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INFECTOLOGIA ACELERADO

Total questions: 50

Worksheet time: 25mins

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1.

Varón de 20 años, que 7 días después de una relación sexual presenta en el pene múltiples úlceras, de diámetro variable, bordes irregulares, sangran fácilmente, blandas y dolorosas a la palpación. ¿Cuál el diagnóstico más probable?

a)
Sífilis
b)
Candidiasis
c)
Herpes genital
d)

Chancroide

2.

Se consideran parasitosis trasmitida desde el suelo a…

a)

Áscaridiasis, trichuriasis.

b)

B

Paragonimiasis, trichuriasis

c)

Anquilostomiasis, oxiuriasis

d)


Amebiasis, fasciolasis

3.

Varón de 30 años, procedente de zona endémica de malaria que presenta fiebre cuartana. ¿Cuál es la especie de Plasmodium más probable?

a)
Plasmodium malariae
b)
Plasmodium falciparum
c)
Plasmodium vivax
d)
Plasmodium ovale
4.

Mujer de 25 años con diagnóstico de meningoencefalitis hospitalizada en emergencia. Se inicia tratamiento con Penicilina G sódica 2 millones c/4 horas EV durante 48 horas sin presentar mejoría. El cultivo revela Neisseria meningitidis. ¿Cuál es el antibiótico más adecuado?

a)
Amoxicilina
b)
Vancomicina
c)
Clindamicina
d)
Ceftriaxona
5.

Mujer de 28 años, vida sexual activa, presenta hiporexia, fiebre, escalofríos, disuria, polaquiuria y dolor lumbar. Examen: febril, puño percusión lumbar bilateral positivo ¿Cuál es el diagnostico probable?

a)
Cistitis
b)
Infección vaginal
c)
Pielonefritis
d)
Apendicitis
6.

Gestante de 32 semanas, acude a consulta externa por: disuria, poliaquiuria y tenesmo vesical; niega alza térmica. Examen general y obstétrico normal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

a)


Amikacina

b)


Gentamicina

c)

Cefuroxima

d)

Nitrofurantoina

7.

¿Cuál de las siguientes alternativas es un criterio para establecer el diagnóstico de vaginosis bacteriana?

a)

Aumento de leucocitos en secresio vaginal

b)

Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal

c)
Presencia de células clave en el frotis vaginal.
d)
Presencia de hongos en el frotis vaginal.
8.

Paciente de 23 años G2 P1102, acude al consultorio manifestando presentar secreción vaginal abundante verdosa e irritación vulvar desde hace 7 días. Examen cérvix uterino en fresa. El diagnóstico es _____

a)
candidiasis
b)
tricomoniasis
c)
herpes genital
d)
vaginosis bacteriana
9.

Mujer de 28 años presenta hace cuatro días, dolor lumbar bilateral, aumento de temperatura, disuria, polaquiuria y vómitos. Examen: PPL (+). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
Infección urinaria baja
b)
Cistitis
c)
Pielonefritis aguda
d)
Apendicitis
10.

Niño de 12 años, con fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, fue tratada con reducción e inmovilización. Actualmente presenta dolor, fiebre e impotencia funcional. ¿Cuál es el diagnóstico?

a)

A

Hemoartrosis

b)
Fractura de tibia no complicada
c)

Pseudoartrosis

d)
Osteomielitis
11.

¿Cuál de los siguientes agentes patógenos produce la endocervicitis mucopurulenta?

a)
Staphylococcus aureus
b)
Escherichia coli
c)

Neisseria gonorrhoeae

d)
Mycoplasma genitalium
12.

ujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen: signos meníngeos presentes, Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a Cryotococcus neoformans. ¿Cuál es el tratamiento de inducción para la meningitis?

a)
Anfotericina B más flucitosina
b)
Anfotericina B solo
c)
Caspofungina más voriconazol
d)
Fluconazol solo
13.

Para el diagnóstico de endocarditis infecciosa. ¿Cuál de los siguientes enunciados de Duke es un criterio mayor?

a)
Fiebre persistente sin foco infeccioso.
b)
Evidencia de un soplo cardíaco nuevo.
c)
Aumento de los niveles de creatinina.
d)
Hemocultivo positivo para microorganismos típicos de endocarditis.
14.

El agente que con más frecuencia produce shock séptico, de punto de partida urinario, relacionado con la gestación, es

a)
Escherichia coli
b)
Klebsiella pneumoniae
c)
Pseudomonas aeruginosa
d)
Staphylococcus aureus
15.

Mujer de 28 años, soltera, sexualmente activa, sin atraso menstrual. Acude por secreción vaginal abundante, mal oliente, con prurito vulvar. Examen ginecológico: eritema vaginal en manchas y colpitis macular (cuello uterino en “fresa”). ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

a)
Gardnerella vaginalis
b)
Candida albicans
c)
Neisseria gonorrhoeae
d)
Trichomonas vaginalis
16.

Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días de fiebre alta. Exámenes: Anti HAV IgG positivo, HBc positivo con Anti HBsAg positivo, Anti HCV positivo y Anti HDV negativo. ¿Cuál es el tipo de hepatitis que presenta?

a)
Hepatitis D aguda
b)
Hepatitis C crónica
c)
Hepatitis B aguda
d)
Hepatitis A aguda
17.

Mujer de 25 años que acude a la consulta por presentar flujo vaginal abundante, espumoso, de color amarillento, con mal olor y prurito leve, ¿Cuál es el agente causal?

a)
Gardnerella vaginalis
b)
Trichomonas vaginalis
c)
Candida albicans
d)
Escherichia coli
18.

Ama de casa que al limpiar detrás de cuadro siente un lancetazo en mano; a las 18 horas presenta orina oscura y presencia de una lesión livedoide en dicha zona. ¿Cuál es el diagnóstico?

a)

Loxocelismo

b)

Picadura de abeja

c)

Picadura de escorpión

d)

latrodectus

19.

Mujer de 30 años ingresa a emergencia con dolor abdominal tipo retortijón y deposiciones liquidas de 10 a 12 veces al día, vómitos de 6 veces al día, además malestar general y somnolencia. Examen físico: PA: 80/60 mmHg, FC:110x´, FR: 20x´, T:36.5°C, mal estado general, deshidratada, somnolienta, piel fría, sudorosa, mala perfusión periférica, abdomen globuloso doloroso a la palpación profunda, RHA aumentados. No signos peritoneales. ¿Cuál es la terapéutica inicial más adecuada?

a)
Administración de analgésicos opioides.
b)
Rehidratación intravenosa con solución salina isotónica.
c)
Uso de antibióticos de amplio espectro.
d)
Transfusión de sangre inmediata.
20.

¿Cuál es el agente etiológico del Chancroide (chancro blando)?

a)
Chlamydia trachomatis
b)
Haemophilus ducreyi
c)
Neisseria gonorrhoeae
d)
Treponema pallidum
21.

Mujer de 26 años, con fiebre de 39°C, de 4 semanas de evolución que calma con antipiréticos; fatiga intensa y malestar general. Al Examen físico: Linfadenopatías cervicales, submaxilares y supraclaviculares y hepatoesplenomegalia. Hemograma con 15% de linfocitos atípicos y leve trombocitopenia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
Fiebre tifoidea
b)
Mononucleosis infecciosa
c)
Infección por VIH
d)
Leucemia linfocítica aguda
22.

¿Cuál es el virus causal de sarcoma de Kaposi en el paciente con VIH/SIDA?

a)
Virus del papiloma humano (VPH)
b)
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
c)
Virus de Epstein-Barr (VEB)
d)
Virus del herpes humano 8 (HHV-8)
23.

El método de ELISA de tercera generación, para detectar infección por HIV, frecuentemente se hace positivo a partir de las…

a)
1 mes
b)
6 meses
c)

8 semanas

d)

3 semanas

24.

¿Cuál de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnostico de vaginosis bacteriana?

a)

Test de aminas positivo, identificación de células guía y pH >4.5

b)

pH vaginal < 4.5, test de aminas positivo e identificación de hifas

c)

Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal, pH vaginal < 4.5 y células guía

d)

Disminución de leucocitos en secreción vaginal, pH vaginal < 4.5 y test de aminas positivo

25.

¿Cuál es el agente causal de uretritis no gonocócica transmitida sexualmente?

a)
Escherichia coli
b)
Mycoplasma genitalium
c)
Trichomonas vaginalis
d)
Chlamydia trachomatis
26.

En cuanto a las enfermedades oportunistas en los pacientes con SIDA. ¿Cuál es el tratamiento de elección en neumonía por Pneumocystis carinii?

a)
Amoxicilina
b)
Doxiciclina
c)
Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
d)
Ciprofloxacino
27.

La neumonía eosinofílica caracterizada por infiltrados alveolares migratorios y mínimas manifestaciones clínicas corresponde a:

a)
Neumonía por aspiración
b)
Neumonía viral
c)
Neumonía bacteriana
d)

Síndrome de Loeffler

28.

Mujer de 34 años, acude por flujo vaginal abundante y maloliente. Especuloscopia: flujo verdoso y espumoso abundante, cérvix congestivo con aspecto de “fresa”. Test de Aminas negativo. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

a)
Clindamicina
b)
Metronidazol
c)
Azitromicina
d)
Fluconazol
29.

¿Cuál es la causa frecuente de infecciones secundarias del sistema nervioso central, en pacientes con SIDA?

a)
Meningitis
b)
Candidiasis
c)
Neurosífilis
d)
Toxoplasmosis
30.

Varón de 35 años que presenta bruscamente fiebre, cefalea, náuseas y vómitos. Al Examen físico: T:38.5°C, rigidez de nuca, letargo y confusión. La tinción de gram de LCR revela microorganismos intracelulares Gran negativos. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección?

a)
Vancomicina
b)

Meropenem

c)
Ceftriaxona
d)
Ciprofloxacino
31.

Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted sospecha una neumonía intrahospitalaria ¿Cuál es el germen etiológico más frecuente para iniciar tratamiento empírico?

a)
Klebsiella pneumoniae
b)
Escherichia coli
c)
Staphylococcus aureus (incluyendo MRSA)
d)
Pseudomonas aeruginosa
32.

Varón 55 años, obesidad mórbida, hospitalizado por fiebre de 5 días de evolución cuya etiología está en estudio. Al segundo día, presenta crisis de excitación y se prescribe diazepam endovenoso (10 mg en 3 minutos). A las dos horas no despierta. Al examen: FC: 90 x’, PA: 90/48 mmHg, Glasgow: 9, no signos neurológicos de focalización, no cianosis. Gases arteriales: pH 7.24; CO2: 50; HCO3: 18; SatO2: 95%; Cl: 98; Na: 132; K: 5. La primera terapia a indicar es:

a)
Adrenalina endovenosa
b)

ClNa 0.9% a razón de 60 gotas por minuto

c)


Soporte ventilatorio más antibioticoterapia empírica

d)


Oxigenoterapia 5 litros por CBN

33.

¿Cuál de los siguientes gérmenes es responsable del 80% de las infecciones urinarias en adultos?

a)
Klebsiella pneumoniae
b)
Staphylococcus aureus
c)
Proteus mirabilis
d)
Escherichia coli
34.

¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL al momento del diagnóstico?

a)
Candidiasis
b)
Pneumonía por Pneumocystis jirovecii
c)
Toxoplasmosis
d)
Tuberculosis
35.

Paciente varón de 45 años, que acude al establecimiento de salud por fiebre de 4 días de evolución, cefalea, artralgias, rash y dolor abdominal intenso y continuo; con antecedente de haber estado en zona endémica de dengue hace 10 días; según esto la definición de CASO es:

a)

sospechoso

b)
Caso de dengue confirmado.
c)

Probable con señales de alarma

d)


Probable sin señales de alarma

36.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es un criterio importante para el diagnóstico de endocarditis infecciosa?

a)
Fiebre alta persistente.
b)
Soplos cardíacos ausentes.
c)
Presencia de vegetaciones en las válvulas cardíacas.
d)


Hemocultivo positivo

37.

Varón de 35 años, presenta hace 5 días en forma súbita malestar general, fiebre, escalofríos intermitentes cada 2 días, concomitantemente mialgias y artralgias. Al cuarto día de enfermedad exantema pruriginoso con adenopatía generalizada sin hepatoesplenomegalia. Antecedente: en su domicilio su hermano con dengue confirmado. ¿Cuál es la conducta contraindicada?

a)
Administrar paracetamol para el dolor
b)
Realizar pruebas de laboratorio inmediatas
c)
Aumentar la ingesta de líquidos
d)
Administrar antiinflamatorios no esteroides (AINEs) como ibuprofeno o aspirina.
38.

Varón de 65 años, con T: 38 °C, náuseas, vómitos y deposiciones líquidas con moco, sangre y tenesmo. Estando hospitalizado presenta una convulsión por primera vez. ¿Cuál es el agente causal?

a)
Escherichia coli
b)
Shigella
c)
Campylobacter
d)
Salmonella
39.

¿Cuál de los siguientes factores o condiciones que intervienen en las infecciones intrahospitalarias, está más asociado con una infección de sitio quirúrgico por estafilococo?

a)
Duración prolongada de la cirugía
b)
Técnicas de sutura inadecuadas
c)
Uso de antibióticos profilácticos
d)

Inadecuado lavado de manos

40.

¿Cuál es el grupo de mayor riesgo para contraer la Hepatitis C?

a)
Personas que tienen una dieta alta en grasas.
b)
Personas que reciben transfusiones de sangre.
c)
Personas que comparten agujas o jeringas.
d)
Personas que practican deportes de contacto.
41.

¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada a la infección por virus del Zika durante gestación?

a)
Microcefalia
b)
Diabetes gestacional
c)
Esclerosis múltiple
d)
Síndrome de Down
42.

La Pielonefritis Enfisematosa se presenta con mayor frecuencia en pacientes con:

a)
Infecciones respiratorias
b)
Enfermedad renal crónica
c)
Diabetes mellitus
d)
Hipertensión arterial
43.

Preescolar de 4 años de edad con fiebre, malestar general, anorexia, cefalea y mialgias, durante 2 ó 3 días. Examen físico: congestión faríngea, dolor a la palpación muscular y debilidad de extremidades. Presenta recuperación neurológica completa ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)


Poliomielitis abortiva

b)


Poliomielitis no paralítica

c)

Poliomielitis abortiva

d)

Mielitis transversa

44.

Preescolar de 3 años de edad, es llevada a la consulta por presentar descarga vaginal verdosa. El examen de laboratorio de la descarga vaginal revela diplococos gram negativo intracelulares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
Infección por Trichomonas
b)
Vaginosis bacteriana
c)
Gonorrea
d)
Candidiasis
45.

En el líquido cefalorraquídeo de pacientes con meningitis TBC. ¿Cuál es el hallazgo más considerable para el diagnóstico? (

a)
Predominio de neutrófilos en el LCR.
b)
Predominio de linfocitos en el LCR.
c)
Aumento de glucosa en el LCR.
d)
Presencia de bacterias en el LCR.
46.

Varón de 35 años, presenta tos esporádica con expectoración hemoptoica. Antecedente de TB pulmonar hace 5 años, recibió tratamiento completo. Examen: IMC: 28; FR: 22 X’, FC: 90 X’. Tórax: vibraciones vocales aumentadas en tercio superior de HTD. BK en esputo: (-), TAC de tórax: cavidad en región infraclavicular derecha conteniendo una imagen hipodensa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Aspergiloma

b)
Cáncer de pulmón
c)
Neumonía bacteriana
d)
Absceso pulmonar
47.

Mujer de 35 años, presenta fiebre, escalofríos y sudoración hace 1 semana con periodos de remisión cada dos días. Además, cefalea global, vómitos, mialgias y artralgias. Viaje a Piura hace dos semanas. Examen: palidez e ictericia, FR: 20 X´. FC: 90 X´. Abdomen: hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 10 g/dl; Plaquetas: 90,000. TGO: 250 mg/dl; Bil. Totales: 3.5 g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
Hepatitis
b)
Dengue
c)
Fiebre tifoidea
d)
Malaria
48.

Mujer de 30 años en un examen de rutina se encuentra Ags HB positivo. Antecedente de pareja sexual consumidor de drogas. Los marcadores para hepatitis B son: Anti HBc IgG positivo, anti – Age HB positivo, anti – Ags HB positivo, HBe Ag negativo. Con estos resultados se afirma que la paciente presenta hepatitis B…

a)

curada

b)
Hepatitis B aguda
c)

En periodo de convalecencia

d)

Crónica persistente

49.

Mujer de 25 años, promiscua, presenta secreción vaginal en moderada cantidad, amarillenta y espumosa. Al examen: cérvix con lesiones eritemato puntiformes. ¿Cuál es el posible agente etiológico?

a)
Chlamydia trachomatis
b)
Neisseria gonorrhoeae
c)
Candida albicans
d)
Trichomonas vaginalis
50.

¿Cuál es el medicamento a utilizar en la prevención de las recaídas de la infección por Plasmodium vivax u ovale?

a)
Primaquina
b)
Atovaquona
c)
Mefloquina
d)
Cloroquina