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PROVA - SINTESE - LUNNA

Total questions: 27

Worksheet time: 27mins

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1.

Em relação ao desenvolvimento sexual masculino, qual é a função do FSH no eixo hipotálamo-hipófise-testículos?

a)

Estimular a produção de testosterona

b)

Estimular a produção de espermatozoides

c)

Estimular a liberação de GnRH

d)

Inibir a produção de testosterona

2.

As células de Sertoli desempenham um papel essencial na regulação do ambiente local para a espermatogênese, controlando principalmente:

a)

pH do fluido seminal

b)

Taxa de produção de espermatozoides

c)

Nível de testosterona no sangue

d)

Volume do fluido prostático

3.

A foliculogênese é fortemente regulada por hormônios como FSH e LH secretados pela glândula pituitária anterior. Esses hormônios desempenham um papel fundamental no desenvolvimento, seleção e maturação dos folículos ovarianos. Nesse contexto, marque a alternativa que representa o momento do ciclo menstrual em que ocorre a foliculogênese:

a)

Durante a menstruação

b)

Fase folicular inicial

c)

Ovulação

d)

Fase lútea

4.

O ciclo menstrual é o processo fisiológico que ocorre em mulheres em idade reprodutiva, essencial para a fertilidade e reprodução. O ciclo é regulado por interações hormonais de hormônios produzidos pelo hipotálamo, glândula pituitária e ovários, e é dividido em fases controladas endocrinologicamente. Nesse contexto, marque a alternativa correta sobre o que ocorre na fase secretora do ciclo menstrual:

a)

Aumento de estrogênio

b)

Aumento de progesterona

c)

Ovulação

d)

Redução de FSH

5.

A espermatogênese é regulada por um sistema de controle com feedback negativo. Qual é o sinal de feedback negativo associado à produção de células espermáticas que inibe a formação de FSH pela hipófise?

a)

Testosterona

b)

Inibina

c)

Estrogênio

d)

Hormônio luteinizante

6.

Para que ocorra a diferenciação sexual masculina durante o desenvolvimento embrionário, a testosterona deve ser produzida. O que estimula a produção de testosterona durante o desenvolvimento embrionário?

a)

Gonadotrofina coriônica humana

b)

Hormônio luteinizante da hipófise materna

c)

Inibina do corpo lúteo

d)

Hormônio liberador de gonadotrofina do hipotálamo embrionário

7.

O parênquima ovariano refere-se ao tecido funcional do ovário, sendo composto principalmente pelos folículos ovarianos e células especializadas que desempenham funções essenciais no sistema reprodutivo feminino. Um exemplo dessas células especializadas são as células da granulosa que são:

a)

Células secretoras de progesterona

b)

Células que produzem androgênios croduzemg

c)

Células musculares lisas no estroma ovariano

d)

Células germinativas no ovário

8.

O útero é um órgão muscular com paredes espessas, localizado na pelve, entre a bexiga urinária e o reto, posteriormente à bexiga e ao espaço uterovesical, e anteriormente ao reto e à bolsa reto-uterina. Ele possui um grupo de ligamentos que o sustentam na cavidade. Entre esses ligamentos, qual conecta o útero à parede lateral da pelve, mantendo sua posição e estabilidade?

a)

Ligamento útero-ovárico

b)

Ligamento redondo

c)

Ligamento largo

d)

Ligamento mesossalpinge

9.

Os esteroides anabolizantes androgênicos são hormônios naturais, como a testosterona, diidrotestosterona e androstenediona, e substâncias sintéticas relacionadas a esses hormônios sexuais masculinos. Sobre os esteroides anabolizantes, analise as afirmações abaixo:

I. Os esteroides anabolizantes são úteis para o tratamento da osteoporose, não causando efeitos adversos devido à retenção de cálcio.

II. Os esteroides anabolizantes podem causar alterações comportamentais, dependência e síndrome de abstinência.

III. Em mulheres, os esteroides anabolizantes androgênicos causam masculinização, com supressão da menstruação, redução do tamanho das mamas e da gordura, espessamento da pele, aumento do clitóris, engrossamento da voz, aumento de pelos corporais e calvície de padrão masculino. Assinale a alternativa correta:

a)

Todas as afirmações estão corretas.

b)

Apenas as afirmações I e II estão corretas.

c)

Apenas as afirmações I e III estão corretas.

d)

Apenas as afirmações II e III estão corretas.

e)

Apenas a afirmação I está correta.

10.

Os estudos têm mostrado um crescente interesse terapêutico no desenvolvimento de agonistas ou antagonistas seletivos de receptores de estrogênio para diferentes indicações clínicas. Com relação ao modulador seletivo dos receptores de estrogênios (SERM) marque a alternativa errada:

a)

Os fármacos moduladores seletivos dos receptores de estrogênios possuem ação antiestrogênica sobre o tecido mamário.

b)

Os fármacos moduladores seletivos dos receptores de estrogênios possuem ação antiestrogênica sobre os lipídios plasmáticos, o endométrio e osso.

c)

Tamoxifeno e Raloxifeno são os principais representantes da classe dos fármacos moduladores seletivos dos receptores de estrogênios

d)

No cancer de mama existe uma diminuição da função da citocina TGF-B, o tamoxifeno exerce supra regulação sobre o TGF-B promovendo uma ação antineoplásica.

e)

Tamoxifeno ou Raloxifeno apresentam tanto ação antagonista quanto agonista parcial sobre seus receptores de estrogênio.

11.

Sobre a ação dos estrógenos no corpo humano feminino, analise as afirmativas e marque aquela que apresenta a informação CORRETA.

a)

Estão associados com lipólise e mobilização de lipídeos do tecido adiposo.

b)

Sobre o sistema tegumentar o estrógeno promove o aumento da espessura epidérmica através do desenvolvimento do estrato córneo.

c)

Sobre o sistema renal os estrógenos podem ser relacionados com o aumento na retenção de água e sódio.

d)

Sobre o sistema tegumentar os estrógenos promovem aumento na produção de pelos corporais.

12.

Sobre a resposta do corpo materno ao quadro fisiológico gestacional, analise as afirmativas abaixo e marque aquela que apresenta a informação CORRETA.

a)

Redução do metabolismo basal materno e acúmulo de tecido adiposo.

b)

O débito cardiaco materno em repouso reduz devido ao amadurecimento do sistema vascular fetal.

c)

A volemia materna é reduzida como resultado da poliúria gestacional.

d)

Durante a gestação a função renal encontra-se aumentada com maior reabsorção de água e sais minerais.

13.

Uma mulher de 19 anos apresenta ciclo menstrual irregular. Ela relata que seus ciclos menstruais têm sido leves, com sangramento irregular nos últimos três meses. Ela também se queixa de queda de cabelo e aumento do crescimento de pelos no rosto e no corpo. Teve menarca aos 11 anos. Seus sinais vitais estão dentro dos limites normais. Seu peso é de 97,0 kg e sua altura é de 157 cm. O exame mostra crescimento excessivo de pelos no rosto, costas, região da linha alba e quadril. Há também uma descoloração acinzentada da pele na região posterior do pescoço. Uma ultrassonografia abdominal mostra vários cistos periféricos em ambos os ovários.

a)

Células foliculares do ovário

b)

Células gonadotrópicas da hipófise

c)

Células da teca do ovário

d)

Células lactotróficas da hipófise

14.

Uma mulher de 33 anos é encaminhada a um endocrinologista. Ela perdeu as duas últimas menstruações e está amamentando. Ela ganhou peso e se queixa de secura vaginal. O endocrinologista decide medir seus níveis de prolactina. Qual hormônio é responsável por inibir a liberação de prolactina pela glândula pituitária?

a)

Hormônio liberador de tireotropina

b)

Estrogênio

c)

Hormônio liberador de gonadotrofina

d)

Dopamina

15.

O método predominante utilizado em bacteriologia é o método de Gram. A bacterioscopia após coloração pelo método de Gram, como método de triagem presuntiva, ou até mesmo confirmatório em alguns casos, constitui uma peça importante e fundamental na erradicação e controle de diversas doenças infecciosas. Esta técnica é simples, rápida e possui capacidade de resolução, permitindo o diagnóstico correto na maioria dos pacientes em atendimento de emergência a nível local. Em relação à coloração de Gram, marque a alternativa CORRETA:

a)

Bactérias gram-positivas e gram-negativas absorvem o cristal violeta e o lugol de forma idêntica;

b)

Bactérias gram-positivas e gram-negativas apresentam o mesmo comportamento quando tratadas com álcool.

c)

A lâmina, ao receber o lugol, cora as bactérias gram-negativas com a cor avermelhada do corante;

d)

A lâmina, ao receber a fucsina, cora as bactérias gram-positivas com a cor avermelhada do corante.

16.

Opsoninas são proteínas presentes no sangue e em outros fluidos corporais que facilitam a fagocitose, auxiliando no reconhecimento e eliminação eficaz das bactérias, por meio da:

a)

Estimulação da produção de células T.

b)

Marcação das bactérias para reconhecimento.

c)

Neutralização das toxinas bacterianas.

d)

Inibição da atividade fagocítica dos fagócitos.

17.

De acordo com o mecanismo de ação, nomeie dois medicamentos ou classes de medicamentos que atuam na parede celular bacteriana.

a)

Penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos, monobactâmicos

b)

Aminoglicosídeos, macrolídeos

c)

Tetraciclinas, sulfonamidas

d)

Fluoroquinolonas, nitroimidazóis

18.

De acordo com o mecanismo de ação, cite dois medicamentos ou classes de medicamentos que atuam na síntese de proteínas.

a)

Aminoglicosídeos, macrolídeos, tetraciclinas

b)

Penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos

c)

Fluoroquinolonas, sulfonamidas, nitrofurantoína

d)

Betabloqueadores, inibidores da ECA, estatinas

19.

De acordo com o mecanismo de ação, nomeie dois medicamentos ou classes de medicamentos que imitam nutrientes.

a)

Sulfonamidas: sulfametoxazol, trimetoprima

b)

Beta-bloqueadores: propranolol, atenolol

c)

Estatinas: atorvastatina, sinvastatina

d)

Inibidores da ECA: enalapril, lisinopril

20.

De acordo com o mecanismo de ação, nomeie dois medicamentos ou classes de medicamentos que atuam sobre o ácido nucleico.

a)

Quinolonas: levofloxacino, gatifloxacino, moxifloxacino, gemifloxacino, glicilciclinas

b)

Macrolídeos: eritromicina, claritromicina, azitromicina

c)

Beta-lactâmicos: penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos

d)

Aminoglicosídeos: gentamicina, amicacina, tobramicina

21.

Algumas bactérias, sob certas condições ambientais desfavoráveis, podem originar formas resistentes capazes de permanecer em estado dormente por anos. Esse processo é conhecido como:

a)

fissão binária

b)

esporulação

c)

conjugação

d)

transformação

22.

Um homem de 28 anos, com histórico recente de tratamento quimioterápico para leucemia, procura uma consulta de urologia após ser informado sobre dificuldades para engravidar sua parceira. Ele foi diagnosticado com oligozoospermia severa, com contagem de espermatozoides significativamente abaixo do normal em seu espermograma. O paciente relata que a quimioterapia foi realizada há cerca de 6 meses e incluiu agentes como cisplatina e ciclofosfamida. Durante a anamnese, o paciente refere diminuição da libido, fadiga excessiva e alterações no volume e qualidade do sêmen desde o término do tratamento. No exame físico, seus testículos apresentam tamanho normal, mas o paciente descreve dor leve e constante na região escrotal, especialmente após atividades físicas intensas. A biópsia testicular revelou uma diminuição significativa de espermátides e espermatozoides maduros, mas preservação das espermatogônias. Não foram observadas alterações significativas nas células de Sertoli ou Leydig, e os níveis de testosterona estavam dentro dos parâmetros normais. Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, qual fase da espermatogênese foi mais provavelmente afetada pelo tratamento quimioterápico?

a)

Fase de proliferação (espermatogônias)

b)

Fase de maturação (espermatócitos e espermátides)

c)

Fase de diferenciação celular das células de Sertoli

23.

Um adolescente de 16 anos é trazido à clínica por seus pais devido a preocupações sobre o desenvolvimento puberal tardio. O paciente relata que seus colegas já apresentam sinais como crescimento de pelos faciais e mudança na voz, enquanto ele ainda não desenvolveu essas características. Ele também menciona sentir-se frequentemente cansado e ter dificuldade para ganhar massa muscular, mesmo praticando atividade física regularmente. O exame físico revela ausência de pelos pubianos, ausência de crescimento testicular significativo (volume testicular menor que 4 mL, avaliado por orquidometria de Prader) e altura dentro da média para sua idade, mas sem o esperado estirão puberal. Exames laboratoriais indicam baixos níveis de testosterona total e livre, com níveis elevados de LH e FSH. Considerando esse cenário clínico e a regulação hormonal testicular, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a relação funcional entre as células de Leydig e Sertoli no testículo?

a)

As células de Sertoli produzem testosterona sob estímulo do LH, promovendo o desenvolvimento testicular e a espermatogênese.

b)

As células de Leydig produzem testosterona em resposta ao LH, e esse hormônio atua localmente nas células de Sertoli para estimular a espermatogênese.

c)

As células de Sertoli inibem a função das células de Leydig por feedback positivo, reduzindo a produção de testosterona.

d)

As células de Leydig e Sertoli atuam de forma independente, sendo as primeiras responsáveis apenas pela produção de testosterona e as últimas apenas pela espermatogênese.

24.

Um homem de 35 anos iniciou terapia com esteroides anabolizantes para ganho muscular. Após seis meses, ele retorna à clínica relatando redução do volume testicular e ausência de espermatozoides no espermograma. Qual é o mecanismo fisiológico que explica esses achados?

a)

Supressão do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal por feedback negativo

b)

Deficiência primária de testosterona

c)

Aumento da produção de LH e FSH pela hipófise

d)

Hiperestimulação das células de Sertoli

25.

Uma paciente de 34 anos, com índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², comparece a uma consulta médica para discutir métodos contraceptivos. Ela relata ciclos menstruais regulares, sem dismenorreia significativa, mas possui histórico familiar de trombose venosa profunda (TVP) em sua mãe. A paciente não apresenta contraindicações ao uso de estrogênios, mas está preocupada com o risco de trombose e também deseja benefícios adicionais, como melhora da acne. O médico considera prescrever um contraceptivo oral combinado (COC). Com base nisso, qual das seguintes características do COC seria mais apropriada para reduzir os riscos trombogênicos e atender às necessidades da paciente?

a)

Uso de progestagênio de terceira geração e etinilestradiol em dose fixa alta para maximizar a supressão ovariana.

b)

Formulação com etinilestradiol em dose reduzida e um progestagênio com menor impacto metabólico, como o levonorgestrel.

c)

Prescrição de um COC com drospirenona, um progestagênio antimineralocorticoide, combinado com alta dose de etinilestradiol.

d)

Uso de progestagênios de segunda geração combinados com alta dose de estrogênio para garantir maior eficácia contraceptiva.

26.

Em uma discussão sobre a evolução do bipedalismo humano, foi enfatizado que a classificação da pelve androide está associada a características específicas que a tornam menos favorável para o parto. Qual das opções abaixo descreve corretamente essas características? (com base no livro Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar)

a)

Entrada pélvica em formato de coração, com estreitamento do diâmetro transverso.

b)

Entrada pélvica oval, com diâmetro transverso amplo.

c)

Canal pélvico uniforme, adequado para o parto vaginal.

d)

Diâmetro anteroposterior da entrada pélvica aumentado, mas com estreitamento acentuado da saída pélvica.

27.

De acordo com o livro Tratado de Fisiologia Médica, o corpo feminino passa por várias modificações nos sistemas corporais durante a gestação. Marque a alternativa que corresponde à adaptação do sistema cardiovascular durante a gravidez.

a)

O débito cardíaco diminui progressivamente durante a gestação devido à compressão da veia cava inferior pelo útero gravídico.

b)

A resistência vascular periférica aumenta para compensar o aumento do volume sanguíneo circulante.

c)

O volume plasmático aumenta significativamente, mas o número de glóbulos vermelhos não aumenta proporcionalmente, resultando em anemia fisiológica.

d)

A frequência cardíaca permanece inalterada durante toda a gestação, pois o débito cardíaco é ajustado apenas pelo aumento do volume sistólico.