром
астениялық синдром
Больной А. 53 лет, в течение длительного времени страдает ишемической болезнью сердца с частыми приступами стенокардии, провоцирующимися физическими и эмоциональными нагрузками. За неделю до госпитализации в кардиологическое отделение приступы стенокардии стали возникать в покое, появились симптомы сердечной недостаточности. Больной предъявляет жалобы на раздражительность, непереносимость громких звуков, яркого света, затрудненное засыпание. Во время беседы быстро истощается, при разговоре о болезни на глазах появляются слезы.
Сформулируйте предположительный диагноз -
Биполярное аффективное расстройство
Соматогенная астения
Неврастения
Острый психоз
Истерия
Больной 45 лет, перенес инфаркт миокарда. Постинфарктный период протекал без осложнений.Во время проведения нагрузочной пробы - бурная вегетативная реакция со страхом остановки сердца. После этого отказывается от расширения двигательного режима, боится оставаться без медицинского персонала. Испытывает страх "остановки сердца". Понимая необоснованность страхов, заявляет, что не может их преодолеть. Появление страха сопровождается сердцебиением, ощущением замирания сердца, потоотделением.
Дайте квалификацию состояния больного:
Астенический синдром
Ипохондрический синдром
Фобический синдром
Астено-депрессивный синдром
Истерический синдром
Больной Н. 39 лет, страдает хроническим гастродуоденитом. Очередное обострение сопровождалось абдоминальными болями, снижением аппетита, похуданием, тошнотой. Наряду с повышенной утомляемостью и снижением работоспособности появились мысли об онкопатологии. Настойчиво просил врачей о проведении дополнительного обследования. В процессе лечения купировался болевой синдром, восстановился прежний вес, уменьшилась выраженность астении. Однако,опасения "ракового перерождения" сохраняются. При актуализации страха становится назойливым. При разубеждении соглашается с необоснованностью страха, заявляет, что сам "прогнать мысли о раке" не может.
Дайте квалификацию состоянию больного:
Астенический синдром
Фобический синдром
Депрессивно-параноидный синдром
Астено-депрессивный синдром
Истерический синдром
