WorksheetsCUESTIONARIO CIRUGUA 3P
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1. Paciente femenino de 34 años, se realiza una restauración del OD #24, durante la administración del agente anestésico en la región del paladar, ¿Como debe ser la posición del paciente para tener visibilidad y vía de acceso a dicha región?
A) De cubito prono, boca semiabierta y cabeza en extensión normal.
B) De cubito supino, cabeza en hiperextensión y boca totalmente abierta.
C) De cubito prono, boca totalmente abierta y cabeza en hiperextensión.
D) De cubito supino, boca semiabierta y cabeza en extensión normal.
2. Paciente de 40 años sufrió un accidente automovilístico, y se somete a una cirugía para reconstruir el maxilar homolateral derecho, durante la administración del agente anestésico se decide realizar una técnica troncular de tronco maxilar completa, utilizada en cirugías mayores. ¿Cuáles son los puntos de referencia anatómicos que debemos tener en cuenta para realizar esta técnica?
A) Agujero palatino anterior, entre el primer y segundo molar.
B) Agujero nasopalatino, entre los incisivos superior, en la papila incisiva
C) Hendidura pterigomaxilar, distal al segundo molar a 4 cm de profundidad aproximadamente.
D) Agujero infraorbitario, ubicado aproximadamente 6-7 mm debajo del reborde orbitario
Un paciente de 35 años acude a la consulta odontológica con dolor agudo en el primer premolar superior derecho. El odontólogo decide aplicar anestesia local utilizando la técnica infiltrativa.
¿Cuál es el sitio de aplicación más adecuado para la técnica infiltrativa ¿
A) Directamente en el nervio alveolar inferior.
B) En el foramen mentoniano.
C) En la cara lingual del diente afectado.
D) Mucosa vestibular, a nivel del ápice del diente afectado
Una paciente de 28 años acude a la consulta odontológica para la restauración de una caries en el incisivo central superior derecho. El odontólogo decide utilizar la técnica infiltrativa con anestesia local para realizar el procedimiento sin dolor. ¿Cuál es la angulación adecuada de la aguja al aplicar la técnica infiltrativa en este caso?
A) 45° con respecto al eje longitudinal del diente.
B) 90° con respecto a la mucosa vestibular.
C) 30° a 45° con respecto a la mucosa vestibular
D) Paralela al eje del diente sin inclinación.
¿Cuál es el punto anatómico clave para realizar la punción en la técnica de anestesia infraorbitaria?
A) Agujero infraorbitario, ubicado aproximadamente 6-7 mm debajo del reborde orbitario.
B) Rebordo orbitario, situado 1-2 mm por debajo del ojo.
C) Segundo premolar inferior, al nivel de la pupila.
D) Línea horizontal que pasa por el centro de la boca.
2. ¿Cuál de las siguientes es una posible causa de parestesia en la región inervada por el nervio infraorbitario?
A) Inyección inadvertida en los tejidos blandos o alrededor de los nervios.
B) Falta de contacto directo con el nervio durante la punción.
C) Exceso de anestesia en la zona mandibular.
D) Desviación de la aguja hacia el conducto auditivo externo.
Un paciente de 45 años, en tratamiento con anticoagulantes, llega a consulta para una endodoncia en el diente 36. Debido al riesgo de sangrado, se decide utilizar la técnica intraligamentaria. ¿Cuál es la característica principal de la técnica intraligamentaria?
A) Anestesia en el hueso usando inyección intraósea.
B) Anestesia submucosal en la zona vestibular.
C) Anestesia en el ganglio trigémino.
D) Anestesia en el ligamento periodontal con jeringa de presión controlada.
Un paciente de 30 años acude a consulta odontológica presentando una caries profunda en el diente 21. Se programa un tratamiento restaurador y se opta por realizar una anestesia infiltrativa para asegurar una adecuada analgesia durante el procedimiento.¿Cuál es una característica principal de la anestesia infiltrativa en odontología?
A) Requiere inyección en el nervio alveolar inferior.
B) Involucra la deposición de anestesia en el espacio periodontal.
C) Se inyecta en el tejido cercano al diente afectado para bloquear la sensibilidad local
D) Se realiza mediante un bloqueo del ganglio nervioso trigémino.
Durante la administración de anestesia local para una extracción dental, un paciente refiere dolor intenso y, posteriormente, se observa una lesión en la mucosa del carrillo. ¿Cuál es la causa más probable de este daño?
A) Hipersensibilidad al anestésico local
C) Mala técnica de aspiración
B) Movimiento del paciente durante la inyección
D) Uso de una aguja de calibre más grande de lo recomendado
Un paciente presenta parálisis temporal de los músculos faciales después de recibir anestesia local para un procedimiento odontológico. ¿Qué nervio pudo haber sido afectado?
A) Nervio lingual
B) Nervio dentario inferior
C) Nervio facial
D) Nervio nasopalatino
1. Un paciente de 50 años se somete a la extracción de un premolar superior. El odontólogo elige una técnica que permite anestesiar la zona con un efecto inmediato, utilizando una mínima cantidad de anestésico. Para ello, perfora la cortical ósea e inyecta el anestésico directamente en el hueso esponjoso, evitando la difusión prolongada en tejidos blandos. ¿Qué técnica anestésica se utilizó en este caso?
A) Técnica Intrapulpar
B) Técnica Intraligamentosa
C) Técnica Papilar
D) Técnica Intraósea
2. Un paciente de 40 años acude a consulta con dificultad para abrir la boca tras una extracción de un molar superior. Refiere dolor al intentar abrir completamente y molestia a la palpación de los músculos masticatorios. Durante la anamnesis, menciona que recibió varias inyecciones en la misma zona. ¿Qué complicación está presentando el paciente?
A)Hematoma
Trismo
C) Reacción alérgica
D) Lesión de nervios adyacentes
1. Un paciente se presenta en la consulta con antecedentes de reacciones alérgicas a medicamentos y menciona que ha tenido episodios de erupciones cutáneas y dificultad para respirar después de recibir un anestésico local durante un procedimiento dental anterior. ¿Cuál es la causa más probable de esta reacción?
a) Reacción alérgica a la epinefrina presente en el anestésico.
b) Reacción alérgica a los conservantes del anestésico local.
c) Reacción alérgica a la lidocaína.
d) Reacción alérgica a la proteína del latex utilizada en los guantes del dentista.
2. Un paciente con antecedentes de asma grave es tratado con anestesia local para una pequeña intervención quirúrgica. Durante el procedimiento, experimenta dificultad para respirar y urticaria. ¿Qué sería lo más apropiado para determinar si esta reacción fue alérgica al anestésico local?
a) Realizar un test cutáneo para detectar alergias a la lidocaína.
b) Administrar un antihistamínico para prevenir futuras reacciones.
c) Realizar una prueba de provocación en un hospital para evaluar la respuesta al anestésico.
d) Considerar que la reacción fue probablemente a un componente no relacionado con el anestésico.
1. Un paciente se presenta a la consulta dental con una fractura en el segundo molar inferior. El odontólogo decide realizar una anestesia para bloquear el nervio dentario inferior, lingual y bucal. El paciente se coloca en decúbito, con la boca abierta y la cabeza hiperextendida, y se utiliza la técnica de Gow-Gates para administrar la anestesia.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA respecto a la técnica de Gow-Gates?
a) El anestésico se deposita en el espacio pterigomandibular tras insertar la aguja a 20 mm de profundidad.
b) El tiempo de espera para la acción de la anestesia es de aproximadamente 1 minuto.
c) La técnica también puede anestesiar el nervio auriculotemporal, provocando adormecimiento en la oreja.
d) Se utiliza el dedo índice para colocar la aguja sobre la cúspide mesiopalatina del primer molar superior.
2. Un niño presenta un trismo severo debido a un procedimiento previo en el que se le administró anestesia en la zona mandibular. El odontólogo decide utilizar la técnica de Akinosi para anestesiar el nervio dentario inferior, lingual y bucal simultáneamente. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA sobre la técnica de Akinosi?
a) El procedimiento se realiza con la boca completamente abierta para facilitar el acceso.
b) La aguja se introduce paralela al plano oclusal a nivel de la unión mucogingival.
c) El anestésico se deposita en la zona anterior de la apófisis coronoides.
d) La técnica de Akinosi es particularmente eficaz para pacientes con movilidad limitada de la mandíbula.
- Paciente de 21 años acude a la consulta odontológica para una endodoncia en un primer molar superior izquierdo. El dentista decide utilizar la técnica intraligamentosa para la anestesia. ¿Cuál es el paso correcto que debe seguir el dentista al realizar esta técnica?
A) Insertar la aguja en el espacio periodontal entre el diente y el hueso
B) Depositar el anestésico en el fondo del vestíbulo junto al diente
C) Inyectar el anestésico en la mucosa vestibular
D) Colocar la aguja en la base de la papila incisiva
Paciente de 35 años, acude a consulta por presentar dolor en canino superior y el odontólogo decide realizar una técnica de anestesia intraósea.
¿Cuál es una de las ventajas principales de esta técnica en comparación con otras?
A) Uso de una mayor cantidad de anestésico
B) Sensación anestésica inmediata en el área tratada
C) Efecto corto sobre tejidos blandos
D) Requiere perforación del ligamentosa
Paciente de 28 años acude a consulta para la realización de una obturación en el segundo molar superior derecho. Se administra lidocaína al 2% con epinefrina, minutos después, el paciente reporta pérdida de sensibilidad en la zona, lo que le permite realizar el procedimiento sin dolor.
¿Cuál es el mecanismo de acción del anestésico local que ocurre para esta pérdida de sensibilidad?
A) Inhibir la liberación de neurotransmisores excitatorios en la sinapsis, reduciendo la actividad de las fibras nerviosas periféricas.
B) Actúa como un agonista de los receptores opioides periféricos, disminuyendo la percepción del dolor en la zona anestesiada.
C) Aumenta la concentración extracelular de potasio, generando hiperpolarización de la membrana neuronal y bloqueando la transmisión nerviosa.
D) Bloquea los canales de sodio en la membrana neuronal, impidiendo la entrada de iones sodio e impidiendo la despolarización, lo que interrumpe la conducción del impulso nervioso.
2. Paciente de 35 años acude a consulta para la extracción de segundo molar inferior. Se administra lidocaína al 2% con epinefrina y se logra un bloqueo anestésico adecuado. Sin embargo, durante el procedimiento, el efecto del anestésico comienza a disminuir rápidamente. Se administra una segunda dosis, pero el paciente sigue experimentando sensibilidad al dolor. ¿Cuál es la fenómeno más probable de la disminución de la efectividad del anestésico local?
A) Taquipnea
Taquifilaxia
Nistagmo
D) Fasciculaciones musculares
Paciente de 40 años acude a consulta por presentar dolor en la arcada superior derecha. Al examen clínico se observa una fuerte inflamación en la región del órgano dentario #13, la zona se ve enrojecida y presenta un absceso periapical en dicha pieza. Al colocar un anestésico local el paciente sigue sintiendo dolor.
¿Qué factor relacionado con este caso podría estar interfiriendo con la eficacia del anestésico local?
a) La presencia de bacterias en el absceso
b) El pH ácido de la zona debido a la inflamación
c) La disminución de la temperatura local
d) El enrojecimiento del tejido
2. Paciente masculino de 35 años acude a consulta para la extracción de un tercer molar, el odontólogo elige usar un anestésico de tipo amida para el procedimiento y descarta a los de tipo éster debido a su alta toxicidad. ¿Dónde se metabolizan los anestésicos de tipo éster?
a) En el Hígado
b) En la Pared Intestinal
c) En el Plasma
d) En los Riñones
Un paciente de 45 años de edad, sin antecedentes médicos relevantes, acude a la consulta dental para la extracción de un molar inferior. El paciente no presenta alergias conocidas y no está tomando ningún medicamento actualmente. ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales sería la mejor opción para este paciente, considerando su metabolismo hepático y el menor riesgo de alergias?
a) Procaína
b) Lidocaína
c) Benzocaína
Tetracaína
Paciente masculino de 35 años, acude a consulta para la realización de una restauración en premolar superior derecho con caries profunda. Se administra anestesia local con articaína al 4% con epinefrina mediante técnica de infiltración supraperióstica. Sin embargo, a los pocos minutos, el paciente reporta sensación de adormecimiento en la zona, pero al iniciar la preparación cavitaria refiere dolor intenso. ¿Cuál es el mecanismo de acción que permite al anestésico local eliminar la percepción del dolor?
A) Bloqueo de los canales de calcio para impedir la liberación de neurotransmisores
B) Disminución de la permeabilidad al sodio, impidiendo la despolarización neuronal
C) Aumento de la permeabilidad al potasio para hiperpolarizar la membrana neuronal
D) Unión a los receptores de GABA para inhibir la transmisión del dolor
Paciente masculino de 28 años acude a consulta para la extracción de un tercer molar incluido. El odontólogo aplica lidocaína con adrenalina como anestésico local. A los pocos minutos, el paciente refiere nerviosismo, temblores, taquicardia y sudoración. Al revisar su historia clínica, se encuentra que el paciente es hipertenso controlado con enalapril.
¿Qué medida debe tomar el odontólogo para evitar esta reacción adversa?
A) Usar lidocaína sin vasoconstrictor
B) Administrar una dosis mayor de adrenalina
C) Aplicar bupivacaína con adrenalina
D) Administrar atropina para controlar la taquicardia
Paciente femenina de 40 años, con antecedentes de asma y alergia a la procaína, acude para realizarse una endodoncia. El odontólogo aplica articaína con adrenalina como anestésico local. A los pocos minutos, la paciente presenta urticaria, dificultad respiratoria y taquipnea. ¿Cuál es la causa más probable de esta reacción adversa?
A) Hipoxia provocada por el procedimiento
B) Alergia a los anestésicos amídicos
C) Conservantes como metilparabeno presentes en el anestésico
D) Sobredosis de adrenalina
¿Cuál es la principal característica de la benzocaína que limita su uso a la aplicación superficial?
A) Es altamente soluble en soluciones acuosas y se difunde rápidamente.
B) Es poco soluble en soluciones acuosas y tiende a permanecer en el lugar de aplicación.
C) Actúa directamente sobre los canales de sodio, bloqueando la conducción nerviosa de manera específica.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos locales?
• a) Bloquean los canales de calcio, impidiendo la transmisión nerviosa.
• b) Inhiben los receptores muscarínicos, evitando la transmisión del impulso nervioso.
• c) Bloquean los canales de sodio, impidiendo la despolarización y transmisión del impulso nervioso.
• d) Estimulan la liberación de acetilcolina, provocando sedación y analgesia.
2. ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales pertenece al grupo de las amidas?
• a) Procaína
• b) Tetracaína
• c) Benzocaína
• d) Lidocaína
Un paciente de 35 años es llevado a urgencias tras recibir una infiltración con un anestésico local durante un procedimiento odontológico. Minutos después, comienza a presentar agitación, náuseas y vómitos. El médico sospecha toxicidad por el anestésico local.
¿Cuál es el mecanismo más probable de los síntomas del paciente?
A) Acción sedante del fármaco en el sistema nervioso central.
B) Efecto estimulante del sistema nervioso central por dosis moderada del fármaco.
C) Bloqueo de los canales de potasio, causando hiperpolarización neuronal.
D) Depresión severa del sistema nervioso central con riesgo de paro respiratorio inmediato.
Un paciente de 40 años con antecedentes de hipertensión controlada acude al dentista para la extracción de una pieza dental. Durante el procedimiento, se le administra anestesia local con adrenalina. Minutos después, comienza a presentar temblores, sudoración, taquicardia y cefalea.
¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas?
A) Reacción alérgica a la anestesia local.
B) Crisis hipertensiva secundaria a ansiedad por el procedimiento.
C) Absorción excesiva de adrenalina, causando efectos sistémicos.
D) Hipoglucemia inducida por el estrés del procedimiento odontológico.
Un paciente de 40 años acude a consulta para la extracción de un molar inferior. Se decide utilizar anestesia local mediante bloqueo del nervio dentario inferior. Sin embargo, el paciente sigue sintiendo dolor a pesar de la administración adecuada del anestésico. ¿Cuál de las siguientes opciones podría explicar el fracaso anestésico?
A) La técnica utilizada no permitió el contacto del anestésico con el tronco nervioso.
B) La existencia de inervaciones vicariantes o anastomosis nerviosas.
C) Uso de una aguja corta en lugar de una aguja larga.
D) Aplicación de anestesia intraósea antes de la técnica troncular.
Un paciente de 28 años con antecedentes de metahemoglobinemia congénita acude para un procedimiento odontológico que requiere anestesia local. ¿Cuál de los siguientes anestésicos está contraindicado en este paciente?
A) Lidocaína
B) Mepivacaína
C) Articaína
D) Bupivacaína
Un paciente de 32 años acude a consulta para extracción de terceros molares tiempo después de la extracción sigue con adormecimiento del labio inferior y lengua 6 horas después de una extracción con anestesia troncular. ¿Cuál es la causa más probable?
a. Lesión o compresión del nervio dentario inferior o lingual
b. Exceso de anestésico en la zona
c. Inyección muy superficial
d. Uso de anestesia infiltrativa en lugar de troncular
Un paciente de 40 años acude para la extracción de un molar inferior. Se aplica anestesia troncular del nervio dentario inferior, pero el paciente sigue sintiendo dolor en la mucosa vestibular de los molares. ¿Cuál es la razón más probable?
a. Fallo en la técnica anestésica troncular
b. El nervio bucal no fue anestesiado
d. El paciente tiene alta tolerancia a la anestesia
c. Baja concentración del anestésico
Un paciente de 46 años acude a consulta odontológica para la extracción de un segundo molar inferior. Debido a la presencia de trismo severo, se decide realizar anestesia troncular vía cutánea. Durante la administración del anestésico, el paciente no refiere las sensaciones típicas de anestesia efectiva. Minutos después del procedimiento, el odontólogo nota que el paciente presenta una asimetría facial con incapacidad para cerrar el ojo y debilidad en los músculos de un lado de la cara. Con base en este caso, ¿cuál es la complicación más probable y su causa?
a) Impacto con el borde de la rama ascendente
b) Punción de la glándula parótida y parálisis facial temporal
c) Anestesia insuficiente de la mucosa vestibular anterior
d) Bloqueo del nervio infraorbitario
Un paciente de 32 años acude a consulta odontológica para la realización de una cirugía en la mandíbula inferior. Debido a un cuadro de trismo severo, el odontólogo decide aplicar anestesia troncular vía cutánea. Tras la administración del anestésico, el paciente menciona que siente un leve hormigueo en el labio inferior y una sensación de adormecimiento en la lengua. Con base en el texto anterior. ¿Qué presenta el paciente?
a) Ruptura de un vaso de gran calibre
b) Daño en las fibras sensitivas
c) Anestesia Exitosa
b) Daño en las fibras sensitivas
Un paciente de 25 años acude a consulta por la extracción de su tercer molar inferior, para proceder con la extracción el operador aplica la técnica directa de anestesia para una mayor eficiencia, ¿ Cual es el procedimiento correcto para realizar esta técnica?
A) se lleva la aguja hacia atrás y afuera, sin depender de la disposición de la rama, apoyando la jeringa en los premolares inferiores del lado opuesto
B) se lleva la aguja hacia adelante y adentro, dependiendo de la disposición de la rama, apoyando la jeringa en los premolares inferiores del lado opuesto
C) se lleva la aguja hacia atrás y afuera, dependiendo de la disposición de la rama, apoyando la jeringa en los premolares inferiores del lado opuesto
D) se lleva la aguja hacia atrás y afuera, dependiendo de la disposición de la rama, apoyando la jeringa en los caninos inferiores del lado opuesto
2.- Al momento de realizar la técnica directa ¿Que estructuras atraviesa la aguja en la técnica directa?
A) Se atraviesa la mucosa y el buccinador, penetrando en el tejido celular laxo entre la cara interna de la rama y el pterigoideo interno
B) Se atraviesa el pterigoideo interno, penetrando en el tejido celular laxo entre la cara interna de la rama y el pterigoideo interno
C) Se atraviesa la mucosa y el buccinador, penetrando en el tejido celular denso entre la cara interna de la rama y el pterigoideo interno
D) Se atraviesa el pterigoideo externo penetrando en el tejido celular laxo entre la cara interna de la rama y el pterigoideo interno
Un paciente de 36 años acude a consulta para la extracción de un molar inferior derecho. Para asegurar una anestesia efectiva del nervio dentario inferior, el odontólogo decide aplicar la técnica anestésica en la espina de Spix. ¿Cuál es el punto de referencia anatómico principal para ubicar el sitio de punción?
A) La cresta alveolar del primer molar inferior
B) El trígono retromolar y el ligamento pterigomandibular
C) La mucosa vestibular de los molares inferiores
D) El borde anterior del masetero
Un paciente de 40 años acude a consulta para la restauración de una caries profunda en un molar inferior derecho. El odontólogo decide aplicar anestesia troncular del nervio dentario inferior. Sin embargo, unos minutos después de la inyección, el paciente refiere dificultad para abrir la boca y sensación de tensión en la zona. La profesional sospecha que la técnica anestésica no se aplicó correctamente.
¿Cuál es la complicación más probable debido a una punción muy posterior?
A) Punción del nervio lingual, causando parestesia temporal de la lengua
B) Perforación de la arteria alveolar inferior, causando hemorragia severa
C) Inyección dentro del músculo pterigoideo interno, causando trismo
D) Falta de anestesia efectiva, requiriendo una nueva infiltración
Un paciente pediátrico de 7 años acude a consulta con dolor en el primer molar inferior derecho y una apertura bucal limitada debido a un absceso pericoronario. El odontólogo decide emplear una técnica anestésica que permita la anestesia simultánea del nervio dentario inferior, lingual y bucal sin necesidad de una apertura bucal amplia. ¿Cuál es la técnica anestésica más adecuada en este caso?
A) Técnica de infiltración supraperióstica
B) Bloqueo del nervio alveolar inferior con técnica de Gow-Gates
C) Bloqueo del nervio alveolar inferior con técnica de Akinosi
D) Infiltración intraligamentaria
Una paciente de 25 años consulta por dolor y dificultad para abrir la boca después de una inyección anestésica mal administrada en el lado derecho. El examen clínico revela espasmo del músculo masetero sin signos de infección. Para permitir la apertura bucal y continuar con el tratamiento, el odontólogo decide bloquear una rama motora específica del nervio mandibular. ¿Cuál es la técnica anestésica más adecuada en este caso?
A) Infiltración en la mucosa yugal para relajar la musculatura
B) Bloqueo del nervio maseterino a nivel de la escotadura sigmoidea
C) Bloqueo del nervio alveolar inferior con técnica de Gow-Gates
D) Infiltración anestésica en el espacio pterigomandibular
Paciente masculino de 33 años acude a consulta para tratamiento múltiple en la hemiarcada inferior, extracción de las piezas 35 y 36, y preparación de pilares para prótesis fija, teniendo en cuenta que el paciente tiene una buena apertura bucal y que, en tratamientos previos, la anestesia mandibular convencional no ha sido efectiva, se utilizará la técnica anestésica de Gow Gates, ¿cuál es el lugar de punción en esta técnica?
a. Cara posterolateral del cóndilo, a nivel de la cúspide mesiopalatina del segundo molar
b. Cara anteromedial del cóndilo, a nivel de la cúspide distopalatina del segundo molar
c. Cara anterolateral del cóndilo, a nivel de la cúspide mesiopalatina del segundo molar
d. Cara posteromedial del cóndilo, a nivel de la cúspide distopalatina del segundo molar
Paciente de 23 años acude a consulta por presencia de una lesión en el labio inferior, de 8 mm de diámetro, fluctuante y sin sintomatología dolorosa. Refiere que apareció hace un mes después de morderse accidentalmente el labio. Al examen clínico se observa un mucocele, ¿qué técnica anestésica es adecuada para este procedimiento?
a. Bloqueo del nervio dentario inferior
b. Bloqueo del nervio mentoniano
c. Bloqueo del nervio bucal
d. Bloqueo del nervio Maseterino
Un paciente acude a consulta con dolor en la lengua y el suelo de la boca. Para realizar el procedimiento, el odontólogo decide bloquear el nervio que inerva estas zonas. ¿Cuál es el nervio que debe ser anestesiado?
Nervio mentoniano
B) Nervio bucal
C) Nervio lingual
D) Nervio maseterino
Un odontólogo quiere anestesiar el nervio dentario inferior, lingual y bucal en una sola técnica. ¿Cuál de las siguientes opciones es la más adecuada?
Técnica de Gow-Gates
B) Técnica mentoniana
C) Técnica de Akinosi
D) Infiltración en encía lingual
Un paciente con trismo severo necesita anestesia para un procedimiento odontológico. ¿Qué técnica anestésica se recomienda en este caso?
A)Técnica de Gow-Gates
B) Técnica de Akinosi
C) Técnica mentoniana
D) Infiltración vestibular
Se va a realizar una cirugía en el labio inferior de un paciente. Para ello, se decide bloquear el nervio mentoniano mediante la vía cutánea. ¿Dónde se debe proyectar el agujero mentoniano para ubicar correctamente el sitio de punción?
A) En la línea media de la mandíbula
B) Justo por encima del cóndilo mandibular
C) Entre los premolares y a mitad de distancia entre el borde mandibular y el gingival
D) A nivel de la apófisis coronoide
Paciente de 54 años se presenta a la consulta remitido de Rehabilitación Oral para regularización del reborde mandibular para la colocación de una prótesis total. Considerando que el paciente no tiene ningún antecedente personal y familiar ¿Cuántos cartuchos de anestésico (Lidocaína 2% 1:80000) se le puede colocar como máximo sabiendo que el paciente pesa 60 Kg?
a) 11
b) 7
c) 15
d) 9
Paciente de 22 años se presenta a la consulta refiriendo un dolor intenso en una de sus piezas dentales. Al examen clínico se puede observar una pericoronaritis debido a la erupción de la pieza dental #1.8 . Al no tener antagonista y no establecer ninguna función se indica la extracción de esta. Paciente refiere que es alérgico a los ésteres ¿Cuál de los siguientes fármacos NO pertenece al grupo de lo ésteres?
a) Procaína
b) Cocaína
c) Bupivacaina
d) Tetracaína
Paciente de 33 años acude a la consulta para la extracción de un tercer molar inferior. Tras la administración de anestesia local en el nervio alveolar inferior, el paciente deja de sentir dolor, pero aún percibe la presión durante el procedimiento. ¿Cuál es la razón principal por la que el paciente aún siente presión?
A) Las fibras encargadas del dolor son más resistentes al anestésico que las fibras de tacto y presión.
B) La presión y el dolor son transmitidos por las mismas fibras nerviosas, pero en diferente intensidad.
C) La anestesia no se aplicó correctamente y solo afectó parcialmente al nervio.
D) Las fibras de tacto y presión tienen mayor diámetro y son menos sensibles al anestésico.
Un paciente acude a la consulta odontológica para un procedimiento de restauración y menciona que en el pasado tuvo una reacción alérgica tras la administración de un anestésico local. El odontólogo revisa el historial y nota que el anestésico utilizado fue procaína. Para evitar reacciones adversas, decide administrar un anestésico de otro grupo. ¿Cuál sería la mejor opción de anestésico local en este caso?
A) Tetracaína, porque tiene una estructura similar, pero es más potente.
B) Cloroprocaína, porque es un éster que se metaboliza rápidamente.
C) Lidocaína, porque pertenece al grupo de las amidas y tiene menor riesgo de alergia.
D) Cocaína, porque su metabolismo en plasma reduce la toxicidad.
1. El Sr. Eduardo Ramírez, de 50 años, acude a consulta odontológica para la extracción de un quiste radicular en la región del canino superior derecho (13). El cirujano oral planifica la intervención y determina la necesidad de realizar una incisión para acceder al área afectada. Para evitar complicaciones, se elige una hoja de bisturí adecuada y se sigue la anatomía de la zona, asegurando no comprometer estructuras vasculares o nerviosas cercanas. La incisión se realiza con precisión, utilizando movimientos cortos y controlados para preservar la integridad de los tejidos y facilitar la cicatrización.
¿Cuál es el aspecto más importante a considerar al realizar una incisión quirúrgica en la cavidad oral?
A) Aplique fuerza excesiva para asegurar que la incisión sea profunda en un solo corte.
B) Usar un bisturí sin considerar la anatomía de la zona, ya que los tejidos orales cicatrizan rápidamente
C) Realizar una incisión precisa y firme, siguiendo la anatomía para evitar daños en estructuras importantes.
D) Emplear solo láseres quirúrgicos, ya que los bisturíes convencionales no son adecuados para incisiones en la boca.
2.Paciente de 38 años acude a consulta odontológica para la extracción del tercer molar inferior izquierdo. El odontólogo decide administrar anestesia local para bloquear completamente la conducción nerviosa y asegurar un procedimiento sin dolor. Después de la inyección del anestésico, el paciente menciona que no siente dolor, pero aún percibe la presión de los instrumentos y cierto tacto en la zona. A pesar de esta sensación, el procedimiento se lleva a cabo sin molestias.
¿Qué fenómeno explica la experiencia del paciente durante la anestesia local?
A) La analgesia bloquea todas las sensaciones, incluidas la motilidad y el tacto.
B) La anestesia local solo elimina la sensibilidad al dolor, pero deja intacta la percepción táctil y de presión.
C) La anestesia bloquea completamente la conducción nerviosa, eliminando tanto el dolor como cualquier otra sensación.
D) La analgesia elimina la sensación de dolor, pero no siempre afecta la motilidad o la sensibilidad táctil y de presión.
Un paciente masculino de 35 años, sin antecedentes médicos relevantes, acude a consulta para la extracción de un tercer molar inferior. Se administra lidocaína al 2% con adrenalina 1:100,000 como anestesia local. A los pocos minutos de la inyección, el paciente comienza a presentar inquietud, ansiedad, acúfenos y habla incoherente. Posteriormente, desarrolla temblores, visión borrosa y convulsiones tónico-clónicas, seguidas de pérdida de conciencia y depresión respiratoria. En la exploración, se observa palidez, diaforesis y presión arterial disminuida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Crisis de pánico
B) Reacción alérgica al anestésico
C) Toxicidad por anestésico local
D) Síncope vasovagal
Un paciente masculino de 28 años acude a consulta con dolor intenso en la región posterior de la mandíbula. La radiografía panorámica revela la presencia de un tercer molar inferior incluido, con raíces divergentes y en contacto con el nervio dentario inferior. El cirujano decide realizar la extracción quirúrgica y considera la mejor técnica para minimizar el daño óseo y facilitar la remoción del diente. ¿Cuál es la mejor opción quirúrgica en este caso?
A) Intentar la extracción con fórceps sin realizar cortes en la pieza dental.
B) Realizar una odontosección para dividir el diente y extraerlo en fragmentos.
C) Ampliar la osteotomía para extraer el diente en una sola pieza.
D) Aplicar mayor fuerza con elevadores para luxar la pieza sin necesidad de corte.
Paciente de 11 años acude por una revisión rutinaria, al examen radiográfico se observa un órgano dental supernumerario retenido, por lo cual se decide realizar la extracción de este. ¿Cuál es el procedimiento indicado para este caso y que consideraciones se debe tener al momento de realizarlo?
A) Odontosección- Evitar la refrigeración constante para evitar osteonecrosis.
B) Sinéresis- Cicatrización por segunda intensión
C) Ostectomía y osteotomía- Uso de fresas de carburo de tungsteno, con refrigeración para prevenir necrosis ósea
D) Dieresis- con instrumentos de punta roma
¿Qué características de la estructura aromática derivada del ácido benzoico y para-amino-benzoico influyen en las propiedades anestésicas, como la difusión, fijación y actividad?
A) porción inicial
B)porción lipofílica
C) cadena final
D) cadena intermedia
1. ¿Qué pasos deben seguirse antes, durante y después de la retirada de los puntos de sutura para garantizar una correcta cicatrización?
a) Limpiar la zona con antiséptico antes de retirar los puntos, retirar los puntos con material estéril y mantener la higiene local hasta la cicatrización completa.
b) Retirar los puntos sin necesidad de limpieza previa, aplicar colutorio después y no preocuparse por la higiene local.
c) Limpiar la zona con agua y jabón, retirar los puntos con cualquier instrumento disponible y evitar el uso de colutorios.
d) No retirar los puntos hasta que se caigan solos, sin necesidad de cuidados adicionales.
2.Un paciente de 45 años con antecedentes de valvulopatía cardíaca programado para una extracción dental simple acude a consulta. No presenta alergias conocidas a medicamentos.
¿Cuál es la conducta más adecuada en cuanto a la profilaxis antibiótica para este paciente?
A) No es necesario administrar antibiótico, ya que la extracción es un procedimiento menor.
B) Indicar amoxicilina durante 7 días después de la extracción para evitar complicaciones.
C) Prescribir clindamicina como primera elección, independientemente de la historia alérgica del paciente.
D) Administrar una dosis de amoxicilina antes del procedimiento para prevenir infecciones.
1. Un paciente de 35 años acude a la consulta con síntomas de agitación, ansiedad y taquicardia después de recibir un antihistamínico para tratar una reacción alérgica. A pesar de que el antihistamínico suele tener un efecto sedante, el paciente presenta una respuesta paradójica. ¿Cuál es el término que se utiliza para describir esta reacción anómala e impredecible?
A) Alergia
A) Alergia
C) Idiosincrasia
D) Toxicidad
Paciente de 45 años con un diagnóstico de insuficiencia cardíaca acude a consulta para realizar una extracción de premolares ¿Qué tipo de anestésico local se recomienda a este paciente considerando la necesidad de minimizar los riesgos cardiovasculares y garantizar una anestesia adecuada?
A) Lidocaína
B) Prilocaína
C) Articaína
D) Mepivacaína
1.Una paciente de 25 años acude a consulta para un tratamiento periodontal no quirúrgico. El odontólogo decide aplicar un anestésico local en gel para reducir la sensibilidad durante el procedimiento. ¿Cuál de los siguientes anestésicos sería más adecuado en este caso?
A) Benzocaína
Mepivacaína
C) Articaína
Bupivacaína
Un paciente maculino de 28 años recibe una infiltración con mepivacaína al 3% sin vasoconstrictor para la extracción de un premolar superior. Despues de pocos minutos, presenta inquietud, palpitaciones y sensación de adormecimiento en la lengua. ¿Cuál es la causa más probable para que se de esta reacción?
A) Efecto vasodilatador de la mepivacaína
B) Reacción idiosincrática al anestésico
C) Alergia al anestésico local
D) Absorción rápida del anestésico y síntomas iniciales de toxicidad
Un paciente de 32 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada con medicación, presenta dolor agudo en el maxilar superior derecho. Tras la exploración clínica, se observa una lesión cariosa extensa en el segundo premolar superior derecho, con movilidad dental. ¿Qué anestésico local es más adecuado para este procedimiento, considerando su condición médica?
a) Lidocaína 2% con adrenalina 1:100.000
b) Mepivacaína 3% sin vasoconstrictor
c) Articaína 4% con adrenalina 1:200.000
d) Bupivacaína 0.5% sin vasoconstrictor
Durante una intervención odontológica con anestesia local, un paciente comienza a presentar inquietud, vértigo, sabor metálico en la boca y fasciculaciones en los músculos de la cara. ¿Cuál es la causa más probable?
a) Crisis de ansiedad
b) Toxicidad por anestésicos locales
c) Reacción alérgica a la anestesia
d) Hipoglucemia
