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Worksheets1er Parcial - Fisiopatología
Total questions: 55
Worksheet time: 2hrs 45mins
Paciente masculino de 52 años refiere pirosis frecuente, regurgitación ácida y tos nocturna. No fuma ni bebe alcohol, pero consume comidas copiosas y grasas. ¿Qué diagnóstico es más probable?
Acalasia
Esofagitis infecciosa
ERGE
Obstrucción esofágica
Paciente de 60 años con antecedente de ERGE crónica, acude por disfagia progresiva y pérdida de peso. La endoscopía revela metaplasia intestinal en el epitelio esofágico. ¿Qué condición ha desarrollado?
Esofagitis erosiva
Acalasia
Esófago de Barrett
Mucositis
Un paciente presenta disfagia para sólidos y líquidos, dolor torácico no cardíaco, y manometría esofágica con aperistalsis y presión elevada del EEI. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ERGE
Acalasia
Disfagia orofaríngea
Esofagitis eosinofílica
Mujer con quimioterapia refiere dolor al tragar y sensación de quemadura. En endoscopía se observa mucosa eritematosa y ulcerada. ¿Cuál es la causa más probable de sus síntomas?
Esofagitis por reflujo
Mucositis esofágica
Acalasia
Reflujo alcalino
Paciente con diagnóstico de enfermedad del músculo estriado presenta dificultad para iniciar la deglución. ¿Qué tipo de disfagia tiene y qué músculo está comprometido?
Disfagia esofágica / músculo liso
Disfagia orofaríngea / cricofaríngeo
Disfagia orofaríngea / músculo estriado
Disfagia esofágica / músculo estriado
¿Qué significa el término "odinofagia"?
Dificultad para tragar
Regurgitación de alimentos no digeridos
Dolor al tragar
Pirosis nocturna
¿Cuál es una recomendación nutricional para pacientes con ERGE?
Aumentar consumo de grasas
Comer justo antes de acostarse
Fraccionar comidas y evitar alimentos ácidos
Dieta rica en fibra insoluble
¿Cuál es una causa común de esofagitis infecciosa en pacientes inmunocomprometidos?
H. pylori
Virus de Epstein-Barr
Cándida albicans
Campylobacter
¿Qué alimentos deben evitarse en la acalasia?
Sólidos secos y bebidas carbonatadas
Papillas y sopas
Líquidos tibios
Purés fríos
¿Qué estructura muscular está involucrada en la disfunción del músculo cricofaríngeo?
Músculo liso
Músculo estriado
Esfínter esofágico inferior
Plexo mientérico
La enfermedad del músculo liso esofágico se caracteriza por:
Hipertrofia del EEI
Espasmos esofágicos difusos
Disfagia orofaríngea
Dolor epigástrico
¿Qué patología puede producir el patrón endoscópico llamado “esófago en sacacorchos”?
Acalasia
Esófago de Barrett
Espasmo esofágico difuso
Reflujo alcalino
¿Qué síntoma es típico de la pirosis?
Dolor abdominal bajo
Sensación de ardor retroesternal
Dolor p
¿Qué manifestación es común en obstrucción esofágica por carcinoma?
Regurgitación de alimentos sin digerir
Tos productiva
Pérdida de apetito y fiebre
Dispepsia y flatulencias
El reflujo gastroesofágico no tratado puede evolucionar a:
Estenosis duodenal
Esófago de Barrett
Apendicitis
Incontinencia anal
En la mucositis, una recomendación alimentaria incluye:
Alimentos ácidos y calientes
Bebidas con gas
Dieta blanda, fría y no irritante
Ayuno intermitente
¿Cuál es una complicación nutricional común en acalasia?
Hiperglucemia
Hipercolesterolemia
Desnutrición por disfagia
Hipopotasemia
¿Qué intervención nutricional es adecuada en disfagia severa?
Comidas grandes
Suplementos en cápsulas duras
Nutrición enteral por sonda
Dieta cetogénica
¿Qué factor agrava la pirosis?
Dormir con la cabecera elevada
Evitar grasas
Comer antes de acostarse
Fraccionar la dieta
¿Qué síntoma puede causar hipo persistente por irritación del nervio frénico?
ERGE
Esofagitis infecciosa
Esófago de Barrett
Disfunción del cricofaríngeo
¿Qué patología se relaciona más con el consumo crónico de alcohol y tabaco?
Acalasia
Espasmo esofágico
Esófago de Barrett
Esofagitis infecciosa
¿Cuál de las siguientes se caracteriza por una pérdida de motilidad en la musculatura lisa?
ERGE
Enfermedad del músculo estriado
Enfermedad del músculo liso
Disfagia orofaríngea
¿Cuál es el tratamiento nutricional más común para ERGE leve?
Nutrición parenteral
Ayuno prolongado
Modificaciones dietéticas
Eliminación de lácteos
¿Qué sintomatología está más asociada a una obstrucción esofágica por estenosis?
Disfagia progresiva a sólidos
Hipo persistente
Odinofagia aguda
Dolor pleurítico
Paciente con antecedente de radioterapia por cáncer de cabeza y cuello refiere disfagia orofaríngea con escape nasal de alimentos. ¿Cuál es la probable etiología?
Mucositis
Acalasia
Disfunción del músculo cricofaríngeo
ERGE severo
Paciente con ERGE crónico inicia tratamiento con IBPs (Inhibidores de la bomba de protones). ¿Cuál es el riesgo nutricional más frecuente a largo plazo?
Hipervitaminosis A
Deficiencia de vitamina B12
Hipoglucemia
Déficit de vitamina C
¿Qué consideración nutricional postquirúrgica debe tenerse?
Aumentar fibra insoluble
Dieta líquida y luego puré por al menos 4-6 semanas
Iniciar dieta alta en grasas
Ayuno absoluto 7 días
Paciente con mucositis oral y esofágica severa por radioterapia, no tolera VO. ¿Qué intervención nutricional es más adecuada?
Suplemento oral de alta densidad
Nutrición enteral por sonda nasogástrica
Dieta en papillas
Nutrición parenteral total
¿Cuál es el cambio histológico característico del Esófago de Barrett?
Atrofia del epitelio escamoso
Metaplasia escamosa a columnar con células caliciformes
Hiperplasia de células de Paneth
Infiltrado eosinofílico difuso
¿Qué estructura permite el paso de bolo alimenticio de la faringe al esófago?
Músculo esofágico longitudinal
Músculo cricofaríngeo
EEI
Músculo circular interno
En la disfagia orofaríngea, ¿cuál es el estudio de elección inicial?
Endoscopía
Manometría esofágica
Videofluoroscopía de deglución
pHmetría
¿Qué complicación puede presentarse en mucositis esofágica severa si no se interviene nutricionalmente?
Hipertensión portal
Perforación gástrica
Desnutrición proteico-calórica
Reflujo alcalino
En la disfagia esofágica, ¿cuándo se justifica usar una sonda de gastrostomía?
En disfagia leve
En acalasia tipo I curada
En obstrucciones severas o caquexia
En ERGE leve
¿Qué deficiencia nutricional es frecuente en pacientes con disfagia orofaríngea crónica?
Vitamina K
Hierro
Proteínas y energía
Magnesio
En mucositis severa, ¿cuál micronutriente podría ser necesario suplementar?
Zinc
Calcio
Potasio
Selenio
En paciente con ERGE, ¿qué combinación de factores aumenta el reflujo nocturno?
Cena ligera + dormir sentado
Cena copiosa + decúbito inmediato
Ingesta matutina alta en grasa
Beber solo agua durante la noche
¿Qué criterio justifica iniciar soporte enteral en mucositis grado IV?
Rechazo de puré
Ingesta oral menor a 60% por >3 días
Pérdida de peso de 1 kg
Dolor abdominal postprandial
¿Cuántos esfínteres funcionales tiene el esófago?
Uno
Dos
Tres
Ninguno
¿Qué tipo de músculo predomina en el tercio superior del esófago?
Músculo liso
Músculo cardíaco
Músculo estriado
Músculo mixto
¿Cuál es el nombre del movimiento que impulsa el alimento a través del esófago?
Segmentación
Peristalsis
Difusión
Absorción activa
¿Qué estructura impide el paso del contenido gástrico hacia el esófago?
Epiglotis
Píloro
Esfínter esofágico
¿Qué estructura impide el paso del contenido gástrico hacia el esófago?
Epiglotis
Píloro
Esfínter esofágico inferior
Duodeno
Un paciente con enfermedad de Parkinson presenta tos frecuente al comer y regurgitación nasal. ¿Qué tipo de disfagia es más probable?
Disfagia esofágica.
Disfagia bucofaríngea
Disfagia por reflujo.
Disfagia psicógena.
¿Cuál es la intervención nutricional más adecuada para un paciente con disfagia severa y riesgo de aspiración?
Dieta rica en fibra insoluble.
Nutrición enteral por sonda
Alimentos sólidos sin modificar.
Líquidos sin espesar.
Según la National Dysphagia Diet (NDD), ¿qué caracteriza a una dieta de nivel 1 (disfagia con papillas)?
Alimentos semisólidos que requieren masticación.
Texturas homogéneas y cremosas, sin necesidad de masticación
Líquidos espesados tipo "miel".
Sólidos regulares cortados en trozos pequeños.
Paciente de 45 años con obesidad refiere ardor retroesternal que empeora al acostarse, tos nocturna y sabor amargo en la boca. No presenta disfagia. ¿Qué patología es más probable?
Esofagitis eosinofílica
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Acalsia
Cáncer de esófago
Paciente de 60 años con pérdida de peso progresiva y dificultad para tragar sólidos (más que líquidos). Refiere que los alimentos "se atoran" en el pecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Esófago de Barrett
Acalsia
Divertículo de Zenker
Úlcera péptica
Paciente de 62 años refiere que frecuentemente siente que el alimento "vuelve solo a su boca" sin esfuerzo, especialmente al agacharse después de comer. No presenta náuseas ni arcadas. ¿Qué síntoma describe?
Pirosis
Regurgitación
Odinofagia
Disfagia
Mujer de 45 años acude por dolor en el pecho de tipo opresivo que dura minutos y se alivia con antiácidos. El ECG y troponinas son normales. El dolor empeora tras comidas copiosas. ¿Qué síntoma predomina?
Pirosis
Dolor torácico no cardíaco
Hipo persistente
Disfagia
Varón de 70 años con contracciones repetitivas del diafragma por más de 36 horas que no ceden con maniobras habituales. Refiere que comenzó tras un episodio de reflujo severo. ¿Qué síntoma presenta?
Regurgitación
Dolor torácico no cardíaco
Hipo persistente
Odinofagia
¿En qué año se completó el primer mapa completo del genoma humano gracias al Proyecto Genoma Humano?
(a)
¿En qué año se introdujo el termino homosexual a la biblia?
(a)
Reconocido por el premio Nobel de Literatura en el año de 1982, escritor de "Cien años de Soledad"...
(a)
¿Quién fue el físico teórico considerado el "padre de la bomba atómica" por su papel clave en su creación?
(a)
¿Quién fue el primer presidente de México?
(a)
