WorksheetsSEMANA #1 GENERALIDADES medicina interna
Total questions: 52
Worksheet time: 26mins
1. ¿Con qué se procesa el alimento al momento de pasar por la boca?
amilasa salival
lipasa pancreática
bilis
pepsina
2.¿Qué estructura es la encargada de impulsar el blo alimenticio hacia el estomago?
intestino
píloro
cardias
esófago
3. ¿Qué porción del estómago presenta contracciones fálicas, las cuales impulsan los residuos sólidos hasta llevarlos al píloro?
la porción distal
píloroel fundus gástrico
el cardias
la curvatura menor
4. ¿Cuál es la función principal del intestino delgado?
secretar bilis
formar materia fecal
absorción de nutrimentos
almacenar grasa
5. ¿A cuánto logra deshidratar el colon la materia fecal?
1,000 – 1,500 ml hasta 100 – 200 ml
500 – 700 ml hasta 300 – 400 ml
200 – 400 ml hasta 0 ml
800 – 1000 ml hasta 600 ml
VERDADERO O FALSO
Los padecimientos pueden afectar a un solo órgano o mostrar afectaciones difusas en múltiples sitios.
VERDADERO
FALSO
6. ¿Cuál es la clasificación de las enfermedades gastrointestinales?
por edad y sexo
por la longitud del tubo digestivo
por la presencia o ausencia de fiebre y por la alteración de las funciones centrales
por alteraciones de la asimilación de nutrimentos y la alteración de las funciones centrales
7. ¿Cuáles son los síntomas principales de las enfermedades gastrointestinales?
dolor abdominal, náusea y vómito, diarrea, hemorragia de tubo digestivo e ictericia obstructiva
fiebre, mialgia, rash,hemorragia de tubo digestivo y dolor abdominal
hipertensión, taquicardia, disnea y dolor abdominal
tos, cefalea, disuria, hemorragia de tubo digestivo y vómito
8. ¿Cuáles son las principales alteraciones funcionales de las enfermedades esofágicas?
dolor epigástrico y diarrea
náuseas y vómito
trastornos de la deglución y el reflujo gastroesofágico
flatulencia y tenesmo rectal
9. ¿Cuáles son los principales síntomas de las enfermedades esofágicas?
disnea, fiebre, edema, pirosis y sensación de distensión
pirosis, regurgitación, dolor torácico, disfagia, sensación de distensión y odinofagia
cefalea, diplopía, vértigo, regurgitación y odinofagia
hematuria, disuria, urgencia urinaria y dolor torácico
1.¿Qué son las enfermedades por reflujo gatresofágico?
infecciones bacterianas del esófago causando simplemente síntomas pero no complicaciones
hernias umbilicales
irritación por alcohol, arriba de la unión gastroesofágica
ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal, por arriba de la unión gastroesofágica, causando síntomas y complicaciones
2.¿Cuáles son las lesiones que están más relacionadas a el esófago?
úlcera péptica, gastritis, pólipos gástricos
esofagitis, estenosis, esófago de Barrett y adenocarcinomas
pancreatitis, hepatitis
apendicitis, colitis
3.¿Cuándo es común que aparezca la esofagitis?
cuando hay hernia umbilical
cuando hay deficiencia de vitamina B12
cuando el ácido gástrico y la pepsina que refluye origina necrosis de la mucosa esofágica, causando úlceras
cuando se toman solo irritantes en exceso
4.¿Cuáles son las 3 principales mecanismo de ERGE?
relajación transitoria del EEI, hipotensión del EEI y distorsión anatómica de la unión esofagogástrica (puede incluir la hernia hiatal)
fiebre, inflamación, y distorsión de la unión esofagogástrica
bradicardia, hipertrofia y necrosis
hipotensión del EEI, necrosis y la relajación transitoria del EEI
5.¿Cuáles son los síntomas típicos del ERGE?
pirosis, regurgitación y disfagia (este último menos frecuente)
tos, dolor de espalda y vómito
sangrado, fiebre y pérdida de peso
hipertensión, anemia y insomnio
6. ¿Cuáles son los síntomas atípicos o extraesofágicos del ERGE?
dolor lumbar, diarrea
dolor de cabeza, insomnio
asma, tos crónica y dolor torácico
prurito, náusea y cólicos
VERDADERO O FALSO
La disfagia persistente además del reflujo crónico, ¿conduce a una estenosis péptica o adenocarcinoma?
VERDADERO
FALSO
7.¿Cuál es el tratamiento para lo síntomas típicos ERGE?
se realiza una prueba terapéutica: IBP, Omeprazol x 2 semanas. Ante mejoría, continuar IBP por 8–12 semanas
solo dieta líquida para evitar posibles irritaciones
cirugía inmediata (según criterios de la GPC)
suplementos vitamínicos solamente
8. ¿Cuál es el tratamiento para los síntomas atípicos del ERGE?
dieta baja en grasa, combinada con dieta líquida (depende de la irritación)
uso de antiácidos naturales
solamente se realiza una manendoscopía
panendoscopía + biopsia
9. ¿Cuáles son las complicaciones del ERGE?
metaplasia de Barrett, estenosis y adenocarcinoma esofágico (de gran importancia)
faringitis, úlceras bucales
apendicitis, colelitiasis
sangrado nasal y úlceras bucales
10. ¿Cuál es el tratamiento y/o recomendaciones del ERGE?
aumentar consumo de alcohol para relajar EEI
evitar alimentos grasos, alcohol, menta, pimiento, los cuales reducen la presión del esfínter; evitar alimentos ácidos como cítricos o a base de jitomate; conductas que no abusen reflujo y pirosis y elevar cabecera (no alimentos antes de dormir)
tomar bicarbonato después de cada comida, evitando alimentos que contengan jugo de tomate
No consumir jugos ácidos y elevación de la cabecera
10. ¿Cuál de estas opciones SI forma parte de las recomendaciones de ERGE?
reposo total en cama
sólo uso de antiácidos
modificación del estilo de vida, reducción de peso e inhibidores de la secreción del ácido gástrico – IBP
evitar el uso de sueros orales
1. ¿Qué características morfológicas podemos encontrar en el esófago de Barrett?
úlceras profundas
engrosamiento muscular
nódulos duros
lengüetas mucosas eritematosas
VERDADERO O FALSO
¿El esófago de Barret solo se logra reconocer por medio de una endoscopia?
VERDADERO
FALSO
2. ¿Qué encontramos en el estudio histopatológico hablando del esófago de Barrett?
datos de metaplasia del epitelio cilíndrico especializado
presencia de leucocitos polimorfonucleares
necrosis de mucosa gástrica
atrofia muscular
3. ¿Cuál es el tratamiento para el esófago de Barrett?
solo control dietético
es motivo de controversia ya que la mayoría de las veces se complica, lo que obliga a una intervención adicional
no requiere tratamiento
ejercicio cardiovascular
1. ¿Qué son los divertículos esofágicos?
infecciones esofágicas
aumento del grosor de la mucosa
protrusiones de la mucosa a través de una zona debilitada en la pared muscular
dilataciones venosas de la pared muscular
2. ¿Cuál es la clasificación de los divertículos de Zenker?
divertículos gástricos, colónicos y duodenales
divertículos intraluminales y extraluminales
divertículos hipofaríngeos (de Zenker), divertículos medioesofágicos y divertículos distal-epifrénicos
divertículos esofágicos superiores e inferiores
3. De acuerdo a la constitución de la pared de los divertículos de Zenker, estos son:
divertículos internos y externos
divertículos verdaderos y falsos
divertículos agudos y crónicos
divertículos parciales y totales
4. ¿Cuándo podemos identificar que son los divertículos verdaderos?
cuando todas las capas de la pared esofágica forman parte de la pared del divertículo
cuando son causados por bacterias
cuando solo ocurre en el intestino delgado
cuando el divertículo es asintomático
5. ¿Cuándo podemos identificar que son los divertículos falsos?
cuando ocurren por traumatismo
cuando se presentan solo en niños
cuando afectan al sistema nervioso
cuando la pared está formada por mucosa y submucosa
6. ¿Cuáles son los mecanismos de producción en el divertículo de Zenker?
obstrucción arterial
acumulación de bilis
pulsión (aumento de la presión intraluminal esofágica) y tracción (ejercida por estructuras vecinas debido a inflamación, cicatrización y adherencia)
ruptura espontánea del diafragma, lo que causa inflamación además de adherencia
7. ¿Cuál es la fisiopatología del divertículo de Zenker?
obstrucción del píloro por alimentos no digeridos, por lo que causa una falla en el relajamiento del músculo cricofaríngeo
inflamación del epitelio intestinal
compresión de los ganglios linfáticos, lo cual causa una presión sobre la pared de la faringe durante la deglución
+ presión ejercida sobre la pared de la faringe durante la deglución – hay una falla en el relajamiento del músculo cricofaríngeo en la deglución – causa una herniación
8. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del divertículo de Zenker?
disfagia, halitosis y regurgitación
constipación, náusea y palpitaciones
acidez, fiebre y diarrea
epistaxis, visión borrosa y bradicardia
9. ¿Cuál es la prueba diagnóstica en el divertículo de Zenker?
endoscopia
ecografía renal
resonancia magnética cerebral
prueba de esfuerzo
10. ¿Cuál es el tratamiento para el divertículo de Zenker?
cambios en la postura al comer y a la hora de dormir
cervicotomía izquierda y diverticulectomía y sección del esfínter cricofaríngeo
antiácidos de por vida
drenaje linfático manual
1. ¿Qué es la hernia hiatal?
infección gástrica que afecta el esófago
protrusión del duodeno hacia el estómago
úlcera perforada en la curvatura mayor del diafragma
hernia visceral, más frecuente en la cavidad gástrica (hacia el mediastino) a través del hiato esofágico del diafragma
2. ¿Cuál es la clasificación de la hernia hiatal?
I: esófago y estómago normal,
II: por deslizamiento, III: paraesofágica,
IV: mixtas y V
superior, media e inferior
aguda y crónica
tipo colónica y tipo gástrica
3. ¿Cuál es el tipo más frecuente de hernia hiatal por lo menos en el 95% de los casos?
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
VERDADERO O FALSO
La hernia hiatal tiene una prevalencia en pacientes con síntomas de ERGE.
VERDADERO
FALSO
4. Menciona 5 ejemplos en base a causas etiológicas de la hernia hiatal:
- ERGE
- Obesidad
-Adultos mayores
- presión intraabdominal
- EPOC
-Hipoglucemia
-Alergia al gluten
-Hipotiroidismo
-Deficiencia de vitamina C
-Miopía
-Infección urinaria
-Anemia ferropénica
-Insomnio crónico
-Bruxismo
-Psoriasis
-Otitis media
-Hipocalcemia
-Gripe estacional
-Hipersensibilidad dental
-Lumbalgia mecánica
5.¿Cuál es la definición de la hernia hiatal tipo I y/o también conocida como hiatal deslizante?
paso del páncreas al mediastino
la unión gastroesofágica y el cardias gástrico se deslizan en dirección cefálica a consecuencia del debilitamiento del ligamento frenoesofágico
formación de abscesos esofágicos
hipertrofia diafragmática la cual ocasiona un debilitamiento de la unión gastroesofágica y del cardias gástrico
6. ¿Cuál es la definición de los subtipos de hernias hiatales?
la hernia (la que se dirige hacia el mediastino) incluye alguna estructura visceral distinta del cardias gástrico
hernia que produce vómito inmediatamente
hernia con sangrado profuso
hernia con dolor irradiado al cuello
7. ¿Cuál es una característica destacable en las hernias hiatales del tipo IV?
pasan vísceras distintas del estómago al interior del mediastino, con más frecuencia el colon
producen hipercolesterolemia
se curan espontáneamente
solo se presentan en neonatos
VERDADERO O FALSO
¿Las hernias paraesofágicas grandes ocasionan inversión completa de la cavidad, vólvulo gástrico e incluso estrangulación de la víscera?
VERDADERO
FALSO
8. ¿Cuál es el tratamiento de la hernia hiatal?
uso de diuréticos
aplicación de calor local
por medio de la reparación quirúrgica, en el caso de las hernias paraesofágicas grandes, especialmente cuando son asintomáticas
consumo exclusivo de IBP, además de aplicación de calor local
¿A qué patología corresponde esta imagen?
esofagitis erosiva
estenosis esofágica con esofagitis erosiva crónica
esófago de barret
adenocarcinoma esofágico con esófago de barret
¿A qué patología corresponde esta imagen?
esofagitis erosiva
estenosis esofágica con esofagitis erosiva crónica
esófago de barret
adenocarcinoma esofágico con esófago de barret
¿A qué patología corresponde esta imagen?
esofagitis erosiva
estenosis esofágica con esofagitis erosiva crónica
esófago de barret
adenocarcinoma esofágico con esófago de barret
¿A qué patología corresponde esta imagen?
esofagitis erosiva
estenosis esofágica con esofagitis erosiva crónica
esófago de barret
adenocarcinoma esofágico con esófago de barret
Que patología esta señalando el punto 1
esofagitis anormal
esófago de Barret
mucosa normal
adenocarcinoma esofágico
Que patología esta señalando el punto 2
esofagitis anormal
esófago de Barret
mucosa normal
adenocarcinoma esofágico
