Todos los signos clínicos están dentro de los limites normales. Respuesta positiva normal a las pruebas de sensibilidad térmica y eléctricas.

Pruebas de sensibilidad térmicas y eléctricas con respuesta positiva e inmediata aumentada especialmente a la prueba del frio pero el dolor cesa al retirar el estímulo. Caries traumas percusión y palpación negativas

Pruebas de sensibilidad térmicas y eléctricas positivas. El dolor permanece después de retirado el estímulo. El dolor puede incrementarse al efectuar las pruebas de la sensibilidad . El diente puede ser o no ser sensible a la percusión o a la mordida. Caries profundas, restauraciones extensas, defectuosas movimientos ortodónticos recientes exposición pulpar o líneas de fisura. Antecedentes de traumas o historias de recubrimiento pulpa

Apariencia radiográfica normal.

Apariencia radiográfica normal. Se puede observar zonas radiográficas normales, compatibles con restauraciones o zonas radiolúcidas coronales compatibles con caries dental.

Imagen radiolúcida coronal compatible con caries cercana a cámara pulpar. Imagen radiopaca compatible con restauraciones profundas, puede haber ensanchamiento del ligamento periodontal.

Paciente asintomático. Pulpa vital.

Presencia de inflamación pulpar leve, donde la pulpa es capaz de cicatrizar si se retira la causa de alteración pulpar y se realiza una adecuada terapia . No existen antecedentes de dolor espontáneo. Dolor transitorio leve a moderado, provocado por estímulos externos (específicamente al frio).

Dolor espontáneo, pulsátil de moderado a severo (constante y/o persistente). Aumenta con los cambios térmicos(frio, calor ). Episodios de dolor prolongado que persiste después de haber retirado el estímulo. El dolor puede aumentar con el calor y disminuir con el frio. El paciente puede referir episodios de dolor nocturno. Puede ser localizado o referido.

Todos los signos clínicos están dentro de los limites normales. Respuesta positiva normal a las pruebas de sensibilidad térmica y eléctricas.

Pruebas de sensibilidad térmicas y eléctricas con respuesta positiva e inmediata aumentada especialmente a la prueba del frio pero el dolor cesa al retirar el estímulo. Caries traumas percusión y palpación negativas.

Pruebas de sensibilidad térmicas y eléctricas positivas. El dolor permanece después de retirado el estímulo. El dolor puede incrementarse al efectuar las pruebas de la sensibilidad . El diente puede ser o no ser sensible a la percusión o a la mordida. Caries profundas, restauraciones extensas, defectuosas movimientos ortodónticos recientes exposición pulpar o líneas de fisura. Antecedentes de traumas o historias de recubrimiento pulpar

Apariencia radiográfica normal.

Apariencia radiográfica normal. Se puede observar zonas radiográficas normales, compatibles con restauraciones o zonas radiolúcidas coronales compatibles con caries dental.

Imagen radiolúcida coronal compatible con caries cercana a cámara pulpar. Imagen radiopaca compatible con restauraciones profundas, puede haber ensanchamiento del ligamento periodontal.

Paciente asintomático. Pulpa vital.

Presencia de inflamación pulpar leve, donde la pulpa es capaz de cicatrizar si se retira la causa de alteración pulpar y se realiza una adecuada terapia . No existen antecedentes de dolor espontáneo. Dolor transitorio leve a moderado, provocado por estímulos externos (específicamente al frio).

Dolor espontáneo, pulsátil de moderado a severo (constante y/o persistente). Aumenta con los cambios térmicos(frio, calor ). Episodios de dolor prolongado que persiste después de haber retirado el estímulo. El dolor puede aumentar con el calor y disminuir con el frio. El paciente puede referir episodios de dolor nocturno. Puede ser localizado o referido.

Todos los signos clínicos están dentro de los limites normales. Respuesta positiva normal a las pruebas de sensibilidad térmica y eléctricas.

Pruebas de sensibilidad térmicas y eléctricas con respuesta positiva e inmediata aumentada especialmente a la prueba del frio pero el dolor cesa al retirar el estímulo. Caries traumas percusión y palpación negativas.

Pruebas de sensibilidad térmicas y eléctricas positivas. El dolor permanece después de retirado el estímulo. El dolor puede incrementarse al efectuar las pruebas de la sensibilidad . El diente puede ser o no ser sensible a la percusión o a la mordida. Caries profundas, restauraciones extensas, defectuosas movimientos ortodónticos recientes, exposición pulpar o líneas de fisura. Antecedentes de traumas o historias de recubrimiento pulpar.

Apariencia radiográfica normal.

Apariencia radiográfica normal. Se puede observar zonas radiográficas normales, compatibles con restauraciones o zonas radiolúcidas coronales compatibles con caries dental.

Imagen radiolúcida coronal compatible con caries cercana a cámara pulpar. Imagen radiopaca compatible con restauraciones profundas, puede haber ensanchamiento del ligamento periodontal.

Sin dolor espontáneo o persistente. Sensibilidad a la percusión y palpación. Aspecto pulpar normal.

Dolor espontaneo o persistente. Ausencia de sensibilidad a la percusión signos radiográficos patológicos.

Sin dolor espontáneo o persistente. Sensibilidad a la percusión y palpación. Aspecto pulpar normal.

Dolor espontáneo o persistente. Ausencia de sensibilidad a la percusión signos radiográficos patológicos.

No muestran síntomas espontáneos Respuestas normales a pruebas complementarias Sensación transitoria que desaparece cuando se retira el estímulo Percusión vertical negativa, sonido agudo, firme y claro.

Respuesta al frío y/o el calor más intenso que la de los dientes adyacentes y contralaterales. También en este caso, la respuesta cesará inmediatamente o poco después de la supresión del estímulo. No se observa dolor espontáneo. El paciente describe una necesidad indeseable de evitar alimentos o bebidas a temperaturas extremas.

Se caracteriza por una respuesta dolorosa y prolongada a la estimulación térmica o por la aparición de dolor dental espontáneo sin un estímulo aparente. A diferencia de la pulpitis reversible, las reacciones dolorosas a la temperatura pueden durar desde varios minutos hasta algunas horas.

Dolor prolongado, intenso e intermitente, lo cual se asocia con el aumento en la presión intrapulpar y presencia de mediadores inflamatorios (principalmente, la prostaglandina E2). El signo más evidente de irreversibilidad de la pulpa es la historia de dolor espontáneo (principalmente nocturno)

Dolor prolongado, intenso e intermitente, lo cual se asocia con el aumento en la presión intrapulpar y presencia de mediadores inflamatorios. El signo más evidente de irreversibilidad de la pulpa es la historia de dolor espontáneo (principalmente nocturno).

Respuesta al frío y/o el calor más intenso

que la de los dientes adyacentes y

contralaterales. También en este caso, la

respuesta cesará inmediatamente o poco

después de la supresión del estímulo. No

se observa dolor espontáneo. El paciente

describe una necesidad indeseable de

evitar alimentos o bebidas a temperaturas

extremas.

Dolor prolongado, intenso e intermitente,

lo cual se asocia con el aumento en la

presión intrapulpar y presencia de

mediadores inflamatorios. El signo más

evidente de irreversibilidad de la pulpa

es la historia de dolor espontáneo

(principalmente nocturno).

Es una categoría para el diagnóstico

clínico que indica muerte de la pulpa

dental. La pulpa usualmente no

responde a las pruebas de vitalidad.”

Sus características son:

Características clínicas. Se considera

el estado terminal de la pulpitis

irreversible o en ciertos casos como

consecuencia de traumatismo.

Dolor prolongado, intenso e

intermitente, lo cual se asocia con el

aumento en la presión intrapulpar y

presencia de mediadores infla-

matorios (principalmente, la

prostaglandina E2). El signo más

evidente de irreversibilidad de la

pulpa es la historia de dolor

espontáneo (principalmente

nocturno).

Se caracteriza por una respuesta dolorosa

y prolongada a la estimulación térmica o

por la aparición de dolor dental espontáneo

sin un estímulo aparente. A diferencia de la

pulpitis reversible, las reacciones dolorosas

a la temperatura pueden durar desde varios

minutos hasta algunas horas.

Dolor prolongado, intenso e

intermitente, lo cual se asocia con el

aumento en la presión intrapulpar y

presencia de mediadores infla-

matorios (principalmente, la

prostaglandina E2). El signo más

evidente de irreversibilidad de la

pulpa es la historia de dolor

espontáneo (principalmente

nocturno).

Respuesta al frío y/o el calor más intenso

que la de los dientes adyacentes y

contralaterales. También en este caso, la

respuesta cesará inmediatamente o poco

después de la supresión del estímulo. No

se observa dolor espontáneo. El paciente

describe una necesidad indeseable de

evitar alimentos o bebidas a temperaturas

extremas.

Dolor prolongado, intenso e intermitente,

lo cual se asocia con el aumento en la

presión intrapulpar y presencia de

mediadores inflamatorios. El signo más

evidente de irreversibilidad de la pulpa

es la historia de dolor espontáneo

(principalmente nocturno).

Dolor prolongado, intenso e

intermitente, lo cual se asocia con el

aumento en la presión intrapulpar y

presencia de mediadores infla-

matorios (principalmente, la

prostaglandina E2). El signo más

evidente de irreversibilidad de la

pulpa es la historia de dolor

espontáneo (principalmente

nocturno).

Dolor prolongado, intenso e intermitente,

lo cual se asocia con el aumento en la

presión intrapulpar y presencia de

mediadores inflamatorios. El signo más

evidente de irreversibilidad de la pulpa

es la historia de dolor espontáneo

(principalmente nocturno).

Se caracteriza por una respuesta dolorosa

y prolongada a la estimulación térmica o

por la aparición de dolor dental espontáneo

sin un estímulo aparente. A diferencia de la

pulpitis reversible, las reacciones dolorosas

a la temperatura pueden durar desde varios

minutos hasta algunas horas.

Respuesta al frío y/o el calor más intenso

que la de los dientes adyacentes y

contralaterales. También en este caso, la

respuesta cesará inmediatamente o poco

después de la supresión del estímulo. No

se observa dolor espontáneo. El paciente

describe una necesidad indeseable de

evitar alimentos o bebidas a temperaturas

extremas.

Dolor prolongado, intenso e intermitente,

lo cual se asocia con el aumento en la

presión intrapulpar y presencia de

mediadores inflamatorios. El signo más

evidente de irreversibilidad de la pulpa

es la historia de dolor espontáneo

(principalmente nocturno).

Se caracteriza por una respuesta dolorosa

y prolongada a la estimulación térmica o

por la aparición de dolor dental espontáneo

sin un estímulo aparente. A diferencia de la

pulpitis reversible, las reacciones dolorosas

a la temperatura pueden durar desde varios

minutos hasta algunas horas.

Respuesta al frío y/o el calor más intenso

que la de los dientes adyacentes y

contralaterales. También en este caso, la

respuesta cesará inmediatamente o poco

después de la supresión del estímulo. No

se observa dolor espontáneo. El paciente

describe una necesidad indeseable de

evitar alimentos o bebidas a temperaturas

extremas.

Es una categoría para el diagnóstico

clínico que indica muerte de la pulpa

dental. La pulpa usualmente no

responde a las pruebas de vitalidad.”

Sus características son:

Características clínicas. Se considera

el estado terminal de la pulpitis

irreversible o en ciertos casos como

consecuencia de traumatismo.

Es una categoría para el diagnóstico

clínico que indica muerte de la pulpa

dental. La pulpa usualmente no

responde a las pruebas de vitalidad.”

Sus características son:

Características clínicas. Se considera

el estado terminal de la pulpitis

irreversible o en ciertos casos como

consecuencia de traumatismo.

Respuesta al frío y/o el calor más intenso

que la de los dientes adyacentes y

contralaterales. También en este caso, la

respuesta cesará inmediatamente o poco

después de la supresión del estímulo. No

se observa dolor espontáneo. El paciente

describe una necesidad indeseable de

evitar alimentos o bebidas a temperaturas

extremas.

Se caracteriza por una respuesta dolorosa

y prolongada a la estimulación térmica o

por la aparición de dolor dental espontáneo

sin un estímulo aparente. A diferencia de la

pulpitis reversible, las reacciones dolorosas

a la temperatura pueden durar desde varios

minutos hasta algunas horas.

Dolor prolongado, intenso e

intermitente, lo cual se asocia con el

aumento en la presión intrapulpar y

presencia de mediadores infla-

matorios (principalmente, la

prostaglandina E2). El signo más

evidente de irreversibilidad de la

pulpa es la historia de dolor

espontáneo (principalmente

nocturno).

Traumatismos

Golpes

Fracturas

Bacterias

1966 Alfred

Nygard Ostby

2001 Iwaya

Promovia revascularización en dientes

necróticos con la inducción de un coagulo en el

tercio apical del conducto radicular desinfectado.

Técnica de Hidroxido de Calcio.

Promovía revascularización a los 30 días

engrosamiento de las paredes con tejido

mineralizado y se conformaba en 30 meses la raíz.

Promovía revascularización a los 30 días

engrosamiento de las paredes con tejido

mineralizado y se conformaba en 30 meses la raíz.

Promovía revascularización en dientes

necróticos con la inducción de un coagulo en el

tercio apical del conducto radicular desinfectado.

Técnica de Hidróxido de Calcio.

A. Agudo

A. Agudo apical

A. Dentoalveolar agudo

A. Periapical agudo.

A. Radicular crónico

Es una colección de pus localizada en el hueso

alveolar a nivel del ápice radicular del diente,

como resultado de la muerte pulpar con

prolongación de la infección a los tejidos

periapicales a través del foramen.

Infección bacteriana que se produce en la raíz de un diente y que se caracteriza por la acumulación de pus en la zona

Es una urgencia estomatológica que requiere tratamiento inmediato para evitar complicaciones graves, como la pérdida del diente o la propagación de la infección.

Bacteriana

Patógena

Por hongos

Genética

Pulsátil

Agudo intolerable

Permanente

Localizado

Masticación, calor.

Por los síntomas en la fase inicial

En la fase de evolución, por la palpación, percusión y

tumefacción. Por el edema y demás síntomas en la fase

terminal. A los Rx: Sólo hay engrosamiento del espacio

periodontal, no hay lesión periapical.

Por el edema y demás síntomas en la fase

inicial. A los Rx: Sólo hay engrosamiento del espacio

periodontal, hay lesión periapical.

En la fase de evolución, por la palpación, percusión y

tumefacción. No se encuentra edema ni síntomas en la fase

terminal. A los Rx: Sólo hay engrosamiento del espacio

periodontal, no hay lesión periapical.

De la pulpitis irreversible y del

absceso periodontal

Necrosis total y absceso periapical

De la pulpitis irreversible y del absceso periapical

Favorable para el diente

Desfavorable para el diente

Sin esperanza para el diente

Necropulpectomía

Pulpectomía

Pulpotomía

Conservar la vitalidad del siente.

Promover la cicatrización del tejido pulpar.

Formación de dentina secundaria

Minimizar la microfiltración bacteriana.

Conservar la vitalidad del diente.

Eliminar la cámara pulpar afectada.

Maximizar la protección bacteriana.

Apertura bucal pequeña.

Mayor permeabilidad de

los tejidos óseos.

Mayor irrigación de los

tejidos blandos.

Discrasias sanguíneas

Infección en la zona de

punción.

Alergia a los componentes.

Discrasias sanguíneas

Infección en la zona de

punción.

Anestésicos que

contengan adrenalina

Apertura bucal pequeña

Colocación del anestésico en

ramas secundarias del nervio

principal, o en las ramas

terminales del nervio.

Se aplica cerca del tronco

nervioso principal y

produce una zona amplia

de anestesia en los

tejidos

En el maxilar superior para

cerrar el circuito nervioso, con

esto logramos la anestesia

palatina o lingual y evitamos

hacer la punción por palatino o

lingual que es mas dolorosa.

Colocación del anestésico en

ramas secundarias del nervio

principal, o en las ramas

terminales del nervio.

En el maxilar superior para

cerrar el circuito nervioso, con

esto logramos la anestesia

palatina o lingual y evitamos

hacer la punción por palatino o

lingual que es mas dolorosa.

Se aplica cerca del tronco

nervioso principal y

produce una zona amplia

de anestesia en los

tejidos.

Colocación del anestésico en

ramas secundarias del nervio

principal, o en las ramas

terminales del nervio.

Se aplica cerca del tronco

nervioso principal y

produce una zona amplia

de anestesia en los

tejidos.

En el maxilar superior para

cerrar el circuito nervioso, con

esto logramos la anestesia

palatina o lingual y evitamos

hacer la punción por palatino o

lingual que es mas dolorosa.

Mordeduras del labio o lengua.

Hematoma.

Fracaso de la aplicación anestésica

Reacciones alérgicas y roturas de agujas

Disfagia