NEW
Font size
WorksheetsPOST TEST - CK1 NỘI KHOA
Total questions: 20
Worksheet time: 11mins
Triệu chứng nào nêu dưới đây không phải là triệu chứng của tổn thương tiểu não
Run khi hành động có chủ đích
Thất điều
Rối loạn ngôn ngữ
Rung giật nhãn cầu
Tổn thương hoàn toàn dây VI bên phải sẽ gây ra:
Liệt cơ thẳng ngoài bên T
Không thể đưa mắt P ra ngoài được
Không thể đưa mắt P vào trong được
Nhìn đôi khi nhìn sang T
Một bệnh nhân nữ 24 tuổi, đang mang thai sắp tới ngày sinh, đột ngột mất khả năng nói. Bệnh nhân hiểu lời tốt nhưng không thể nói hay viết được, cũng không thể lặp lại những câu đơn giản. Sau 5 ngày bệnh nhân bắt đầu nói được vài từ rõ ràng. Tình trạng lâm sàng này phù hợp với loại rối loạn nào dưới đây
Mất ngôn ngữ Broca
Mất ngôn ngữ Wernicke
Mất ngôn ngữ toàn bộ
Rối loạn phát âm
Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, bị rung nhĩ mạn tính, đã bỏ dùng thuốc chống đông. Bệnh nhân đột ngột bị rối lọan về nói. Bệnh nhân tự phát âm được những từ rõ ràng và nói tương đối trôi chảy, nhưng các câu nói của bệnh nhân thì lộn xộn không có nghĩa gì cả. Bệnh nhân không thể làm theo những y lệnh bằng lời, dù đơn giản nhất, và cũng không thể lặp lại những câu đơn giản do thầy thuốc yêu cầu. Khi thử viết, bệnh nhân tỏ ra rất thất vọng và bối rối, không thể viết được. Trên phim chụp cộng hưởng từ (MRI), thấy có một tổn thương thùy thái dương trái, ở hồi thái dương trên. Tình trạng lâm sàng này phù hợp với loại rối loạn nào dưới đây:
Mất ngôn ngữ Broca
Mất ngôn ngữ Wernicke
Mất ngôn ngữ toàn bộ
Rối loạn phát âm
Khi khám một bệnh nhân, bác sỹ nhận thấy ở một nửa (một bên) lưỡi của bệnh nhân có các giật cơ rất nhỏ, và kèm theo teo cơ ở nửa bên đó. Các dấu hiệu này gợi ý tới tổn thương dây thần kinh sọ nào?
Dây V
Dây VII
Dây IX
Dây XII
Nhồi máu não vùng chi phối động mạch não sau bán cầu ưu thế gây ra biểu hiện lâm sàng nào?
Mất khả năng đọc
Mất cảm giác nửa người
Hội chứng khoá trong
Bán manh đồng danh
Vị trí thường gặp trong xuất huyết não do tăng huyết áp là:
Đồi thị
Thuỳ thái dương
Vỏ não thuỳ chẩm
Đa ổ vỏ - dưới vỏ
Bệnh nhân nam, 65 tuổi, đột ngột yếu nửa người trái, khám thấy sức cơ tay trái 2/5, chân trái 4/5, kèm liệt VII trung ương bên trái. Tổn thương vùng tưới máu của động mạch nào có thể gây ra bệnh cảnh này?
Động mạch não trước
Động mạch não giữa
Động mạch não sau
Động mạch cảnh trong
Ở bệnh nhân nhồi máu tiểu não, nguy cơ tử vong chủ yếu là gì?
chóng mặt gây té ngã
nôn ói nhiều gây rối loạn điện giải
phù tiểu não gây chèn ép thân não
biến chứng phù phổi cấp
Bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì đột ngột yếu nửa người bên phải. Khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân tỉnh, liệt VII trung ương phải, sức cơ tay chân phải 2/5, không rối loạn cảm giác nông sâu, không rối loạn cơ vòng, Babinski (+) bên phải. Vị trí tổn thương nào phù hợp nhất ở bệnh nhân này?
Hành não
Bao trong
Tuỷ cổ
vỏ não vận động
Bệnh nhân nam, 70 tuổi, nhập viện vào giờ thứ 2 vì tê nửa người phải kèm đau đầu, ghi nhận huyết áp 190/100 mmHg. Khám thấy bệnh nhân tỉnh, yếu nhẹ nửa người phải, mất cảm giác nông sâu nửa người phải. CT-scan sọ não ghi nhận tăng đậm độ vùng đồi thị bên trái kích thước nhỏ. Điều trị nào sau đây phù hợp nhất trên bệnh nhân này?
chống phù não
hạ huyết áp
phẫu thuật giải áp
chống động kinh
Bệnh nhân nam, 71 tuổi, tiền căn tăng huyết áp, nhập viện vào giờ thứ 9 vì liệt nửa người phải, ghi nhận huyết áp 190/100 mmHg. Khám thấy bệnh nhân tỉnh, mất ngôn ngữ toàn bộ, liệt hoàn toàn nửa người phải. CT-scan sọ não ghi nhận giảm đậm độ vùng chi phối động mạch não giữa trái. Xử trí nào sau đây phù hợp nhất?
Captopril 25mg ngậm dưới lưỡi
Nicardipine truyền tĩnh mạch, mục tiêu HA dưới 185/110 mmHg
Labetalol tiêm tĩnh mạch, mục tiêu HA dưới 140/90 mmHg
chưa cần điều chỉnh HA ngay
Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, tiền căn tăng huyết áp, nhập viện vì liệt nửa người trái, được chẩn đoán nhồi máu não vùng chi phối động mạch não giữa bên phải. Siêu âm Doppler mạch máu ghi nhận xơ vữa hẹp nặng động mạch cảnh trong bên phải, siêu âm tim chưa ghi nhận bất thường. Thuốc nào sau đây được khuyến cáo sử dụng?
warfarin
atorvastatin
fenofibrate
dabigatran
Một bệnh nhân nam 65 tuổi, được chẩn đoán nhồi máu não vỏ não thái dương phải, NIHSS 10 điểm, siêu âm Doppler mạch máu ghi nhận xơ vữa rải rác động mạch cảnh trong hai bên. Điều trị nào sau đây phù hợp nhất để phòng ngừa tái phát trên bệnh nhân này?
Aspirin + Rosuvastatin
Aspirin + Clopidogrel
A. Warfarin
Dabigatran
Bệnh nhân nữ 55 tuổi, bán hàng rong, tiền căn tăng huyết áp, đái tháo đường, được phát hiện hôn mê ở chợ. Thăm khám tại khoa cấp cứu ghi nhận bệnh nhân lơ mơ, không nói chuyện được, yếu nửa người phải. Cận lâm sàng cần ưu tiên thực hiện ngay tại khoa cấp cứu là gì?
A. CT-scan sọ não
A. Đường huyết mao mạch
A. MRI não không tiêm Gadolinium
Điện não đồ
Bệnh nhân nam, 61 tuổi, nhập viện vì đột ngột yếu chân trái. Khám bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không liệt VII, sức cơ tay trái 4/5, chân trái 1/5. Tổn thương vùng tưới máu động mạch nào có thể gây ra bệnh cảnh này?
Động mạch não giữa
Động mạch não trước
Động mạch não sau
Động mạch cảnh trong
Một bệnh nhân 50 tuổi, nhập viện vì nhồi máu não, khi khám phát hiện liệt chân bên trái 0/5, yếu tay trái 4/5, không liệt mặt. Tổn thương ở vị trí nào phù hợp nhất?
Tủy cổ cao bên trái.
Cánh tay sau bao trong bên phải.
Vùng vận động mặt lồi bán cầu phải.
Mặt trong thùy trán bán cầu bên phải.
Vị trí tổn thương nào là điển hình của xuất huyết não do tăng huyết áp?
Xuất huyết não thuỳ
Xuất huyết não thất
Xuất huyết nhân bèo
Xuất huyết dưới nhện
Bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền căn tăng huyết áp, vào viện vì nói đớ, méo miệng và yếu nửa người trái sau khoảng 2 giờ kể từ khi khởi phát. Khám thấy bệnh tỉnh, liệt VII trung ương bên trái, sức cơ tay chân trái 0/5, huyết áp 195/105 mmHg, CT-scan sọ não không thấy bất thường. Nếu bệnh nhân không có tiêu chuẩn loại trừ và thoả các tiêu chuẩn chọn vào của tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch và can thiệp nội mạch lấy huyết khối thì thái độ xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
Điều trị tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch ngay
Điều chỉnh huyết áp cho đạt yêu cầu rồi mới dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch
Vừa cho thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch vừa dùng thuốc kiểm soát huyết áp
Bỏ qua tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch, chuyển sang can thiệp nội mạch
Một bệnh nhân 50 tuổi, nhập viện vì nhồi máu não, khi khám phát hiện liệt chân bên trái 0/5, yếu tay trái 4/5, không liệt mặt. Tổn thương ở vị trí nào phù hợp nhất?
Tủy cổ cao bên trái.
Cánh tay sau bao trong bên phải.
Vùng vận động mặt lồi bán cầu phải.
Mặt trong thùy trán bán cầu bên phải.
