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건강보험 관련 퀴즈

Total questions: 20

Worksheet time: 10mins

Name
Class
Date
1.

건강보험법이 제정된 해는?

a)

1989

b)

1999

c)

2000

d)

1997

e)

1973

2.

사립학교 교직원의 건강보험료 분담 구조에서 가입자, 사용자, 국가의 부담 비율이 각각 어떻게 되는가?

a)

가입자 50%, 사용자 50%, 국가 0%

b)

가입자 50%, 사용자 30%, 국가 20%

c)

가입자 40%, 사용자 60%, 국가 0%

d)

가입자 30%, 사용자 70%, 국가 0%

e)

가입자 30%, 사용자 50%, 국가 20%

3.

지역가입자의 건강보험료 산정 방식으로 소득월액이 25만원인 가입자의 소득 기준 보험료는 얼마인가? (보험료율 7.09% 적용)

a)

17,725원

b)

19,852원

c)

17,500원

d)

19,900원 미만의 금액

e)

산정 불가

4.

다음 각 국가의 의료보장 유형을 올바르게 연결한 것은?

a. 영국 b. 독일 c. 한국 d. 미국

a)

a-사회보험방식

b-국민건강보험방식

c-국민보건서비스방식

d-민간보험방식

b)

a-국민보건서비스방식

b-사회보험방식

c-국민건강보험방식

d-민간보험방식

c)

a-국민건강보험방식

b-국민보건서비스방식

c-사회보험방식

d-민간보험방식

d)

a-국민보건서비스방식

b-민간보험방식

c-국민건강보험방식

d-사회보험방식

e)

a-민간보험방식

b-사회보험방식

c-국민건강보험방식

d-국민보건서비스방식

5.

연간 총 보험료 수입이 100조원인 경우, 연간 정부지원금은 얼마이며 이 중 건강증진기금은 얼마인가?

a)

정부지원금 20조원, 건강증진기금 6조원

b)

정부지원금 20조원, 건강증진기금 5조원

c)

정부지원금 14조원, 건강증진기금 6조원

d)

정부지원금 16조원, 건강증진기금 4조원

e)

정부지원금 25조원, 건강증진기금 10조원

6.

다음 중 본인부담 상한제의 취지와 재정 안정성을 모두 고려할 때 가장 합리적인 대안은?

a)

소득 구간 없이 모든 국민에게 동일한 상한액 적용

b)

상한액 결정 기준을 소득 기준에서 재산 기준으로 변경

c)

본인부담 상한제를 폐지하고 민간보험 활성화

d)

비급여 항목까지 본인부담 상한제 확대 적용

e)

저소득층의 상한액은 낮추고 고소득층의 상한액은 더 높이는 누진적 구조 강화

7.

다음 사례에서 발생할 수 있는 문제점과 그 해결책으로 가장 적절한 것은?

"A병원은 행위별 수가제 하에서 환자들에게 불필요한 검사와 처치를 권유하는 경향이 있다."

a)

문제점: 과소진료

해결책: 행위별 수가 인상

b)

문제점: 과잉진료

해결책: 포괄수가제 도입

c)

문제점: 크림스키밍

해결책: 환자 본인부담금 감소

d)

문제점: 도덕적 해이

해결책: 비급여 항목 확대

e)

문제점: 의료 접근성 제한

해결책: 총액계약제 도입

8.

건강보험 요양급여에 포함되지 않는 것은?

a)

진찰

b)

약제 지급

c)

재활

d)

성형수술

e)

입원

9.

다음 중 건강보험제도의 피부양자에 대한 설명으로 옳은 것은?

a)

직장가입자의 부양가족으로 별도의 보험료를 납부해야 한다.

b)

지역가입자의 부양가족으로 소득과 재산에 따라 보험료가 책정된다.

c)

직장가입자의 부양가족으로 별도의 보험료 납부 없이 급여 혜택을 받는다.

d)

20세 이상이면 피부양자 자격이 자동으로 상실된다.

e)

직장가입자와 지역가입자 모두 피부양자 등록이 가능하다.

10.

건강보험 급여 중 현금급여에 해당하는 것은?

a)

요양급여

b)

건강검진

c)

본인부담액 상한제

d)

국민건강증진사업

e)

의료분쟁조정

11.

다음 중 총액계약제 수가제도의 문제점으로 '크림스키밍'이란?

a)

의료기관이 경증 환자만 선별적으로 진료하는 현상

b)

환자들이 필요 이상의 의료서비스를 요구하는 현상

c)

의료기관이 불필요한 의료서비스를 과다 제공하는 현상

d)

의료기관이 비급여 항목을 늘리려는 현상

e)

환자들이 다수의 의료기관을 방문하는 현상

12.

건강보험 보험자는 누구인가?

a)

보건복지부

b)

국민건강보험공단

c)

건강보험심사평가원

d)

요양기관

e)

피보험자

13.

건강보험의 피보험자가 아닌 것은?

a)

직장가입자

b)

지역가입자

c)

피부양자

d)

의료급여 수급자

e)

공무원

14.

대한민국에서 전국민 의료보험이 실현된 연도는?

a)

1963년

b)

1977년

c)

1989년

d)

1999년

e)

2011년

15.

요양기관이란?

a)

건강보험공단

b)

건강보험심사평가원

c)

보건복지부

d)

병원

e)

요양시설

16.

본인부담금 상한제도의 정책적 효과로 가장 거리가 먼 것은?

a)

의료 서비스 남용 방지

b)

의료접근성 향상

c)

저소득층 재정 부담 경감

d)

의료질 향상

e)

병원 수익의 증가

17.

다음 중 포괄수가제에 해당하는 설명으로 가장 적절한 것은?

a)

질환별로 의료비를 정액으로 지불

b)

의료행위별로 비용을 개별 청구

c)

진료비 총액을 병원과 미리 계약

d)

환자마다 보험료가 다름

e)

의료공급자가 보험자

18.

다음 중 본인부담금 제도 도입 목적이 아닌 것은?

a)

의료 남용 억제

b)

재정 건전성 강화

c)

서비스 질 향상

d)

소득 보존

e)

수익자 부담 촉구

19.

다음 중 보험료 산정 방식이 다른 대상자는?

a)

공무원

b)

사립학교교직원

c)

근로자

d)

지역가입자

e)

직장가입자

20.

외래 진료 시 가장 낮은 본인부담률이 적용되는 기관은?

a)

상급종합병원

b)

종합병원

c)

의원

d)

약국

e)

보건소

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