1.      У ребенка 7 лет появились генерализованные отеки после перенесенной ангины. В плазме крови: общий белок - 54г/л, альбумины - 20 г/л, глобулины - 32 г/л; протеинурия (альбумины, трансферин). Что является ведущим патогенетическим фактором данного вида отеков?

1.      Пациент (М, 50 л, 130 кг), с диагнозом: тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких. Проходит лечение в отделении пульмонологии. Состояние ухудшается. Тахипноэ, тахикардия, гипертензия. В рамках лечебных мероприятий пациенту подключили увлажненный кислород через лицевую маску дыхательного аппарата. Через 2 часа состояние пациента в динамике повторно ухудшилось, появился метаболический алкалоз. Каков механизм развития у метаболического алкалоза, развившегося у этого пациента?

1.      У пациента отделения хирургии на вечернем обходе зафиксировано ухудшение состояния. Он сонлив, тахипноэ, артериальная гипертензия, тахикардия, влажный кашель. Выяснено у дежурной смены, что пациент в течение дня получил инфузию 3500 мл 5% глюкозы. Осмолярность крови в быстром биохимическом анализе определена как 252 мосм/л. Какое расстройство водно-электролитного баланса, вероятнее всего, развилось у пациента?

1.      Пациент переведен из отделения интенсивной терапии с улучшением после перенесенной резекции желудка. На 3-ие сутки в хирургическом отделении клинически и лабораторно дежурный хирург в начале смены заподозрил выраженные расстройства водно-электролитного баланса. Пациент получает парентеральное питание в объеме 700 мл/сутки + 100 мл/сутки воды энтерально, дренажные потери 800 мл/сутки, диурез 300 мл. В анализе: Na+ 152 ммоль/л, К+ 3,9 ммоль/л, глюкоза 5 ммоль/л, гематокрит 52%, общий белок 62 г/ л. Какое расстройство водно-солевого обмена имеется у пациента?

Почему сильное болевое раздражение вызывает уменьшение почечного диуреза?

Моторную функцию пищевода обеспечивает перистальтика - ритмические сокращения гладких мышц его стенок. Как регулируется их работа?

Как изменится моторика изолированного отдела тонкой кишки, если добавить к ней ацетилхолин?a)      Исчезнет.

1.      Почему при повреждениях или заболеваниях ЦНС у человека могут проявляться некоторые младенческие рефлексы, отсутствующие у взрослых (например, рефлекс Бабинского)?

1.      При жевании и глотании происходит рефлекторная координация работы дыхательной и пищеварительной систем. Какая анатомическая структура обеспечивает предотвращение попадания пищи в дыхательные пути?

1.      Акт глотания состоит из трех фаз: ротовой, глоточной и пищеводной. Первая фаза произвольная, она контролируется корой головного мозга. Где расположен центр, регулирующий вторую и третью фазы?

1.      Пациент жалуется на сухость во рту. Выявлено нарушение гуморальной регуляции слюноотделения. Какой гормон стимулирует секрецию слюнных желез?

1.      Какие рецепторы ротовой полости отвечают за восприятие вкусовых ощущении?

1.      Пациент жалуется на снижение вкусовых ощущений, особенно на восприятие кислого и горького. При обследовании выявлено поражение вкусовых рецепторов, расположенных в определённой области языка. В каком участке языка расположены рецепторы, отвечающие за восприятие горького?

1.      Пациент жалуется на снижение вкусовых ощущений, особенно на восприятие сладкого и солёного. При обследовании выявлено поражение вкусовых рецепторов, расположенных в определённой области языка. В каком участке языка расположены рецепторы, отвечающие за восприятие сладкого?

1.      Пациент жалуется на снижение вкусовых ощущений. Исследование показало повреждение вкусовых рецепторов. Какое вещество в слюне играет важную роль в процессе вкусового восприятия?

1.      Акт глотания состоит из трех фаз: ротовой, глоточной и пищеводной. Первая фаза произвольная, она контролируется корой головного мозга. Где расположен центр, регулирующий вторую и третью фазы?

1.      Пациент жалуется на сухость во рту. Выявлено нарушение гуморальной регуляции слюноотделения. Какой гормон стимулирует секрецию слюнных желез?

1.      Молодая женщина внезапно умерла после родов. На вскрытии были обнаружены тромбоэмболы в легочном стволе и в легочных артериях. Какой состав данных тромбов?

1.      У мужчины 69 лет возникли сильные давяще-сжимающие боли в области сердца, отдающие в левую лопатку, слабость. Мужчина умер в машине скорой помощи при транспортировке в кардиологическое отделение. На вскрытии врач-патологоанатом обнаружил в сердце очаг неправильной формы, белого цвета, окруженный геморрагическим венчиком. Данные структурные изменения в сердце характерны для:

1.      Какой вид тромба часто формируется в венозной системе?

1.      На вскрытии: мешковидное выпячивание восходящего отдела аорты с линейным разрывом, интима аорты имеет вид «шагреневой кожи». Гистологические изменения в стенке аорты представлены на рисунке. О каком заболевании можно думать с учетом описанных макро- и микроскопических изменений:

1.      При исследовании биоптата лимфоузла у больного 30 лет выявлены крупные клетки с бобовидными ядрами. Для какой лимфомы эти клетки патогномоничны?

1.      У пациента отделения травматологии с переломом обеих костей голени на 3 сутки ухудшилось состояние. Заторможен, не ориентирован, дыхание нарушено. Подключены назальные канюли с кислородом. В коагулограмме: ПТИ 0,75%, МНО 1,2, фибриноген 5 г/л. В ОАК: гематокрит 43%, гемоглобин 132 г/л, тромбоциты 320*109/л. Какое состояние развилось у пациента?

1.      После удаления левой молочной железы вместе с региональными лимфатическими узлами у женщины 40 лет появился отек левой руки без изменения окраски кожи. Что является ведущим фактором патогенеза данного отека?

1.      Пациент обратился к стоматологу с жалобами на неприятный запах изо рта и чувство скользкости на поверхности зубов. Врач проводит микробиологическое исследование зубной бляшки для выявления основных микроорганизмов, участвующих в ее формировании. Какие микроорганизмы являются инициаторами в возникновении зубной бляшки:

1.      После проведения осмотра врач обнаружил характерные признаки гингивостоматита Венсана, такие как язвы и воспаление десен. Для выявления возможного возбудителя было проведено микробиологическое исследование. Возбудителем гингивостоматита Венсана является:

1.      Микроорганизмы играют ключевую роль в развитии кариеса. Для более глубокого понимания этого процесса необходимо исследовать механизмы его начальной стадии. В начальной стадии возникновения кариозного процесса в ротовой полости участвуют:

1.      Что является целью применения элективных питательных сред?

1.      В ходе клинического обследования были взяты образцы слизистой оболочки рта для микробиологического анализа. После проведения микроскопического исследования были обнаружены коринебактерий. Морфологические признаки коринебактерий:

1.      Врач лаборант готовит препарат с мокротой больного с подозрением на туберкулез по методу Циля-Нильсена. На одном из этапов он обрабатывает мазок раствором серной кислоты. С чем связана устойчивость микобактерий туберкулеза к серной кислоте?

1.      На прием к врачу общей практики пришла пациентка с жалобами на снижение аппетита и болезненность при приеме пищи. При осмотре ротовой полости врач обнаружил налет на языке и слизистой щеки бело-серого цвета. При микроскопии материала из слизистой оболочки рта обнаружены крупные клетки круглой и овальной формы. Назовите предполагаемого возбудителя:

1.      У больного на слизистой ротовой полости и на губах сыпь с серозным содержимым. Врач стоматолог предположил герпесвирусную инфекцию. Какую серологическую реакцию следует провести для подтверждения диагноза?

1.      Для обеспечения безопасности и предотвращения передачи инфекций стоматологический инструментарий должен быть стерилизован. Каким методом следует стерилизовать стоматологические инструменты?

1.      Ребенку, 12 лет, по показаниям был назначен препарат, влияющий на гемостаз.

Через несколько дней в контрольных анализах крови обнаружено прогрессирующее снижение количества тромбоцитов. Какой препарат мог вызвать данный эффект?

1.      Назовите один из побочных эффектов при внутривенном введение препаратов - производных барбитуровой кислоты.

1.      Пациенту с ревматоидным артритом был назначен противовоспалительный препарат на длительный срок в качестве базисной терапии. Через некоторое время у больного появились жалобы на боль в костях (дважды были переломы), частые простудные болезни, отеки, медленное заживление ран. Какой препарат мог вызвать такие явления?

1.      В отделение комбустиологии поступил пациент с обширными ожогами. Какое плазмозамещающее средство из группы гемодинамических растворов необходимо назначить пациенту для профилактики ожогового шока?

1.      Пациентка 16 лет после лечения антибиотиком потеряла слух. Какой антибиотик мог привести к таким последствиям?

1.      С целью стимуляции двигательной активности больному с остаточными явленями полиомиелита врач назначил холинергическое средство. Через некоторое время двигательная активность улучшилась, но у больного появились жалобы на брадикардию, затрудненное дыхание, отмечались усиление перистальтики, гиперсаливация, миоз. Какой препарат был назначен больному?

1.      Пациент переведен на 10-ые сутки течения болезни (перитонит) из реанимации в отделение хирургии. У пациента сохраняется парез кишечника. Для стимуляции перистальтики кишечника врач применил галантамин и неостигмин. Какие побочные эффекты будет иметь данные препараты?

1.      Пациенту с менингитом была назначена антибактериальная терапия. Через некоторое время при проведении общего анализа крови была выявлена ретикуло- и гранулоцитопения, отмечалось некоторое снижение количества эритроцитов. При назначении какого антибиотика наиболее вероятно подобное изменение картины крови?

1.      Пациент (40 лет) находится после операции (трепанация черепа) в нейрореанимации. Диффузное аксональное повреждение головного мозга. у пациента низкий темп диуреза, признаки гипергидратации, снижена осмолярность крови. Какой из препаратов необходимо использовать для выравнивания баланса жидкости?

1.      Пациенту был назначен лоразепам, который подвергается биотрансформации в печени. Укажите реакцию второй фазы биотрансформации (коньюгации), с помощью которой образуются его неактивные метаболиты:

1.      «Вы говорите о том, что Ваши боли стали сильнее из-за плохой погоды, правильно ли я Вас понял?» Какой прием активного слушания применяет врач?

1.      При госпитализации взволнованный пациент заявляет, что не ляжет в отделение, так как не доверяет врачам, что в прошлый раз, когда он ложился, ему не стало легче. Как врачу проявить уважение к чувствам пациента согласно мнемонической схеме N.U.R.S.E:

1.      Доктор на приеме, во время эмпатического отражения сложной ситуации пациента проявил сочувствие в виде высказывания: «Мне очень жаль» и улыбнулся. Какое не конгруэнтное поведение врач продемонстрировал?

1.      Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач?

1.      Пациент во время интервью отвечает односложно, делает паузы между фразами. С помощью каких приемов доктору можно поощрить пациента говорить дальше?