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WorksheetsBanco de Preguntas de Fisioterapia
Total questions: 81
Worksheet time: 41mins
¿Cuál es la principal característica biomecánica de la fase de oscilación media durante el ciclo de la marcha?
El talón realiza contacto con el suelo mientras la cadera comienza a extenderse para estabilizar el tronco.
La rodilla alcanza su máxima extensión mientras el pie toma contacto con el suelo para absorber el impacto.
El miembro inferior se eleva y avanza con extensión progresiva de rodilla y alineación tibial.
El peso corporal se transfiere a la pierna contraria mientras se flexiona la rodilla y el tobillo.
¿Qué adaptación articular permite el balanceo inicial del pie hacia adelante, evitando su arrastre durante la marcha?
Flexión de rodilla y tobillo en dorsiflexión neutra, acortando el miembro inferior.
Extension completa de cadera y rodilla, preparando el contacto con la superficie distal
Rotación interna de cadera y everison del tobillo, para la adaptacion a irregularidades
Flexión plantar del tobillo y aducción de cadera, generando propulsión al cuerpo
Durante la evaluación de la marcha de un deportista, se evidencia que, al finalizar la fase de balanceo, su pie impacta el suelo de forma abrupta, sin la amortiguación esperada del apoyo del talón. ¿Qué problema cinemático en la extremidad inferior durante el balanceo terminal podría explicar esta disfunción observada?
Exceso de flexión de cadera y dorsiflexión temprana del tobillo observado
Falta de extensión activa de rodilla y tobillo en posición neutra mantenida
Dificultad para desacelerar la extremidad, generando un impacto brusco del pie
Perdida de la rotación interna de la tibia y una flexión plantar excesiva del tobillo.
Paciente acude a consulta por tropiezos recurrentes al caminar, atribuidos a una dificultad persistente para elevar su miembro inferior durante toda la fase de balanceo. Al observar su marcha se confirma esta falta de despegue. ¿Qué alteración explicaría esta dificultad para despegar el pie del suelo?
Limitación en la flexión de cadera y rodilla durante la fase de oscilación completa.
Desalineación rotacional del miembro infiere que interfiere con su progresión frontal.
Limitación en el control de la altura del pie, afectando significativamente su despegue.
Rigidez articular excesiva que impide un balanceo fluido de los segmentos.
Durante la fase de oscilación a nivel de la articulación coxofemoral actúa un músculo como flexor principal. Indique cuál de los siguientes músculos flexores de cadera es el que actúa en dicha fase.
Sartorio
Recto femoral
Iliopsoas
Tensor de la fascia lata
Indique en cuál de las fases del ciclo de la marcha los extensores de rodilla, principalmente el cuádriceps, domina en su rol.
Fase de apoyo
Preoscilación
Balanceo inicial
Balanceo medio
Un paciente presenta debilidad en el glúteo medio y menor. Durante la evaluación de la marcha, su pelvis tiende a caer hacia el lado contrario de la pierna de apoyo. ¿Cuál de las siguientes fases del ciclo de marcha se ve más afectada por esta debilidad muscular?
Oscilación inicial
Apoyo medio
Preoscilación
Apoyo terminal
Un paciente acude a consulta tras sufrir una lesión en el cuádriceps femoral, refiere dolor en la parte anterior del muslo y da positivo tras realizar la prueba de Thomas. ¿Cuál de las siguientes funciones se vería más afectada durante la fase de apoyo inicial de la marcha?
Control excéntrico de la extensión de cadera
Flexión de la cadera para avanzar la pierna
Absorción de la carga al flexionar la rodilla
d) Estabilización del tronco en el apoyo unipodal
¿Qué acción muscular evita el “slap foot” durante la fase de contacto inicial en el ciclo de la marcha?
Contracción concéntrica del tríceps sural para iniciar la propulsión temprana
Activación excéntrica del tibial anterior para controlar el descenso del antepié
Contracción isométrica de los peroneos para estabilizar la rodilla
Activación concéntrica de los extensores de los dedos para elevar el pie
¿Cuál de las siguientes combinaciones musculares contribuye principalmente a la fase final de apoyo, generando fuerza propulsiva durante el despegue del talón?
Tibial anterior y peroneo largo en contracción isométrica
Tibial posterior y flexores plantares en contracción excéntrica
Soleo y gastrocnemios en contracción concéntrica
Extensores de los dedos y peroneo corto en contracción concéntrica
12. Hombre de 52 años acude a fisioterapia por dificultad para caminar cuesta arriba y
sensación de fatiga temprana en la parte posterior de la pierna. En la evaluación de
marcha se observa un despegue tardío del talón y disminución del impulso en la fase
final de apoyo. No presenta alteraciones en cadera ni rodilla.¿Qué grupo muscular debe ser fortalecido para mejorar la propulsión durante esta fase?
Tibial anterior y extensores del hallux, por su rol en la dorsiflexión inicial
Tríceps sural (gastrocnemios y sóleo), responsables de la flexión plantar
Peroneos lateral largo y corto, estabilizadores del retropié
Flexores dorsales del pie, activos en la fase de oscilación media
Paciente de 38 años refiere sensación de inestabilidad lateral del tobillo al caminar en
superficies irregulares. Durante la evaluación se evidencia una debilidad en la
musculatura peronea, lo cual se refleja en una pobre alineación del pie durante la fase
de apoyo medio.¿Qué función cumplen los músculos peroneos durante esta fase para mantener una marcha funcional?
Estabilizar lateralmente el tobillo mediante contracción isométrica o ligeramente excéntrica
Generar fuerza propulsiva para el despegue del talón mediante contracción concéntrica
Controlar el descenso del antepié durante el contacto inicial mediante contracción excéntrica
Aumentar el arco plantar mediante activación concéntrica del tibial posterior
¿Qué sistemas están involucrados en la marcha?
Sistema muscular y sistema óseo
Sistema nervioso y sistema óseo
Sistema nervioso y muscular esquelético
Sistema digestivo y sistema circulatorio
15. Paciente de 50 años acude a consulta tras una fractura de tobillo ya consolidada.
Presenta caída del antepié tras el contacto inicial, lo que genera un sonido al caminar.
Se sospecha una debilidad muscular específica. ¿Cuál¿Cuál es el músculo que probablemente esté fallando?
Gastrocnemios con contracción concéntrica
Tibial anterior con contracción excéntrica
Peroneos y Soleo con contracción isométrica
Tibial posterior con contracción excéntrica leve
¿Cuál de estos beneficios se obtiene al caminar?
Aumento significativo de la presión arterial
Debilitamiento normal de huesos
Provoca aumento de peso anormal
Mejora significativa del colesterol
ujer de 42 años acude por inestabilidad lateral del tobillo durante la fase de apoyo. Refiere molestias en superficies irregulares y falta de control postural. Se evalúa la activación muscular en esa fase. ¿Qué grupo muscular se debería fortalecer principalmente?
Peroneos
Flexores plantares
Cuádriceps
Sartorio
¿Cuál de las siguientes fases no pertenece a la fase de apoyo (portante) del ciclo de la marcha?
Contacto inicial
Respuesta a la carga
Balanceo inicial
Apoyo medio
¿Qué acción muscular es predominante en los músculos de la pantorrilla (gemelos y sóleo) durante la fase de apoyo terminal del ciclo de la marcha?
Contracción isométrica para estabilización.
Contracción excéntrica para control de la dorsiflexión.
Contracción concéntrica para propulsión (flexión plantar).
Relajación total para permitir la dorsiflexión.
Un paciente de 65 años con debilidad del músculo cuádriceps (grado 3/5) presenta una dificultad notable para extender la rodilla durante la fase de respuesta a la carga del ciclo de la marcha. ¿Qué alteración biomecánica esperaría observar principalmente en esta fase debido a la debilidad del cuádriceps?
Caída del pie durante el balanceo.
Hiperextensión de rodilla compensatoria.
Flexión excesiva de la cadera.
Menor absorción de impacto y posible inestabilidad de la rodilla.
Un paciente de 75 años, que experimenta debilidad muscular generalizada en sus piernas, refiere que, al caminar, siente una marcada inestabilidad y dificultad para mantener el control de su cuerpo cuando todo su peso recae sobre una sola pierna. A menudo, esto le provoca la sensación de que su rodilla cede o se 'dobla' inesperadamente. ¿En cuál(es) fase(s) de la marcha portante se manifestarían más claramente estas dificultades de estabilidad y control postural debido a la debilidad muscular generalizada?
Contacto inicial y pre-balanceo.
Apoyo medio y apoyo terminal.
Balanceo inicial y balanceo medio.
Apoyo inicial y oscilación final.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la articulación coxofemoral es correcta?
Es una articulación sinovial plana que permite solo movimientos de flexión y extensión.
Es una articulación sinovial esferoidal que conecta la cabeza del fémur con el acetábulo del hueso coxal.
Es una articulación sinovial tipo bisagra que une el fémur con la tibia.
Es una articulación inmóvil que une la pelvis con la columna vertebral.
¿Cuál es el ligamento más fuerte de la articulación de la cadera y qué función principal cumple?
Ligamento pubofemoral; limita la abducción excesiva
Ligamento isquiofemoral; refuerza la cápsula posterior
Ligamento iliofemoral, previene la hiperextensión durante la bipedestación
Ligamento redondo; estabiliza la cápsula anterior
Un paciente de 65 años sufre una caída y presenta dolor intenso en la región inguinal, incapacidad para apoyar el miembro inferior derecho y acortamiento y rotación externa de la pierna. La radiografia muestra una fractura del cuello femoral. ¿Cuál de las siguientes estructuras es fundamental para el aporte sanguíneo a la cabeza femoral y puede verse comprometida en este caso?
Ligamento iliofemoral
Labrum acetabular
Ligamento de la cabeza del fémur
Bursa iliopectinea
Una mujer joven deportista consulta por dolor en la cadera tras un movimiento brusco. El examen físico revela dolor a la abducción y rotación externa. Se sospecha una distensión ligamentosa. ¿Cuál de los siguientes ligamentos es más probable que limite la abducción excesiva y podría estar afectado?
Ligamento iliofemoral
Ligamento pubofemoral
Ligamento isquiofemoral
Ligamento transverso del acetábulo
¿Cuál es el movimiento principal de la cadera durante la fase de oscilación de la marcha?
Extensión máxima
Flexión para avanzar el muslo
Aducción para estabilizar la pelvis
Rotación externa para apoyar el pie
¿Qué compensación se observa en la marcha cuando hay debilidad de los músculos abductores de la cadera?
Marcha en steppage
Marcha de Trendelenburg
Marcha festinante
Marcha antiálgica
Niño de 8 años con cojera progresiva, dolor en cadera derecha que irradia a la rodilla y limitación para caminar. ¿Cuál es la característica principal de la marcha en un paciente con enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?
Marcha en steppage con elevación exagerada del pie
Marcha claudicante con inclinación del tronco hacia el lado afectado (marcha de Trendelenburg)
Marcha festinante con pasos cortos y rápidos
Marcha antiálgica con reducción del tiempo de apoyo en la pierna sana
Varón de 65 años con dolor crónico en cadera izquierda que limita la marcha y obliga a detenerse frecuentemente. ¿Cómo se modifica la marcha en un paciente con artrosis avanzada de cadera?
Aumento del tiempo de apoyo en la pierna afectada
Marcha con pasos largos y simétricos
Marcha antiálgica con reducción del tiempo de apoyo en la pierna afectada y menor extensión de cadera
Marcha con hiperextensión de la cadera durante la fase de apoyo
¿Como se define la marcha en la articulación de la cadera con respecto al plano sagital?
Como una rotación constante de la pelvis
Como una extensión en la oscilación y una flexión en el apoyo
Como una extensión en el apoyo y una flexión en la oscilación
Como un movimiento circular del muslo sin inclinación
Con respecto a la cinética de cadera en el plano sagital, ¿cómo cambia la posición de la reacción sobre la cadera durante el apoyo?
De posterior a anterior
De anterior a posterior
Permanece constante
Solo se mueve en el plano frontal
Paciente masculino de 24 años, asiste a evaluación tras una lesión leve en la cadera izquierda. En el análisis del ciclo de marcha, se observa que, durante la fase de apoyo, la cadera no llega a realizar una extensión adecuada, y durante la oscilación hay un rango muy reducido de flexión. No presenta signos de dolor, pero sí rigidez articular. ¿Qué fase de la marcha está más afectada según la cinemática en el plano sagital?
Apoyo y oscilación, por alteración en el patrón de extensión y flexión
Solo la fase de doble apoyo, por pérdida de estabilidad pélvica
Solo la fase de oscilación, por aducción excesiva y abducción reducida.
Solo la fase de apoyo, por rotación externa prolongada
Mujer de 40 años, realiza maratones como hobbies, acude a consulta por molestias en la región anterior de la cadera derecha después de correr largas distancias. El análisis de marcha revela que, durante la fase de apoyo, la reacción de fuerza del suelo inicia anterior a la articulación de la cadera y se desplaza hacia posterior a medida que el cuerpo progresa; esta transición ocurre de forma acelerada y con pobre control neuromuscular. ¿Qué consecuencia funcional puede esperarse debido a esta alteración en la cinética del plano sagital?
A. Sobrecarga de peso los rotadores externos
B. Inestabilidad en la fase de oscilación
C. Exceso de aducción en el plano frontal
D. Transición acelerada en extensores de cadera
¿Qué consecuencia funcional puede esperarse debido a esta alteración en la cinética del plano sagital?
Sobrecarga de peso los rotadores externos
Inestabilidad en la fase de oscilación
Exceso de aducción en el plano frontal
Transición acelerada en extensores de cadera
La anteversión pélvica se asocia con dominancia de los siguientes músculos:
Aductores y glúteo menor
Flexores de cadera y erectores espinales
Abductores débiles y abdominales profundos fuertes
Isquiotibiales y glúteo mayor
La debilidad de los músculos abductores de la cadera, como el glúteo medio y el tensor de la fascia lata, puede provocar:
Mayor impulso al caminar hacia adelante
Inclinación pélvica anterior con prominencia del abdomen
Inestabilidad al caminar sobre superficies irregulares
Aumento del rango de abducción durante la marcha
Un paciente de 40 años con trabajo sedentario refiere dolor lumbar al caminar y dificultad para extender completamente la cadera. En la evaluación, se observa una postura de cadera en flexión asociado a su actividad laboral y una disminución del rango de extensión. ¿Qué músculos están probablemente acortados y relacionados con esta limitación?
Glúteo mayor y menor
Iliopsoas y recto femoral
Isquiotibiales y aductor mayor
Glúteo medio y piriforme
Joven deportista de 21 años refiere molestias en la parte interna del muslo y dificultad para mantener la estabilidad durante los cambios rápidos de dirección que realiza en su entrenamiento de pases de futbol. No hay lesión estructural, pero si desbalance muscular. ¿Qué músculos están más probablemente afectados?
Glúteo medio y glúteo mayor
Aductor largo, corto y mayor
Psoas mayor, aductor largo e iliaco
Sartorio, piriforme y grácil
Laura de 35 años acude a consulta por presentar dolor lumbar bajo persistente y rigidez al levantarse por la mañana. En la evaluación postural presenta pelvis inclinada hacia atrás y de perfil se nota que las crestas ilíacas están rotadas hacia atrás, además presenta disminución de la lordosis lumbar, glúteos aplanados y al caminar presenta pasos cortos y sin fluidez. ¿Cuál es la alteración postural que mejor explica la marcha observada en este paciente?
Anteversión pélvica
Escoliosis funcional
Retroversión pélvica
Hiperlordosis lumbar
Diego de 25 años acude a consulta por sensación de desequilibrio leve al caminar y cansancio en una pierna después de caminatas prolongadas. En la historia clínica no presenta antecedentes de traumatismos ni patologías neurológicas, en la evaluación de la marcha presenta leve inclinación del tronco hacia un lado en la fase de apoyo, zancada ligeramente más corta con la pierna izquierda, no hay dolor ni limitaciones funcionales importantes y se detectó una discreta diferencia en la longitud de las piernas (menos de 1 cm). ¿Qué tipo de marcha se observa en este caso?
Marcha adaptativa
Marcha espástica
Marcha atáxica
Marcha parkinsoniana
¿Cuál de los siguientes patrones musculares es característico de una marcha con retroversión pélvica?
Flexores de cadera fortalecidos, glúteos levemente débiles, abdominales elongados.
Abdominales profundos fuertes, isquiotibiales acortados, flexores de cadera débiles.
Isquiotibiales elongados, glúteo mayor inhibido, erectores espinales hipertónicos.
Cuádriceps hiperactivos, aductores cortos elongados, abdominales levemente débiles.
¿Cuál de las siguientes es una característica típica de la marcha infantil en la etapa de inicio de la deambulación?
Marcha con pasos largos, rítmicos y con rotación pélvica completa
Marcha con pasos cortos, rápidos, descoordinados y brazos elevados
Zancadas amplias, contacto inicial con el talón y los brazos relajados
Marcha con pasos lentos y coordinados, con balanceo de brazos natural
Paciente de 55 años, con sobrepeso, acude a consulta refiriendo dolor en la parte frontal e interna del talón derecho, más agudo con los primeros pasos de la mañana y después de periodos de inactividad. El dolor mejora inicialmente con el movimiento, pero se intensifica al estar de pie por mucho tiempo o al subir escaleras. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?
Tendinitis aquilea
Bursitis retrocalcánea
Espolón calcáneo
Fascitis plantar
Paciente femenina de 68 años presenta una protuberancia dolorosa en el costado interno del pie derecho, con desviación del dedo gordo hacia afuera. Refiere dolor en la planta del pie, debajo del segundo metatarsiano, que empeora con la marcha. Utiliza calzado ajustado y tiene antecedentes familiares de una condición similar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Hallux valgus
Espolón calcáneo
Hallux rigidus
Dedo en martillo
¿Cuál de los siguientes músculos o tendones se ve afectado en el hallux valgus y contribuye a agravar la deformidad?
Cuádriceps
Abductor hallucis
Peroneo corto
Isquiotibiales
Durante la fase de despegue de la marcha, ¿cuál es el papel fundamental de la fascia plantar?
Aumentar la flexión plantar
Facilitar la pronación excesiva
Estabiliza el arco transversal
Estabiliza el arco longitudinal
Una niña de 9 años acude a consulta por molestias durante la marcha. En la exploración física, se observa que al estar de pie las rodillas juntas, sus tobillos permanecen separados. Refiere dolor en la parte interna del tobillo al caminar y se identifica una pronación excesiva del pie. Posterior a realizar algunas pruebas se comprueba un acortamiento del tensor de la fascia lata y del aductor mayor. ¿Cuál de las siguientes alteraciones del eje de rodilla está más relacionada con este patrón clínico?
Genu recurvatum
Genu varo
Genu valgo
Genu flexum
Un adolescente de 14 años consulta por dolor en la parte lateral del tobillo derecho y dificultad para mantener el equilibrio al correr. En la evaluación se observa que, al estar de pie, sus rodillas se encuentran separadas mientras que sus tobillos están próximos entre sí. Presenta callosidades en la parte externa del pie y se identifica una supinación marcada durante la marcha. Posterior a realizar algunas pruebas se comprueba un acortamiento en el glúteo medio y los músculos peroneos, junto con una elongación de los aductores. ¿Cuál de las siguientes alteraciones del eje de rodilla está más relacionada con este caso?
Genu recurvatum
Genu valgo
Genu flexum
Genu varo
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la distribución de presiones plantares durante la marcha es correcta?
La presión se mantiene constante en toda la planta del pie durante el ciclo de la marcha.
El antepié recibe la mayor presión justo al inicio del contacto con el suelo.
Las presiones plantares no se ven afectadas por el tipo de calzado.
La máxima presión al final del ciclo de marcha se registra en los dedos para generar
¿Cuál de las siguientes zonas del pie suele soportar el máximo de presión al inicio del apoyo durante el ciclo de la marcha?
Antepié
Mediopié
Retropié
Dedos
Mujer de 35 años refiere dolor en el talón al caminar, especialmente por las mañanas. A la exploración se observa un arco plantar muy alto y rigidez en el pie, con carga predominante en el talón y el quinto metatarsiano.
Pie plano
Pie prono
Pie cavo
Fascitis plantar
Paciente masculino de 28 años, corredor aficionado, acude a consulta por dolor frecuente en la parte interna del tobillo y del pie. Se observa colapso del arco plantar al estar de pie, el calzado presenta desgaste medial y hay rotación interna de la tibia durante la marcha.
Pie flexible
Pie prono
Hallux valgus
Pie arqueado
¿Cuál de las siguientes características es típica del pie plano?
Aumento del arco plantar y huella plantar incompleta.
Desviación del talón en varo.
Apoyo excesivo en el borde externo del pie
Colapso del arco plantar y huella plantar completa.
¿Qué alteración se asocia con mayor rigidez y falta de amortiguación?
Pie plano
Pie prono
Pie supino
Pie arqueado
Un paciente masculino de 38 años refiere dolor intenso y repentino en la región posterior del tobillo tras jugar fútbol, mencionando haber sentido un "chasquido" y la sensación de que alguien lo pateó desde atrás. Presenta dificultad para impulsarse al caminar. ¿Cuál es la lesión más probable?
Esguince de tobillo de primer grado
Fascitis plantar
Desgarro del tendón de Aquiles
Fractura maleolar medial
Una joven de 20 años sufre una torcedura de tobillo mientras bajaba unas escaleras. El pie se invirtió bruscamente, presenta inflamación, hematoma y dolor al apoyar. La marcha es antálgica. ¿Qué grado de esguince se sospecha?
Grado 1, solo estiramiento ligamentoso
Grado 2, rotura parcial de ligamentos
Grado 3, ruptura total con pérdida total de apoyo
Fractura del peroné distal
¿Cuál es el músculo más involucrado en la fase de despegue del paso y que se ve afectado en un desgarro del tendón de Aquiles?
Tibial anterior
Peroneo largo
Tríceps sural
Extensor largo del dedo gordo
¿Qué ligamento es el más comúnmente lesionado en un esguince por inversión de tobillo?
Ligamento deltoideo
Ligamento peroneo astragalino anterior (LPAA)
Ligamento calcaneonavicular plantar
Ligamento interóseo
Un paciente de 58 años consulta por dolor crónico en el primer dedo del pie derecho que empeora al caminar, sobre todo al intentar ponerse de puntillas. En la exploración se observa rigidez en la articulación metatarsofalángica y se perciben crujidos articulares a la movilización. ¿Cuál de las siguientes estructuras probablemente esté comprometida en este paciente?
Tendón del flexor corto de los dedos
Tendón del extensor largo del hallux
Ligamento peroneo astragalino anterior
Músculo tibial anterior
Respecto al tratamiento conservador del hallux rigidus, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
El uso de cuña pronadora externa está indicado para aliviar la presión del primer radio.
El tratamiento conservador es eficaz en fases avanzadas con dolor intenso.
Las plantillas que elevan la cabeza metatarsal pueden mejorar la flexión dorsal.
El reposo debe combinarse con estiramientos intensos de la articulación afectada.
¿Cuál sería la conducta inicial más adecuada en la fase aguda?
Ejercicios de rango articular activo con sobrecarga progresiva
Aplicación de calor local y movilización pasiva
Reposo, elevación del miembro y aplicación de frío
Plantillas correctivas para evitar la pronación
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la gota?
Afecta comúnmente la articulación interfalángica distal del pie
Se relaciona con un aumento de calcio en sangre y depósito en las articulaciones
Su presentación clínica inicial suele ser bilateral y simétrica
Es causada por depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la principal alteración biomecánica que presenta un paciente con amputación transfemoral durante la fase de apoyo de la marcha?
El despegue es más eficiente gracias a la ausencia de la flexión plantar activa.
Existe inclinación del tronco hacia el lado no amputado para compensar la asimetría.
Se presenta una inclinación del tronco hacia la prótesis como estrategia compensatoria.
El contacto inicial es más estable debido a la rigidez del encaje protésico.
En relación con los factores protésicos que afectan negativamente la marcha de un paciente amputado, ¿cuál de los siguientes se considera un determinante clave para la aparición de compensaciones posturales?
Uso de vendajes compresivos durante el modelado del muñón.
Ajuste inadecuado del encaje protésico.
Ejercicios de propiocepción en la etapa pre-prótesis.
Marcha asistida con bastones en etapas iniciales de rehabilitación.
Un paciente masculino de 54 años con amputación transtibial reciente asiste a consulta de fisioterapia para iniciar la reeducación de la marcha. El terapeuta observa que al caminar con la prótesis, el paciente presenta circunducción del miembro protésico y movimientos exagerados del tronco. ¿Cuál sería la causa más probable de este patrón de marcha alterado?
Falta de alineación adecuada entre el muñón y la prótesis.
Uso temprano de la prótesis definitiva sin terapia espejo previa.
Debilidad del glúteo medio contralateral.
Exceso de movilidad articular en la rodilla protésica.
Una mujer de 62 años con amputación transfemoral bilateral utiliza prótesis tipo stubbies durante su proceso de entrenamiento. Durante la valoración funcional, se observa que ha reducido la longitud del paso y presenta base de apoyo amplia. ¿Cuál es la principal ventaja funcional de utilizar este tipo de prótesis en esta etapa?
Mejorar la propulsión en la fase de despegue al aumentar la flexión plantar.
Facilitar los ajustes posturales mediante propiocepción del pie protésico.
Disminuir la altura del centro de gravedad para mejorar la estabilidad.
Favorecer la movilidad torácica y el balanceo de brazos compensatorio.
¿Qué situación puede generar un patrón de marcha tipo “circunducción” en un paciente amputado?
Dolor en el talón contralateral debido a sobrecarga de peso
Falta de fuerza en la parte superior del tronco
C) Dificultad para flexionar la prótesis durante la oscilación
D) Presencia de un encaje protésico flexible
6. ¿Cuál de los siguientes factores tiene mayor relación con la aparición de asimetría en la
marcha?
A) Uso de prótesis con encaje mal alineado
B) Disminución del rango de movimiento del brazo sano
C) Dolor en los dedos del pie sano
D) Velocidad de marcha cercana a la normal.
7. Un paciente de 38 años, con amputación transtibial derecha desde hace 2 años,
consulta por molestias en la región lumbar y fatiga al caminar más de 10 minutos. En la
evaluación se detecta inclinación lateral del tronco hacia la pierna protésica y marcha con
base amplia. ¿Cuál de las siguientes causas biomecánicas podría explicar estos hallazgos?
A) Marcha en pistón por sobreajuste del encaje que dificulta la fase de oscilación
B) Rotación y abducción excesiva del muñón debido a pie protésico rígido
C) Desplazamiento del CoP hacia el miembro protésico por sobrecarga
D) Mecanismo compensatorio por inseguridad en la fase de apoyo medio
8. Una paciente de 52 años, con amputación de miembro superior izquierdo y sin
prótesis, reporta sensación de desequilibrio al caminar, especialmente en superficies
irregulares. Al observar su marcha, se nota rotación del tronco reducida y pasos
acortados. ¿Qué factor está más probablemente relacionado con su patrón de marcha?
A) Pérdida del brazo dominante afecta la coordinación central
B) El aumento de masa corporal en el lado contralateral impide balanceo
C) La ausencia del balanceo del brazo altera la dinámica rotacional del tronco
D) Uso de calzado inadecuado que compensa la pérdida del brazo.
9. Paciente con amputación transfemoral unilateral en su parte medial, al colocarse la
prótesis y caminar diariamente se puede evidenciar un cambio significativo en su marcha,
pero también cambios que son adquiridos por el uso protésico. ¿Qué cambio en el más
notable al momento de caminar?
A) Aducción de la prótesis al realizar la marcha y arrastre de la misma
B) Rotación interna con aumento de la carga en la parte medial del pie contralateral
C) Abducción de la prótesis al realizar la marcha y compensación del tronco al lado
opuesto.
D) Sobrecarga aumentada de la prótesis y balanceo de brazos disminuido con rotación de
tronco
10. Paciente que sufre accidente de tránsito, posterior tiene una amputación bilateral
transtibial de miembros inferiores. ¿Cuál es el primer paso post-quirúrgico que se debería
realizar con las extremidades residuales?
A) Fortalecimiento muscular con ejercicios isométricos para el manejo de la prótesis
B) Realizar ejercicios de contracción muscular usando diferentes tipos instrumentos
accesibles
C) Reeducación de la marcha con ejercicios en paralelas y activación muscular
D) Realizar vendajes para el modelamiento del muñón y terapia para deducir edema.
11. ¿Cuál de las siguientes respuestas en una causa común por la que existe una
amputación en los miembros inferiores?
A) Exposición de la extremidad al sol y ejercicios de alto impacto
B) Traumatismos directos graves, enfermedades vasculares e infecciones.
C) Deficiencia de proteínas y minerales en esas áreas
D) Exceso de sobrecarga física acumulada y uso de calzado inadecuado
12. ¿Por qué es fundamental e importante la rehabilitación después de una amputación de
miembro inferior?
A) Mejora la postura del paciente relajándolo con ejercicios
B) Estabiliza todas las articulaciones
C) Ayuda a restaurar la movilidad, fuerza y la independencia del paciente.
D) Ayuda a una mejor circulación sanguínea.
13. ¿Qué nivel de amputación conserva la función completa de la rodilla?
A) Transfemoral
B) Desarticulación de rodilla
C) Transtibial
D) Amputación bilateral
14. ¿Cuál de los siguientes es un objetivo clave en la fase pre-prótesis?
A) Evaluación de prótesis mioeléctrica
B) Modelado del muñón y reducción de edema
C) Uso de escaleras con bastón
D) Realización de pruebas de esfuerzo
15. Hombre de 40 años con amputación bilateral de miembros inferiores usa prótesis tipo
"stubbies". ¿Qué ventaja funcional ofrece este tipo de prótesis durante las fases iniciales
de rehabilitación?
A) Mejora la movilidad articular distal al reducir la longitud de las extremidades
B) Facilita el control del equilibrio al disminuir el centro de gravedad
C) Disminuye la sensibilidad del muñón para tolerar cargas progresivas
D) Incrementa la base de sustentación por el diseño acortado de la prótesis
16. Paciente joven con amputación de Syme se queja de molestias estéticas, aunque
refiere buena capacidad para cargar peso sobre la prótesis. ¿Cuál es el desafío más
probable en este caso?
A) Irritación cutánea por exceso de presión en la zona distal del muñón
B) Dolor residual asociado a la adaptación neuromuscular
C) Dificultad en el ajuste protésico debido a la forma bulbosa del muñón
D) Inestabilidad leve al caminar por diseño no anatómico del pie protésico
17. En una amputación transfemoral bilateral, ¿qué movimiento compensatorio es más
frecuente?
A) Disminución de la flexión de cadera.
B) Aumento de la flexión/extensión de cadera para levantar la prótesis.
C) Reducción del movimiento del tronco.
D) Eliminación de la fase de balanceo.
18. En una amputación bilateral de miembros superiores, ¿qué ocurre con el braceo
natural al caminar?
A) Aumenta para mejorar la estabilidad.
B) Se reduce, generando movimientos compensatorios del tronco y hombros.
C) Permanece igual, ya que no influye en la marcha.
D) Solo se afecta si la amputación es por encima del codo.
19. Paciente masculino de 45 años presenta amputación de Chopart en pie izquierdo. Usa
prótesis de contacto total con pie dinámico. Refiere dolor en el talón al apoyar, dificultad
para impulsarse en la fase de despegue y marcha con acortamiento del paso en el lado
afectado. ¿Cuál es la alteración biomecánica PRINCIPAL en este tipo de amputación
durante la fase de despegue de la marcha?
A) Disminución de la fuerza de flexión plantar por pérdida de la inserción distal del
tendón de Aquiles.
B) Hiperactividad del tibial anterior por falta de dorsiflexión.
C) Exceso de flexión de rodilla por inestabilidad protésica.
D) Rotación externa excesiva de la cadera.
20. Paciente 30 años de sexo femenino con amputación transtibial reciente que usa
prótesis por primera vez, ¿qué alteración presenta en la marcha?
A) Marcha simétrica con apoyo igual en ambos lados
B) Disminución del tiempo de apoyo en el lado protésico
C) Aumento excesivo de la velocidad al caminar
D) Movimientos normales de brazos al bracear
