ҚАТЕРЛІ ІСІКТЕРГЕ ТӘН БЕЛГІЛЕР

ҚАТЕРЛІ ІСІКТЕРГЕ ТӘН СИПАТТАР

*!ҚАТЕРСІЗ  ІСІКТЕРГЕ ТӘН СИПАТТАР

ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН ІСІКТЕРДІҢ ІШІНДЕ ҚАТЕРЛІ ІСІККЕ ЖАТАТЫНДАРЫН КӨРСЕТІҢІЗ

ОБЫР НЕДЕН ӨСЕДІ

ҚАТЕРСІЗ  ІСІКТЕРГЕ ЖАТАТЫНДАР

ҚАТЕРСІЗ  ІСІКТЕРДІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

Науқас Т., 69 жаста, 3 тәулікке деуір үнемі іштің жүрмей қалуы шағымымен келіп түсті. Дәреті ішті жеңілдеткіш дәрі қабылдағаннан кейін ғана жүреді. Әрдайым үлкен дәретінің соңынан дәретпен қан белгілерін байқайды. Клиникалық тексерілгенде ақаулар табылмаған. Тік ішекті саусақпен тексеру нақты нәтиже бермеген. Қанның жалпы анализі: эритроциттер 3х10¹²/л, гемоглобин-100 г/л, СОЭ-21мм/с. Науқастың тоқ ішегінің дисталбды бөлігінде ісіктің барына күман бар.

ДИАГНОЗДЫ НАҚТЫЛАУ МАҚСАТЫНДА ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІН ЖҮРГІЗГЕН ЕҢ  ДҰРЫС

64 жастағы әйел 1 ай ішінде дене салмағының азайғанына, еңбек қабілетінің төмендеуіне шағымданады, 2 күн бұрын ішінің оң жақ  төменгі бөлігі сыздап ауырып, өзі басып тексергенде тығыздалған сезім болғанын анықтаған. Обьективті: іштің оң жақ төменгі бөлігінде ісік тәріздес тығыз косистенциялы өсінді анықталады, шекарасы тегіс емес, ауырмайды, аздап қозғалады, диаметрі 6 см. Қан анализінде – гипохромды анемия.

ЕҢ НАҚТЫ МӘЛІМЕТТІ ТЕКСЕРУ ӘДІСТЕРІН КӨРСЕТІҢІЗ

Қабылдау бөліміне 4 жасар баласымен әйел келді. Балада туылғалы мойынының сол жақ бөлігінде қызғылт түстес 2,5 см диаметрлі өсінді байқалады, терісінен аздап көтеріліп тұрады, ауырмайды, басып тексергенде түсі өзгереді. Дәрігер гемангиома деген диагноз қойды.

ЕҢ  ДҰРЫС ЕМДЕУ ТӘСІЛІН КӨРСЕТІҢІЗ

У женщины 68 лет выявен рак верхнегрудного отдела пищевода с переходом на шейный отдел. Дисфагия 1 степени. При проведении дополнительного обследования(компьютерная томография)установлено наличие перифокальной инфильтрации окружающих тканей.

НАИБОЛЕЕ целесообразная лечебная тактика.

*!58 жастағы ер адамды асқазанның дене бөлігінің обыр ауруымен операция жасалды. Операция барысында: ісік асқазанның үлкен айналыммен  дене бөлігінде және көлденең тоқ ішекке жабысып-ене ораласқан. Алыс метастаздары жоқ.

ЕҢ НАҚТЫ МАҚСАТТАҒЫ БАҒЫТТАЛҒАН ОПЕРАЦИЯ КӨЛЕМІН КӨРСЕТІҢІЗ

37 жастағы әйелдің рентген-эндоскопиялық зерттеуінде, асқазанның дене бөлігінің алдынғы қабырғасында қысқа аяқшалы полиптәріздес өсінді («аяқшада») көлемі 1,0х1,5 см анықталды. Биопсия қорытындысы- аденоматозды полип ауыр жылтырақ эпители дисплазиясымен және бір-екілі «c-r in situ» клеткасына күман.

ЕҢ тиімді ЕМДЕУ ТӘСІЛІ

*!Науқас Г., 58 жаста, эпигастрии аймағында ауырлық сезіміне, тәбетінің төмендеуіне, кекіруіне, кейде жеген тамағын құсуына, ет өнімдеріне жеркенуіне,  жалпы әлсіздігіне шағымданып қаралды. Соңғы 3 айда 10 кг салмақ жоғалтқан. Қарап тексергенде науқас арықтаған. Тері жабындылары бозғылт. Іші жұмсақ, аздап эпигастрии аймағында ауру сезімі бар. Шеткі лимфа бездері пальпацияланбайды.

ЕҢ ықтимал  ДИАГНОЗЫН КӨРСЕТІҢІЗ

Науқас С., 65 жаста, басының шашты аймағындағы 1 мен 2 см диаметр көлеміндегі үш дөңгелек өсіндінің пайда болғаны шағымымен хирургке қаралуға келген, оны алғашқы рет 3-4 жыл бұрын байқаған. Олар баяу өсіп, үлкейіп келеді, айқын шекарасы бар, ауырмайды, тығыз-эластикалық консистенциялы.

ДӘРІГЕРДІҢ ЕҢ тиімді ЕМДЕУ ТӘСІЛІ

*!Науқас К., 35 жаста, хирургке сан қатпарында көлемді өсінді (көлемі 10х5см) пайда болғанына шағымданып қаралады. Ісік отыруға кедергі жасайды, пальпация жасағанда

аздап жұмсақ, ауырмайды, жұсақ консистенциялы.

ДӘРІГЕРДІҢ ЕҢ тиімді ЕМДЕУ ТӘСІЛІ

68 жастағы әйелдің өңешінің жоғарғы кеуде бөлігінен, мойын аймағына өскен обыры анықталды. І дәрежелі дисфагия. Қосымша (компьютерлі томография) тексеру жүргізгенде айналасында инфильтративті тіннің барын анықтады.

ЕҢ ТИІМДІ ЕМДЕУ ТӘСІЛІН КӨРСЕТІҢІЗ

Науқас А., 21 жаста, стационарға оң жақ бел аймағандағы көлемді (диаметрі 7 см) өсіндінің болуына шағымданып түсті. Өсінді 4 жыл бұрын пайда болып, өте баяу өскен. Пальпация жасап тексергенде жұмсақ консистентті, ауырмайды, айқын шектелген, терімен жабыспаған.

ҚАНДАЙ ДИАГНОЗ ЕҢ ықтимал

68 жастағы әйелде өңештің жоғарғы бөлігінен мойын бөлігіне ауысқан обыр табылды. І дәрежелі дисфагия. Компьютерлік томографияда қоршаған тіндердің перифокалды инфильтрациясы анықталды.

ЕҢ ТИІМДІ ЕМДЕУ ТАКТИКА

Науқаста оң жақ ортан жіліктің ісігі табылды.

ҚАНДАЙ ДИАГНОЗ ЕҢ ықтимал

Операцияда қасындағы мүшелерге өспеген сигма тәрізді ішегінің обыры табылған

Ең дұрыс емдік тактика

Науқаста малигнизацияланған тар аяқшасы бар асқазан полипі табылған.

Ең тиімді емдеу әдісі

*!Операцияда көлденең тоқ ішекке өскен асқазан ісігі анықталған. Алыс метастаздар жоқ.

Операцияның қандай көлемін орындауы ең тиімді

Асқазан шығу бөлігі обырының күдігінде ең ақпараттық диагностикалық әдісі болып табылады

Ісіктердің халықаралық жіктеуіне сәйкес ісіктің 4-ші кезеңінің  белгілері

Ісіктердің халықаралық жіктеуінде Р (1-4) символы ..... білдіреді

*!Ісіктердің халықаралық жіктеуінде М (0-1) символы ..... білдіреді

Ісіктердің халықаралық жіктеуінде N (0-3) символы ..... білдіреді

64 жастағы ер адам эпигастралды аймағының үнемі сыздап ауыратынына шағымданып қаралуға келген, тамақ ішкеннен кейін ауру сезімі күшейеді, бірден тойып қалу сезімі байқалады, асқазанында аздап тамақ жесе тығыздану белгісі байқалады, жүрегі айныйды және асқазан сөлі мен аздаған қан аралас құсу, жалпы әлсіздік, дене салмағының азайуы байқалады. Ауырғанына 3 айдай болған, дәрігерге бірінші рет қаралып тұр, жалпы жағдайы қанағаттанарлық.

ЕҢ НАҚТЫ МӘЛІМЕТТІ ТЕКСЕРУ ӘДІСІ