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WorksheetsURGENCIAS MÉDICAS I PARCIAL 1
Total questions: 73
Worksheet time: 2hrs 35mins
¿Qués es salud?
La evaluación clínica es la base de la prevención de las urgencias y consta de:
¿Qué es una emergencía médica?
(a)
¿Qué es una urgencia médica?
(a)
Es una problema físico o mental que presenta una persona, el cual puede indicar una afección o enfermedad, no se pueden observar.
Son manifestaciones objetivas, confiables, comprobables y visibles, que si se pueden comprobar con la exploración física o mediante exámenes de laboratorio o gabinete.
¿Qué es la historia clínica?
Relaciona los siguientes conceptos con las características del pulso:
Frecuencia
Número de ondas percibidas por minuto
Regularidad
Espacio de tiempo entre pulsasiones
Volumen y amplitud
Magnitud y fuerza de expansión arterial
¿Cuál es el pulso normal de un paciente adulto?
(a)
¿Cuál es el pulso normal de un niñe?
(a)
¿Qué es la temperatura corporal?
¿Cuál es la temperatura normal en un adulto?
(a)
¿Desde qué valor se considera fiebre?
(a)
¿Desde qué valor se considera hipotermia?
(a)
¿Qué es la frecuencia respiratoria?
¿Cuál es el valor normal de la FR en un adulto?
(a)
¿A qué valor se considera taquipnea?
(a)
¿A qué valor se considera bradipnea?
(a)
¿Qué es la presión arterial?
¿En qué valores se presenta la PA?
(a)
Valor normal de la PA
(a)
A qué valores se empieza a considerar HIPERTENSIÓN
(a)
¿Qué es la saturación de oxígeno (SO2)
Saturación normal de oxígeno
(a)
Si un paciente tiene una saturación menor a 95% se considera como:
(a)
Victor Navarrete se presenta a consulta por un dolor dental en el molar superior derecho, se muestra fatigado y disneico con mínimos esfuerzos. A la hora de la amamnesis refiere que tiene hipertensión arterial no controlada, diabetes mellitus tipo 2 sin tratamiento, y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Al examen clínico se refieren los siguientes signos vitales:
Frecuencia cardíaca: 52 latidos por minuto
Frecuencia respiratoria: 10 respiraciones por minuto
Presión arterial: 160/95 mmHg
Saturación de oxígeno: 92%
Temperatura: 37.5 °C
¿Qué anomalías según sus signos vitales padece?
Victor Navarrete se presenta a consulta por un dolor dental en el molar superior derecho, se muestra fatigado y disneico con mínimos esfuerzos. A la hora de la amamnesis refiere que tiene hipertensión arterial no controlada, diabetes mellitus tipo 2 sin tratamiento, y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Al examen clínico se refieren los siguientes signos vitales:
Frecuencia cardíaca: 52 latidos por minuto
Frecuencia respiratoria: 10 respiraciones por minuto
Presión arterial: 160/95 mmHg
Saturación de oxígeno: 92%
Temperatura: 37.5 °C
A pesar de todo, no tiene limitaciones funcionales
¿Qué clasificación ASA se encuentra?
(a)
Gabriela Malote, de 55 años acude a consulta odontológica para una profilaxis. Refiere ser hipertensa leve, controlada con medicación, pero comenta que esta mañana olvidó tomar su dosis. Durante la toma de signos vitales, se observa una presión arterial de 135/85 mmHg y una frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto. El paciente se encuentra un poco ansioso por la consulta, pero refiere no tener dolor ni molestias.
¿Qué anomalías en cuestión de signos vitales presenta?
Gabriela Malote, de 55 años acude a consulta odontológica para una profilaxis. Refiere ser hipertensa leve, controlada con medicación, pero comenta que esta mañana olvidó tomar su dosis. Durante la toma de signos vitales, se observa una presión arterial de 135/85 mmHg y una frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto. El paciente se encuentra un poco ansioso por la consulta, pero refiere no tener dolor ni molestias.
¿En qué clasificación de ASA se encuentra?
(a)
Gabriel Quiñones, hombre transexual de 35 años, gestante de 20 semanas, acude a consulta odontológica por un dolor agudo en un molar inferior izquierdo. Refiere haber presentado náuseas y vómitos ocasionales durante el embarazo, sin embargo, su estado general es bueno. Al examen físico se observa una mujer algo ansiosa por la situación, con una frecuencia cardíaca de 88 latidos por minuto, una frecuencia respiratoria de 16 respiraciones por minuto, una presión arterial de 110/70 mmHg, una temperatura de 37°C y una saturación de oxígeno de 98%. La cavidad oral presenta una caries profunda en el molar inferior izquierdo, con signos de inflamación pulpar.
Clasifique a la paciente en la escala de ASA PS.
(a)
¿Dónde se origina el impulso rítmico normal conocido como marcapasos fisiológico?
¿Hacia dónde se dirige el impulso generado el nodo SA?
Hacia el nódulo Auriculoventricular/ nodo AV.
¿Por qué ocurre el retraso fisiológico del impulso rítmico normal?
Para el vaciamiento adecuado de la sangre de las aurículas hacia los ventrículos.
¿Qué es una Cardiopatía Isquémica?
¿Cómo se clasifican las cardiopatías isquémicas?
(a)
¿Cuál es el principal síntoma que presentan los pacientes?
(a)
Seleccione las características del dolor torácico que se presenta en las enfermedades isquémicas
Irradiación
Dolor retroesternal
Dolor opresivo
Es un síndrome clínico caracterizado por molestias o presión precordial producidas por una isquemia miocárdica transitoria sin infarto.
¿Cuál es la diferencia entre angina de estable e inestable?
¿Con qué se diagnosica la angina de pecho?
(a)
¿Cuál es el tratamiento de la angina de pecho?
(a)
Necrosis miocárdica que se produce como resultado de la obstrucción aguda de una arteria coronaria.
Infarto Agudo al Miocardio
¿Como se clasifica el Infarto Agudo al Miocardio?
¿Cuál es el tratamiento del Infarto Agudo al Miocardio?
(a)
Ivannita Cismor, una mujer de 65 años, acude a su cita odontológica de rutina, aparentemente sana. Durante la anamnesis, refiere un dolor opresivo en el pecho de aproximadamente una hora y media de evolución, que irradia hacia el brazo izquierdo y mandíbula. Describe este dolor como una sensación de "peso" y lo acompaña de sudoración fría, náuseas y dificultad para respirar. Al examen físico, se observa a la paciente pálida, ansiosa. A la palpación, presenta una marcada sensibilidad en la región precordial y adopta una posición de flexión hacia adelante con las manos apretadas sobre el esternón (signo de Levine positivo).
La paciente niega antecedentes de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión o enfermedades cardíacas. Afirma ser fumadora de ''vapes'' y reconoce una dieta rica en alimentos procesados. La exploración de la cavidad bucal no revela lesiones significativas.
¿Cuál es el diagnóstico en que se sospecha?
(a)
Ivannita Cismor, una mujer de 65 años, acude a su cita odontológica de rutina, aparentemente sana. Durante la anamnesis, refiere un dolor opresivo en el pecho de aproximadamente una hora y media de evolución, que irradia hacia el brazo izquierdo y mandíbula. Describe este dolor como una sensación de "peso" y lo acompaña de sudoración fría, náuseas y dificultad para respirar. Al examen físico, se observa a la paciente pálida, ansiosa. A la palpación, presenta una marcada sensibilidad en la región precordial y adopta una posición de flexión hacia adelante con las manos apretadas sobre el esternón (signo de Levine positivo).
La paciente niega antecedentes de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión o enfermedades cardíacas. Afirma ser fumadora de ''vapes'' y reconoce una dieta rica en alimentos procesados. La exploración de la cavidad bucal no revela lesiones significativas.
¿Qué clasificación de ASA utilizarías?
(a)
Ivannita Cismor, una mujer de 65 años, acude a su cita odontológica de rutina, aparentemente sana. Durante la anamnesis, refiere un dolor opresivo en el pecho de aproximadamente una hora y media de evolución, que irradia hacia el brazo izquierdo y mandíbula. Describe este dolor como una sensación de "peso" y lo acompaña de sudoración fría, náuseas y dificultad para respirar. Al examen físico, se observa a la paciente pálida, ansiosa. A la palpación, presenta una marcada sensibilidad en la región precordial y adopta una posición de flexión hacia adelante con las manos apretadas sobre el esternón (signo de Levine positivo).
La paciente niega antecedentes de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión o enfermedades cardíacas. Afirma ser fumadora de ''vapes'' y reconoce una dieta rica en alimentos procesados. La exploración de la cavidad bucal no revela lesiones significativas.
¿Qué medicamentos y elementos del carrito rojo usarías?
(a)
Yurimal Gilberto, una venezolana de 35 años, refugiada en nuestro país hace 6 meses debido a la crisis política y económica de Venezuela, acude a su cita odontológica de rutina. Durante la anamnesis, refiere un dolor opresivo en el pecho de aproximadamente 20 minutos de evolución, que irradia hacia el brazo izquierdo y mandíbula. Describe este dolor como una sensación de "ahogo" y lo acompaña de sudoración fría, náuseas y dificultad para respirar. Al examen físico, se observa a la paciente pálida, ansiosa, con taquicardia (frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto), taquipnea (frecuencia respiratoria de 24 respiraciones por minuto) y presión arterial de 140/90 mmHg. A la palpación, presenta una marcada sensibilidad en la región precordial. La paciente niega antecedentes de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión o enfermedades cardíacas. Afirma ser no fumadora y reconoce una dieta rica en alimentos procesados debido a las limitaciones económicas que ha enfrentado en su país de origen. La exploración de la cavidad bucal no revela lesiones significativas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable de Yurimal?
(a)
Yurimal Gilberto, una venezolana de 35 años, refugiada en nuestro país hace 6 meses debido a la crisis política y económica de Venezuela, acude a su cita odontológica de rutina. Durante la anamnesis, refiere un dolor opresivo en el pecho de aproximadamente 20 minutos de evolución, que irradia hacia el brazo izquierdo y mandíbula. Describe este dolor como una sensación de "ahogo" y lo acompaña de sudoración fría, náuseas y dificultad para respirar. Al examen físico, se observa a la paciente pálida, ansiosa, con taquicardia (frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto), taquipnea (frecuencia respiratoria de 24 respiraciones por minuto) y presión arterial de 140/90 mmHg. A la palpación, presenta una marcada sensibilidad en la región precordial. La paciente niega antecedentes de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión o enfermedades cardíacas. Afirma ser no fumadora y reconoce una dieta rica en alimentos procesados debido a las limitaciones económicas que ha enfrentado en su país de origen. La exploración de la cavidad bucal no revela lesiones significativas.
¿Con qué clasificación ASA se relaciona?
(a)
¿Qué es un paro cariaco?
Se define como el conjunto de maniobras encaminadas a revertir el paro cardiorrespiratorio.
Se encarga de analizar automáticamente el ritmo cardiaco, envía una descarga automática al corazón para normalizar su ritmo.
Desfibrilador automático externo
¿Qué es la hipertensión arterial?
¿En qué se clasifica la hipertensión?
(a)
¿Cuál es la diferencia entre hipertensión primaria e hipertensión secundaria?
Es un trastorno muy heterogéneo, en donde factores hemodinámicos, fisiológicos, genéticos, ambientales, entre otros, intervienen para su desarrollo.
Hipertensión primaria secundaria
Hipertensión primaria
Hipertensión de emergencia
Crisis hipertensiva
Es aquella provocada por otra afección médica. Puede ser causada por patologías que afectan los riñones, las arterias, el corazón o el sistema endocrino.
Hipertensión primaria secundaria
Hipertensión primaria
Hipertensión de emergencia
Crisis hipertensiva
¿La hipertensión puede ser asintomática?
Sí
No
¿Qué es la crisis hipertensiva?
Elevación aguda de la presión arterial (PA), cifras ≥ 180/120 mmHg , donde no hay lesión a órgano blanco.
¿En cuánto tiempo debe de haber una corrección gradual de las cifras de PA en una urgencia hipertensiva?
(a)
Elevación aguda de la PA, cifras ≥ 180/120 mmHg , donde si hay lesión a órgano blanco (corazón, ojo, cerebro, riñón), en donde si se compromete la vida del paciente.
Emergencia hipertensiva.
¿Cuánto se debe reducir la PA para minimizar el daño a órgano blanco y preservar la vida del paciente?
25% en la primera hora, seguido de reducción a 160/110-110 en las siguientes 2 a 6 horas.
25% en la primera hora y mantenerla en un rango de 150/90 mmHg en las siguientes 48 horas.
Disminución del 15% en la primera hora y posteriormente mantenerla en un rango de 130/80 mmHg.
20% de la presión arterial en la primera hora, seguida de una disminución gradual hasta alcanzar un valor de 140/90 mmHg en las siguientes 24 horas.
Menciona un medicamento para usar en caso de crisis hipertensiva
(a)
Caída de la presión arterial al asumir la postura erecta.
Valeria Quiñones, una mujer de 35 años residente de un barrio marginal en Mexicali (Anahuac), acude a su cita odontológica de rutina. Durante la anamnesis, refiere sentirse ansiosa y con un fuerte dolor de cabeza. Al revisar su expediente clínico, se observa un diagnóstico previo de ansiedad generalizada e hipertensión arterial, para la cual está recibiendo tratamiento con captopril, aunque con bajo apego debido a su preferencia por alimentos procesados(barritas).
Al tomar los signos vitales, se obtienen los siguientes valores: temperatura 36.5°C, saturación de oxígeno 98%, frecuencia cardíaca 110 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 22 respiraciones por minuto y presión arterial de 197/132 mmHg. La paciente describe una hemiparesia de una hora de evolución, disnea, cefalea intensa, vértigo y fosfenos (machas luminosas en retina). Se muestra pálida, diafórica, confusa e inquieta.
¿Cuál es el diagnóstico más probable de Valeria?
(a)
Valeria Quiñones, una mujer de 35 años residente de un barrio marginal en Mexicali (Anahuac), acude a su cita odontológica de rutina. Durante la anamnesis, refiere sentirse ansiosa y con un fuerte dolor de cabeza. Al revisar su expediente clínico, se observa un diagnóstico previo de ansiedad generalizada e hipertensión arterial, para la cual está recibiendo tratamiento con captopril, aunque con bajo apego debido a su preferencia por alimentos procesados(barritas).
Al tomar los signos vitales, se obtienen los siguientes valores: temperatura 36.5°C, saturación de oxígeno 98%, frecuencia cardíaca 110 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 22 respiraciones por minuto y presión arterial de 197/132 mmHg. La paciente describe una hemiparesia de una hora de evolución, disnea, cefalea intensa, vértigo y fosfenos (machas luminosas en retina). Se muestra pálida, diafórica, confusa e inquieta.
¿Cómo la clasificarías según la escala de ASA?
(a)
Valeria Quiñones, una mujer de 35 años residente de un barrio marginal en Mexicali (Anahuac), acude a su cita odontológica de rutina. Durante la anamnesis, refiere sentirse ansiosa y con un fuerte dolor de cabeza. Al revisar su expediente clínico, se observa un diagnóstico previo de ansiedad generalizada e hipertensión arterial, para la cual está recibiendo tratamiento con captopril, aunque con bajo apego debido a su preferencia por alimentos procesados(barritas).
Al tomar los signos vitales, se obtienen los siguientes valores: temperatura 36.5°C, saturación de oxígeno 98%, frecuencia cardíaca 110 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 22 respiraciones por minuto y presión arterial de 197/132 mmHg. La paciente describe una hemiparesia de una hora de evolución, disnea, cefalea intensa, vértigo y fosfenos (machas luminosas en retina). Se muestra pálida, diafórica, confusa e inquieta.
¿Qué medicamentos del carrito rojo administrarías inicialmente?
(a)
Hamlet Arroz, un hombre de 76 años, aparentemente sano y sin antecedentes de enfermedades crónicas significativas, acude a su cita odontológica de rutina. Durante la anamnesis, refiere sentirse mareado y débil, especialmente cuando se pone de pie rápidamente. Estos síntomas han aumentado en frecuencia durante las últimas semanas, interfiriendo con sus actividades diarias. Al tomar los signos vitales en posición supina, se encuentran dentro de los parámetros normales. Sin embargo, al solicitarle que se ponga de pie, experimenta un descenso significativo de la presión arterial, con una presión arterial sistólica de 85 mmHg y una diastólica de 50 mmHg, acompañado de mareo intenso y visión borrosa. Estos síntomas remiten al recostarse.
¿Cuál es el diagnóstico más probable de Hamlet?
(a)
Hamlet Arroz, un hombre de 76 años, aparentemente sano y sin antecedentes de enfermedades crónicas significativas, acude a su cita odontológica de rutina. Durante la anamnesis, refiere sentirse mareado y débil, especialmente cuando se pone de pie rápidamente. Estos síntomas han aumentado en frecuencia durante las últimas semanas, interfiriendo con sus actividades diarias. Al tomar los signos vitales en posición supina, se encuentran dentro de los parámetros normales. Sin embargo, al solicitarle que se ponga de pie, experimenta un descenso significativo de la presión arterial, con una presión arterial sistólica de 85 mmHg y una diastólica de 50 mmHg, acompañado de mareo intenso y visión borrosa. Estos síntomas remiten al recostarse.
¿Cómo lo clasificarías según la escala de ASA?
(a)
María Navarro Bueno, una mujer de 35 años originaria de San Diego pero residente en Mexicali, acude a su cita odontológica visiblemente alterada. Relata haber sido víctima de una estafa al comprar boletos para un concierto de su cantante favorito, Humbe, lo que le ha generado una gran angustia. Durante la anamnesis, describe un episodio de dolor opresivo en el pecho que experimentó al correr debido a la ansiedad provocada por el incidente.
María niega tener enfermedades crónicas, no fuma y reconoce que su dieta se basa principalmente en alimentos procesados. A la exploración de la cavidad bucal, no se observan lesiones, pero la paciente confiesa un consumo ocasional de marihuana en un lugar local conocido como "La Barrita".
Considerando los antecedentes de María y los síntomas que presenta, ¿cuál es el diagnóstico más probable relacionado con el dolor torácico?
(a)
María Navarro Bueno, una mujer de 35 años originaria de San Diego pero residente en Mexicali, acude a su cita odontológica visiblemente alterada. Relata haber sido víctima de una estafa al comprar boletos para un concierto de su cantante favorito, Humbe, lo que le ha generado una gran angustia. Durante la anamnesis, describe un episodio de dolor opresivo en el pecho que experimentó al correr debido a la ansiedad provocada por el incidente.
María niega tener enfermedades crónicas, no fuma y reconoce que su dieta se basa principalmente en alimentos procesados. A la exploración de la cavidad bucal, no se observan lesiones, pero la paciente confiesa un consumo ocasional de marihuana en un lugar local conocido como "La Barrita".
¿A qué clasificación de ASA correspondería?
(a)
David Sacramento, un hombre de 32 años, residente del Champopón, una zona marginada de Mexicali, se presenta a consulta para una profilaxis dental. Durante la anamnesis, refiere no padecer enfermedades crónicas y tener un estilo de vida activo, realizando ejercicio físico dos veces por semana. Sin embargo, admite ser un fumador activo de tabaco, el cual adquiere a través de los tecolines locales. Debido a su situación económica precaria, ya que su amiga, Ivanna Cismor, se niega a proporcionarle dinero para alimentos, David ha recurrido a buscar comida en la basura. Los signos vitales al momento de la consulta son los siguientes: frecuencia cardíaca de 74 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 16 respiraciones por minuto, temperatura de 37.1°C y presión arterial de 132/86 mmHg.
Considerando los antecedentes de David, su estilo de vida y los factores de riesgo identificados, ¿a qué clasificación de ASA correspondería?
(a)
