wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Soal-soal JKN Stase IKM

Total questions: 32

Worksheet time: 19mins

Name
Class
Date
1.

Anak 4 bulan datang ke puskesmas didiagnosis diare akut dengan dehidrasi berat. Pasien perlu dilakukan perawatan rawat inap tetapi di puskesmas tersebut tidak mempunyai afsilitas rawat inap. Kemanakh pasien seharusnya di rujjuk?

a)

RS kabupaten

b)

RS Provinsi

c)

Dokter spsialis

d)

Dinkes kabupaten

e)

Dinkes propinsi

2.

Laki-laki, 26 tahun, dibawa ke IGD karena menabrak trotoar saat sedang mengendarai motornya sehingga tulang tangannya patah. Pasien merupakan peserta BPJS kesehatan dan rutin membayat iuran setiap bulan sistem pembayaran yang mungkin adalah?

a)

Pasien berhak ditanggung BPJS

b)

Pasien berhak ditanggung Jasa Raharja

c)

Pasien berhak ditanggung BPJS dan Jasa Raharja

d)

Pasien berhak ditanggung BPJS dengan syarat surat keterangan dari polisi

e)

Pasien berhak ditanggung Jasa Raharja dengan syaartat surat keterangan polisi

3.

Seorang ibu hamil ingin mendaftarkan BPJS untuk janin dalam kandungannya yang berusia 32 minggu. Ibu sudah memiliki BPJS lewat perusahaan swasta tempat ibu bekerja. Pernyataan yang benar mengenai pendaftaran BPJS janin dalam kandungan ibu tersebut adalah?

a)

BPJS langsung aktif secara otomatis ketika bayi lahir

b)

Bayi baru bisa didaftarkan 3 bulan setelah dilahirkan

c)

BPJS langsung aktif secara otomatis 1 bulan setelah bayi lahir

d)

Bayi harus didaftarkan orang tua ke BPJS paling lambat 28 hari setelah lahir

e)

BPJS janin dapat langsung didaftarkan dan segera aktif setelah lahir

4.

Perempuan usia 55 tahun pengidap Ca Mammae Dextra, menjalani mastektomi di suatu RS tipe C. Setelah operasi pasien dirujuk ke RS tipe B untuk menjalani kemoterapi. Jenis rujukan pasien adalah?

a)

Rujukan horizontal

b)

Rujukan vertikal

c)

Rujukan medis

d)

Rujukan sekunder

e)

Rujukan kesehatan

5.

Laki laki 62 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit terdekat setelah mengalami serangan stroke. Kondisi pasien tidak sadarkan diri dan memerlukan pertolongan segera. Pasien sudah memiliki BPJS sejak 6 tahun yang lalu. Namun rumah sakit tempat pasien di rawat bukan merupakan mitra BPJS, apakah yang harus di lakukan oleh RS tersebut....

a)

Langsung di rujuk ke RS mitra BPJS

b)

Di tangani secara maksimal tanpa memikirkan klaim

c)

Di tolak karena RS tempat kerja bukan mitra BPJS

d)

Di tangani kegawatannya setelah itu di rujuk ke RS mitra BPJS

e)

Di biarkan saja karena RS tempat kerja bukan mitra BPJS

6.

Laki laki 50 tahun dibawa masyarakat setempat ke rumah sakit setelah mengalami kecelakaan ganda. Kondisi pasien tidak sadarkan diri dan memerlukan pertolongan segera. Pasien sudah memiliki BPJS sejak 6 tahun yang lalu. Jenis pembiayaan utama yang dapat digunakan pada kondisi ini adalah....

a)

BPJS

b)

Jasa Raharsa

c)

Askes

d)

Kartu Indonesia Sehat

e)

jaminan tenaga kerja

7.

Pelayanan kesehatan di bawah ini tidak di tanggung BPJS, kecuali.....

a)

Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku

b)

Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik

c)

Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/ atau alkohol

d)

Tindakan medis spesialistik, baik bedah maupun non bedah sesuai dengan indikasi medis

e)

Pengobatan komplementer, alternatif dan tradisional, termasuk akupuntur, shin she, chiropractic.

8.

Pasien dengan keluhan sesak napas datang ke dokter. Dokter melakukan pemeriksaan, memberikan diagnosis dan tatalaksana. Pasien memberikan balas jasa (uang) kepada dokter dan dokter menerimanya. Hal tersebut termasuk sistem pembayaran jenis ...

a)

Fee for service

b)

Cost based

c)

Charge based

d)

Kapitasi

e)

Flat fee

9.

Seorang dokter praktek pribadi (DPP) bekerja sama dengan BPJS, DPP ingin merujuk pasiennya untuk memeriksakan darah rutin di laboratorium swasta yang sudah bekerjasama. Pasien adalah anggota aktif BPJS dan memiliki kartu KIS. Bagaimana system pembayaran pada kasus ini?

a)

Pasien membayar dan tidak di klaim BPJS

b)

DPP membayar lab swasta

c)

DPP membayar lab swasta untuk di klaim BPJS

d)

Pasien membayar lab swasta untuk di klaim DPP

e)

Pasien membayar lab swasta untuk di klaim BPJS

10.

Seorang dokter layanan primer di Puskesmas diberikan tugas untuk memberitahukan dampak bahaya dari penyakit diabetes mellitus. Lalu dokter tersebut melakukan penyuluhan tentang diabetes mellitus secara dua arah dengan masyarakat. Sesuai Five Star Doctor WHO, dokter tersebut sebagai apa?

a)

Care provider

b)

Decision maker

c)

Communicator

d)

Community leader

e)

Manager

11.

Seorang pasien 47 tahun menderita DM tipe 2, ingin melakukan pemeriksaan rutin di dokter A. Dokter A ingin keluar kota dalam waktu 3 minggu dan dirujuk ke dokter B. Setelah 3 minggu, dokter B mengembalikan pasien ke dokter A. Tipe rujukan diatas adalah...

a)

Kolateral

b)

Interval

c)

Cross

d)

Horisontal

e)

Vertical

12.

Pasien perempuan 32 tahun G2P1A0 datang dengan kehamilan 32 minggu, pasien ingin melakukan persalinan normal. Pasien saat ini menggunakan fasilitas BPJS mandiri. Menurut dokter, pasien berhak ke fasilitas kesehatan yang mana?

a)

Puskesmas

b)

Rumah Sakit tipe A

c)

Rumah Sakit tipe B

d)

Rumah bersalin

e)

Klinik Pratama

13.

Sebuah klinik pratama swasta memberikan perawatan luka pada seorang pasien yang ikut serta dalam JKN. Klinik tersebut memberikan paket pelayanan yang terdiri dari jasa pelayanan, obat dan bahan habis pakai kepada semua peserta JKN. Asas apa yang dianut klinik tersebut?

a)

Ekuitas

b)

Probabilitas

c)

Sustainabilitas

d)

Kompatibilitas

e)

Nirlaba

14.

Jenis jaminan yang digunakan

a)

jaminan kecelakaan kerja

b)

jaminan tenaga kerja

c)

jaminan kesehatan

d)

jaminan hari tua

e)

jaminan kematian

15.

Sikap dokter tersebut adalah..

a)

Memindahkan pasien dengan total seluruh biaya dihitung selisihnya dengan klaim BPJS

b)

mengedukasi pasien tidak dapat kelas

c)

memulangkan paksa pasien dan menyuruh untuk masuk melalui biaya mandiri

d)

memindahkan pasien dan memasukkan tagihan ke dalam tagihan umum

e)

memindahkan pasien dan tagihan selisih rawat inap saja dan biaya pengobatan tetap

16.

Rujukan yang dimiliki klien tersebut, yang didapat dari faskes primer akan berlaku untuk?

a)

1 bulan

b)

2 bulan

c)

3 bulan

d)

6 bulan

e)

Seumur hidup

17.

Pelayanan poli gigi yang tidak tercakup BPJS kesehatan adalah?

a)

Orthodonti

b)

Penambalan Tetap

18.

Pelayanan poli gigi yang tidak tercakup BPJS kesehatan adalah?

a)

Orthodonti

b)

Penambalan Tetap

c)

Penambalan Sementara

d)

Pre-midikasi Obat

e)

Scaling

19.

Berapa lama pembayaran BPJS tersebut ditanggung oleh perusahaan setelah pasien di PHK?

a)

1 bulan

b)

2 bulan

c)

3 bulan

d)

4 bulan

e)

6 bulan

20.

Apa yang harus dilakukan oleh petugas?

a)

Memberi tahu jika keluhan pasien saat ini tidak ditanggung BPJS

b)

Mengganti diagnosis agar di klaim BPJS

c)

Rujuk ke klinik yang lain

d)

Rujuk ke spesialis kulit

e)

Mengganti obat yang sesuai dengan standar pelayanan

21.

Berdasarkan Perpres 75/2019, iuran bulanan yang harus dibayar sesuai kelas yang dipilih adalah..

a)

Rp25.000,00

b)

Rp42.000,00

c)

Rp51.000,00

d)

Rp110.000,00

e)

Rp160.000,00

22.

Berdasarkan kasus tersebut, jaminan yang paling tepat digunakan untuk kondisi pasien adalah..

a)

BPJS Kesehatan

b)

Jasa Raharja

c)

BPJS Ketenagakerjaan

d)

Jasa marga

e)

Tidak dapat ditanggung karena kecelakaan tunggal

23.

ng tepat digunakan untuk kondisi pasien adalah..

a)

BPJS Kesehatan

b)

Jasa Raharja

c)

BPJS Ketenagakerjaan

d)

Jasa marga

e)

Tidak dapat ditanggung karena kecelakaan tunggal

24.

Berapakah jumlah iuran yang harus ditanggung oleh pemberi kerja?

a)

2%

b)

2,5%

c)

3%

d)

3,5%

e)

4%

25.

Pelayanan apakah yang tidak dijamin oleh pelayanan kesehatan tingkat pertama?

a)

Pemeriksaan medis

b)

Pengobatan medis

c)

Konsultasi medis

d)

Rehabilitasi medis

e)

Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai

26.

Pasien merupakan pasien BPJS kelas 2 namun rumah sakit tempat pasien dibawa tersebut tidak bekerja sama dengan BP

4 lines
27.

Pasien merupakan pasien BPJS kelas 2 namun rumah sakit tempat pasien dibawa tersebut tidak bekerja sama dengan BPJS. Bagaimana proses penjaminan biaya perawatan pasien tersebut?

a)

Pasien harus membayar sendiri semua pengeluaran

b)

Pasien harus membayar sendiri semua pengeluaran namun dapat mengajukan pengembalian dana penuh kepada BPJS di kemudian hari

c)

Pasien harus membayar sendiri semua pengeluaran namun dapat mengajukan pengembalian dana sebagian kepada BPJS di kemudian hari

d)

Pasien dapat menggunakan layanan BPJS untuk penjaminan sebagian perawatan emergency sesuai tarif INA CBG

e)

Pasien dapat menggunakan layanan BPJS untuk penjaminan seluruh perawatan emergency sesuai tarif INA CBG

28.

Diantara layanan dibawah ini adalah layanan kesehatan yang tidak dijamin oleh BPJS. Kecuali:

a)

Layanan ortodonti

b)

Klinik Fertilitas

c)

Sirosis hepatis Karena alkohol

d)

Penggunaan obat terlarang

e)

Layanan estetika

29.

Di suatu puskesmas dengan penduduk 10.000, mendapatkan dana BPJS sebesar 8.000 per orang. Setelah didata di akhir, ternyata 5% orang selalu datang untuk berobat sedangkan 20% orang tidak datang untuk berobat. Apakah sebutan 20% orang tersebut dalam asuransi?

a)

Penerima resiko

b)

Pengalih resiko

c)

Penerima manfaat

d)

Pengalih manfaat

e)

Penerima premi

30.

Wanita 48 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan jerawat. Setelah diperiksa dan di KIE dokter, pasien diresepkan krim topikal. Saat di administrasi, pasien menolak membayar dengan alasan sudah membayar iuran JKN. Bagaimana tindakan dokter yang tepat untuk hal tersebut?

a)

Menyarankan pasien periksa ke faskes tingkat pertama lain

b)

Menyarankan pasien periksa ke spesialis kulit

c)

Mengganti terapi menjadi obat yang dicover JKN

d)

Mengganti diagnosis agar menjadi penyakit yang dicover JKN

e)

Menjelaskan pada pasien bahwa penyakitnya tidak dicover JKN

31.

Pasien laki2 usia 27 th datang ke pkm dg keluhan demam, dokter menduga dbd dan akan melakukan pemeriksaan lab. Dikarenakan lab pkm rusak, pasien dirujuk ke klinik terdekat untuk pemeriksaan lab. Jenis rujukan apa?

a)

Rujukan operasional

b)

Rujukan sarana

c)

Rujukan kasus

d)

Rujukan spesimen

e)

Rujukan teknologi

32.

Program kesehatan jaminan kesehatan nasional (jkn) mengharuskan PNS mengikuti BPJS dan membayar iuran melalu gaji/upah kerja mereka. Berapa persen yang harus dibayar?

a)

2%

b)

3%

c)

4%

d)

4,5%

e)

5%