Font size
Worksheets800-900
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
Науқас 10 жаста, дәрігерге аурудың екінші күнінде іштің толғақ тәрізді ауруы, әлсіздік, жүрек айну, күніне 10 реттен көп сұйық нәжіс, дефекацияның жалған шақыру шағымдарымен қаралды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, 38,4°С қызу, көрнікті терінің бозаруы. Жүрек және өкпе жағынан патология жоқ. Сигма тәрізді ішек тығыз. Нәжіс калсыз, қанды-кілегейлі. Болжам диагноздың қайсысы көбіне сәйкес келеді//
+
ішек иерсиниозы//
колиинфекция//
ротовирусты инфекция//
сальмонеллез//
дизентерия
15 жастағы ер балада салқын тигізіп ауырғаннан кейін шөл, полиурия, жалпы әлсіздік пайда болды. Қандағы қант деңгейі 16 ммоль/л, зәрде 5%, зәрдегі ацетон оң. Науқастағы диабет түрі//
инсулинге тәуелді қант диабеті (1 түрі)//
инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2 түрі)//
инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2түрі), инсулин қажетті//
екіншілік
жастарда 2 түрледі қант диабеті (MODY)//
Кетоацидотикалық команың емін мынаны енгізуден бастау керек//
строфантин//
инсулиннің және натрий хлоридтің изотоникалық ерітіндісі//
кальций тұздары//
норадреналин
калий тұздары
1,5 жастағы бала. Жиі суық тиіп ауырады. 5 айлығында синуситпен, ал 7 айлығында отитпен ауырған. Дене салмағының тиістіден артық. Клиникалық типін анықтаңыз?//
Соматикалық
Оториноларингологиялық
Инфантилді//
Инфантилді//
1 түрдегі қант диабетінде инсулинге қажеттілік аурудың бір жылдан кем уақытта құрайды//
***
0,1 ХБ дене салмағының кг//
0,7 ХБ дене салмағының кг///
1,0 ХБ дененің мінсіз салмағы кг//
0,5 ХБ дененің мінсіз салмағы кг
8 жастағы балаға үйге шақыру жасалды. Дене қызуының 38,8°С жоғарлауына, сол жақ жауырынға, белге, берілетін асқазан асты аймағындағы белдемелі ауырсынуға, шөлдеуге, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған. Емдәмді бұзған соң жағдайы нашарлаған. Басынан өткерген аурулары: ЖРВИ, 6 жасында эпидпаротит. Объективті: іші кепкен, эпигастрий аймағында, сол жақ қабырға астында ауырсыну мазалайды. Басқа мүшелер бойынша ерекшеліксіз. Қан талдауында – Hb - 120 г/л, Эр. - 3,95×1012/л, Л - 11×109/л, ЭТЖ - 15 мм/сағ. Зәр диастазасы - 132 Бірлік. Қандағы қант - 6,8 ммоль/л. Болжам диагноз//
созылмалы гастрит//
созылмалы гастродуоденит//
созылмалы холецистит//
созылмалы панкреатит//
созылмалы вирусты гепатит
Асқынбаған 1 түрдегі қант диабетіне қандай симптомдар тән емес//
//
полиурия
жаралардың жазылуы жаман//
полидипсия//
жүрек аймағында қатты ауырсынулар//
астеникалықсиндром
Магистральды тамырлардың транспозициясы//
аорта мен өкпе бағанасының тарылуы//
көкірек аралықтан тыс ірі тамырлар//
аортаның оң қарыншалықтан, өкпе бағанасының сол қарыншалықтан шығуы//
аорта мен өкпе бағанасының толық дамымауы//
өкпе бағанасының стенозы
Нәрестенің перзентханадан шығару қағазында қанның клиникалық талдау мәліметтері көрсетілген: эритроциттер - 5,4×1012/л, гемоглобин - 187 г/л, ТК - 1,0, лейкоциттер - 12,5×109/л, таяқшаядролы нейтрофилдер - 2%, сегментядролы нейтрофилдер - 45%, эозинофилдер - 3%, моноциттер- 6%, лимфоциттер - 44%, базофилдер - 0%. Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 2 мм/сағ. Үлескелік дәрігер қан талдауының мәліметтерін қалай бағалайды//
//
қалыпты//
жеңіл дәрежелі анемия//
эритроцитоз//
лейкоцитоз
лимфоцитоз
Терінің табиғи резистенттілік факторы пиококтарға жатпайды//
терінің мүйізді қабатының бүтіндігі//
тері бетінің РН қышқылы//
тері түсі//
май бөлінісінің жоғарлауы//
мүйізденген клетканың теріден ажырауы
Біріншілік гипотиреоз кезінде қанда табылады//
ТТГ жоғары деңгейі//
ТТГ төмен деңгейі//
ТТГ қалыпты деңгейі//
ТТГ жоқ//
ТТГ зерттеудің диагностикалық маңызы жоқ
Жалпы барлық 3 ауруға (Аддисон ауруы, Иценко-Кушинг ауруы және Нельсон синдромы) тән АКТГ гиперпродукциясымен жағдайланған клиникалық симптомдарды көрсетіңіз//
\
терілік стрии//
ортостатикалық гипотония//
терінің гиперпигментациясы//
аменорея//
***
Жасөспірімділік диспитуитаризмге тән симптомдар//
семіру және жыныстық жетілудің бұзылуы//
семіру, стрии, терінің гиперпигментациясы//
семіру, дислипопротеинемия, гипертензия//
біркелкі таралуы, гипертензия//
стрии, терінің гиперпигментациясы
12-жастағы қыз баланы қарауға дәрігер үйге шақырылды. Анасының айтуы бойынша ол кездейсоқтан өзіне мескейдегі ыстық сорпаны төгіп алған. Қараған кезде: денесінің алдыңғы беткейі, саны бірден қызарған, көпіршіктер бар, кейбір көпіршіктерінің беті ашылған, АҚҚ 60/40 мм.с.б.б., ЖСЖ 88рет/мин. Диагноз//
***
Термиялық күйік IV кезең//
Термиялық күйік IІІ кезең//
Термиялық күйік IІ кезең, күйіктік шок//
Термиялық күйік IІІ кезең, күйіктік шок//
Термиялық күйік IV кезең, күйіктік шок
Инкубациондық кезең ЖГА тән//
5-7күн//
12 күн//
2 аптадан 2 айға дейін//
6 айдан көп//
1 жыл
6 айлық бала. Анамнезінен: туылғаннан бастап нәжісі 2-3 күнде 1 рет, клизма жасағаннан соң нәжісі қою консистенциялы. Қарау кезінде: ішінің көлемі ұлғайған, үрленген, ауырсынусыз. Кіндігінен жоғары сопақша формалы түзіліс пальпацияланады. Болжам диагноз//
//
+//
Муковисцидоз
Гиршпрунг ауруы
Ішек ісігі//
Ішек өтімсіздігі//
Целиакия
2 айлық бала. Жоспарлы екпеге шақырылды. ВИЧ-жұқтырған әйелден туылды. Объективті қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жасанды қоректенеді. Баланың дене салмағы 4800,0 гр. Ішкі мүшелері патологиясыз. Үлескелік дәрігер әрекеті//
Екпеге жіберу//
СПИД орталығының дәрігері қарағаннан соң екпеге жіберу//
Инфекционист қарауынан соң екпеге жіберу//
Мед.әкету 6 айға//
Тұрақты мед.әкету
Дәрілік зат (ДЗ) жүктіліктің қай кезеңінде ең қауіпті эмбриотоксикалық әсер береді//
ұрықтанудан кейінгі 7 күнде (имплантацияға дейін)//
жүктіліктің алғашқы 3-4 айында (эмбриогенез кезеңі)//
жүктіліктің екінші триместрінде//
жүктіліктің үшінші триместрінде//
босанудан 7-10 күн бұрын
Гепатитте ерте қолданатын диагностикалық әдіс//
АСТ анықтау, тимол сынамасы//
Белокты анықтау, сиаловых кислот//
Белокты анықтау, зәрді анықтау//
Глюкоза мен холестеринді анықтау//
АЛТ анықтау, билирубин, өт қышқылы
Цитолитикалық синдром кезінде лабораториядағы көрсеткіш//
+
Қан сары суында биллирубин жоғарылауы//
АлАТ белсенділігінің жоғарлауы//
АсАТ белсенділігінің жоғарлауы//
Қан сарысуындағы альбуминнің төмендеуі//
Тимол сынамасының жоғарылауы
***
Үш айлық бала 3000гр дене салмағымен, бойы 50 см., Апгар межесі бойынша 8-10 балл бағасымен туылды. Бірден айғайлады, туылғаннан соң алғашқы 30 минутта бірден кеудеге жатқызылды, қазіргі уақытта жасанды тамақтанады. Жүктілік анасында бірінші рет, жасы 17 жаста, жанұясы толық емес, темекі шегетін, білімі 9 сыныптық. Баланың әкесі жоқ. Баланы апасы мен атасы қарайды. Жанұяларының материалды жағдайы жақсы. 1,5 айлығында аралас тамақтандыруға ауыстыру кезінде гнейс, бетінің қызаруы мен сулану, сүттік, тұрақсыз нәжіс пайда болды. 3 айлығында диатездің өршу фонында сәбіз шырынын бергеннен соң, отитпен асқынған ЖРВИ қосылды. Денсаулық тобы II Б. Медициналық қарауларды жүргізу уақыты//
6 айға дейін айына 4 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын//
6 айға дейін айына 3 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын//
6 айға дейін айына 2 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын/
6 айға дейін айына 1 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын//
Гепатит А сарғаю алды кезеңіндегі ерте синдромдар//
+
Астеновегетативті//
Артралгиялық//
Диспепсиялық//
Кардиологиялық//
Тұмау көрінісі
***
Гепатит В сарғаю алды кезеңінің жалпы ұзақтығы//
1 - 5 күн//
6 - 30 күн//
31-40 күн//
41 - 60 күн//
60 күннен астам
Балада Тританрикс екпесінен 2 сағат өткен соң 4 сағат бойы шыңғырып жылау пайда болды. Айғайдың пайда болуы немен байланысты//
Бас ішілік қысымның жоғарлауымен//
Қан қысымының жоғарлауымен//
Жұлын-ми қысымының жоғарлауымен//
Жергілікті реакциямен//
Дене қызуының жоғарлауымен
Гепатит В сарғаю алды кезеңіне неғұрлым тән синдром//
+
диспепсиялық//
артралгиялық//
тұмау көрінісі//
кардиалогиялық//
астеновегетативті
Вирусты гепатит В-да тексерілмейді//
протромбин индексінің
гипербилирубинемия//
жалпы интоксикация//
геморрагиялық синдром//
тимол сынамасының жоғарлауы//
Қабылдауда 9 жастағы қыз бала әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, соңғы 2 күнде дене қызуының фебрильді санға дейін жоғарлауына, омыртқаның бел аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. Дене қызуының жоғарлауына байланысты парацетамол қабылдаған. Анамнезінен: жиі ЖРВИ, анасында созылмалы пиелонефрит. Қарау кезінде интоксикация симптомдарына байланысты, жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары боз, қабағы ісінген, көз астында «көлеңкелер», зәр шығару ауырсынумен ұрғылау симптомы екі жағынан да оң. Қан талдауында: гемоглобин - 124 г/л, ТК - 0,85, лейкоциттер - 10,8×109/л, таяқшаядролы нейтрофилдер - 2%, сегментядролы нейтрофилдер - 63%, эозинофилдер - 3%, моноциттер- 5%, лимфоциттер - 27%. Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 15 мм/сағ, ЭТЖ- 26 мм/сағ. Зәр талдауында үлес салмағы - 1010, белок - 0,048, лейкоциттер көп (сплошь), эритроциттер - 0, эпителий ++, шырыш ++. Жіктеме бойынша диагноз//
Біріншілік пиелонефрит, белсенді//
Біріншілік пиелонефрит, белсенді, обструктивті//
Екіншілік пиелонефрит, белсенді//
Екіншілік пиелонефрит, белсенді, обструктивті//
Созылмалы пиелонефрит, белсенді
Созылмалы бронхит диагнозымен 10 жастағы балалар жатады//
V
I денсаулық тобы//
II денсаулық тобы//
III денсаулық тобы//
IV денсаулық тобы//
Сізді науқас үйге шақырды, ол осыдан бір ай бұрын жедел панкреатитпен ауырған. Қазір науқасты эпигастрий аймағындағы ауырсыну мазалайды. Қарағанда іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну, осы жерде сонымен қоса үлкен түзіліс пальпацияланады. Дене қызуы қалыпты. Сіз не тағайындайсыз//
***
хирург кеңесіне жолдау//
хирургия бөліміне жедел жатқызу//
терапевт кеңесіне жолдау//
терапиялық бөлімге жатқызу//
гастроэнтерологиялық бөлімге жатқызу
Жедел вирусты гепатит В диспансерге жатқызу ушін осылардың біреуінің қайсысы орындалмайды//
+
Жазылу сатысында клиникалық биохимиялық көрсеткіштер қалыпты болған жағдайда диспансерлік учеттан 3айдан кейін шығаруы мүмкін//
Тексеру жүргізіледі 1, 3, 6, 9, 12айдан кейін//
Стационардан шығаруға рұқсат етеді егер билирубин қалыпты болса және АлАт деңгейі қалыптыдан 2-3 есе жоғары болса//
Ауыр физикалық жұмыстан және дене шынықтырудан 6-12 айға босату//
6 ай ішінде профилактика ретінде егулер алуға рұқсат етілмейді
Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқаста креатининнің клиренсі 60мл/мин болды. ДЗ-тың қайсысы төмен мөлшерде тағайындалуы тиіс//
//
//
+
Фуросемид
Дигоксин//
Пенициллин//
Аспирин
гентамицин
Өт шығару жолдарының атрезиясы кезінде гипербилирубинемия қай құрамының жоғарлауымен байланысты//
Тіке емес билирубин//
Тіке билирубин//
АЛТ//
АСТ//
ГТФ
Өкпелік гипертензия байқалмайды//
ашық артериальды өзекте//
жүрекше аралық перденің ақауында//
өкпе артериясының оқшауланған стенозында//
қарынша аралық перде ақауында//
аорта стенозында
Жүктіліктің 33 аптасындағы әйел, аурудың 2-ші күнінде бөлімшеге жедел ортанғы бөлікті пневмониямен келіп түсті. Қақырықтың себіндісінен ақ стафилакокктың өсіндісі анықталды. Қандай дәрі қолдану керек//
+
бензил пенициллин//
Ампициллин//
Карбенициллин//
метациклин//
Оксациллин
Іш қатудан кейін іш өту түрі қалай аталады//
***
экссудативті диарея//
жалған диарея//
осмотикалык диарея//
инфекциялық диарея//
обстипация
Ерте жастағы балалардағы іш қатудың себебіне жатпайды//
***
ВНС кеш дамуы//
Темірдің дұрыс жетілмеуі//
Мөлшеріне байланысты тамақтанудын бұзылысы//
Дұрыс емізбеудің техникасы
Емізуге күштемеу//
***
ЖИА-мен, атеросклерозды кардиосклерозбен, созылмалы қан айналымы жетіспеушілінің (СҚЖ) ІІ Б сатысымен ауыратын науқасқа (ЖЖЖ -96, PS-76, АҚҚ 120/80, PQ-0,21) қарыншалық экстросистолияны жою үшін лидокаин (50мг) болюс ретінде бірден енгізіліп, кейіннен дәрі көк тамырға (1мг/мин) тамызылды. Лидокаин мөлшері неге 2 есе аз берілді//
тахикардия болғандықтан//
AV өткізгіштіктігі баяулағаннан//
лидокаинның бүйрек арқылы бөлінуі баяулағаннан//
бауырдың кардиалды циррозында гипоальбу-минурия жиі болатындықтан//
СҚЖ-і бар науқаста ДЗ-тардың тарау көлемі төмендейтіндіктен
жостер ұрығы//
+
құрысуға қарсы препараттар//
ганглиоблокаторлар//
ферменттік препараттар//
зәр айдайтын препараттар
Ерте жастағы балаларда іш қатудың себебіне жатпайды//
гиподинамия//
стресс//
тоқ ішектің даму аномалиялары//
алиментарлық себептер//
дәретке шығу үшін физиологиялық шақыруды қоздыру
***
Науқас неврозды жағдайға, үрейленуге, эмоциялық күйге, ұйқының бұзылуына, АҚҚ жиі жоғарлауы шағымдарына байланысты, диазепамның 10 мг және раунатиннің 1 тб күніне 2 рет қабылдағанын айтты. Анамнезінде созылмалы гепатит. Екі аптадан кейін науқас галлюцинация, айқын түстер көре бастағанын, әлсіздік өсіп және қолдары қалтырайтынын байқады. Диазепамның жағымсыз әсерінің пайда болуына қандай жағдай әсер етті//
***
АІТ-нан препараттың сіңуінің жоғарлауы//
препараттың организмде биотрансформация процессін тежеуі//
препараттың организмнен шығарылуының жоғарлауы//
препараттың жоғары дозасы//
диазепамның және раутиннің әсерлесуі
Іш қатудың субкомпенсирленген сатысына тән емес//
***
Өздігінен дәретке 1 рет 2-3 кун//
Іштегі ауырсыну//
Метеоризм//
ішектен тыс бұзылыс//
диеталық коррекцияның жағымсыз әсері
Қандай препараттар іш қатуды шақырмайды//
анальгетик – опиаттар//
антипаркинсонотикалық//
антидепрессанттар//
құрамында алюминий бар антацидтер//
антигистаминдер
***
Бутамидпен (таңертең 1г, кешке 0,5г) емделуден қант диабеті компенсацияланды. Бірақ науқаста 2-і ФК-ты стенокардия болған соң, қосымша анаприлин (40мг, 3 рет/тәул.) және аспирин (0,125 г/тәул.) тағайындалды. Осындай кешенді терапияның бір аптасынан кейін, мезгіл-мезгіл әлсіздік, тершендік, бас айналу, мазасыздық, тері жамылғысының бозаруы байқалды. Осы жағдай себебін атаңыз//
бутамид дозасы көп болғаннан//
анаприлин дозасы көп болғаннан//
анаприлин және бутамидтің фармакодинамикалық әсерлесуінен//
анаприлиннің және аспириннің фармакодинамикалық әсерлесуінен//
аспириннің және бутамидтің фармакодинамикалық әсерлесуінен
Ішектің босауына әкелетін себептер//
тоқ ішектің ісігі//
қант диабеті//
Гиршпрунг ауруы//
құрамында алюминий бар антацидтер//
дисахарозды жетіспеушілік
12 жастағы қыз бала. Ауырғанына бірнеше сағат болған, белдемелі сипаты бар және омыртқаға берілетін ауырсыну көбінесе эпигастрий аймағында пайда болды. Жеңілдік әкелмейтін екі рет құсу болды. Объективті: боз, тілі ақ жабынмен жабылған, дене қызуы 37,8°C, іші кепкен, эпигастрий аймағы біршама қатайған. Ортнер симптомы күмәнді. Мейо-Робсон нүктесінде ауырсыну. Лейкоцитоз-12,8×109/л. Тазалау клизмасынан кейін нәжісі болған, нәжіс массалары тығыз, майлы. Болжам диагноз//
Жедел холецистит//
Жедел гастродуоденит//
Жедел гастрит//
Жедел дуоденит//
Жедел панкреатит
Балалардағы іш қату ненің нәтижиесінен болуы мүмкін//
//
Ішектің салдануы//
Гипотиреодизм
Дұрыс тамақтанбау//
Гиршспрунг ауруы//
Барлық жауап дұрыс
Салицилаттарды қабылдайтын анасын емген сәби қандай дәрілік әсер алады//
қозудың күшеюі, айқай, тахикардия, зәрайдағыштық әсер//
мұрынмен дем алудың қиындауы, бронхоспазм, орталық жүйке жүйесінің тежелуі, әлсіздік//
пролактин бөлінуінің жоғарлауы, сүт безінің көлемі ұлғаюы//
асқорыту жолдарының кілегей қабаты қабынуымен, іш өтумен сипаттталатын ототоксикалық әсер//
геморрагия, тыныстың бұзылуы, Рейно синдромы
Нәрестеде жоғарғы еріннің біржақты бітіспеушілігі, дұрыс ембеуі, шашалуы анықталды. Қай уақытта операция көрсетілген//
1-3 тәулікте//
4-6 тәулікте//
7-9 тәулікте//
10-12 тәулікте//
13-15 тәулікте
Ортостатикалық коллапс мына дәрінің әсерінен болуы мүмкін//
//
+//
Дибазол//
Престариум
Папаверин//
Анаприлин
Преднизолон
Этанолды қабылдаған анасын емген сәби қандай әсер алады//
+
қозудың күшеюі, айқай, тахикардия, зәрайдағыштық әсер//
мұрынмен дем алудың қиындауы, бронхоспазм, орталық жүйке жүйесінің тежелуі, әлсіздік//
пролактин бөлінуінің жоғарлауы, сүт безінің көлемі ұлғаюы//
асқорыту жолдарының кілегей қабаты қабынуымен, іш өтумен сипаттталатын ототоксикалық әсер//
геморрагия, тыныстың бұзылуы, Рейно синдромы
Вирусты диареяға тән белгілер//
тыныс алу жолдары жағынан катарльды көріністер//
күшті лоқсумен біртіндеп басталатын ауру//
тілі қалың жабылған, іші керілген, аздап ауырсыну, шұрылдау//
гепатоспленомегалия//
гиперспленизм
Вегетодистонияның ваготоникалық түріне тән//
Гипербилирубинемия//
тахикардия//
ақ дермографизм//
естен тануға бейімділік//
АҚҚ жоғарылауы
Балада диабетикалық гипогликемиялық кома. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ауруханаға дейінгі сатыдағы іс-әрекеті, (халықаралық стандартқа сәйкес)//
көк тамырға ағынмен 40% глюкоза ерітіндісі//
көк тамырға ағынмен 40% глюкоза ерітіндісі, сонан соң 5% глюкоза к/т тамшылатып//
көк тамырғатамшылатып 20% глюкоза ерітіндісі//
40% глюкоза ерітіндісі ішке (per os)//
глюкаген (глюкагонның синтикалық аналогі ) бұлшық етке
Аминогликозидтерді қабылдайтын анасын емгеннен сәби қандай дәрілік әсер алады//
қозудың күшеюі, айқай, тахикардия, зәрайдағыштық әсер//
мұрынмен дем алудың қиындауы, бронхоспазм, орталық жүйке жүйесінің тежелуі, әлсіздік//
пролактин бөлінуінің жоғарлауы, сүт безінің көлемі ұлғаюы//
геморрагия, тыныстың бұзылуы, Рейно синдромы
асқорыту жолдарының кілегей қабаты қабынуымен, іш өтумен сипаттталатын ототоксикалық әсер//
Комаға түскен балаға жедел жәрдем шақырылды. Дәрігер, баланың қант диабетімен ауратын анықтады, 40% глюкоза ерітіндісін көк тамырға ағындап енгізді. Дәрігердің іс-әрекетін бағалаңыз//
Дәрігердің іс-әрекеті дұрыс емес, өйткені 40% глюкоза ерітіндісін енгізу гиповолемиялық шокқа әкелуі мүмкін
Дәрігердің іс-әрекеті дұрыс емес, өйткені кетоацидоздық кома жағдайындағы науқасқа 40% глюкоза ерітіндісін енгізу, гиперосмолярлық команың даму каупін туғызады//
Дәрігердің іс-әрекеті дұрыс емес, өйткені 40% глюкоза ерітіндісін енгізу, бас миының ісінуіне әкелуі мүмкін//
Дәрігердің іс-әрекеті дұрыс емес, өйткені, бұл лактацидоздың дамуына әкелуі мүмкін//
Дәрігердің іс-әрекеті дұрыс емес, өйткені 40% глюкоза ерітіндісін енгізу гиповолемиялық шокқа әкелуі мүмкін
Дәрігердің іс-әрекеті дұрыс емес, өйткені 40% глюкоза ерітіндісін енгізу гиповолемиялық шокқа әкелуі мүмкін
Естен тану кезінде наукасты ең алдымен тексереді//
көз қарашығының жарыққа реакциясын//
артериальды қан қысымын//
шыбық артериясынан пульсті//
сіңір рефлекстерін//
ұйқы артериясындагы пульсті
Гипогликемияны шақырмайтын себептер//
рационда нан бірліктері санының жеткіліксіздігі//
винсулин дозасының жеткіліксіздігі//
ішімдік ішу//
физикалық жүктеме
Теофиллин қабылдайтын анасын емгеннен сәби қандай дәрілік әсер алады//
қозудың күшеюі, айқай, тахикардия, зәрайдағыштық әсер//
мұрынмен дем алудың қиындауы, бронхоспазм, орталық жүйке жүйесінің тежелуі, әлсіздік//
пролактин бөлінуінің жоғарлауы, сүт безінің көлемі ұлғаюы//
асқорыту жолдарының кілегей қабаты қабынуымен, іш өтумен сипатталатын ототоксикалық әсер//
геморрагия, тыныстың бұзылуы, Рейно синдромы
ЖРА бір апта өткен соң баланың бүкіл денесінде симметриялы емес полиморфты, полихромды бөртпелер, ауыз қуысының шырышты қабатында қан құйылулар, мұрынннан қан кету байқалды. Объективті: жүрек жағынан шамалы тахикардия, тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Болжам диагноз//
Гланцман тромбастения//
Мея-Хеглин аномалиясы/
Верльгоф ауруы//
Виллебрант ауруы//
Естен тану кезінде қандай іс-шара жасалмайды//
жатқызу, керуеттің бас жағын төмен түсіру//
еркін тыныс алуды және таза ауамен қамтамасыз ету//
бетін салқын сумен жуу//
көрсеткіш бойынша кордиамин, кофеин//
зәр шығарушы препараттар
Жүктілік анасында бірінші рет, 17 жаста, жанұясы толық емес, темекі шегеді, білімі 9 сыныптық. Баланың әкесі жоқ. Үлескелік мейірбике босануға дейінгі патронажда барлық тұрғындар арасында темекі шегу жиілігін, оның ішінде жүкті әйелдердің темекі шегу жиілігін төмендетуге бағыттталған қоғамдық стратегияны қолдауы тиіс, өйткені бұл әкеледі//
Эклампсияға//
Фетоплацентарлы жетіспеушілікке//
Ұрық ақауына//
Ұрықтың құрсақ ішілік инфекциясына//
Нәрестенің дене салмағының төмендеуіне
1 жастағы бала, салмағы 10 кг. Дене қызуының 39,5 С дейін жоғарлауы байқалады, терісі боз, тырнақтары мен еріні көгілдір реңді, «ақ дақ» симптомы оң. Аяқ-қолдары суық. Шұғыл шаралар//
парацетомол 100 мг//
парацетомол 100 мг + тамырды кеңейткіш препараттар//
парацетомол 120 мг + спиртті-арақ ерітіндісімен ысқылау//
парацетомол 150 мг + ірі тамырлар аймағына мұз басу//
парацетомол 200 мг + ампициллин 250 мг
Гипогликемиялық кома, қанның құрамында, глюкозаның қай көрсеткішінде дамиды//
3,0 ммоль/л//
3,5 ммоль/л//
4,0 ммоль/л//
4,5 ммоль/л//
5 ммоль/л
6 айлық бала. ЖРВИ ауырған науқаспен қатынас болған. Жедел ауырған. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлықта, есі анық. Бала мазасыз. Мазасыздану кезінде кезеңді түрде инспираторлы ентігу 60-қа дейін байқалады, ұстама тәрізді үріп жөтелу мазалайды. Тыныштықта тынысы біркелкі, кеуде клеткасында басылу аймақтарының тартылуы жоқ. Дауысы қарлыққан. Жіктеме бойынша диагноз//
ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз I дәрежелі//
ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз II дәрежелі//
ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз III дәрежелі//
ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз IV дәрежелі//
ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз Vдәрежелі
Жасөспірім жүрегі (тамшы тәрізді) синдромы білінеді//
ум*
артериальды гипертезиямен//
естен танумен, АҚҚ төмендеуімен//
гипертермиямен//
брадикардиямен
ентігумен
Жүктіліктің барлық кезеңінде қолдануға болатын антибактериалды препаратты көрсетіңіз//
***
Пенициллиндар//
Сульфаниламидтер//
Бисептол//
Нитрофурандар//
Естен тану кезінде баланы қалай жатқызу керек//
***
басын төмен түсіріп//
аяғын төмен түсіріп//
көлденең//
оң жақ қырымен//
сол жақ қырымен
Диабетикалық кома кезінде қысқа әсерлі инсулин қалай есептеледі//
***
4 бірлік/кг//
3 бірлік/кг//
2 бірлік/кг//
1 бірлік/кг//
5бірлік/кг
Тиреотоксикоз және нейроциркуляторлық дистонияның ең мәліметті дифференциалды- диагностикалық критерийі болып табылады//
***
қалқанша безінің йоджұтқыш функциясы//
негізгі алмасудың көрсеткіштері//
ақуыз байланысты йод//
қандағы тийодтиронин және тироксин деңгейі//
қан құрамындағы холестерин
11 жастағы бала дене салмағының төмендеуіне (салмақ тапшылығы 7кг), оң жақ қабырға астындағы, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, жүрек айнуына, бас ауыруына, тітіркенгіштікке, жоғары тершеңдікке, қызбаға шағымданады. Объективтіо: физикалық дамуда артта қалу бар. Тері жабындылары субиктериялық. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астындағы, өт қабы нүктесінде ауырсыну байқалады. ЖҚА Hb 90г/л, Эр 3,0×1012/л, лейк 10,5×109/л, п/я 2%, сегментядролы 55%, э-8%, лимф -25%, м 10%, ЭТЖ 17мм/сағ. Нәжісті құрт жұмыртқаларына тексеру кезінде құрт жұмыртқалары табылды. Глистті инвазияны анықтаңыз//
//
//
//
Энтеробиоз
Трихинеллез
Дифиллоботриоз
Аскаридоз//
Описторхоз
Келтірілген дәрілердің қайсысын тоқтатпай қолдана беру қажет болса, жүктілікті жалғастыруға болмайды//
//
Пенициллин
В тобының витаминдері//
Макролидтер//
Ісікке қарсы антибиотиктер//
Финлепсин
Спазмофилияның қай түріне естен тану тән//
спазм//
карпопедальды
Ларингоспазм
Бронхоспазм
Эклампсиялық ұстама/
Құрысу
***
Кетоацидоздық команың клиникалық көріністеріне жатады//
//
//
Гипогликемия
метаболикалық алкалоз//
Гиперкетонемия
Гипергликемия
Полиурия//
***
Дәрілік зат жүктіліктің қай кезеңінде ең қауіпті токсикалық әсері//
ұрықтанудан кейінгі 7 күнде (имплантацияға дейін)//
жүктіліктің алғашқы 3-4 айында (эмбриогенез кезеңі)//
жүктіліктің екінші триместрінде//
жүктіліктің үшінші триместрінде//
босанудан бұрын және босану кезінде
И. атты науқасқа дәрігер шақырылды. Шағымы: жалпы әлсіздік, шаршағыштық, бас айналуы. Анамнезінде жиі естен тану, объективті қарағанда: сана-сезімі анық, терісі ақшыл, АҚҚ 100/70 мм рт.ст. ЖСЖ минутына 45. Төменде өрсетілген скрининг тестілерінің қайсысы ең тиімді болады//
//
Глюкометрия
АҚҚ қайта өлшеу//
ЭКГ
ЖСЖ бақылау//
Пикфлоуметрия//
С., атты науқас, 12 жаста, тамақтан соң 2-3 сағаттан кейін әлсіздік, денесінің қызуы, терлеу, қалшылдау, естен тану байқалады. Болжам диагноз//
***
Гипогликемия синдромы//
Агастральды астения//
Әкелуші тұзақ синдромы//
Анастомоздың пептикалық жарасы//
Демпинг синдромы
***
8 жасар бала, естен танып жатқанына 1 сағат болды, Куссмауль тынысы, бетінің ұшы гиперемияланған, терісі құрғақ, көз алмасы жұмсақ, аузынан ацетон иісі. 3 жетіден бері шөлдеу, жиі зәр шығару мазалайды, 1 кг салмақ жоғалтты. Сіздің болжам диагнозыңыз//
қант диабеті//
қантсыз диабет//
\диабетикалық кетоацидоздық кома//
менингит//
гипогликемиялық кома
Ауыр салқындауға не жатпайды//
Тері беттері қызарып, суланған//
Кома, құрысулар, коллапс//
Жергілікті салқындаулар//
Патологиялық тыныс алу
Айқын брадикардия//
***
Улы жәндік шаққанда неден бастайды//
Форсирленген диурез//
Десенсибилизациялық ем//
Жәндіктің тістерін жұлып алу//
Новокаинмен блокада
Жансыздандыру//
Дәлелді медицина түсінігіне берілген тұжырымдардың қайсысы сәйкес? Дәлелді медицина – бұл//
Жеке ғылым//
Ерекше статистика//
Шығындарды азайту механизмі//
Медициналық тәжірибе амалы//
Экономикалық талдау түрі
Нәрестенің емханаға бірінші келуінде жүргізілмейді//
физикалық және психомоторлы дамуын бағалау//
соматикалық жағдайын бағалау//
генетик кеңесі//
денсаулық тобын бағалау және и 112 формаға бірінші эпикриз жазу//
Әйел адам, 40 жаста. Шағымдары: әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, оң қабырға астындағы ауырлық сезімі. 5 күн бұрын ауырды: мұрыннан су ағу, тамағының ауруы, дене қызуның 38°С көтерілуі. Эпид. анамнез: командировкаға жиі шығады, жалпы тамақтану орындарында тамақтанады. Объективті: терісі мен шырышты қабаттары сарғыш, тілі ақ жабындымен жабылған, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, зәрі күңгірт, нәжісі болған жоқ. Неғұрлым мүмкін болатын алдын-ала болжам диагнозын атаңыз//
иерсиниоз//
лептоспироз//
вирусты гепатит//
инфекционды мононуклеоз//
***
Квинке ісігіне шұғыл көмек//
Адреналин//
Преднизолон
Димедрол//
Пенициллин
Лазикс
Анафилактикалық шокте жүргізілмейді//
Көк тамырды тауып, сұйықты болюспен құю//
0,1-0,5 мл б/етке адреналин жүргізу//
Науқасқа белгілі қалып беру//
Антигистаминдік дәрілерді ішуге беру//
Реанимация бөлімшесіне жатқызу
Кез келген емдеу және диагностика әдісінің алтын стандарты қайсы//
Жағдайлар сериясы//
Жағдай-бақылау//
Когортты зерттеу//
Рандомизирленген бақыланатын зерттеу//
Көлденең зерттеу
Тоқпен жарақаттану кезінде қай ағза жиі зақымданады//
к//
жүрек//
бауыр
бүйрек
бас миы
***
Үсіктің ағымындағы реактивтік кезеңге кіретін уақыт//
***
суық әсер ете бастағаннан стационардан шығып кеткенше дейінгі//
суық әсер ете бастаған кезден жылытқанға дейінгі//
жылыта бастағаннан жағдайы қалыпқа келгенше дейінгі//
дене температурасы қалыптасқаннан кейін стационардан шыққанша дейінгі//
суық әсер ете бастағаннан өлі тіндердің қабыршақтанып түсе бастағанына дейінгі
Үсіктің кеш реактивтік кезеңіне тән көрініс//
ауырсыну реакциясының болуы//
тіндердің ісінуі мен көгеруі//
тіндердің температурасының көтерілуі//
токсемия (кейде шок)//
тіндердің некрозы
***
Үсіктерге тән//
реактивтікке дейін, реактивтік кезеңдер//
шок, токсемия, септиклтоксемия, реконвалесценция кезеңдері//
клиникалыққа дейінгі, клиникалық және кеш кезеңдер
компенсация, субкомпенсация, декомпенсация және шіру кезеңдері//
ерте, аралық, кеш кезеңдері//
***
ІІ дәрежедегі үсікте көпіршікті жарғанда түбінің түсі//
Ақ
Қызғылт
Көкшіл
Күлгін//
Қара - қоңыр
0-ден +10ºС температуралар аралығындағы жоғары ылғалдылықта болатын ұзақ уақыт бойы қайта суыққа ұшыраудан болады//
І дәрежелі үсік//
ІІ дәрежелі үсік//
жалпы тоңу//
эндартериит//
траншеялық аяқ басы
Үсіктегі тіндердің дегенеративтік өзгерістерінің және некрозының негізгі себебі//
плазма жоғалту//
нерв ұштарының параличі//
бұлшықеттердің дисфункциясы//
қантамырлары мен қан ағудың бұзылысы//
тер бөлінудің тиылуы
Үсіктің қандай дәрежесінде сіреспенің жедел арнамалы алдын алу қажет емес//
ІІ дәрежесінде//
ІІІ дәрежесінде//
ІV дәрежесінде//
І дәрежесінде//
Үсік шалғанда зақымданушыға алғашқы көмек көрсетуде төмендегілердің қайсысын жасамаған дұрыс//
***
жылы таза алақанмен ысқылау//
жұмсақ материалмен ысқылау//
қармен ысқылау//
жылыған аймақтарды спиртпен өңдеу//
жылуды өткізбейтін таңғыш салу
Үсіктердің инфекциялық асқынулары қай жағдайда кездеспейді////
сепсистен
сіреспеден//
анаэробты инфекциядан//
алапестен
остеомиелиттен
Анафилактикалық шоктағы бірінші көрсетілетін шұғыл көмек бірінші шаралары//
антигистаминдік дәрі//
плазманың орына берілетін дәрмектер//
глюкоза//
глюкокортикоидтар//
адреналин
***
Үсіп кеткен науқасқа көрсетілетін бастапқы көмек//
20-40 қызуы0С ваннада жылыту, жылы сусын ішкізу, көк тамырға 20-40 мл 40 пайыздық глюкоза және антигистаминдік препараттарды енгізу, ауруханаға жатқызу//
40 пайыздық – 100,0 алкогольмен, 5 пайыздық – 500,0 мл бикарбонат натрий, инфузиялық терапиямен энергобалансты үстап түру//
жылыту, алкогольды ішкізу, 5 пайыздық – 300,0 бикарбонат натрийді енгізу, ауруханаға тасымалдау//
жылыту, жедел ауруханаға тасымалдау//
ваннада 20-40 қызуы0С температурада жылыту, 5 пайыз-200,0-300,0 мл бикарбонат натрий, кардиотониктерді енгізу, ауруханаға жатқызу
Науқас Б-да аяқ терісін сырып алған соң, гиперемия фонында аяқтарының жеке аймақтарында серозды сұйықтықпен толған әр түрлі формадағы көпіршіктер пайда болды. Әр жерлерде қабыршықпен қапталған, ашылған көпіршіктер көрінеді. Дене қызуы 38°С. Көрсетілген науқаста тілменің түрін көрсетіңіз//
Тілменің эритематозды түрісі//
Тілменің эритематозды – буллезді түрі//
Тілменің эритематозды – геморрагиялық түрі//
Тілменің буллезді- гемморрагиялық түрі//
Тілменің буллезді – некротикалық түрі
Қабырғаралық невралгияға байланысты қатты ауырсынуда жасау қажет//
жүрек гликозидтері//
антибиотикте//
новокаинмен блокада//
антикоагулянттар//
спазмолитиктер
Шектелген бас миы жарақаттануында көрсетілетін көмек//
жансыздандыру, жүрек гликозидтерін енгізу, басын бір жаққы бұрған күйде тасымалдау//
магний сульфат ерітіндісін енгізу, щитте арқасымен жатқызып тасымалдау, оттегі беру//
магний сульфат ерітіндісін енгізу, оттегі беру, басын бір жаққа бұрған күйде тасымалдау//
басын бұрған күйде носилкаға жатқызу, жүрек гликозидтерін енгізу, оттегі беру//
жансыздандыру, магний сульфат ерітіндісін енгізу, тасымалдау
