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primera guerra de wood

Total questions: 112

Worksheet time: 56mins

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1.

Proceso mediante el cual un acido se hace menos hidrosoluble y mas liposoluble en

un pH bajo se denomina:

a)

Distribucion

b)

Excrecion

c)

Absorcion

d)

Protonacion

e)

Biotransformacion

2.

Cual de las siguientes combinaciones NO es correcta?

a)

Via intramuscular: evita el efecto del primer paso

b)

Via intratecal: Administracion en el liquido cefalorraquideo

c)

Via inhalatoria: util para sustancias volatiles

d)

Via sublingual: mucha eliminacion presistemica

e)

Via intravenosa: para infusion y efectos rapidos

3.

Con respecto a la absorcion de farmacos, cual NO ES CORRECTA?

a)

Es directamente proporcional al area de superficie de la membrana

b)

Es directamente proporcional al coeficiente de particion lipido-agua

c)

Es directamente proporcional a la perfusion del area de absorcion

d)

Es directamente proporcional al gradiente de concentracion

e)

Es directamente proporcional al grosor de la membrana

4.

  1. Cual seria la fraccion protonada/no

    protonada de la Bupivacaina, un

    anestesico local que se administro

    para una extraccion dentaria a un

    paciente con un absceso bucal. Este fármaco es una base débil con un pk de 8.1 y el pH del sitio de infiltración era de 4.1

a)

1/0.1

b)

1/10

c)

1/0.01

d)

1000/1

e)

10000/1

5.

Cual seria la fraccion protonada/no protonada de la Bupivacaina, un anestesico oncentracionesldoeclafloqrmuea psreotaondamdaindiestlraompoalé rcaulausnoabrexlatrfaorcmcaiononpdroetnontadria. a un paciente con un absceso bucal. Este farmaco es una base debil cin un pK de 8.1 y el pH del sitio de infiltracion

era de 5.1

a)

1/0.1

b)

1/10

c)

1/0.01

d)

1000/1

e)

10000/1

6.

Segun los datos de la pregunta anterior, se puede inferir que:

a)

  1. En estas condiciones del pH se encuentra casi en su totalidad sin ionizar.

b)

  1. Que la fraccion no ionizada es mayor que la ionizada

c)

  1. Que a este pH la Bupivacaina se encuentra en forma protonada y la otra

    mitad no protonada

d)

  1. Que a este pH se dificulta la penetracion del farmaco al nervio

e)

  1. En estas condiciones la Bupivacaina se encuentra totalmente sin ionizar.

7.

Se administro un farmaco a un paciente de 85 kilos y resulto un volumen de distribucion de 11 litros. Dicha droga se distribuyo preferentemente en el:

a)

  1. Agua corporal total

b)

  1. Espacio intravascular

c)

  1. Espacio extravascular

d)

  1. Espacio intracelular

e)

Espacio extracelular

8.

Se administro un farmaco a un paciente de 90 kilos y resulto un volumen de distribucion de 15 litros. Dicha droga se distribuyo preferentemente en el:

a)

Espacio Extracelular

b)

Espacio intravascular

c)

Espacio extravascular

d)

Espacio intracelular

e)

Espacio plasmatico

9.

Con respecto a la distribucion de farmacos en el organismo, cual NO ES CORRECTA?

a)

La barrera hematoencefalica esta formada por endotelio capilar ademas de

una cubierta de astrocitos

b)

Las sustancias polares pasan rapidamente y en gran cantidad a traves de la

barrera placentaria, por tanto son peligrosas para el feto

c)

Para un medicamento liposoluble, lo unico que limita su entrada a los diferenres compartimentos del organismo es la perfusion

d)

  1. Las sustancias muy polares tienden a distribuirse poco en el espacio intracelular

e)

  1. Los farmacos que se unen mucho a proteinas plasmaticas tienden a distribuirse mas lento a los sitios de eliminacion.

10.

Los medicamentos tienen diferentes denominaciones, cual es el nombre oficial de que se refiere al farmaco (principio activo) y no a un productor particulas?

a)

Nombre comercial

b)

Nombre generico

c)

Nombre quimico

d)

Nombre de fabrica

e)

Nombre con propietario

11.

De las siguientes caracteristicas, cual no se asocia al transporte activo de un farmaco?

a)

  1. Este proceso es selectivo segun la configuracion estructural del farmaco y las caracteristicas del transportador

b)

  1. Si dos compuetsos son trnasportados por el mismo mecanismo, uno inhibe competitivamente el transporte del otro

c)

  1. Es directamente proporcional al coeficiente de particion lipido/agua y al peso molecular del farmaco

d)

  1. El farmaco cruza la membrana en contra de un gradiente de concentraicon y el proceso requeire energia celular

e)

Este transporte puede inhibirse no competitivamente por sustancias que

interfieren con el metabolismo celular.

12.

Un niñoo de 5 años es llevado a emergencia con el antecedente de haber ingerido una sobredosis de antihistaminico llamado Prometazina que es una base debil con un pK de 9.1. Cual de las observaciones es correcta en esta sobredosis medicamentosa?

a)

  1. Acelerar se excresion alcalinizando la orina mediante el uso de bicarbonato de sodio

b)

  1. Acelerar su excresion acidifcando la orina con el uso de cloruro de amonio

c)

  1.  La absorción de este farmaco es mayor desde el estomago que desde el intestino delgado

d)

  1. Este fármaco se encuentra mas ionizado en e pH de la sangre que en el del estomago

13.

Cuando administramos un farmaco por via oral mediante una presentacion con cubierta enterica, cual de los efectos es mas probable que suceda?

a)

Variabilidad en la absorcion por fluctuaciones en el vaciamiento gastrico

b)

Destruccion del farmaco por los acidos gastricos y las enzimas digestivas x

c)

Incomodidad por el sabor amargo de los farmacos en esta presentacion x

d)

Formacion de complejos de farmacos-heces no absorbibles

e)

rritacion de la mucosa gastrica con nauseas y vomitos x

14.

Si administramos una dosis de aspirina (acido debil) con un pK de 3.5 de su forma liposolible en el estomago a un pH de 2.5, seria de:

a)

1%

b)

10%

c)

50%

d)

90%

e)

99%

15.

Si administramos una dosis de aspirina (acido debil) con un pK de 3.5 de su forma liposolible en el estomago a un pH de 3.5, seria de:

a)

1%

b)

10%

c)

50%

d)

90%

e)

99%

16.

Un paciente con historia de ataques de tos, sibilancia y acortamiento de la respiracion se diagnostica asma. Clinica para la cual se toman en cuenta varios tratamientos. Con respecto a las vias de administracion, cual seria la afirmacion mas correcta

a)

  1. Los niveles sanguineos del farmaco empleado se alcanzan mas lentamente por via intramuscular que por via oral x

b)

  1. La biodisponibilidad de la mayoria de las drogas es mayor por via rectal (supositorios) que por via sublingual x

c)

El efecto del primer paso resulta del metabolismo del farmaco despues de su

administracion y antes de entrar a la circulacion sistemica v

d)

La administracion por parches intradermicos se asocia a un mayor efecto del primer paso que cuando el farmaco se usa por via oral x

17.

Con respecto a la absorcion de farmacos, cual de las siguientes es correcta?

a)

Es inversamente proporcional al area de superficie de la membrana

b)

Es inversamente proporcional al coeficiente de particion lipido-agua

c)

Es inversamente proporcional a las perfusion del area de absorcion

d)

Es inversamente proporcional al grosor de la membrana

e)

Es inversamente proporcional al gradiente de concentracion

18.

En relacion a la distirbucion de un farmaco e un tejido especifico, las siguientes consideraciones son correctas excepto:

a)

  1. Esta influenciada por el flujo sanguineo del tejido en cuestion

b)

  1. Es dependiente de la solubilidad del farmaco en el tejido

c)

Tanto mas se une a proteinas plasmaticas, mas rapida es su distribucion a los

tejidos y mas rapida es su eliminacion

d)

  1. La fraccion libre del farmaco es la que mas se distirbuye a los sitios de eliminacion

e)

  1. Mientras el farmaco este unido a los receptores silentes no esta entrando a los sitios de accion ni a los sitios de eliminacion

19.

En cual de los siguientes es mas acelerada su excresion si se acidifica la orina?

a)

Base debil con pK de 3.5

b)

Acido debil con pK de 5.5

c)

Base debil con pK de 6.5

d)

Acido debil con pK de 7.5

20.

Con respecto a la pilocarpina (para tratar glaucoma) y que es una base debil con pK de 6.9, todo es correcto EXCEPTO:

a)

  1. Despues de su administracion parenteral, la concentracion en el humor acuoso (pH=7.8) sera mas baja que su concentracion duodenal (pH=5.5)

b)

  1. Cuando se administra en forma de gotas, au absorcion al interior del ojo es mayor cuando la gota esta en medio alcalino (pH=8) que cuando esta en medio acido (pH=5.0)

c)

Su excresion por la orina es mas rapida si el pH de la orina es alcalino (pH=8.0)

que si es acido (pH=5.8)

d)

La proporcion de pilocarpina en suu forma protonada sera apro. 90% a pH de 5.9

21.

Cual de las sigueintes combinaciones NO ES correcta sobre las vias de administracion:

a)

Via intratecal: administracion en el liquido cefalorraquideo

b)

Via inhalatoria: util para sustancias volatiles

c)

Via sublingual: evita efecto del primer paso

d)

Via intravenosa: para infusion y efectos rapidos

e)

Via intramuscular: mucho efecto del primer paso

22.

Cual de las siguientes vias es la que mas somete al farmaco al efecto del primer paso?

a)

Via oral

b)

Via inhalatoria

c)

Via intravenosa

d)

Via sublingual

e)

Via intramuscular

23.

Con respecto al metabolismo de farmacos, todo es correcto EXCEPTO:

a)

En las reacciones de sisntesis o conjugacion, se ponen al descubierto grupos

funcionales como OH, COOH, NH y SH

b)

  1. Los metabolitos tienden a ser compuestos mas polares y de mas facil excrecion que la droga original

c)

  1. Un metabolito puede resultar con mas efecto e inlcuso mas toxico que la droga originaria

d)

  1. El metabolismo de drogas siempre tiende a aumentar su hidrosolubilidad

24.

Cual de los componentes NO corresponde al sistema microsomal hepatico

a)

N-acetil transferasa

b)

Citocromo p450

c)

Citocromo C reductasa

d)

NADPH

e)

Oxigeno molecular

25.

Cual de los sigtes. Factores pueden alterar la biotransformacion de drogas?

a)

Factores energeticos

b)

Enfermedades hepaticas

c)

La dieta

d)

Otras drogas

e)

Todas las anteriores

26.

Cual de las sigtes reacciones NO es oxidacion dependiente del citocromo P450?

a)

Epoxidacion

b)

Desulfuracion

c)

Deshidrogenacion

d)

Desaminacion

e)

Desalquilacion oxidativa

27.

Un farmaco que comparado con insulina tiene reaccion de excrecion urinaria de 0.6 se esta:

a)

Filtrando

b)

Filtrando y reabsorbiendo

c)

Filtrando y secretando

d)

Secretandose

e)

Reabsorbiendose en su totalidad

28.

Si el paciente del problema anterior tiene su funcio renal normal (Cl de inulina= 125mL/min) el farmaco administrado

a)

Se esta filtrando

b)

Se esta filtrando y reabsorbiendo

c)

Se esta filtrando y secretando

d)

No se esta filtrando

e)

No se esta eliminando

29.

La via por la que se excretan sustancias volatiles:

a)

Renal

b)

Pulmonar

c)

Biliar

d)

Heces

e)

Lacrimal

30.

Con respecto a la excresion de farmacos:

a)

  1. Mientras mas se une a las proteinas plasmaticas, mas rapida su excresion

b)

  1. Tanto mas polar es un farmaco, mayor es su reabsorcion en los tubulos renales

c)

  1. La excrecion de un acido debil se aumenta si alcalinizamos la orina

d)

  1. A mayor volumen de distirbucion de un farmaco, mayor es su aclaracion renal

e)

  1. Cuando un farmaco se secreta por los tubulos renales disminuye su excreción renal

31.

La aclaracion renal de un farmaco es:

a)

  1.  La cantidad excretada por la orina en la unidad de tiempo

b)

  1. La cantidad de plasma que al pasar por el rinon se limpia de un farmaco en cada minuto

c)

  1. La cantidad de droga que se biotransforma en el organismo en la unidad de tiempo

d)

  1. Es inversamente proporcional a la cantidad del farmaco que aparece por minuto en orina

e)

  1. Es una relacion obtenida al dividir al concentracion plasmatica de una droga entre su cantodad excretada en la orina por minuto

32.

Cual es el aclarameinto renal de una droga con una concentracion urinaria de 2mg/mL medida en una orina cuyo volumen luego de dos horas fue de 240 mL y una concentraicon plasmatica durante ese proceso de 0.02mg/mL

a)

200ml/min

b)

100ml/min

c)

300ml/min

d)

400ml/min

e)

500ml/min

33.

Se desea conocer el aclaramiento renal de un farmaco administrado intravenosamente y cuya diuresis recolectada en 2 horas fue de 120 mL y la concentracion fue de .05mg/mL. Si en una muestra de sangre obtenida durante dicho periodo la concentraicon plasmatica fue de 8ug/mL, el aclaramiento sera de:

a)

20mL/min 1/.05

b)

80mL/min

c)

125mL/min

d)

300mL/min

e)

650mL/min

34.

Cual de las sigtes NO es una reaccion de conjugacion durante el metabolismo de las drogas?

a)

Metilacion

b)

Acetilacion

c)

Desaminacion

d)

Glucuronidacion

e)

Conjugacion de glicina

35.

Cual es la secuencia correcta al referirnos a la absorcion de drogas por via enteral?

a)

Farmaco en el sitio de accion – farmaco en la circulacion – farmaco disuelto

en los liquidos intestinales

b)

Farmaco disuelto en los loquidos intestinales – absorcion – farmaco en la

circulacion – farmaco en el sitio de accion

c)

Disolucion del farmaco – dilucion de la droga en liquidos intestinales – distribucion – redistribucion del farmaco

d)

Biodisponibilidad – dilucion de la droga en liquidos intestinales – distribucion – redistribucion del farmaco

e)

Distribucion del farmaco – farmaco en sitio de accion – redistribucion del farmaco – absorcion del farmaco

36.

Cual de las siguientes condiciones influye en la biodisponibilidad de una droga empleada por via enteral?

a)

Velocidad de vaciamiento gastrico

b)

Metabolismo de la droga en la muscosa intestinal

c)

Paso de la droga por le higado antes de alcanzar la circulacion sistemica

d)

El uso de farmacos con una presentacion de liberacion sostenida

e)

Todas las anteriores

37.

Cual de las siguientes NO influye en la biodisponibilidad de una droga empleada por via enteral :

a)

Union del farmaco a proteinas plasmaticas

b)

Velocidad de vaciamiento gastrico

c)

Metabolismo de la droga en la mucosa intestinal

d)

Paso de la droga por el higado antes de alcanzar la circulacion sistemica

e)

El uso de farmacos con una presentacion de liberacion sotenida

38.

Una paciente asmatica esta siendo tratada durante mucho tiempo con multiples farmacos y su medico esta preocupado por las probables interacciones ocasionadas por cambios en el metabolismo. En tal sentido cual consideracion es la correcta?

a)

  1. El metabolismo de los farmacos resulta en productos que se distirbuyen en su mayoria intracelularmente

b)

  1. Los metabolitos resultantes tienne una alta posibilidad de reabsorberse por los utbulos renales

c)

Los productos resultantes (metabolitos) son menos liposolubles que el

farmaco original

d)

  1. Los metabolitos resultantes son menos hidrosolubles que el farmaco original

e)

  1. Cuando el farmaco se metaboliza dificulta su excresion

39.

Si la terapia con multiples farmacos de la paciente de la pregunta anterior causa induccion del metabolismo, tendremos:

a)

Un aumento en el reticulo endoplasmico liso del hígado

b)

Un aumento en la actividad de la enzimas microsomales

c)

Una disminucion del reticulo endoplasmico rugoso del higado

d)

Una disminucion en la actividad de las isoenzimas del citocromo P450

e)

Un aumento en la duracion de los efectos de los farmacos empleados

40.

n factor que explica el aumento en la duracion de los efectos de farmacos metabolizados por el CYP3A4 en el higado es:

a)

Administracion cronica de Fenobarbital anterior y durante el empleo de dichos farmacos

b)

Administracion cronica de Cimetidina anterior y durante el empleo del

farmaco en cuestion

c)

El desplazamiento en la union a proteinas de Fenobarbital por efecto de Cimetidina

d)

Un aumento en la actividad del sistema microsomal hepatico

41.

Con respecto a la induccion enzimatica y a las isoformas del citocromo P450, cual combinacion NO es correcta:

a)

CYP-1A2 — Inducido por Benzopireno

b)

CYP-3A4 — receptor X pregnano, inducido por Dexametasona

c)

CYP-2C9 — Receptor androstano constituttivo, inducido por Fenobarbital

d)

CYP-2E1 — inducido por etanol

e)

CYP-2D6 — Inducido por Carbamazepina

42.

Cual de los siguientes es un inductor microsomal hepatico?

a)

Fenobarbital

b)

Cimetidina

c)

Ketoconazol

d)

Eritromicina

e)

Jugo de toronja

43.

El CYP-1A1 es inducido por:

a)

Fenobarbital

b)

Benzopireno

c)

Ketoconazol

d)

Eritromicina

e)

Cimetidina

44.

Cual NO es una reaccion de fase I?

a)

Azo-reduccion

b)

Hidrolisis de esteres

c)

Epoxidacion

d)

Acetilacion

e)

Deshidrogenacion

45.

Cual de las siguientes es una reaccion de fase II de biotransformacion de farmacos?

a)

Formacion de sulfoxido

b)

Nitrorreduccion

c)

Glucoronidacion

d)

Hidrolisis de esteres

e)

Desaminacion

46.

Cual de las siguientes es una reaccion de fase II de biotransformacion de farmacos?

a)

Formacion de sulfoxido

b)

Nitrorreduccion

c)

Glucoronidacion

d)

Hidrolisis de esteres

e)

Acetilacion

47.

Un farmaco como la heroina con alto potencial de farmacodependencia pero sin utilidad terapeutica ni diagnostica (solo para investigacion) se clasifica como:

a)

Clase I

b)

Clase II

c)

Clase III

d)

Clase IV

e)

Clase V

48.

Un farmaco que se filtre y se secrete totalmente, que no se reabsorba, que no se metabolice, no se modifique la

funcion renal o depuracion por la orina es un reflejo de:

a)

Velocidad de filtracio glomerular

b)

Flujo plasmatico renal

c)

Fraccion del gasto cardiaco que llega al rinon

d)

Concentracion plasmatica del farmaco

e)

Cantidad del farmaco que llega a la sangre

49.

Cual de las siguientes formulaciondes dermatologicas (tipo de farmaco con su respectivo vehiculo) es la que mas se absorbe por la piel:

a)

Farmaco hidrofilico con base hidrofilia

b)

Farmaco hidrofilico con base lipofilica

c)

Farmaco lipifilico con base lipofilica

d)

Farmaco lipofilico con base hidrofilica

50.

Los siguientes componentes son del sistema microsomal hepatico, EXCEPTO:

a)

Glucornil transferasa

b)

Citocromo P450

c)

Citocromo C reductasa

d)

NADPH

e)

Oxigeno molecular

51.

Con respecto a la union de un farmaco a proteinas plasmaticas, cual NO ES CORRECTA?

a)

  1. Farmacos acidos s eunen a albumina plasmatica y farmacos basicos a alfa uno glicoporteinas acidas

b)

  1. Los sitios de union de farmacos a proteinas plasmaticas no son selectivas y farmacos con similares caracteristocas fisioquimicas compiten por dichos sitios

c)

  1. La fraccion del farmaco que se une a proteinas en el plasma es inactiva y no disponible para su funcion sistemica

d)

Tanto mas unido esta el farmaco a proteinas en el plasma mayor es la

proporcion de dicho farmaco que entra a los tejidos

52.

De las siguientes consideraciones anre la entrada y salida de los farmacos al SNC, cual NO ES CORRECTA?

a)

La barrera cerebro/sangre constituye obstaculos para la distribucion de farmacos hidrosolubles al SN

b)

La mayoria de los farmacos que entra al SNC por difusion simple

proporcional a liposolubilidad su fraccion no ionizada

c)

Trasnportadores median el transporte de ciertos peptidos al SNC

d)

  1. Los farmacos fuertemente ionizados pasan facilmente al SNC a traves de

    un sistema de transportadores especificos

e)

  1. Algunos farmacos dejan el SNC pasando desde el liquido cefalorraquideo

    a los senos venosos durales

53.

Se desea conocer el volumen de distribucion de un farmaco que se esta estudiando en un grupo de individuos voluntarios sanos (fase clinica I). Con tal finalidad de administro un Bolus endovenoso de 100mg de medicamento y al extrapolar en el eje de la Y de la curva de concentracion/tiempo, se onbteuvo una concentracion plasmaitca de 5mg/L. El volumen de distribucion seria:

a)

1L

b)

5L

c)

10L

d)

20L

e)

40L

54.

Si el farmaco del problema anterior tardo 6 horas en bajar la concentracion de 5mg/L a 2.5mg/L su aclaramiento seria de:

a)

0.8L/h

b)

2.3L/h

c)

5.0L/h

d)

23L/h

e)

25L/h

55.

La fraccion remanente de un farmaco con una vida media de 8h, al cabo de 24 horas seria:

a)

0.125

b)

0.25

c)

0.5

d)

0.75

e)

0.875

56.

Se establece cuando durante la administracion contiua de un farmaco, su velocidad de infusion se iguala a la velocidad de eliminacion y se obtiene en aproximadamente cuatro vidas medias

a)

Volumen de distirbucion

b)

Aclaramiento de un farmaco

c)

Nivel estacionario

d)

Biodisponibilidad

e)

Fraccion o porciento de biodisponibilidad

57.

Un adicto a opioides es llevado a emergencias con un cuadro clinico de coma, depresion repsiratoria con miosis pupilar. Sus amigos refieren que hace 3 horas se administro una sobredosis de morfina. Tan pronto llego a la emergencia se le extrajo una muestra de sangre, al caul revelo niveles plasmaticos de 0.5mg/L de morfina. Si los parametros de esta droga son Vd=200L y vida media de 3 horas, que cantidad demorfina se suministro?

a)

10mg

b)

50mg

c)

100mg

d)

150mg

e)

200mg

58.

Un farmaco que comparado con inulina tiene reaccion de excrecion urinaria de 3 se esta:

a)

Filtrando

b)

Filtrando y reabsorbiendo

c)

Filtrando y secretando

d)

Secretandose

e)

Reabsorbiendose en su totalidad

59.

Un farmaco que se esta administrando IV a 3mg/min. Cual seria la concentracion plasmatica de este medicamento al cabo de 18 horas de iniciada la infusion, si se toman en cuenta los sigtes. Parametros: Vd=15L, Cl=500mL/min y vida media de. 3h

a)

3mg/L

b)

6mg/L

c)

8mg/L

d)

12mg/L

e)

e) 30mg/L

60.

Una relacion de excrecion =1 dice que una droga se esta filtrando y se esta reabsorbiendo.

a)

F

b)

V

61.

Una droga muy polar secretada por via biliar tiende a excretarse por las heces.

a)

F

b)

V

62.

La velocidad de excrecion urinaria de una droga la obtenemos multiplicando su concentracion en orina (U) por el volumen/minuto.

a)

F

b)

V

63.

Con respecto a las diferentes definiciones en farmacología , cual de las siguientes combinaciones es la correcta

a)

  1. Farmacodinamia­Cambio de las concentraciones de los fármacos y sus metabolitos en los diferentes comportamiento del organismo en función de tiempo

b)

  1. Farmacocinética­­­­Interacción de los fármacos con el organismo, mecanismo y sitios de acción

c)

  1. Farmacognosia ­­­ Dos fármacos con las mismas dosis, formulaciones y aéreas bajo la curva

d)

  1. Biodisponibilidad­­­ Cantidad y velocidad con que el fármaco va llegando al comportamiento

    sanguíneo central

64.

Un fármaco como la Morfina con alto potencial de farmacodependencia pero con utilidad terapéutica ( de uso clinico) se clasifica como:

a)

Clase I

b)

Clase II

c)

Clase III

d)

Clase IV

65.

Con respecto a la Pilocarpina (un fármaco empleado en el tratamiento del Glaucoma) y que es una base débil con un pK de 6.9, cual consideración es la correcta:

a)

Después de su administración parenteral, la concentración de Pilocarpina en el humor acuoso (pH=7.8) será más baja que su concentración en el duodeno (pH=5.5)

b)

Cuando se administra en forma de gotas, su absorción al interior del ojo es mayor cuando dicha gota esta en un medio alcalino (pH=8) que cuando está en un medio acido (pH=5.0)

c)

Su excreción por la orina es más rápida si el pH de la orina es alcalino (8.0) que si es acido (pH=5.8)

d)

La proporción de Pilocarpina en su forma protonada será aproximadamente de 10% a un pH de 6.9

e)

Si acidificamos la orina aumenta su reabsorción tubular y disminuye su excreción urinaria

66.

Cual de las siguientes combinaciones ES CORRECTA: al referirnos a las vías de administración de fármacos:

a)

  1. Vía Intratecal: administración dentro del Líquido Cefalorraquídeo

b)

  1. Vía Intramuscular: experimenta mucho efecto del primer paso

c)

  1. Vía Inhalatoria: útil para las sustancias no volátiles

d)

  1. Vía Sublingual: mucha eliminación presistémica

e)

  1. Vía Intravenosa: Biodisponibilidad muy pobre

67.

Con respecto a la distribución de un farmaco a un tejido especifico, la siguiente consideración no es correcta:

a)

Está influenciada por flujo sanguíneo del tejido en cuestión

b)

Es dependiente de la solubilidad del fármaco en del tejido

c)

Tanto más se une a proteínas plasmáticas más rápida es su distribución a los tejidos

d)

La Fracción libre del fármaco es la que más se distribuye los sitios de eliminación

e)

Mientras el fármaco este unido a proteínas no está entrando ni a los sitios de acción ni a los de eliminación

68.

Con respecto a la distribución de fármacos en el organismo, cual de los siguientes ES CORRECTA:

a)

  1. La barrera hematoencefálica está formada por el endotelio capilar además de una cubierta de astrocitos

b)

  1. Para un medicamento hidrosoluble y polar , lo único que limita su entrada a los diferentes compartimentos del organismo es la perfusión en estos sitios

c)

  1. Las sustancias polares tienden a pasar facilmente al través de la barrera placentaria y por tanto son muy peligrosas para el feto

d)

  1. Las sustancias muy polares tienden a distribuirse extensamente en el espacio intracelular

e)

  1.  Los fármacos que se unen mucho a proteínas plasmáticas tienden a distribuirse facilmente a los

    sitios de eliminación

69.

Se administró un fármaco a un paciente de 60 kilos y resultó un volumen de distribución de 2.4 litros. Dicha droga de distribuyó preferentemente en el:

a)

Agua corporal total

b)

  1. Espacio plasmático

c)

  1. Espacio intravascular

d)

  1. Espacio extracelular

e)

  1. Espacio intracelular

70.

Cuál de las siguientes condiciones NO influye en la biodisponibilidad de una droga empleada por vía enteral:

a)

Velocidad de vaciamiento gástrico

b)

Biotransformacion (metabolismo) por la mucosa intestinal

c)

El uso de fármacos con una presentación de liberación sostenida

d)

Empleo de fármacos en forma enantiomerica en vez de racémica

e)

Paso de la droga por el hígado antes de alcanzar la circulación sistémica

71.

Con respeto al metabolismo (Biotransformacion) de los fármacos, lo siguiente es correcto:

a)

  1. En las reacciones de síntesis o de conjugación se ponen al descubierto grupos funcionales tales como

    OH, COOH, NH y el SH

b)

  1. Los metabolitos tienden a ser compuestos más polares y de más fácil excreción que la droga or iginar ia

c)

  1. La enzima que cataliza la hidrólisis de los esteres es una transferasa microsomal hepática

d)

  1. Los metabolitos penetran mas facilmente a los diferentes compartimentos del organismo que el

    farmaco sin metabolizar

e)

  1. El metabolismo de drogas siempre tiende a aumentar su liposolubilidad

72.

Cual de las siguientes drogas, si se emplea cronicamente aumento los efectos toxicos del Acetaminofen :

a)

Ketoconazol

b)

Cimetidina

c)

Fenobarbital

d)

Rifampicina

e)

Etanol

73.

Cual de los siguientes factores pueden aumentar los efectos y duracion de accion de farmacos metabolizados por el CYP3A4 en el higado:

a)

La aministracion cronica de Fenobarbital a pacientes con Gran mal Epileptico

b)

Administracion cronica de Cimetidina a pacientes con Gastritis cronica

c)

Administracion cronica de Rifampina en pacientes con Tuberculosis Pulmonar

d)

Administracion cronica de Carbamazepina en pacientes con Neuralgia del Trigemino

e)

Administracion cronica de Penicilina en pacienters con Neumonia bacteriana

74.

Los xenobioticos liposolubles conmumente son biotransformados por oxidación dependiente del sistema microsomal hepático. En tal sentido cual combinación de los componentes del sitema de oxidoreduccion con su respectiva definición NO es apropiada:

a)

  1. Citocromo P­450 (CYP) ­­­­Grupo de isoenzimas que contiene hierro (Fe) que activan al oxigeno molecular a una forma capaz de interaccionar con sustratos orgánicos

b)

  1. NADPH­acitocromo p450 reductasa­­­ Es una flavoproteina que acepta equivalentes reducidos y lo tranfiere a una enzima catalítica

c)

  1. Nicotinamida adenina dinucleotido fosfato ( NADPH)­­­Componente que suministra equivalentes reducidos a el sistema enzimático

d)

  1. Adenosina Trifosfato (ATP)­­­­ Componente necesario en la incorporación del oxigeno molecular al complejo fármaco­CYP

e)

  1. Oxígeno molecular (O2) ­­­ Incorporación de un átomo de Oxigeno a la molécula del fármaco y otro en la formación de una molécula de agua

75.

cual es la secuencia

a)

12345

b)

34125

c)

54123

d)

41234

e)

24135

76.

Con respecto a la inducción enzimática y a las isoformas del citocromo P­450, cual combinación NO ES LA CORRECTA:

a)

CYP 2 E 1 – Inducido por el etanol

b)

CYP 1 A 2 –Inducido por el Benzopireno

c)

CYP 2 D 6 – Inducido por el Ketoconazol

d)

CYP 3 A 4 – Receptor X Pregnano, inducido por Dexametasona

e)

CYP 2 C 9 – Receptor Androstano constitutivo, inducido por el Fenobarbital

77.

Un fármaco que comparado con la INSULINA tiene una reacción de excreción urinaria de 0.5 se está:

a)

Filtrado solamente

b)

Filtrado y reabsorbiendo

c)

Filtrado y secretando

d)

Secretandose solamente

e)

Reabsorbiéndose en su totalidad

78.

Con respecto a la excreción de fármacos, cual de lo siguiente ES correcto:

a)

  1. Tanto más se une a proteínas plasmáticas tanto más lenta es su excreción

b)

  1. Tanto más polar es un fármaco, mayor es su reabsorción por los tubulos renales

c)

  1. La excreción de un ácido débil disminuye si alcalinizamos la orina

d)

  1. A mayor volumen de distribución de un fármaco, mayor es su aclaración renal

e)

  1. Cuando un fármaco se secreta por los túbulos renales disminuye su excreción renal

79.

El aclaramiento renal de un fármaco es:

a)

  1. La cantidad excretada por la orina en la unidad de tiempo

b)

  1. La cantidad de plasma que al pasar por el riñón se limpia de un fármaco cada minuto

c)

La cantidad de droga que se biotransforma en el organismo en la unidad de tiempo

d)

  1. Es inversamente proporcional a la cantidad del fármaco que aparece cada minuto por orina

80.

  1. Cual es el aclaramiento renal de una droga con una concentración urinaria de 2 mg/mililitro medida en una orina cuyo volumen al cabo de 2 horas resultó de 240 mililitros y con una concentración

plasmática durante ese proceso de 40microgramos/ml

a)

100ml/min

b)

200ml/min

c)

300ml/min

d)

400ml/min

e)

500ml/min

81.

Al interpretar como el organismo aclara o depura a xenobioticos (farmacos) podemos estimar las funciones de muchas estructuras biologicas. En tal sentido cual de las siguientes combinaciones NO es correcta:

a)

Funcion Hepatica ‐ Retención de la Bromusulfaftaleina

b)

Velocidad de filtracion glomerular – Aclaramiento de Insulina

c)

Flujo Plasmatico renal – Aclaramiento del Para amino hipurato

d)

Secrecion tubular – Disminucion aclaramiento de la Penicilina por el Probenecid

e)

Funcion pulmonar – Aclaramiento de la aspirina y del acetaminofen

82.

Con respecto a los parámetros farmacocinéticas cual de las siguientes consideraciones No es la correcta:

a)

El aclaramiento de una droga es proporcional a su velocidad de eliminación

b)

  1. La vida media de un fármaco se obtiene multiplicando su biodisponibilidad por su aclaramiento

c)

  1. A mayor biodisponibilidad mayor es la cantidad de un fármaco que llega a la circulación

d)

  1. La vida media de un fármaco es directamente proporcional a su volumen de distribución

e)

La vida media de un fármaco es inversamente proporcional a su aclaramiento

83.

Con respecto a Parametros y conceptos farmacocineticos, cual de las siguientes definiciones NO es correcta:

a)

Biodisponibilidad ­: Área bajo la curva de la grafica concentración de un fármaco versus el tiempo

b)

  1. Volumen de distribución – Se obtiene dividiendo la dosis o cantidad administrada de un fármaco y la

    concentración plasmática interpolada al tiempo cero en la ordenada de la grafica concentración

    versus tiempo

c)

  1. Fracción de Biodisponibilidad ­ Comparación de la biodisponibilidad de un fármaco dado por vía

    endovenosa con la obtenida por vía oral o cualquier otra vía de administración

d)

  1. Vida media de eliminación : Cuando el organismo elimina un 50% de la dosis administr ada y es directamente proporcional al aclaramiento e inversamente proporcional al volumen de distr ibución

e)

  1. Nivel estacionario ­ Se establece cuando durante la administración continua de un fármaco su velocidad de infusión se iguala a su velocidad de eliminación y se obtiene en aproximadamente cuatro vidas medias

84.

Con cada uno de los componentes de siguiente grafico intensidad del efecto vs tiempo, elija el intervalo que represente la duración del efecto:

a)

  1. T­U

b)

  1. T­W

c)

  1. U­Y

d)

VX

e)

TZ

85.

Dosis idénticas de un preparado en capsula (X) y un preparado en tabletas se compararon en los gráficos concentración sanguíneas vs tiempo y sus respectivas Areas Bajo la Curva (AUC), concentración y tiempo pico máxima .La finalidad de realizar estas comparaciones f ue para:

a)

a) Comparar la potencia de ambos preparados

b)

b) Determinar el porcentaje de unión a proteínas plasmáticas

c)

c) Determinar la bioequivalencia de ambos preparados

d)

d) Derterminar la efectividad terapéutica de ambos preparados

e)

e) Determinar la unión del fármaco a su receptor

86.

La fracción remanente de un fármaco con una vida media de 6 horas, al cabo de 24 horas seria de :

a)

0.0625

b)

0.125

c)

0.25

d)

0.50

e)

0.75

87.

A un paciente masculino de 70 años y 62 Kg de peso le corresponderia en condiciones normales una dosis de 300 mg diarios de un farmaco que se elimina en un 75 % por via renal y el resto por el higado. Tiene historia de problemas renales y una creatina reciente reporto niveles de 2 mg/dl por lo que se hace necesario ajustar la dosis. Estimando el aclaramiento de creatinina de este paciente la nueva dosis seria aproximadamente de67:

a)

30 mg/dia

b)

67 mg/dia

c)

75 mg/dia

d)

100 mg/dia

e)

140 mg/dia

88.

Un nuevo antibiótico aminoglucosido se le infundió

a razón de 10 mg/kg por via intravenosa durante unos 30 minutos a un voluntario de 70 kg . Las concentraciones plasmáticas a diferentes tiempos se muestran en el grafico y cuadro a continuación :

a)

Vida media de 6 horas

b)

Concentración plasmática interpolada al tiempo 0 de 16 microgramos/mL

c)

Volumen de distribución de 40 Litros aproximadamente

d)

Aclaramiento plasmático de 23 L/horas aproximadamente

e)

Este grafico muestra un modelo de un compartimento extravascular

89.

A un paciente con una neumonía se le ha indicado un antibiótico el cual tiene los siguientes parámetros farmacocinéticos: Cl 100 ml/min, Vd=60 litros , Vida media=4h, F=0.5.
Cual sería la dosis de mantenimiento intravenosa cada 8 horas si los niveles terapéuticos recomendados son de 1 mg/L

a)

  1. 48mg

b)

  1. 96mg

c)

  1. 120 mg

d)

  1. 320 mg

e)

480mg

90.

Si en el paciente del problema anterior (No.32)se quiere alcanzar el nivel plasmático recomendado ( 1mg/L) rápidamente porque no queremos esperar las 16 a 20 horas necesarias, cual seria la dosis de carga o de impregnación:

a)

60 mg

b)

120 mg

c)

260 mg

d)

320 mg

e)

480 mg

91.

Si un fármaco se administra repetitivamente a intervalos de dosis igual a su vida media de eliminación, el numero de dosis requerida para que la concentración del fármaco llegue a su nivel estacionario (SS) es:

a)

2-3

b)

4-5

c)

6-7

d)

8-9

e)

10+

92.

Los valores farmacocinéticos que con más confianza reflejan la cantidad de fármaco que llega al sitio blanco tisular después de una administración por via oral es :

a)

Concentración sanguínea pico

b)

El tiempo del pico de las concentraciones sanguíneas

c)

El volumen de distribución

d)

El área bajo la curva

e)

El tiempo de latencia

93.

Si el fármaco del problema anterior tardó 7 horas en bajar de la concentración 10 mg/L a 5 mg/L, su aclaramiento aproximado sería de:

a)

0.5 L/h

b)

1.0 L/h

c)

2.0 L/h

d)

10.0 L/h

e)

20.0 L/h

94.

Un adicto a opioides es llevado a emergencia con un cuadro clínico de coma, depresión respiratoria y con miosis pupilar. Sus amigos refieren que hace 6 horas se administró una sobredosis de Morfina. Tan pronto llegó a la emergencia se le extrajo una muestra de sangre, la cual reveló niveles plasmáticos de 0.5 mg/L de morfina. Si los parámetros farmacocinéticas de esta droga son Vd=200L y vida media de 3 horas, que cantidad de morfina se suministró

a)

10 mg

b)

100 mg

c)

200 mg

d)

300 mg

e)

400 mg

95.

Una estudiante de medicina de 21 años la llevan a emergencia de un hospital publico por una crisis asmaticas. Como solo disponen de Teofilina (aminofilina) le inician una infusion a razon de 50 mL/min. Si los parametros farmacocineticos de este farmaco son: Vida media­ 8 h; Vd= 35 L y Aclaramiento de 48 mL/min. En que tiempo despues de iniciada la infusion ud esperaria que los niveles plasmaticos de este farmaco antiasmatico alcancen alrededor del 94 % de la concnetracion en el estado estacionario (meseta):

a)

En unos 60 minutos

b)

Al cabo de 8 horas

c)

En unas 16 horas

d)

cuando transcurrran 24 horas

e)

En aproximadamente 32 horas

96.

A un paciente con extrasistoles ventriculares frecuentes se le inicia una infusion de 1.92 mL/min de Lidocaina (sin epinefrina). Los parametros farmacocineticos de este anesteisico local antidisrritmico son: Vida media= 1.4 horas, Vd=77L; Cl = 640 ml/min. Cual seria la concentracion plasmatica alcanzada en el estado estacionario ( meseta)

a)

0,5mg/mL

b)

1mg/mL

c)

3 mg/ml

d)

5 mg/mL

e)

7 mg/mL

97.

Una droga que muestra afinidad por el receptor, que tiene actividad intrínseca y un acoplamiento de 0.5, decimos que estamos en presencia de un:

a)

  1. Agonista puro

b)

  1. Agonista inverso

c)

  1. Agonista parcial

d)

  1. Agonista antagonista

e)

  1. Antagonista

98.

Cuando un antagonista puede ser desplazado totalmente por un agonista de tal manera que se logra el mismo efecto máximo que tenia con el agonista solo, aunque con concentraciones mayores (desplazamiento a la derecha de la curva efecto Vs concentración) estamos en presencia de:

a)

  1. Antagonismo farmacológico no competitivo

b)

  1. Antagonismo far macológico competitivo

c)

  1. Antagonismo fisiológico

d)

  1. Antagonismo bioquímico

e)

  1. Antagonismo químico

99.

Cual de la siguientes consideraciones farmacológicas NO es correcta:

a)

  1. La interacción droga receptor predice una relación cuantitativa entre concentración de una droga y la

    magnitud de su efecto

b)

  1. Hay una relación entre la estructura de una droga y su actividad, de tal manera que cambios sutiles

    en su molécula pueden alterar importantemente su efecto

c)

  1. La interacción droga receptor explica la selectividad de muchos fármacos

d)

  1. Tanto mas afín es la droga por su receptor mayor es la concentración de fármaco necesaria

    para lograr la mitad de su efecto máximo

e)

  1. Con el conocimiento de la estructura molecular de un receptor su pueden diseñar antagonista muy específicos

100.

Con respecto a la curva dosis respuesta, cual de las siguientes declaraciones NO concuerda con su adecuada definicion

a)

Potencia de una droga – Relacion la concentración necesaria para producir el 50% del efecto máximo de una droga

b)

  1. Factor de Seguridad Confiable o Margen de Seguridad Estándar ­ Relación entre la dosis de un farmaco más pequeña que es toxica con la más grande que es efectiva

c)

  1. Índice terapéutico ­Relación entre la dosis letal media y la dosis efectiva media

d)

  1. Eficacia máxima de un fármaco – Es una medida de la actividad intrinseca del farmaco y del

    acoplamiento entre el receptor y elefector

e)

  1. Curva dosis respuesta gradual ­Relaciona cuantos individuos responden y cuantos no responden a una dosis dada de un fármaco o tòxico

101.

Cuál de los siguientes componentes No forma parte de los mecanismos de señalización de la interacción con un receptor acoplado a la proteína Gq:

a)

  1. Fosfolipasa C

b)

  1. Inositol trifosfato

c)

  1. Diacil glicerol

d)

  1. Protein kinasa C

e)

  1. AMP cíclic

102.

Cual de los siguientes componentes No es un segundo mensajero:

a)

  1. Inositol trifosfato

b)

  1. Adenosin trifosfato

c)

  1. Diacil glicerol

d)

  1. GMP cíclico

e)

  1. AMP cíclico

103.

  1. Cual combinación ES correcta al referirnos a los mecanismos de señalización o de traducción del mensaje que llevan las drogas y otros ligando endogenos:

a)

  1. Proteína Gs – disminuye el AMP cíclico

b)

  1. Proteína Gi– aumenta la producción de AMPc

c)

  1. AMP cíclico – activa la protein kinasa C

d)

  1. Proteína Gq – activa a la fosfolipasa C

e)

  1. Proteina Gq– disminuye la producción IP3

104.

  1. Cuando al interaccionar un ligado con elreceptor se activa a otra proteína con actividad de Tirosin Kinasa llamada Yanus Kinasa y que al dimerizarse se fosforila a si mismo e inicia una cascada fosforilante llamada “traductora de la señal y activadora de la trascripción:

a)

  1. Es un tipo de receptor acoplado a un canal ionico

b)

  1. Es un receptor acoplado a la proteína G

c)

  1. Es el r eceptor donde inter accionan las citokinas

d)

  1. Es un receptor acoplado a la guanilato ciclasa

e)

  1. En un receptor intracelular donde interaccionan los esteroide

105.

‐Un agonista parcial...

a)

  1. puede actuar como antagonista en presencia de un agonista puro o completo

b)

  1. puede alcanzar el mismo grado de respuesta que el agonista puro o completo

c)

  1. posee menor afinidad por el receptor que un agonista puro o completo

d)

  1. no se utilizará nunca en terapéutica

e)

  1. es de mayor toxicidad que un agonista completo o puro

106.

Según el gráfico dado más abajo, cuál de los siguientes enunciados es el más correcto:

a)

  1. El Fármaco A tiene un mayor efecto máximo que el B

b)

  1. El Fármaco B es más potente que el A

c)

  1. El Fármaco C es más potente que el B

d)

  1. El Fármaco C es más potente que la droga B y menos efecto máximo que B

e)

  1.  El Fármaco A es más potente que B y con meno efecto máximo que

107.

Dos fármacos actúan sobre un mismo tejido y órgano al través de receptores independientes resultando en efectos opuestos. Esto se conoce como:

a)

Antagonismo Quimico

b)

Antagonismo fisiológico

c)

Antagonismo competitivo

d)

Antagonismo irreversible

e)

Antagonismo disposicional

108.

Diferentes tipos de gráficos de datos nos ayudan a explicar la farmacodinamia de los fármacos. De los siguientes cual grafico es útil para determinar el número total de receptores y la afinidad del fármaco por aquellos receptores en los tejidos y membrana :

a)

Grafico de Scarchard

b)

Grafico concentración vs tiempo

c)

Curva dosis respuesta cuantal

d)

Curva dosis respuesta gradual

e)

Curva de Micaelis Menten

109.

Al analizar la interaccion Farmaco­Receptor, cual de los siguientes fenómenos NO explican variaciones de la respuesta farmacológica:

a)

Alteración en la concentración de fármaco que llega al receptor

b)

Variación en la concentración de ligando endógenos a dicho receptor

c)

Alteración en el número o función de receptores

d)

Cambios en los componentes de respuesta distales al receptor

110.

Los pacientes con Leucemia Mieloide cronica debida a que poseen el cromosoma Filadelfia (traslocacion 9 y 22) expresan una Tirosin Cinasa diferente, la BCR­abl. Cual de los siguientes farmacos se une a esta enzima, la inactiva y por tanto inhibe la actividad señalizadora del receptor de transmembrana con actividad citosolica de protein kinasa por accion de factores de crecimiento.

a)

Trastuzumab

b)

Cetuximab

c)

Gerfinitib

d)

Imatinib

e)

Erlotinib

111.

Se esta estudiando un nuevo farmaco y en la fase Preclinica (estudios en animales) al traves de una curva dosis respuesta cuantal, se obuvieron los siguientes resultados en mg/Kg:
Dosis Efectiva Media (DE50)= 75 ; Dosis Letal Media (DL50)= 300 ; Dosis Efectiva al 99% = 200 ; Dosis Letal al 1% = 250.

El margen de seguridad confiable para este farmaco potencial seria:

a)

4%

b)

25%

c)

75%

d)

175%

e)

200%

112.

Cuál de las siguientes condiciones NO influye en la biodisponibilidad de una droga empleada por vía enteral:

a)

Velocidad de vaciamiento gástrico

b)

Biotransformacion (metabolismo) por la mucosa intestinal

c)

El uso de fármacos con una presentación de liberación sostenida

d)

Empleo de fármacos en forma enantiomerica en vez de racémica

e)

Paso de la droga por el hígado antes de alcanzar la circulación sistémica

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