Әйел, жабайы үйректің етін бөлшектеп кесіп жатқанда абайсызда саусағын шаншып алды.Бір тәуліктен кейін шаншып алған саусағының терісінде ауыратын шектелген ісікті гиперемия пайда болған және ол көрші аймаққа жалын тілі түрінде таралғанын байқаған. Дене қызуы 38С дейін көтерілген. «Рожа, эритемалы түрі» диагнозы қойылды. Қоздырғыш түрін атаңыз

82 жастағы ер адам, қызының айтуы бойынша , соңғы 3-4 жыл бойы түнгі ұйқысы бұзылған, есте сақтау қабілеті нашарлаған, болып жатқан оқиғаларды ұмытып қалады, қырсық, ашушаң, өзімшіл болып кеткен. Көңілді кезеңдері мұңдылыққа ауысып отырады. Науқас әйеліне деген қызғаныш сезімін білдіреді, туыстары оның мүлкін иемденуге тырысты деп айыптайды. Кеңістікте бағдарлау бұзылған, серуендеуге шыққанда ол үйін немесе пәтерін таба алмайды. Дені сау екенін айтып, дәрігерге барудан бас тартады. Ауруды анықтаңыз:

ЖӨР жасамас бұрын, мейіргер науқастың сана-сезімін,ұйқы артериясының пульсациясын, тыныс алуын анықтауы керек. Қандай уақыт аралығында ұйқы артериясының пульсациясы мен тынысын бір мезгілде анықтайды?

Асқазанның ойық жарасымен ауыратын 37 жастағы науқас гастроэнтерология бөлімшесінде жатыр. Жағдайының нашарлауы жұмыстағы психоэмоционалды күйзеліспен байланыстырады. Соңғы уақытта ойық жарасы «қатерлі ісікке айналды деген» ойлар мазалайды.Емдеуші дәрігерден қосымша тексеру жүргізуді талап етеді. Емдеу барысында барлық симптомдар басылды, бірақ науқас «обыр туралы ойлардан арыла алмайды». Науқаста дамыған синдромды квалификациялаңыз:

Арнайы әлеуметтік көмек көрсету негізінде 3-ші топтағы көру қабілеті бұзылған жас жеткіншек қол жетімді кәсіби дағдыларға, жеке және әлеуметтік мәртебесін қалпына келтіруге оқытылады. Бұл оқыту қандай әлеуметтік қызмет түрлерін қамтиды:

Төменде берілген құжаттардың қайсысы профилактикалық екпелер картасына жатады?

Терапия бөлімшесінің аға мейіргері лауазымына 10 жылдық тәжірибесі бар білікті мейіргер тағайындалды. Әріптестерімен қарым-қатынаста ол құрмет қөрсетеді, қол астындағыларымен эмоционалды қарым-қатынас орнатуға тырысады, оларды ортақ мәселелерді талқылауға және бірлесіп шешуге шақырады, өзін-өзі дамытуға және шығармашылық бастаманың көрінуіне жағдай жасайды. Қарым-қатынастың қандай деңгейі:

Профилактикалық тексеріс (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының жоғарылауы анықталды.Әйелдің айтуы бойынша қалыпты физикалық белсенділік кезінде терлеудің жоғарылауы және ентігу, ұзақ жүргенде буындардың ауыруы, шаршағыштық байқалады. Обьективті: жағдайы қанағаттанарлық, терісі таза және ылғалды. Дене бітімі толық.Ішкі ағзалар мен жүйелерде патология анықталған жоқ.

Бойы-168см. Салмағы-95кг.Бел шеңбері-94см. Пульс минутына-78. АҚ-130/90. ТАЖ-минутына 18.

Науқастың өзекті мәселесін  анықтаңыз:

Бронх демікпесімен ауыратын науқас үшін оңалту кезінде өзін-өзі бақылаудың негізгі обьективті көрсеткіші:

Науқастың бетіне косметикалық классикалық массаж тағайындалды.Массажға тән емес әсерді анықтаңыз:

Мейіргер, өмірінің соңғы кезеңіндегі паллиативтік науқастарға мейіргерлік көмек көрсетеді.Ойылудың профилактикасын жүргізген кезде, мейіргер ойылудың пайда болуына әсер ететін факторларды білуі қажет:

Жаңа босанған әйел, 30 жаста , шұғыл босанудан кейін тірі сәбимен туу залында жатыр. Жыныс жодарынан бүтін ұрық жолдасы өз бетінше шыққаннансоң бірнеше минуттан кейін ауқымды қан кету басталды, мөлшері 300 мл, тоқтаған жоқ. Қан кету кезінде мейіргердің бірінші тактикасы:

Балалардағы обструкциялық бронхиттің жетекші симптомына берілгендердің қайсысы жатады?

. 5 жастағы балаға фельдшер шақырылды. Бала бүгін ауырған дене қызуы 37,8С, аздап жөтеледі, барлық денесінде ақшыл қызыл папула тәріздес бөртпелер бар, олар әсіресе жамбас және аяқтарда қалың орналасқан. Тамағы аздап қызарған, желке және артқы мойын лиимфа бездері үлкейген, аздап ауырады. Ішкі мүшелерде өзгеріс жоқ. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

Берілгендердің қайсысы балалар кардиологиясының «негізгі сұрақтарына» жатады?

Науқас 8 жыл бойы «Он екі елі ішектің ойық жара» ауруымен ауырады. Соңғы уақытта эпигастрий аймағындағы ауырлық сезімі мазалайды, кекіру күшейді, кейіннен бір күн бұрын жеген тамақпен құсу және «шіріген жұмыртқаның» иісімен кекіру пайда болды және салмақ жоғалтты. Науқаста дамыған асқыну:

62 жастағы науқас онкологиялық диспансерге құрғақ қақырықты жөтел, кейде аздаған таңқурайлы желе түріндегі қақырық, күш түскенде ентігу, түнгі тершеңдік, әлсіздік, салмақ жоғалту, субфебрильді температура шағымдарыментүсті. Бұл белгілер тән:

Желед жәрдем бригадасы травмпунктке сол жақ бұғанасы сынған жасөспірімді әкелді. Рентгенологиялық зерттеу жүргізіліп, диагноз қойылды. Сол жақ бұғана сүйегінің толық сынуы. Қандай таңғыш түрі көрсетілген:

20. Науқас П.Т 64 жаста. Бас ауруына, төменгі жақ сүйегінің ұюына, сол қолының әлсіздігіне, түсініксіз сөйлеуіне шағымданады. Таңертен бетінің сол жақ ұюынан соң қолының әлсіреуі басталған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Сөйлеуі түсініксіз, сол жақтық әлсіз гемипарез. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ минутына 77 рет, АҚ 140/80 мм.сб. Нейроинсультті бөлімшеге жеткізілген, ауруханаға түскеннен 2 сағаттан кейін емдеу нәтижесінде оң динамика байқалды, сол жақтық мұрын-ерін үшбұрышының тегістелуі, гемипарез белгілері басылды, сөйлеуі дұрысталды, жалпы жағдайы жақсарды. Бұл симптомдар тән:

20. Науқас П.Т 64 жаста. Бас ауруына, төменгі жақ сүйегінің ұюына, сол қолының әлсіздігіне, түсініксіз сөйлеуіне шағымданады. Таңертен бетінің сол жақ ұюынан соң қолының әлсіреуі басталған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Сөйлеуі түсініксіз, сол жақтық әлсіз гемипарез. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ минутына 77 рет, АҚ 140/80 мм.сб. Нейроинсультті бөлімшеге жеткізілген, ауруханаға түскеннен 2 сағаттан кейін емдеу нәтижесінде оң динамика байқалды, сол жақтық мұрын-ерін үшбұрышының тегістелуі, гемипарез белгілері басылды, сөйлеуі дұрысталды, жалпы жағдайы жақсарды. Бұл симптомдар тән:

Мұрыннан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде мейіргердің қолына науқастың қаны тамды.Мейіргердің осы кездегі дұрыс тактикасы:

Қыз бала офтальмологқа көзінің ауырсынуына, қабақтарының әсіресе таңертеңгі уақытта жабысуына, коньюктива қуысынан шырышты-іріңді бөліністердің пайда болу шағымдарымен қаралды. Ауруы жедел дамыды. Қарап тексергенде: Блефароспазм, қабақтың коньюктивасы мен көз алмасының ісінуі, гиперемиясы анықталды.Ауруды анықтаңыз:

10 жасар баланың ішіне және қолдарына 1 апта бұрын жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Обьективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

Науқас опарциядан кейін анестезиология, реанимация және қарқынды терапия бөлімінде жатыр. Дәрігерге қаралған соң, «Ішек атониясы» диагнозы қойылды. Ішекті ынталандыру үшін қолданылатын препаратты көрсетіңіз:

Науқасқа ЖМҚБ геморрагиялық инсульт диагнозы қойылды. Гипертермия 37,5С жоғары дамыған кезде дене температурасын төмендету үшін тағайындалады:

Профилактикалық тексеру скрининг кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының артық болуы анықталды. Бұл науқас салмақ төмендету үшін нені қажет ЕТПЕЙДІ:

Науқас М. 82 жаста. Шағымдары: жүрек тұсындағы қысқандай ауру сезімі, психоэмоционалды жағдайдан кейін пайда болатын ентігу, жүрек қағуы. Көп жылдар бойы ЖИА стенокардиямен ауырады, кардикет, конкор, кардиомагнил қабылдайды. Стенокардия ұстамасы жілеген.Изокет, кардикет спрейлерін қолданғанда әсері жоқ. Обьективті: жағдайы ауыр, тері жабындыларыбозарған, ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған.Ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 90/40 мм.сб. Шеткі ісінулер жоқ.Науқастың жағдайы туралы сіздің болжамыңыз:

Ерте жастағы балалардағы жедел тыныс жетіспеушілігінің белгісіне берілгендердің қайсысы жатады?

2 жасар баланың патронажы. Екінші күн ауырады. Т-37,0С. Балалың мұрнынан су ағу, жөтел, тәбетінің төмендеуі, мұрынның ағуына байланысты ұйқысының бұзылуы мазалайлы. Аяқ-қолда, арқа және жамбасында ұсақ дақты-папулалы бөртпелер бар. Ауыз қуысын тексергенде – жұтқыншақтың шамалы гиперемиясы. Артқы мойын және шүйде лимфа түйіндері диаметрі 1,0 см-ге дейін ұлғайған, ауырмайды, қозғалмалы. Дәрігер сұйықтықты көп мөлшерде ішуді тағайындағанымен, өте аз ішеді. Физиологиялық функциялары қалыпты. Потенциалды мәселені анықтаңы

Төменде берілгендердің қайсысын баладағы пневмонияның этиологиялық факторын анықтау үшін өткізеді?

Берілген симптордың қайсысы гемофилияның белгісіне жатады?

Емханаға анасы 3 айлық баламен келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатында Аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті мөлшерін көрсетіңіз:

. Науқас он екі елі ішектің ойық жарасымен ауырады. Психоэмоционалды стресстен кейін жалпы әлсіздік, бас айналу, шөлдеуді сезінді. Кейіннен сұйық қара нәжіс пайда болды. Симптомды латын тілінде атаңыз:

45 жастағы науқас гастроэнтерология бөлімшесінде «Асқазанның ойық жарасы,өршу сатысы» диагнозымен ем алуда. Мейіргер тексеріс барысында тамақтан жарты сағаттан кейін эпигастрий аймағанда кесіп ауырсынуды, ауаумен кекіру, тағаммен құсу,тәбетінің төмендеуі, диареяға бейімділік, салмағын жоғалту мәселелерін анықтады. Тән емес потенциалды мәселені таңдаңыз

51 жастағы әйел тұрғылықты жеріндегі емханада скринингтік тексеруден өтті. Келесі нәтижелер алынды: холестерин 7,1ммоль/л дейін, глюкоза деңгейі 5,4 ммоль/л , бел шеңбері – 89 см. Бұл қауіп факторлары қандай ауруларға әкелуі мүмкін?

Науқас М. 67 жаста, учаскелік дәрігерді үйіне шақырды. Жалпы әлсіздік, жөтел, ентігу, терлегіштік, тез шаршағыштыққа шақымданады. Обьективті: жалпы жағдайы өте ауыр, тыныштық жағдайда ентігу бар. Ерін және мұрын-ерін үшбұрышының цианозы анықталды. Өкпеде екі жақтан да тынысы айқын әлсіреген, ылғалды сырылдар. ТАЖ минутына 24 рет. Жүрек үндері тұйықталған, ТСЖ минутына 120 соққы, АҚ 90/60 мм.сб. Жедел пневмонияның қай асқыну туралы ойлауға болады?

Артериялық гипертензиямен ауыратын науқасқа гипертензияға қарсы препарат тағайындалды. Дәрігер бұл препаратты қолданғанда жөтел пайда болуы мүмкін екенін ескертті.Бұл препаратты атаңыз:

Ревматоидты артритпен ауыратын науқас ұзақ уақыт бойы диклофенак натрийді өз бетімен қабылдады, қосалқы аурудың өршуіне байланысты  препарат тоқтатылды. Осы препаратты қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылатын ауруды анықтаңыз:

4 жастағы қыз бала қабылдау бөліміне генерализацияланған құрысуы бар (сіреспе) столбняк диагнозымен түсті. Обьективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Науқасты тексергенде: ауырсынуы бар генерализацияланған тонустық құрысуларанықталды. Дене температурасы 38С. Қандай препаратты ең алдымен енгізу қажет:

Процедуралық кабинетте қан немесе басқа биологиялық сұйықтықтар теріге тиген кезде бұл жерді өңдеу керек .Мұндай жағдайда медицина қызметкерінің әрекеті:

Биксті зарарсыздандыруға дайындық кезінде хирургиялық бөлімнің мейіргері оны келесі ерітіндімен ішінен өңдейді:

Науқасқа қандай препараттарды енгізу кезінде анафилактикалық шок дамиды?

Емшара бөлмесінің мейіргері, дәрігердің нұсқауы бойынша, жаңа туылған науқасқа «Гепаринді тығын» енгізу арқылы шеткері катетерді енгізді, содан кейін катетерді енгізу күні мен уақытын белгіледі. «Гепаринді тығын»құрамын көрсетіңіз:

Пульмонология бөліміне оң жақтағы төменгі бөліктік пневмония диагнозымен әйел түсті. Анамнезінен: температурасы 4 күн бойы 39С дейін көтерілген. Тәуелді мейірбике араласуы:

45жастағы науқас гастроэнтерология бөлімшесінде «Асқазанның ойық жарасы, өршу сатысы» диагнозымен ем алуда. Мейіргер тексеріс барысында тамақтан соң жарты сағаттан кейін эпигастрий аймағанда кесіп ауырсынуды, ауаумен кекіру, тағаммен құсу,тәбетінің төмендеуі, диареяға бейімділік, салмағын жоғалту мәселелерін анықтады. Өзекті мәселені таңдаңыз:

Науқас «Асқазанның ойық жарасы, өршу сатысы» диагнозымен гастроэнтерология бөлімшесінде стационарлық емделуде. Дәрігер нәжісті жасырын қанға зертханалық зерттеу анализін тағайындады (Грегерсен реакциясы). Бұл талдауда қандай элементтің болуы анықталады:

Емхананың қабылдау бөліміне әйел басының шүйде аймағындағы қатты ауыруына, құлақтағы шуыл, жүрек айну, бір реттік құсуға шағымданып келді. Науқас 5 минут демалғаннан кейін мейіргер оның қан қысымын өлшеді. Ауаны баллонмен біртіндеп манжетаға жіберген кезде, систолалық қысым деңгейін қалай дұрыс анықтауға болады?

Төменде берілгендердің қайсысы мейірбикенің жұмыс орнындағы қауіпсіздік іс-шарасына жатады?

Профилактикалық тексеріс (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағынын жоғарылауы анықталды. Әйелдің айтуы бойынша қалыпты физикалық белсенділік кезінде терлеудің жоғарылауы және ентігу, ұзақ жүргенде буындардың ауыруы, шаршағыштық байқалады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Терісі таза және ылғалды. Дене бітімі толық. Ішкі ағзалар мен жүйелерде патология анықталған жоқ. Бойы - 168 см. Салмағы 95 кг. Бел шеңбері - 94 см. Пульс минутына 78. АҚ - 130/80 мм рт.ст. ст, ТАЖ - минутына 18. Науқастың ең жиі патенциалды мәселесін анықтаңыз:

Балалардағы жүректің туа біткен ақауын тиімді емдеу әдісіне берілгендердің қайсысы жатады?

Глюкокортикоид препараттарының фармакологиялық әсерлері:

Науқас гастроэнтерология бөлімшесінде стационарлық емделуде. Дәрігер Грегерсен реакциясын анықтау үшін нәжістің зертханалық талдауынтағайындады. Оң талдау мынаны көрсетеді

Төменде аталғандардың қайсысы гемофтальмге тән?

Терапиялық бөлімшеге 80 жасар Б. науқас түсті. Шағымдары: дене қызуының 39,3С дейін жоғарылауы, бас ауруы және әлсіздік. Ауруы жедел, ауруханаға түсуінен бір күр бұрын тамақтан кейін қатты жөтел пайда болған. ЛОР дәрігерге қаралған: Патология жоқ. Кеуде рентгенограммасында: оң өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрацияанықталады. Науқаста  пневмонияның қай түрі?

Күйік бөлімшесінде 40 жасар ер адам арқаның төменгі бөлігінің, сан мен балтырының II – III дәрежелі термиялық күйігі диагнозымен әкелінді. Күйік аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, дене температурасының жоғарылауына шағымданады. Қарау кезінде: жалпы жағдайы орташа ауыр, есі анық. Дене температурасы 39С, АҚ 100/60 мм.сб., пульс 90 рет/мин., ТАЖ 24 рет/мин. Күйіктің беті гиперемияланған, айқын ісіну байқалады, іріңмен жабылған. Таңғыштар серозды-іріңді бөлінділермен суланған. Науқастың потенциаьлды мәселелерін көрсетіңіз:

Манту сынамасының нәтижесі тексеріледі:

Патронаж мейіргері 9 айлық балаға барған кезде оның дене қызуының 39,2С-қа дейін көтерілгенін анықтады, тері гиперемияланған, қолдары мен аяқтары ұстағанда ыстық. Мейіргердің іс-әрекетін анықтаңыз:

59. 18 жастағы психоневрологиялық ауруға шалдыққан жас жігіт ішкі тәртіп ережелерін жүйелі түрде бұзғаны үшін 3 рет алькогольдік ішімдік ішкен стационар үлгісіндегі ұйымнан шығарылды. Стационарлық ұйымға қайта қабылдау мерзімі:

Қыз бала офтальмологқа қабақ аймағының  ауырсынуы, қызаруы мен ісінуі және жас ағу шағымдарымен қаралды. Қарап тексергенде кірпіктің шаш фолликуласының аймағында қызару, тығыздалған және диффузды ісінумен қоршалған кішкентай сарғыш дақ анықталды. Пальпацияда қабақ ауырады. Ауруды анықтаңыз:

68 жастағы науқасқа қабылдау кезінде ацетилсалицил қышқылы тағайындалды. Мейіргерден препаратты қабылдау ережелерін түсіндіруді сұрайды:

Бронх демікпесі мен тыныс алу жүйесінің функционалдық зерттеу әдісін көрсет:

Жаңа туған нәрестелердегі гемолитикалық аурудың пайда болу себебіне берілгендердің қайсысы жатады?

64. 2 жасар баланың патронажы. Екінші күн ауырады. Т-37,0С. Балалың мұрнынан су ағу, жөтел, тәбетінің төмендеуі, мұрынның ағуына байланысты ұйқысының бұзылуы мазалайлы. Аяқ-қолда, арқа және жамбасында ұсақ дақты-папулалы бөртпелер бар. Ауыз қуысын тексергенде – жұтқыншақтың шамалы гиперемиясы. Артқы мойын және шүйде лимфа түйіндері диаметрі 1,0 см-ге дейін ұлғайған, ауырмайды, қозғалмалы. Клиникалық белгілері тән

65. Қан ұюын төмендететін заттар:

Тұлғаның моральді автономиясын құрметтеу» ұстанымы қандай ұстанымға жатады:

Дәрігер науқасқа қалыпты су, тамақ және қозғалыс режимін сақтауды ұсынып, зәр анализін тағайындады. Таңғртең сағат 06.00-де науқас зәрді унитазға ағызғаннан кейін сол күннен бастап келесі күннің таңертеңгі 06.00-ге дейін барлық зәрді бір ыдысқа жинауы керек. Мейіргер зәрдің жалпы мөлшерін өлшейді және араластырғаннан кейін зертханалық зерттеу үшін 200 мл алады. Бұл зәр талдауы тағайындалатын ауруды анықтаңыз:

Төмендегілердің қайсысы қосымша қорек (прикорм) деп аталады?

Қарт адамдарда жүрек жеткіліксіздігінің ерте клиникалық белгілері қандай?

Мейіргер науқасты  назогастральді зондпен тамақтандырды. Қолғап, алжапқыш және Жане шприцті қоқыс жинайтын контейнерге тастады:

Мектеп мейіргері 1-ші сынып оқушыларына 2ТБ Манту сынамасын жасады. Сынамадан соң 72 сағ. кейін оқушылардың біреуінде өлшемі 9 мм құрайтын папула пайда болды. Алдыңғы манту сынамасы теріс болған. Оқушының шағымы жоқ, оқушыдағы манту рекциясының нәтижесін таңдаңыз:

Мейіргерлік көмек сапасының сәйкес деңгейіне жауап беретінін анықтай алуына негіз болатын ережелер көрсетілген құжат аталады?

Зауыттың электр панелін жөндеу жұмыстарын жүргізіп жатқанда электрик адамды тоқ соқты. Оқиға орнына келген кәсіпорынның медициналық пунктінің фелдшері зардап шегушінің есінің ұйқы артериясындағы пульс пен тыныстың жоқтығын анықтады. Шұғыл медициналық көмек көрсетудің тактикасы мен жағдайын анықтаңыз:

Әлеуметтік қызметкер денсаулығына байланысты күнделікті қарапайым процедураларды соның ішінде .... киіну және шешіну, жуыну, тамақ  ішу, қозғалу, сақал мұртын қыру сиякты күнделікті процедураларды орындай алмайтын 1-ші дәрежелі мүгедекке көмектеседі. Бұл жұмысқа қандай әлеуметтік қызмет түрлері кіреді?

Науқас гастроэнтерология бөлімшесінде созылмалы бейспицификалық энтерит диагнозымен стационарлық емделуде. Бұл палогиядағы нәжістің сипаты:

Төменде берілген қарсы көрсетілімдердің қайсысы нәрестені анасының кеудесіне жатқызу үшін абсолютті қарсы көрсетілім болып табылады?