Зәр тексергенде белок 2,0 г/л анықталды. (альбумин, трансферрин, иммуноглобулиндер). Протеинурияның бұл түрінің патогенезінде маңызды

3 жасар балада дұрыс тамақтанбау, физикалық дамудың артта қалуы және рахит диагнозы қойылды: глюкозурия, фосфатурия, аминоаксидурия, бикарбонаттардың бөлінуі. Бұл синдромда нефронның қай бөлігінің қызметі бұзылады?

6 жасар баланың зәрінде альбумин және трансферрин анықталды. Ең аз өзгерістері бар ауру анықталды. Протеинурияның осы түрінің патогенезінде не жетекші?

7 жасар балада стрептококк инфекциясынан кейін 2 аптадан кейін ісіну, азотемия, олигурия, протеинурия, гематурия, артериялық гипертензия дамыған. Бұл белгілер тән:

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуының негізгі иммундық емес механизмі:

Балада жедел фарингиттен 10 күннен кейін ісіну пайда болды. Қалдық азот деңгейі жоғарылаған, диурез 800 мл, протеинурия, ауыр гематурия. Бұл белгілер тән:

Сүзгіш мембрана өткізгіштігінің жоғарылауы → селективті емес протеинурия → ?→ қанның сұйық бөлігінің ұлпаларға өтуі → ісіну

25 жастағы ер адамда жалпы зәр анализінде анықталды: Белок - 3%, эритроциттер - 5-6 көру аймағында; өзгерген қызыл қан жасушалары - көру саласындағы айтарлықтай сан; лейкоциттер - көру аймағында - 3-4, бүйрек эпителийі - көру аймағында - 2-3, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1,015. Ең алдымен науқас

Науқаста жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуының 7-ші күні Зимницкий сынамасы бойынша зәрдің меншікті салмағы 1,010-1,012 аралығында ауытқып тұрды. Бұл көрсеткіштер бұзушылықты көрсетеді:

18 жастағы балада нефронды шумақтардың қызметі бұзылған. Бұл патологияны қандай зертханалық көрсеткіш растайды?

1,5 жасар балаға бір аталық безінің ұрық қуысына кеш түсуі диагнозы қойылды. Бұл патология қандай аурудың қауіп факторы болып табылады?

3 жасар балада фарингиттен кейін 10 күннен кейін жалпы ісіну пайда болды. Зертханалық зерттеулер: ауыр альбуминурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. Ең алдымен науқас

22 жасар әйелде 2 аптадан кейін тонзиллиттің ауыр түрімен ауырған, бел аймағында ауру сезімі, ентігу, жүрек қағуы, бас ауруы пайда болды. 4 күнде 5 кг салмақ қостым. Объективті: беті бозғылт; қабақтар қап тәрізді және ісінген, пальпебральды жарықтар тарылған, аяқ-аяқ пасталы, жүрек шекаралары кеңейген, АҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде көп мөлшерде қызыл қан жасушалары, лейкоциттер, түйіршіктер, жоғары ақуыз мөлшері. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылайды. Сірә науқас:

Науқас П., 52 жаста, 12 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады, соңғы күндері пайда болған күндізгі ұйқышылдыққа және түнде ұйқысыздыққа, жүрек айну, диареяға шағымдарымен дәрігерге қаралды; терінің қышуы. Қарап тексергенде: АҚ 165/95 мм.сын.бағ., жүрек шекарасының солға кеңеюі, перикардтың үйкеліс шуы. Қан анализі: анемия, лейкопения; эндогендік креатинин клиренсі 45 мл/мин., тәуліктік диурез 450 мл. Ең алдымен науқас

Науқас М., 28 жаста, дене қызуының жоғарылауына, жиі ауыратын зәр шығаруға, белінің ауырсынуына шағымданды. Зәрде көп мөлшерде нейтрофилдер мен лейкоциттердің пішіндері анықталды. Бактериологиялық зерттеуде 105 бактерия/мл-ден астам несеп анықталды. Бұл патологияның ең ықтимал себебі

Созылмалы гломерулонефритпен ауратын 40 жастағы ер адамда рентгенографияда кең көлемді остеопороз анықталды. Сүйектің деминерализациясының үлгісі рахитке ұқсайды. Науқасқа D витаминін тағайындау қажетті нәтиже бермеді. Сүйек тінінде байқалатын өзгерістердің негізгі механизмі қандай?

Бас жарақатынан кейін 25 жастағы ер адамда шөлдеу пайда болып, зәр шығару көбейген. Зәрдің тығыздығы 1,008. Нефронның қай бөлігі полиурия дамуымен байланысты?

48 жастағы ер адам 5 жылдан бері созылмалы диффузды гломерулонефритпен ауырады. Соңғы аптада жүрек тұсындағы ауырсыну, жүрек соғуы, қатты ісіну пайда болды. Зәр анализі: тәуліктік диурез 1100 мл, тығыздығы 1,042, белок 3,3%. Зәр шөгіндісінің микроскопиясы: көп мөлшерде түйіршікті және балауыз тәрізді құймалар. Қан қысымы 170/95 мм сын.бағ. Бұл белгілер тән:

3 жасар балада вирустық инфекциядан кейін жалпыланған ісіну пайда болды. Қандағы альбумин деңгейі айтарлықтай төмендейді. Зәрде альбумин мен уропротеин болады. Жарық микроскопиясы шумақтық базальді мембранада өзгерістер анықталмады. Протеинурияның осы түрінің патогенезінде не жетекші?

22 жасар әйелде 2 аптадан кейін тонзиллиттің ауыр түрімен ауырған, бел аймағында ауру сезімі, ентігу, жүрек қағуы, бас ауруы пайда болды. 4 күнде 5 кг салмақ қостым. Объективті: беті бозғылт; қабақтар қап тәрізді және ісінген, пальпебральды жарықтар тарылған, аяқ-аяқ пасталы, жүрек шекаралары кеңейген, АҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде көп мөлшерде қызыл қан жасушалары, лейкоциттер, түйіршіктер, жоғары ақуыз мөлшері. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылайды. Бұл ауруда бүйрек зақымдануының негізгі механизмі қандай?

Науқас П., 52 жаста, 12 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады, соңғы күндері пайда болған күндізгі ұйқышылдыққа және түнде ұйқысыздыққа, жүрек айну, диареяға шағымдарымен дәрігерге қаралды; терінің қышуы. Қарап тексергенде: АҚ 165/95 мм.сын.бағ., жүрек шекарасының солға кеңеюі, перикардтың үйкеліс шуы. Қан анализі: анемия, лейкопения; елеулі азотемия, гипо және диспротеинемия, эндогендік креатинин клиренсі 45 мл/мин. Зәр анализі: тәуліктік диурез 450 мл, тығыздығы 1,029, протеинурия. Науқаста қышқылдық-негіздік тепе-теңдікте қандай өзгерістер анықталуы мүмкін?

Науқаста қан қысымының тұрақты жоғарылауы, бас ауруына шағымдар, көру қабілетінің нашарлауы байқалады. АҚ 190/110 мм рт.ст.; Жүрек соғу жиілігі 110/мин; таңертең көздің астындағы беттің ісінуі. Шеткі қанда: эритроциттер - 3,2 х 1012/л, гемоглобин - 105 г/л. Қан плазмасында: қалдық азот - 65 ммоль/л. Зәрдегі ақуыз концентрациясы 0,85 г/л, қантқа реакциясы теріс. Шөгіндінің микроскопиясы:бір көру алаңында 2-3 эритроциттер, бір көру алаңында 7-9 гиалинді құймалар.

Науқаста анемия дамуының ЕҢ ықтимал механизмі қандай?

Науқаста қан қысымының тұрақты жоғарылауы, бас ауруына шағымдар, көру қабілетінің нашарлауы байқалады. АҚ 190/110 мм рт.ст.; Жүрек соғу жиілігі 110/мин; таңертең көздің астындағы беттің ісінуі. Шеткі қанда: эритроциттер – 3,2 х 1012/л, гемоглобин – 105 г/л. Қан плазмасында: қалдық азот – 65 ммоль/л. Зәрдегі ақуыз концентрациясы 0,85 г/л, қантқа реакциясы теріс. Шөгіндінің микроскопиясы: бір көру алаңында 2-3 эритроциттер, бір көру алаңында 7-9 гиалинді құймалар.

Науқаста анемия дамуының ЕҢ ықтимал механизмі қандай?

Хирургиялық емханаға көптеген қаңқа жарақаттарымен және бұлшықет тіндерінің жаншылуымен, сыртқы қан кетумен науқас ауыр жағдайда жеткізілді. Жедел жәрдемнен кейін науқастың жағдайы жақсарды. Алайда 2 күннен кейін жағдайы күрт нашарлап, науқас есін жоғалтты, анурия пайда болды.

Анурия дамуының ЕҢ ықтимал механизмі қандай?

25 жастағы ер адам емханаға жол-көлік оқиғасынан 5 сағат өткен соң жеткізілді. Жедел жәрдем дәрігері қабырғаның көптеген сынықтарын, жамбас пен төменгі аяқтың жұмсақ тіндерінің көгеруін, кең гематомалардың пайда болуын анықтады. Алғашқы 24 сағатта диурез болмаған. Келесі үш күнде жағдай ауыр болып қала берді. Диурез тәулігіне 150-250 мл-ден аспады. 5-7-ші күндері науқаста диурездің күрт жоғарылауы (3000 мл/тәу. дейін) және жалпы жағдайының жақсаруы тіркелді.

Бүйрек жеткіліксіздігінің осы сатысында қандай асқынуды күтуге болады?

Емханаға 55 жастағы ер адам емханаға бел аймағындағы қатты ауру сезімімен түсті. Зәр анализінде гематурия анықталды. Анамнезінен науқастың ұзақ уақыт бойы несеп тас ауруымен ауырғаны белгілі. Кальций тастары бірнеше рет анықталды. Науқаста, ең алдымен, табылуы мүмкін

Емханаға 25 жастағы ер адам шок күйінде жеткізілді. Науқаста олигурия және гиперазотемия бар. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,010 бүйректе қандай өзгерістер анықталады?