Font size
WorksheetsCuestionario sobre Cáncer
Total questions: 123
Worksheet time: 1hrs 2mins
La progresión tumoral se distingue de las etapas previas por:
Reversibilidad del proceso si se eliminan los factores promotores
Latencia celular prolongada sin crecimiento tumoral
Aparición de heterogeneidad tumoral y capacidad metastásica*
Ausencia de mutaciones adicionales en la célula tumoral
En la etapa de iniciación, el tipo de alteración genética más frecuente inducida por radiación ultravioleta en el gen TP53 corresponde a:
Inserción o deleción reversible
Mutación puntual irreversible*
Amplificación génica reversible
Translocación cromosómica reversible
¿Qué ocurre durante la proliferación descontrolada de células?
Las células dejan de dividirse por completo
Las células se multiplican sin orden ni regulación
Las células aumentan su tamaño pero no se dividen
Las células se destruyen de manera programada
¿Qué función cumplen los genes supresores de tumores como TP53 y RB?
Activar la telomerasa para alargar los telómeros
Estimular la angiogénesis en tejidos dañados
Inhibir la proliferación celular y promover la reparación del ADN
Favorecer la invasión y metástasis de células tumorales
¿Qué característica permite que las células cancerosas sobrevivan a pesar de tener daño genético?
La resistencia a la apoptosis
El acortamiento de los telómeros
La pérdida de adhesión celular
La duplicación de cromosomas
¿Qué factor liberan las células tumorales para estimular la angiogénesis sostenida?
Telomerasa
VEGF
TP53
Glucosa
¿Qué proceso permite que las células cancerosas se diseminan a órganos distantes?
Fermentación anaeróbica
Evasión de supresores de crecimiento
Metástasis
Iniciación tumoral
¿Qué ventaja otorga la reprogramación metabólica a las células tumorales?
Mayor producción de energía y precursores para síntesis celular
Capacidad de acortar los telómeros
Reducción del consumo de glucosa
Eliminación más rápida por apoptosis
Según el texto, ¿cuál es la causa individual que más muertes por cáncer produce en el mundo?
Consumo de alcohol
Tabaco
Radiación ultravioleta
Factores genéticos hereditarios
¿Cuál de los siguientes factores está relacionado principalmente con cáncer cervical?
Hepatitis C
Helicobacter pylori
Virus del papiloma humano (HPV)
Epstein-Barr
¿Qué tipo de tumores predominan en América Latina y el Caribe en poblaciones con estilos de vida asociados a ingresos medios/altos?
Gástrico y cérvix
Pulmón, mama, próstata, colorrectal
Linfoma y nasofaríngeo
Melanoma y carcinoma cutáneo
¿Qué efecto tiene el exceso de peso sobre el riesgo de cáncer?
Reduce el riesgo de todos los tipos de cáncer
Aumenta el riesgo de cánceres como mama posmenopáusica, endometrio y colorrectal
Solo afecta a cánceres de piel
No tiene relación comprobada con el cáncer
¿Cuál es una medida poblacional efectiva para reducir la mortalidad y desigualdades por cáncer en América Latina, según el texto?
Incrementar el consumo de alimentos ultraprocesados
Uso de radiación UV controlada
Vacunación contra HPV y VHB
Aumento de exposición ambiental
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el cáncer gástrico en ciertas áreas de América Latina?
Consumo elevado de alcohol
Infección crónica por Helicobacter pylori
Mutaciones BRCA1/2
Exposición a radiación ultravioleta
¿Qué característica comparten la mayoría de los cánceres en cuanto a su origen, según el texto?
Se producen exclusivamente por predisposición genética
Son consecuencia directa de infecciones virales
Resultan de la interacción entre predisposición genética y exposiciones ambientales/estilos de vida
Dependen únicamente de factores ocupacionales
¿Cuáles son las principales clases de agentes carcinógenos identificados en la etiología del cáncer?
Mutaciones heredadas, envejecimiento y estrés oxidativo
Carcinógenos químicos, energía radiante y productos microbianos
Deficiencia nutricional, trauma físico y radiación
Mutaciones somáticas, factores ambientales y herencia poligénica
¿Cuál es la diferencia fundamental entre los carcinógenos químicos de acción directa y los de acción indirecta?
Los de acción directa requieren activación enzimática, los indirectos no
Los de acción directa son siempre más potentes que los indirectos
Los de acción directa no necesitan conversión metabólica, los indirectos sí
Los de acción directa solo producen tumores benignos y los indirectos malignos
¿Qué hallazgo histórico realizó Percival Pott en relación con la carcinogénesis?
Descubrió que el humo de tabaco estaba asociado con cáncer de pulmón
Relacionó la exposición al hollín con cáncer de escroto en deshollinadores
Identificó la aflatoxina B1 en alimentos contaminados
Demostró que los rayos X podían inducir leucemia
¿Qué sustancias químicas están relacionadas con cáncer de pulmón y de vejiga, respectivamente?
Aflatoxina B1 y nitrosaminas
Benzopireno y aminas aromáticas
Colorantes azo y arsénico
Hidrocarburos policíclicos y radiación UV
¿Qué agente natural llamado aflatoxina B1 se asocia con qué tipo de cáncer?
Gastritis crónica → adenocarcinoma gástrico
Aflatoxina B1 → hepatocarcinoma
β-naftilamina → carcinoma de vejiga
Virus del papiloma humano → carcinoma cervical
¿Cuál es el papel de los promotores tumorales en la carcinogénesis química?
Inducir mutaciones en el ADN directamente
Activar enzimas como citocromo P-450
Estimular la proliferación de clones celulares ya mutados
Inhibir la angiogénesis para limitar el tumor
Por qué incluso los tumores benignos pueden ser clínicamente relevantes?
Porque siempre producen metástasis
Porque pueden causar morbilidad y mortalidad por su localización o función
Porque son más agresivos que los malignos
Porque no responden a tratamientos quirúrgicos
¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de efecto local de un tumor benigno?
Adenoma hipofisario que causa hipopituitarismo
Carcinoma pulmonar con metástasis óseas
Adenocarcinoma gástrico invasivo
Linfoma con compromiso ganglionar múltiple
¿La caquexia tumoral se caracteriza por?
Pérdida de peso debido únicamente a anorexia del paciente
Disminución del metabolismo basal como mecanismo adaptativo
Pérdida de grasa y masa magra asociada a citocinas tumorales
Recuperación rápida con suplementos nutricionales
¿Qué diferencia principal tienen los síndromes paraneoplásicos frente a los efectos locales de un tumor?
Son consecuencia directa de la invasión tumoral
Siempre se deben a deficiencia nutricional
No se explican por invasión, metástasis ni producción normal de hormonas
Ocurren únicamente en tumores benignos
¿En la estadificación del cáncer, la letra 'N' hace referencia a:
Tamaño del tumor primario
Presencia de necrosis tumoral
Afectación de los ganglios linfáticos
Grado histológico del tumor
¿Por qué la estadificación es clínicamente más útil que la gradación en oncología?
Porque evalúa la diferenciación celular directamente
Porque mide el nivel de proliferación tumoral
Porque permite determinar extensión del cáncer y pronóstico clínico
Porque solo se aplica a tumores benignos
¿Qué tipos de VPH están más relacionados con el cáncer cervicouterino?
VPH 1 y 4
VPH 6 y 11
VPH 16 y 18
VPH 2 y 7
¿Qué proteína del VPH se une a p53 y estimula la telomerasa?
E7
E5
E6
RB
¿Qué tumor humano fue el primero relacionado con el virus de Epstein-Barr (VEB)?
Carcinoma gástrico
Linfoma de Burkitt
Sarcoma de Kaposi
Carcinoma nasofaríngeo
¿Qué proteína viral del VEB imita la acción del receptor CD40 en linfocitos B?
EBNA2
LMP1
vIL-10
HBx
¿Qué porcentaje de hepatocarcinomas a nivel mundial se asocian a infección por VHB o VHC?
10–20%
30–40%
50–60%
70–85%
¿Qué bacteria está asociada a adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT?
Escherichia coli
Helicobacter pylori
Salmonella typhi
Staphylococcus aureus
¿Cuál fue la causa principal del incremento en los casos de cáncer en el accidente de Chernóbil?
Liberación masiva de radioisótopos
Inhalación de humo tóxico
Contaminación por metales pesados
Exposición a radiación ultravioleta intensa
¿Cuáles son los tipos de cáncer que se producen en la piel por radiación ultravioleta?
Melanomas, carcinomas epidermoides, basocelulares
Melanomas, basocelulares
Adenocarcinomas, tumores del estroma gastrointestinal
Carcinoma basocelular, carcinoma de células escamosas
¿Qué tipo de cáncer mostró un aumento muy significativo en los sobrevivientes de las bombas atómicas de Hiroshima y Nagasaki después de aproximadamente 7 años?
Cáncer de piel
Leucemia
Cáncer de hígado
Carcinoma de tiroides
¿En qué regiones es endémico el HTLV-1?
Japón, Caribe, América del Sur y África
Japón, Oceanía, América del Norte y África
Europa, Caribe, América del Norte y Oceanía
Australia, África, América Central y Europa
¿Cuál es el único retrovirus ARN oncogénico humano?
Virus de Epstein-Barr
HTLV-1
Virus de la hepatitis C
Virus del papiloma humano
¿Cuál es el daño más frecuente que la radiación ionizante produce en el ADN?
Rotura de doble cadena de ADN
Rotura de cadena sencilla
Pérdida de telómeros
Desaminación de citosinas
¿Cuál es la finalidad principal de realizar una biopsia en el diagnóstico del cáncer?
Detectar sustancias tumorales en la sangre
Observar directamente las características histológicas del tejido
Determinar la respuesta al tratamiento aplicado
Sustituir los estudios de imagen en el diagnóstico
¿Cuál de los siguientes métodos se utiliza para obtener un diagnóstico rápido durante una cirugía?
Punción-aspiración con aguja fina
Inmunohistoquímica
Corte en congelación
Citometría de flujo
El Papanicolaou (citología cervicovaginal) se utiliza principalmente para:
Detectar cáncer de próstata en fases iniciales
Diagnosticar cáncer de cuello uterino en estadios precoces
Diferenciar linfomas de células grandes
Monitorizar la respuesta al tratamiento de leucemias
La inmunohistoquímica permite:
Medir concentraciones de PSA en sangre
Identificar proteínas específicas en las células tumorales
Clasificar leucemias y linfomas por marcadores fluorescentes
Analizar líquidos corporales en búsqueda de células tumorales
¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales se asocia principalmente al cáncer de próstata?
CEA
AFP
PSA
CA-125
¿Cuál es la principal limitación de los marcadores tumorales?
Solo pueden usarse en leucemias y linfomas
Son demasiado costosos y difíciles de medir
Tienen baja especificidad y sensibilidad
No pueden utilizarse en el seguimiento de pacientes
¿Cuál es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres, después del cáncer de pulmón?
Cáncer de mama
Cáncer de útero
Cáncer de ovario
¿Qué porcentaje de carcinomas de mama son adenocarcinomas?
60%
95%
30%
El subtipo más frecuente de carcinoma de mama según receptores es:
Triple negativo
Positivo para HER2
Positivo para RE, negativo para HER2
El carcinoma invasivo de mama se define por:
Crecimiento confinado al conducto
Penetración de la membrana basal e invasión del estroma
Presencia exclusiva de necrosis central
El CDIS comedoniano presenta:
Protrusiones micropapilares
Glándulas bien formadas
Necrosis central y núcleos polimorfos de alto grado
La enfermedad de Paget del pezón suele confundirse con:
Psoriasis
Eccema
Dermatitis seborreica
El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) se asocia a:
Patrón cribiforme
Invasión dérmica del pezón
Células en anillo de sello con mucina
El carcinoma mucinoso de mama se caracteriza por:
Aspecto gelatinoso gris-azulado
Proliferación apocrina
Calcificaciones intraductales
El carcinoma tubular se distingue por:
Células en anillo de sello
Patrón sólido sincitial
Túbulos bien formados
El carcinoma medular presenta como rasgo característico:
Proliferación de mucina
Infiltrado linfoplasmocítico intenso
Calcificaciones abundantes
El principal agente causal del cáncer cervical es:
Virus de Epstein-Barr
VPH oncogénico
Citomegalovirus
La atipia coilocítica se caracteriza por:
Halo perinuclear
Citoplasma basófilo
Núcleo en anillo
Una LSIL afecta:
Todo el epitelio
El tercio inferior del epitelio
Los dos tercios superiores
El carcinoma epidermoide cervical se caracteriza por:
Crecimiento glandular
Atipia coilocítica sin invasión
Nidos de células escamosas malignas
El adenocarcinoma endometrial bien diferenciado (grado 1) se define por:
Glándulas bien formadas
Patrón sólido >50%
Necrosis central extensa
El carcinoma seroso de endometrio se clasifica como:
Grado 1
Grado 2
Grado 3
Los tumores müllerianos mixtos malignos combinan:
Tejido muscular y nervioso
Cartílago y hueso
Elemento epitelial y mesenquimatoso
Los leiomiomas se caracterizan por:
Haces de músculo liso bien delimitados
Alta atipia nuclear
Crecimiento infiltrativo
El leiomiosarcoma se diferencia del leiomioma porque:
Presenta cuerpos de psamoma
Tiene alto grado de atipia y crecimiento agresivo
Se limita siempre al endometrio
El estadio III del cáncer cervical implica:
Afectación del tercio inferior de vagina y pared pélvica
Tumor confinado al cuello uterino
Metástasis a distancia
Los tumores malignos de ovario son más frecuentes en mujeres:
De 20 a 30 años
Mayores de 70 años
De 45 a 65 años
El uso prolongado de anticonceptivos orales en relación al cáncer de ovario:
Aumenta el riesgo
Reduce el riesgo
No tiene relación
Los tumores serosos de ovario son:
Los más frecuentes
Los menos frecuentes
Exclusivos de mujeres jóvenes
La bilateralidad en carcinomas serosos se observa en:
10%
66%
90%
La bilateralidad en carcinomas serosos se observa en:
10%
66%
90%
Los tumores mucinosos de ovario se caracterizan por:
Masas quísticas grandes con líquido gelatinoso
Bilateralidad en más del 80%
Pared siempre lisa y brillante
Los teratomas quísticos benignos se llaman también:
Fibromas
Adenomas mucinosos
Quistes dermoides
¿Qué porcentaje de teratomas benignos son bilaterales?
1-5%
10-15%
40-50%
El disgerminoma ovárico es:
Benigno en la mayoría
Siempre maligno
Tumor de bajo grado
El tumor del saco vitelino se identifica histológicamente por:
Cuerpos de Schiller-Duval
Cuerpos de Call-Exner
Cuerpos de psamoma
Los tumores de células de la granulosa se asocian a la presencia de:
Halo perinuclear
Células en anillo de sello
Cuerpos de Call-Exner
El hígado está compuesto principalmente por:
Un lóbulo derecho, uno izquierdo y el cuadrado
Dos lóbulos principales y uno caudado
Tres lóbulos principales y uno accesorio
Dos lóbulos con subdivisiones iguales
Las masas hepáticas incluyen principalmente:
Metástasis cerebrales y pancreáticas
Quistes simples y angiomas
Hiperplasias nodulares y neoplasias verdaderas
Fibromas y pólipos
La hiperplasia nodular focal se caracteriza por:
Ser encapsulada y uniforme
Contornos lobulados y una cicatriz estrellada central
Generar fibrosis en forma de estrella con bordes lobulados
Evolucionar siempre a cirrosis
La hiperplasia nodular regenerativa puede asociarse a:
Hipertensión portal
Hígado graso alcohólico
Hepatocarcinoma directo
Cáncer pancreático
El tumor hepático benigno más frecuente es:
Adenoma hepatocelular
Hemangioma cavernoso
Colangiocarcinoma
Hepatoblastoma
Los adenomas hepatocelulares están asociados principalmente a:
Alcohol y tabaco
Anticonceptivos orales y esteroides anabólicos
Hepatitis viral B y C
Déficit de vitamina K
Un adenoma hepatocelular roto constituye:
Un hallazgo benigno
Una emergencia quirúrgica
Una complicación leve
Una variante de cirrosis
El subtipo de adenoma con mayor riesgo de malignización es:
Inflamatorio
Con inactivación de HNF1-α
Con activación de β-catenina
Con necrosis hemorrágica
La mutación en HNF1-α se asocia a:
MODY-3
Esteatosis no alcohólica
Hepatitis viral
Hemocromatosis hereditaria
El tumor hepático más frecuente en la infancia es:
Adenoma hepatocelular
Carcinoma hepatocelular
Hepatoblastoma
Colangiocarcinoma
El hepatoblastoma presenta dos variantes principales:
Epitelial y mesenquimatosa
Fibrolamelar y mucinoso
Papilar y tubulillar
Graso y fibroso
El carcinoma hepatocelular (CHC) es más frecuente en:
Europa Occidental
Asia y África
América del Norte
Oceanía
Un factor clave en la patogenia del CHC es:
Infecciones por VHB y VHC
Déficit de hierro
Dieta rica en grasas
Consumo de café
La aflatoxina se relaciona estrechamente con:
Consumo de alcohol
Aspergillus en alimentos almacenados
Hepatitis C
Déficit de vitamina A
La relación hombre:mujer en CHC en áreas de alta incidencia es:
1:1
8.11
5.1
8:1
En el cambio de célula grande se observa:
Relación núcleo:citoplasma aumentada
Hepatocitos con núcleo grande, pero proporción normal
Atrofia generalizada
Fibrosis portal
Los nódulos displásicos de alto grado son considerados:
Lesiones benignas sin riesgo
Vía importante hacia CHC
Tumores metastásicos
Lesiones de hepatitis crónica leve
Un patrón macroscópico del CHC incluye:
Quistes hepáticos múltiples
Masa unifocal grande
Fibrosis difusa
Colangitis esclerosante
Las metástasis más comunes del CHC son hacia:
Páncreas
Pulmón
Riñón
Colon
El carcinoma fibrolaminar representa:
30% de los CHC
20% de los CHC
Menos del 5% de los CHC
Más del 50% de los CHC
El carcinoma fibrolaminar se caracteriza por:
Bandas fibrosas que atraviesan el tumor
Presencia de osteoide y cartílago
Exclusividad en hombres jóvenes
Relación directa con VHB
Un hallazgo clínico frecuente en CHC es:
Dolor abdominal inespecífico
Síndrome de Cushing
Pancreatitis con dolor inespecífico
Hemocromatosis
La prueba analítica más usada en CHC avanzado es:
LDH
Fosfatasa alcalina
α-fetoproteína
Creatinina
La evolución natural del CHC puede terminar en:
Insuficiencia renal crónica
Rotura tumoral con hemorragia mortal
Cirrosis reversible
Colangitis esclerosante primaria
El segundo tumor maligno hepático primario más frecuente es:
Hepatoblastoma
Colangiocarcinoma
Hemangioma cavernoso
Adenoma hepatocelular
El colangiocarcinoma se relaciona con:
Duelas hepáticas
Déficit de hierro
Cirrosis biliar primaria únicamente
Hipotiroidismo
El tumor de Klatskin se localiza en:
Unión de conductos hepáticos derecho e izquierdo
Conducto pancreático
Vesícula biliar
Conducto cístico
El 50-60% de los colangiocarcinomas corresponden a:
Tumores distales
Tumores perihiliares (Klatskin)
Tumores intrahepáticos
Tumores mixtos
La supervivencia a 2 años del colangiocarcinoma extrahepático es:
80%
60%
15%
2%
La lesión premaligna más importante del colangiocarcinoma es:
BilIN-3
MODY-3
Fibrosis nodular focal
Cirrosis micronodular
¿Qué caracteriza a las gastropatías hipertróficas?
Inflamación severa de la mucosa
Hiperplasia epitelial sin inflamación
Atrofia de células principales
Presencia de úlceras profundas
¿Qué enfermedad se asocia a una secreción excesiva de TGF-α?
Síndrome de Zollinger-Ellison
Enfermedad de Ménétrier
Gastritis crónica
Pólipos gástricos
¿Qué riesgo aumenta en los adultos con enfermedad de Ménétrier?
Linfoma gástrico
Adenocarcinoma gástrico
Carcinoma de esófago
Pólipo de glándulas fúndicas
¿Dónde se encuentran los gastrinomas en el síndrome de Zollinger-Ellison?
Estómago
Intestino delgado o páncreas
Esófago
Colon
¿Qué tratamiento se usa principalmente en el síndrome de Zollinger-Ellison?
Antibióticos
Quimioterapia
Inhibidores de la bomba de protones
Antiinflamatorios
¿Cuál es el tipo de pólipo gástrico más frecuente?
Pólipo adenomatoso
Pólipo de glándulas fúndicas
Pólipo inflamatorio o hiperplásico
Carcinoide
¿Qué bacteria está asociada a pólipos inflamatorios?
H. pylori
Salmonella
Shigella
E. coli
¿En qué grupo etario son más frecuentes los pólipos inflamatorios?
10-20 años
20-40 años
50-60 años
Mayores de 80 años
Los pólipos de glándulas fúndicas se relacionan con:
Consumo de alcohol
Uso prolongado de inhibidores de bomba de protones
Gastritis viral
Infección por Salmonella
¿Cuál de los siguientes pólipos representa una lesión premaligna?
Pólipo hiperplásico
Pólipo de glándulas fúndicas
Adenoma gástrico
Carcinoide gástrico
El adenocarcinoma gástrico representa aproximadamente:
50% de cánceres gástricos
70% de cánceres gástricos
Más del 90% de cánceres gástricos
Menos del 20% de cánceres gástricos
¿Cuál de los siguientes es un sitio común de metástasis del cáncer gástrico?
Hígado
Ganglio de Virchow
Médula espinal
Riñón
¿Qué países tienen mayor incidencia de cáncer gástrico?
Norteamérica y África
Japón, Chile y Costa Rica
Canadá y Australia
Suecia y Noruega
¿Qué tipo de adenocarcinoma gástrico muestra células en anillo de sello?
Intestinal
Difuso
Carcinoide
Estromal
La linitis plástica es característica de:
Adenocarcinoma difuso
Adenocarcinoma intestinal
Pólipo hiperplásico
Linfoma gástrico
¿Qué bacteria está más asociada al linfoma MALT gástrico?
E. coli
H. pylori
Salmonella
Treponema pallidum
¿Qué porcentaje de procesos malignos gástricos corresponden a linfomas primarios?
1%
3%
5%
15%
