Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Анемии и их диагностика

Total questions: 57

Worksheet time: 29mins

Name
Class
Date
1.

У здорового человека в крови находится в среднем около 4,5х1012/л эритроцитов. Если количество их уменьшается до 2,5 х1012/л, возникает одышка, головокружение, шум в ушах, перед глазами «бегают мушки». Чем вызваны данные симптомы?

a)

при железодефицитной анемии

b)

при анемии, связанной с дефицитом витамина В12

c)

при анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты

d)

при гипо(а)пластической анемии

e)

при сидеробластической анемии

2.

У больного в анализе крови выявлено: общее число лейкоцитов - 1,5 х 109 /л, нейтрофилов - 15%, лимфоцитов - 70%. Оцените содержание нейтрофилов в крови больного.

a)

абсолютная нейтропения

b)

нормальный анализ

c)

абсолютный лимфоцитоз

d)

относительный лимфоцитоз

e)

относительная нейтропения

3.

Для 1-й стадии острой постгеморрагической анемии характерны:

a)

нормальное содержание гемоглобина и эритроцитов в 1 литре крови

b)

снижение уровня гемоглобина в 1 литре крови

c)

снижение гематокрита и количества эритроцитов

d)

ретикулоцитоз

e)

нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

4.

Развитие «фуникулярного миелоза» и обусловленных им неврологических расстройств характерно:

a)

при анемии, связанной с дефицитом витамина В12

b)

при анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты

c)

при железодефицитной анемии

d)

при гипо(а)пластической анемии

e)

при сидеробластической анемии

5.

Дефект белков цитоплазматической мембраны эритроцитов - анкерина, спектрина и др. играет главную роль в патогенезе:

a)

наследственная сфероцитарная анемия

b)

наследственная сидеробластическая анемия

c)

анемия при серповидноклеточной болезни

d)

анемия при синдроме Фанкони

e)

талассемия

6.

Парциальное замещение красного костного мозга жиром (панмиелофтиз) является главным в патогенезе:

a)

гипо(а)пластическая анемия

b)

анемия, связанная с дефицитом В12-фолата

c)

сидеробластическая анемия

d)

железодефицитная анемия

e)

гемолитическая анемия

7.

Укажите признаки дегенерации со стороны эритроцитов:

a)

пойкилоцитоз, тельца Жолли, базофильная зернистость

b)

апоптоз, токсическая зернистость, пойкилоцитоз

c)

анизохромия, тельца Жолли, пикноз

d)

базофильная зернистость, тельца Жолли, вакуолизация

e)

тельца Клейна-Гумпрехта, тельца Жолли, анизоцитоз

8.

После длительного приема анальгина у женщины 25 лет появились язвенно-некротические поражения слизистой полости рта. Что, вероятнее всего, будет обнаружено в крови пациентки?

a)

резкое снижение нейтрофилов, относительный лимфоцитоз

b)

нейтрофилия и относительная лимфопения

c)

резкое снижение нейтрофилов, истинный лимфоцитоз

d)

истинный моноцитоз и лейкопения

e)

появление бластных клеток

9.

При обследовании мужчины 50 лет, 5 лет назад перенесшего резекцию желудка, выявлена эритропения, в мазке крупные овальные эритроциты и гиперсегментированные нейтрофилы. Вероятнее всего у пациента анемия:

a)

В12-дефицитная

b)

гемолитическая

c)

апластическая

d)

микросфероцитарная

e)

железодефицитная

10.

В основе развития лейкозов лежит …

a)

неконтролируемая пролиферация кроветворных клеток

b)

низкая митотическая активность клеток

c)

высокая активность антибластомной устойчивости организма

d)

высокая способность клеток к дифференцировке и созреванию

e)

протоонкогены

11.

Чем объясняется гиперхромия при анемии Аддисона-Бирмера:

a)

наличием мегалобластов и мегалоцитов

b)

повышенным содержанием гемоглобина

c)

большим диаметром мегалоцитов

d)

дефицитом витамина B12

e)

очень низким количеством эритроцитов

12.

Опухолевое заболевание системы крови с диффузным поражением кроветворной ткани является:

a)

лейкоз

b)

гематосаркома

c)

лейкемоидная реакция

d)

агранулоцитоз

e)

пернициозная анемия

13.

Вашим заключением по гемограмме является: эритроциты-3,2х1012/л, гемоглобин - 60г/л, цветовой показатель - 0,6, ретикулоциты-1%, лейкоциты - 4,5х109/л, сидеропения. В мазке крови - микроциты, гипохромные эритроциты, пойкилоциты.

a)

железодефицитная анемия

b)

анемия при дефиците В12-фолата

c)

острая приобретённая гемолитическая анемия

14.

У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП - 0,85. Какой вид анемии наблюдается у больной?

a)

приобретённая гемолитическая

b)

наследственная гемолитическая

c)

острая постгеморрагическая

d)

хроническая постгеморрагическая

e)

анемия, связанная с нарушением эритропоэза

15.

У пациента 65-ти лет с длительными жалобами, характерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Какой наиболее вероятен диагноз?

a)

анемия при дефиците В12-фолата

b)

апластическая анемия

c)

гипопластическая анемия

d)

гемолитическая анемия

e)

железодефицитная анемия

16.

При обследовании в крови пациента обнаружен лейкоцитоз, лимфоцитоз, клетки Боткина - Гумпрехта на фоне анемии. О какой болезни следует думать?

a)

хронический лимфолейкоз

b)

острый миелолейкоз

c)

лимфогранулематоз

d)

инфекционный мононуклеоз

e)

миеломная болезнь

17.

Больная 37-ми лет обратилась в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, плохой сон, онемение конечностей. Последние 6 лет работает на заводе газоразрядных ламп в свинцовом цеху. В крови: снижено количество гемоглобина и эритроцитов, содержание сывороточного железа повышено в несколько раз.Назовите вид анемии:

a)

железорефрактерная

b)

железодефицитная

c)

анемия Минковского-Шоффара

d)

гипопластическая

e)

метапластическая

18.

В крови мужчины 26-ти лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощённой, шаровидной и остистой форм. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков.Как называется такое явление?

a)

физиологический пойкилоцитоз

b)

патологический пойкилоцитоз

c)

физиологический анизоцитоз

d)

патологический анизоцитоз

e)

эритроцитоз

19.

У человека через 10 минут после начала интенсивной физической нагрузки количество эритроцитов в крови  увеличилось  с  4, 0 1012/л  до 4, 5 1012/л.Что является причиной этого?

a)

выход эритроцитов из депо

b)

замедление разрушения эритроцитов

c)

активация эритропоэза

d)

увеличение минутного объема крови

e)

потеря воды в организме

20.

Какие лейкоциты, находящиеся в соединительной ткани, обеспечивают расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости?

a)

базофилы

b)

нейтрофилы

c)

эозинофилы

d)

Т-лимфоциты

e)

В-лимфоциты

21.

При биохимическом анализе эритро - цитов младенца установлена выраженная недостаточность глутатионпероксидазы и низкий уровень восстановленного глутатиона. Какое патологическое состояние может развиться у этого ребёнка?

a)

гемолитическая анемия

b)

пернициозная анемия

c)

мегалобластная анемия

d)

серповидноклеточная анемия

e)

железодефицитная анемия

22.

отмечает общую и мышечную слабость, одышку, головокружение, ломкость волос и ногтей, желание есть мел. В анамнезе - фибромиома матки. В крови: эр- 2, 8 1012/л,Hb-80г/л,цветовой показатель - 0,78,анизоцитоз, пойкилоцитоз, сывороточное железо - 10 мкмоль/л. Какой диагноз является наиболее вероятным у данной больной?

a)

железодефицитная анемия

b)

анемия с дефицитом витамина В12

c)

аутоиммунная гемолитическая анемия

d)

апластическая анемия

e)

гипопластическая анемия

23.

Больная 22-х сниженного питания, вегетарианка, обратилась в поликлинику с жалобами на извращение обоняния и вкуса, "заеды" в углах рта. Объективно: выраженная голубизна склер. Был поставлен диагноз: железодефицитная анемия. Какой клинический синдром преобладает?

a)

сидеропенический

b)

анемический

c)

гематологический

d)

гемолитический

e)

миелодиспластический

24.

Больной 18-ти лет жалуется на периодическое появление желтушной окраски кожи, вялость, тяжесть в левом подреберье. Объективно: лимфоузлы не увеличены, печень около края рёберной дуги, селезёнка +3 см. В крови: эритроциты - 2, 7 1012/л, Нb- 84 г/л, ЦП- 0,96, ретикулоциты - 18%, эритрокариоциты, микросфероциты. Непрямой билирубин - 32 мкмоль/л. В моче - гемосидерин. Содержание железа в сыворотке крови - 23,5 ммоль/л.Какой наиболее вероятный диагноз?

a)

анемия Минковского-Шоффара

b)

аутоиммунная гемолитическая анемия

c)

сидероахрестическая анемия

d)

гипопластическая анемия

e)

В12-фолиеводефицитная анемия

25.

Мать 9-месячного ребенка жалуется на значительную бледность, плохой аппетит, увеличенный живот малыша. В неонатальном возрасте ребёнок лечился в стационаре по поводу желтухи и анемии. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, зубов нет, живот увеличен, пальпируется селезенка. Hb- 90 г/л, эр- 3, 0 1012/л, ЦП- 0,9, микросфероци- тоз, ретикулоцитоз до 20%, билирубин сыворотки - 37 мкмоль/л, непрямой - 28 мкмоль/л.Какой тип анемии имеет место?

a)

гемолитическая анемия

b)

железодефицитная анемия

c)

белководефицитная анемия

d)

анемия с дефицитом витамина B12

e)

наследственный эллиптоцитоз

26.

Больная 18-ти лет обратилась к врачу в связи с выраженной слабостью, лихорадкой, прогрессивным похудением, головокружением. Объективно: при росте 165 см, масса - 40 кг, кожа бледная с желтоватым оттенком, сухая, шелушится. В крови: эритроциты - 1,8 1012/л, Нb- 85 г/л, лейкоциты 500 109/л, формула: миелобласты - 78%, нейтрофилы- 15%, лимфоциты- 7%.Какой наиболее вероятный диагноз?

a)

острый миелобластный лейкоз

b)

острый лимфобластный лейкоз

c)

хронический лимфобластный лейкоз

d)

хроническая анемия

e)

лейкемоидная реакция

27.

При анализе крови у спортсмена выявлено: содержание эритроцитов - 5, 5 1012/л, гемоглобина - г/л, лей- коцитов - 7 109/л, нейтрофилов - 64%, базофилов - 0,5%, эозинофилов - 0,5%, моноцитов - 8%, лимфоцитов - 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде всего, такого процесса:

a)

эритропоэза

b)

лейкопоэза

c)

лимфопоэза

d)

гранулоцитопоэза

e)

иммуногенеза

28.

У больного глистная инвазия широким лентецом. В анализе: гемоглобин - 95 г/л, эритроциты - 2,8 х 1012/л, ретикулоциты - 0,5%, обнаружены мегалоциты и мегалобласты. Определить характер анемии

a)

В12-дефицитная анемия

b)

железодефицитная анемия

c)

гемолитическая анемия

d)

сидероахрестическая анемия

e)

гипопластическая анемия

29.

Преобладание в крови бластных форм гранулоцитов и отсутствие промежуточных форм созревания с небольшим количеством зрелых клеток характерно

a)

острого лейкоза

b)

хронического лейкоза

c)

лейкемоидной реакции

d)

лейкоцитоза

e)

лейкопении

30.

Общее количество лейкоцитов - 70 х 10х109/л; миелобласты - 1%; промиелоциты - 3%; миелоциты - 8%; метамиелоциты - 8%; палочкоядерные нейтрофилы - 15%; сегментоядерные нейтрофилы -36%; базофилы - 2%; эозинофилы -8%; моноциты - 3%; лимфоциты -16%. Лейкограмма свидетельствует -

a)

хронического миелоцитарного лейкоза

b)

острого лимфобластного лейкоза

c)

острого миелобластного лейкоза

d)

хронического моноцитарного лейкоза

e)

хронического лимфоцитарного лейкоза

31.

Содержание эритроцитов в крови жителя высокогорья - 6,5 • 1012 / л. Механизм развития эритроцитоза в этих условиях?

a)

активация эритропоэза

b)

активация хеморецепторов аорты

c)

уменьшение объема резервной крови

d)

активация транспортной функции крови

e)

увеличение продолжительности жизни эритроцитов

32.

К какой группе анемий принадлежит маршевая гемоглобинурия?

a)

механическая гемолитическая

b)

токсико-гемолитическая

c)

иммуногемолитическая

d)

острая постгеморрагическая

e)

метапластическая

33.

Панцитопения - это признак:

a)

резкого снижения функции костного мозга

b)

гемолиза форменных элементов крови

c)

угнетения эритропоэза

d)

отсутствия мегакариобластов

e)

нарушения кроветворной функции

34.

Появление, каких клеток в периферической крови характерно для хронического миелоцитарного лейкоза:

a)

миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, базофилы, эозинофилы

b)

миелобласты, лимфобласты, базофилы, миелоциты, метамиелоциты, моноциты

c)

миелобласты, промиелоциты, лимфобласты, юные, сегментоядерные, моноциты

d)

миелоциты, юные, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы, эозинофилы

e)

миелобласты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты

35.

Об опухолевой природе острых лейкозов свидетельствует:

a)

инфильтративный рост, клеточный атипизм

b)

экспансивный рост, выраженная дифференцировка клеток

c)

интоксикация организма, лейкоцитоз

d)

активация нормального кроветворения

e)

панцитопения, замещение костного мозга жиром

36.

Характерными изменениями в периферической крови для хронического лимфоцитарного лейкоза являются:

a)

абсолютный или относительный лимфоцитоз, наличие бластных форм

b)

немного лимфобластов, лимфоцитоз, нейтропения, анемия

c)

лимфопения, токсически зернистые нейтрофилы, анемия

d)

лимфопения, нейтрофилия, эозинофильно-базофильная ассоциация

e)

большое количество лимфобластов и пролимфоцитов

37.

Наличие в периферической крови клеток - предшественниц II - III класса характерно для:

a)

острого недифференцированного лейкоза

b)

острый лимфобластный лейкоз

c)

хронический миелолейкоз

d)

острый миелобластный лейкоз

e)

хронический лимфолейкоз

38.

Ребенок 5 лет бледен, вял. Объективно: увеличены все группы лимфоузлов, гепато- и спленомегалия, на коже множественные кровоподтеки. В крови: гипохромная анемия, тромбоцитопения, лейкопения, лимфоциты 20%, лимфобласты 65%.Характерным изменением картины крови при остром лимфобластном лейкозе является:

a)

лейкемическая провал

b)

эозинофилия

c)

анемия

d)

тромбоцитопения

e)

моноцитоз

39.

У больного 48 лет, страдающего в течении 10 лет язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки, усилилась слабость, появилась рвота «кофейной гущей» и «дегтеобразный» стул. При обследовании выраженная гипохромная анемия, ретикулоцитоз. Развитие ретикулоцитоза свидетельствует об:

a)

усиление регенераторной функции костного мозга

b)

дефицит витамина B12

c)

аплазия красного костного мозга

d)

угнетение эритропоэза

e)

дефицит железа

40.

Больной 57 лет жалуется на слабость, утомляемость, периодически повышение температуры тела. Объективно: бледность кожи, спленомегалиямегалия, увеличение лимфоузлов. Анализ крови: гипохромная анемия, лейкоцитов 87х109/л; лимфоциты - 70%, пролимфоциты 10%, в мазке много клеток лейкоза. Характерным изменением картины крови при хроническом лимфолейкозе является:

a)

лимфоцитоз, наличие пролимфоцитов

b)

эозинофилия

c)

40% лимфобластов в крови

d)

лейкемическая пропасть

e)

нейтрофилия

41.

У больного ножевое ранение брюшной полости. Гемоглобин 68 г/л, эритроциты 2,8•1012/л, ретикулоциты 0,3%, лейкоциты 3,7•109/л, тромбоциты 125,0•109/л, гематокрит 0,19. Выявленные изменения в гемограмме появляются после начала кровотечения в среднем через:

a)

через 1-2 суток

b)

через 1-2 часа

c)

через 12-18 часов

d)

через 3-5 суток

e)

через 5-7 суток

42.

42. Гемоглобин 90 г/л, эритроциты 2,7∙1012/л, лейкоциты 75,2∙109/л, эозинофилы 0%, базофилы 0%, п/я нейтрофилы 0%, с/я нейтрофилы 9%, лимфоциты 20%, моноциты 8%, бластные клетки 63%. Цитохимия: положительная реакция на неспецифическую а-нафтилэстеразу и кислую фосфатазу.Данные показатели характерны для:

a)

острый монобластный лейкоз

b)

острый миелобластный лейкоз

c)

острый лимфобластный лейкоз

d)

острый промиелоцитарный лейкоз

e)

острый недифференцированный лейкоз

43.

43. Гемоглобин 64 г/л; эритроциты 2,08х1012/л; лейкоциты 84х109/л; Миелобласты-95,5, Промиелоциты-отсутствуют. Нейтрофилы: Миелоциты, Юные, Палочкоядерные-отсутствуют. Сегментоядерные-2,0. Эозинофилы, Базофилы, Моноциты-отсутствуют. Лимфоциты-2,5. Ваш гематологический диагноз:

a)

острый миелоидный лейкоз, анемия

b)

хронический миелоидный лейкоз, анемия

c)

лейкемоидная реакция

d)

железодефицитная анемия

e)

нейтрофильный лейкоцитоз

44.

44. Больная 15 лет, кожные покровы бледные, с зеленоватым оттенком. В анализе крови: гемоглобин - 65 г/л, эритроциты - 3,8х1012/ л, ретикулоциты - 0,1%. В мазке крови - кольцевидные эритроциты. Определить вид анемии.

a)

гемолитическая анемия, нормобластная, гиперрегенераторная

b)

железодефицитная анемия, нормобластная, гипорегенераторная

c)

В12-дефицитная анемия, мегалобластная, гиперрегенераторная

d)

сидероахрестическая, нормобластная, гипорегенераторная

e)

гипопластическая анемия, нормобластная, гипорегенераторная

45.

45. Ваше заключение по результатам гемограммы : эритроциты - 1,2х1012/л, Hb - 60г/л, цветовой показатель - 1,5, ретикулоциты - 0,3%, лейкоциты - 3,5х109/л, тромбоциты - 180х109/л. В мазке - анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, мегалоциты, мегалобласты.

a)
апластическая анемия
b)
сидеробластная анемия
c)
В12-фолиеводефицитная анемия
d)
хроническая гемолитическая анемия
46.

Основным патогенетическим фактором апластических анемий является:

a)

дефект гемопоэтической стволовой клетки

b)

дефект структурных белков мембраны эритроцита

c)

острая кровопотеря

d)

нарушение синтеза гемоглобина

e)

дефицит внутреннего фактора Касла

47.

Основным патогенетическим фактором наследственного микросфероцитоза является:

a)

дефект структурных белков мембраны эритроцита

b)

дефект гемопоэтической стволовой клетки

c)

острая кровопотеря

d)

нарушение синтеза гемоглобина

e)

дефицит внутреннего фактора Касла

48.

При талассемии в периферической крови характерно наличие:

a)

мишеневидные эритроциты

b)

тельца Жолли и кольца Кебота

c)

тельца Гейнца-Эрлиха

d)

серповидные эритроциты

e)

метгемоглобин

49.

При недостаточности Гл-6-ФДГ преципитация гемоглобина происходит вследствие:

a)

действием окислителей и недостатком глутатиона

b)

нарушением всасывания витамина В12

c)

образованием метгемоглобина

d)

образованием антител к эритроцитам

50.

Укажите правильную последовательность стадий патогенеза лейкозов:

a)

инициация, промоция, инфильтрация, прогрессия, метастазирование

b)

метастазирование, промоция, прогрессия, инфильтрация, инициация

c)

инфильтрация, инициация, промоция, прогрессия, метастазирование

d)

промоция, прогрессия, инфильтрация, инициация, метастазирование

e)

прогрессия, инфильтрация, метастазирование, промоция, инициация

51.

I стадия ДВС-синдрома в основном связана с:

a)

с активацией гемостаза

b)

с активацией фибринолиза

c)

с истощением факторов свертывания крови

d)

с торможением фибринолиза

e)

с активацией первичных антикоагулянтов

52.

Для нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза характерен тип кровоточивости:

a)

петехиально-синячковый

b)

гематомный

c)

ангиоматозный

d)

васкулитно-пурпурный

e)

петехиально-гематомный

53.

Больная 20 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, одышку при физической нагрузке, чувство парестезии в конечностях. При обследовании у больного обнаружена глистная инвазия. Анализ крови: содержание гемоглобина 100 г/л, в мазке крови определяются эритроциты диаметром 12 мкм, большие гиперсегментированные нейтрофилы. Какая анемия имеет место у данной больной?

a)
Железодефицитная анемия
b)
Апластическая анемия
c)
Гемолитическая анемия
d)
Мегалобластная анемия
54.

Больному, у которого в анамнезе непереносимость антибиотиков, для лечения менингита назначен ко-тримаксозол. Через несколько дней у больного развился гемолиз эритроцитов. C недостатком какого фермента в организме связано данное побочное действие?

a)
Аланинаминотрансфераза
b)
Лактатдегидрогеназа
c)
Г-6-фдг
d)
Глюкозо-6-фосфатизомераза
55.

Мужчина 30 лет, желтушный цвет лица, кожных покровов, склер, анемия, гемоглобинурия. С чем может быть связано появление данных симптомов?

a)
Витаминная недостаточность
b)
Хроническая почечная недостаточность
c)
Инфекционная анемия
d)
Гемолитическая анемия
56.

56-летнему пациенту проведено цитогенетическое исследование. Обнаружена транслокация между 9 и 22 хромосомами. Это, прежде всего, свидетельствует о развитии:

a)
Хронический миелолейкоз
b)
Хронический лимфоцитарный лейкоз
c)
Острый лимфобластный лейкоз
d)
Миеломная болезнь
57.

Мужчина 20 лет, жалобы на появление обширных гематом по всему телу, носовые кровотечения. Из анамнеза известно, что пациент страдает кровоточивостью с раннего детства, с эпизодами кровоизлияний в коленный и голеностопный суставы. По линии матери дедушка умер от кровотечения. В общем анализе крови нормальный уровень тромбоцитов, тесты агрегации тромбоцитов в пределах нормы, в коагулограмме удлинение активированного частичного тромбопластинового времени до 60 с (21- 37 с, уровень фактора VIII 5% (50 – 150%), уровень фактора IX-70% (65 – 150%), уровень фактора Виллебранда - 80% (50-160%). Какой диагноз можно предположить в данном случае?

a)
Гемофилия А
b)
Тромбоцитопеническая пурпура
c)
Дефицит фактора Виллебранда
d)
Гемофилия B