Worksheetsnbh
Total questions: 31
Worksheet time: 16mins
Bệnh nhân nữ 26 tuổi, vào viện vì khó thở có cử Khám phổi thấy rì rào phế nang rô, ran rít rải rác 2 bên. Chẩn đoán nào phù hợp với bệnh nhân này?
Viêm thanh quản
Hen phế quản
COPD
Dị vật piré quán
Bệnh nhân nam 69 tuổi, tiền sử COPD 10 năm dùng thuốc dạng xịt đền, vào viện lý do khó thở tăng lên ngày thứ 3 của bệnh. Bệnh nhân có sốt nóng, khó thỏ nhiều, co rút mạnh cơ hô hấp, ho đờm vàng đục. Khám phối nhiều ran ngày, ran rít, ran nó hai phối, T1 T2 nhanh đều, gan không to. Điều trị ban đầu nào là ưu tiên cho bệnh nhân này?
Xit SAMA
Xit SABA
Khi dùng SABA
Khi dung SAMA
Bệnh nhân nam 54 tuổi có tiền sử hút thuốc là ăn mặn, vào viện vì đau đầu, chóng mặt. BN được đo huyết áp, kết quả do lần 1 là 170/95 mmHg, lần 2 là 175/100 mmHg. Khám lâm sàng và thăm dò cận lâm sàng chưa phát hiện bất thường, Chẩn đoán xác định nào là phù hợp nhất với bệnh nhân này?
Tăng huyết áp nguyên phát, độ 3
Tăng huyết áp thứ phát, độ 2
Tăng huyết áp nguyên phát, độ 2
Tăng huyết áp thứ phát, độ 3
Bệnh nhân nữ 25 tuổi vào viện vì sút 7 kỵ trong vòng 1 tháng, kêu theo mệt mỏi, khát nước, tim đập nhanh mạnh TSI 110 CK/phút tức ngực khó thở nhẹ. Xét nghiệm máu FT3 35 pmol/L, FT4. 58 pmol/L, TSIT 0,0005 UL. Cần lựa chọn phác đồ điều trị nào phù hợp nhất cho bệnh nhân?
Thiamazol 10 mg x 2 viên ngày
PTU 50 mg x 4 viên ngày
Thiamazol 10 mg x 3 viên/ngày
PTU 50 mg x 3 viên/ngày
Bệnh nhân nam 25 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, 1 tháng nay thấy lo làng, mất ngủ, đễ nổi nóng hay cãi lộn, hồi hộp trông ngực, run các đầu ngón tay. Ân khỏe hơn trước nhưng sụt khoảng 3 kg/1 tháng, xét nghiệm máu. FT3 25 pmol/l, FT4: 68 pmol/l; TSH < 0,0005 UM, siêu âm tuyến giáp, tăng sinh nhẹ mạch máu. Tím không đều, loạn nhịp, TST: 110 ck/phút. Chẩn đoán nào phù hợp với tình trạng hiện tại của bệnh nhân?
Theo dõi basedow - theo dõi biến chứng tim mạch
Basedow theo dõi biến chứng rung nhĩ
Cường giáp nghi do basedow - Rung nhĩ
Basedow biến chứng tim mạch
Bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử ĐTĐ typ 2 đang điều trị: I viên Gliclazid 60 mg, 2 viên metformin 1000 mg. Mấy ngày nay thấy mệt mỏi, khát nước uống nhiều hơn mọi ngày đi khám. Khám thấy dấu hiệu mất nước (+). Xét nghiệm glucose máu đói 25 mmol L hua, C 13,5%. Bệnh nhân cần thay đổi phác đồ điều trị đái tháo đường như thế nào cho phù hợp
Hướng dẫn chế độ ăn, phối hợp thêm 1 nhóm thuốc uống.
Chuyển phác đồ tiêm tích cực 4 mũi: 3 mũi lispro, 1 mili glargine
Chuyển tiêm 2 mũi insulin mixtard, uống thêm nhóm metformin.
Giữ nguyên 2 nhóm thuốc uống thêm 1 mũi insulin glargine
Bệnh nhân nữ, 66 tuổi, nhập viện vì đau ngực khi gắng sức. Khám thấy: nhịp tim đều 95 chu kỳ/ phút tiếng thổi tâm thu và tiếng Thổi tâm trương tại khoang liên sườn 3 cạnh ức trái. Siêu âm Doppler tim, van động mạch chủ hở vừa, diện tích lỗ van là 1,4 cm², đường kính thất trái tâm trương 45mm, tâm thu 33mm, FE 62%. Hướng điều trị tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?
Thay van động mạch chủ sinh học
Thayvan động mạch chủ cơ học
Điều trị nội khoa bảo tồn
Nong van động mạch chủ
Bệnh nhân nữ, 40 tuổi đi khám vì thấy khó thở khi đi lại. Khám tim thấy loạn nhịp hoàn toàn, rung tâm trương 3/6 và T1 đanh ở mỏm tim. điện tim đồ: rung nhĩ tần số tim: 103 chu kỳ/ phút doppler tim van 2 lá dày vừa di động song song, diện tích lỗ van 1,2 cm², chênh áp trung bình qua van hai lá là 8 mmHg, không có huyết khối trong buồng tim. Hướng xử trí cho bệnh nhân này là gì?
Nong van hai lá qua da
Thay van hai lá cơ học
Thay van hai lá sinh học
Điều trị bảo tồn
Bệnh nhân nữ, 55 tuổi, vào viện vì sau ngã xuống ao. Hiện tại là ngày thứ 2 sau khi vào viện kích thích, khó thở, tím, ho khạc đờm đục, M: 110p, HA 120/60 mmHg, T. 38 độ, SpO2. 85%. Điều trị nào phù hợp nhất cho bệnh nhân lúc này?
Kháng sinh
Hạ sốt
Đặt ông nội khí quản
Truyền dịch
Bệnh nhân nữ, 56 tuổi, vào viện lần đầu vì sưng đau các khớp bàn tay 2 bên, đối xứng 1 tháng nay. X-quang khớp cổ tay thấy có nhiều hình ảnh hẹp khe khớp. Lựa chọn điều trị nào ưu tiên cho bệnh nhân này?
Sulfasalazine
Methotrexat
Hydroxycloroquin
Leflunomide
Bệnh nhân nam, 54 tuổi, Tiền sử khỏe mạnh, không hút thuốc lá, thuốc lào, khám bệnh vì sốt 39°C, ho đờm 5 ngày nay. Khám thực thể: Bệnh nhân tình, không sốt, không sử thấy hạch ngoại vi, không gầy sút cân, tần số thở 30 lần/phút, môi khô, lưỡi bần, ran nó đáy phổi phải. Xquang ngực thấy hình ảnh hang có mức nước hơi đáy phối phải. Chỉ định thuốc phù hợp nhất của bệnh nhân này là gì?
Kháng sinh phối hợp, long đờm
Một kháng sinh, giam ho
Một kháng sinh, long đờm
Kháng sinh phối hợp, giảm ho
Bệnh nhân nữ, 17 tuổi, vào viện trong tình trạng ngừng tuần hoàn ngoại viện, lập moniter cho thấy vô tâm thu. Khai thác người nhà bệnh nhân có tiền sử tim bẩm sinh chưa phẫu thuật, gần đây có đang dùng Digoxin, 2 bác sĩ đang ép tím và bóp bóng. Bạn là sẽ cấp cứu tiếp bệnh nhân này như thế nào
Tiêm Adreanlin 1-2 mg mỗi 2-3 phút, truyền Bicarbonat, không sốc điện
Tiêm Adrenalin 1 mg mỗi 2-3 phút, sốc điện, truyền Bicarbonat
Tiêm Adrenalin 1-2 mg mỗi 2-3 phút, tiêm calci clorid, không sốc điện
Tiêm Adrenalin 2 mg mỗi 2-3 phút, sốc điện, tiêm calci clorid
hút thuốc lá, vào viện vì khó thở kèBN nam 55 tuổi, tiền sử hút thuốc lá, vào viện vì khó thở kèm theo đau ngực khi gắng sức, ho khan. Khám thây bệnh nhân tình, khó thở mức độ vừa, huyết áp 155/50 mmHg, phối có ran ẩm nhỏ hạt 2 bên, nghe tim có tiếng thổi tâm trương tại khoang liên sườn 2 cạnh ức phải lan xuống dưới. Chẩn đoán nào phù hợp với bệnh nhân này?
Hở van động mạch chủ biến chứng suy tim
Viêm phế quản cấp do virus
Cơn đau thắt ngực do xơ vữa động mạch
Hẹp van động mạch chủ biến chứng suy tim
Bệnh nhân nữ, 62 tuổi có tiền sử đái tháo đường và tăng huyết áp, bệnh nhân đang dùng thuốc mmlodipin 5 mg/ngày. ngày vào viện bệnh nhân đau đầu, đo huyết áp là 160 / 90 mmHg, nhịp tim 70 chu kỳ/phút. Biện pháp phù hợp nhất để kiểm soát huyết áp của bệnh nhân này là gì?
Dùng thuốc giảm đau, tăng liều amlodipin
Điều chỉnh chế độ ăn, phối hợp amlodipin + Ức chế men chuyển
Dùng thuốc giảm đau, phối hợp amlodipin + lợi tiểu qua
Điều chỉnh chế độ ăn, phối hợp amlodipin Chen beta giao cảm
Bệnh nhân nam, 55 tuổi, vào viện vì bị rắn cắn không rõ loại giờ thứ 6, hiện tại vị trí cắn sưng nề, bầm tím, rất đau, rỉ nhiều máu, bệnh nhân không khó thở, đồng tử không giãn,hông sụp mi. Bệnh nhân này có khả năng bị loại răn nào cần?
Rắn cạp nong
Rắn lục
Rắn biển
Rắn hồ
Bệnh nhân nữ, 65 tuổi, tiền sử suy tim, đái tháo đường tuýp 2 được 6 năm, đang điều trị peridopril 5 mg/ ngày, spinronolacton 25 mg / ngày gliclazid 60 mg/ngày. Bệnh nhân vào viện vì khó thở, khám thấy nhịp tim nhanh 100 ck/p, huyết áp 120-70 mmhg, phổi có ít gian ẩm, gan không to, không phù. Biện pháp tốt nhất để cải thiện tiên lượng suy tim ở thời điểm này của bệnh nhân này là gì?
Bổ sung SGLT2
Tăng liều peridopril
Bổ sung chẹn ẞ giao cảm
Bổ sung furosemid
Bn nữ, 50 tuổi, được đưa đến bv vì rắn cắn giờ thứ nhất. Qua hỏi và khám xác định bn bị rắn cắn. Điền trị đặc hiện sau khi đã xác định được loại rắn là
Dùng kháng sinh phối hợp
Tiêm huyết thanh kháng độc tố
Băng ép phía trên vết cân
Rạch rộng hút nọc độc
Bệnh nhân nữ 20 tuổi tiền sử khỏe mạnh vào viện được chẩn đoán xuất huyết giảm tiền câu miễn dịch được điều trị Methylprednisolone Img/kg/ ngày. Sau 10 ngày, bệnh nhân hết xuất huyết, tiểu cầu. 52 G/L. Anh (chị) sẽ quyết định điều trị tiếp theo như thế nào?
Methylprednisolone 2 mg/kg/ ngày
Methylprednisolone 0.7 mg/kg/ngày
Methylprednisolone 1 mg/kg/ngày
Phối hợp thuốc ức chế miễn dịch khác
Bệnh nhân nam, 24 tuổi, bị rần cân không rõ loại giờ t6. Hiện tại vị trí căn nè nhẹ, đau buốt, bệnh nhân khó thở, có sụp mi, liệt cơ hô hấp, M: 100 l/p, HA: 90/60 mmHg, SpO2: 88%. Hiện tại điều trị nào phù hợp nhất cho bệnh nhân này?
Cố định vết thương
Rữa vết thương với nước và xả phòng
Đặt ống nội khi quản thơ máy
Tiêm huyết thanh chống nọc rắn
Bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hở van hai lá do sa là trước, vào viện vì khó thở ngày thứ 3. Bệnh nhân khó thở khi đi đi lên 1,5 tổng gác, nghỉ ngơi đỡ. Khám thực thể mờm tim đập ở khoang liên sườn 6 đường nách trước, ran ẩm 2 đây phối Siêu âm tím. Dd 56mm, EF 40%; Hở hai là nhiều do sa là trước. Chẩn đoán xác định nào là phù hợp nhất với bệnh nhân này?
Suy tim trái NYHA II, EF báo tổn
Suy tim trái NYHA II, EF giảm
Suy tim trái NYHA III, EF giám
Suy tim trái NYHA III, EF bảo tồn
Bệnh nhân nam 49 tuổi, tiền sử uống rượu nhiều năm, vào viện vì mệt, phủ 2 chỉ đưới, bụng to. Khám bệnh nhân tình, đa củng mạc mát vàng vàng da, phủ nh2 chi dưới, cổ trưởng vừa, gan, lách không to. Hội chứng nhiễm trùng âm tính. XN Bilirubin toàn phân 67memol/L., AST 209 U/L, ALT 103U/L, GGT 340 U/L, Albumin 29g/L, PT% 69%. Điều trị phù và cổ trướng bảng phương pháp nào?
Truyền albumin, chọc tháo dịch ở bụng, ăn nhạt
Ăn nhạt, lợi tiểu, truyền albumin
Lợi tiểu, truyền acid amin, chọc ổ bụng
Ăn nhạt, lợi tiểu, chọc tháo dịch ổ bụng
Bệnh nhân nam, 63 tuổi, tiền sử xuất huyết tiêu hóa lần 1, vào viện ngày thứ nhất của bệnh vì ỉa phân đen. Khám bệnh nhân tỉnh, da xanh niêm mạc nhợt, mạch 101 lần/phút, huyết áp 110/50 mm thủy ngân, bụng bình thường. xét nghiệm máu hồng cầu 2,8 T/L, Hb 89g/L, Ht 0,27 L/L. nội soi dạ dày thực quản bình thường, dạ dày dịch trong, hành tá tràng có một ổ loét forrest 1C. điều trị nào phù hợp nhất với bệnh nhân này?
Đặt sonde dạ dày, truyền dịch, giảm tiết acid
Truyền dịch, giảm tiết acid, can thiệp cầm máu qua nội soi
Truyền máu, can thiệp cảm máu qua nội soi
Truyền dịch, truyền máu, giảm tiết acid
Bệnh nhân nữ, 61 tuổi, vào viện ngày thứ nhất của bệnh vì sốt và đau hạ sườn phải ngày thứ 3 của bệnh. Khám hội chứng nhiễm trùng rõ, không thiếu máu, không vàng da, bụng mềm, gan to, rung gan dương tính. xét nghiệm bạch cầu 19 G/L, bạch cầu đoạn trung tính 80%. siêu âm có 2 ổ hỗn hợp âm ở gan phải kích thước 4,2 x 3,8 cm và 4,1 x 4,3 cm. Điều trị nào phù hợp nhất với bệnh nhân này?
Phối hợp 2 kháng sinh đường tĩnh mạch, chọc tháo mủ ổ áp xe
Phẫu thuật dẫn lưu ở áp xe, kháng sinh tỉnh mạch
Metronidazol đường tĩnh mạch, hạ sốt, giảm đau
Metronidazol đường tĩnh mạch, chọc tháo mủ ở áp xe
bệnh nhân nam, 35 tuổi, tiền sử chưa phát hiện bệnh mãn tính, vào viện vì khó thở kèm theo ho khan. Khám lâm sàng thấy bệnh nhân tỉnh, khó thở mức độ vừa, phù vừa 2 chân, tĩnh mạch cổ nổi, ran ẩm ở 2 đáy phổi, nghe tim có tiếng rung Tâm Trương 3/6 ở mỏm tim. Chẩn đoàn nào phù hợp với bệnh nhân này?
Hở van 2 là biến chứng suy tim
Viêm phổi cộng đồng do vi khuẩn
Viêm phế quản cấp do virus
Hẹp van 2 là biến chứng suy tim
Bệnh nhân sự đã tuổi vào viện vì suốt nghẹn. Gia đình có mẹ bị bướu cổ, sống ở vùng mũi Khảm. Hội chưng cường giáp (1) Tuyển giúp to độ 3, mật độ mềm, không nhân, không tiếng thổi Xôi nghiệm FT3, FT4, TSH bình thường. Phác đồ điều trị nào là phù hợp với bệnh nhân này?
Thyroxin (14) x 0,1mg/ngày
Tính chất giúp khô viên 65mg x 5 viên/ ngày
Propylthiouracil 300mg/ngày
Thiamazol 20mg ngày
Bệnh nhân nữ 59 tuổi vào viện vì đại tiện phân đen, không nôn máu, khám BN tỉnh, da niêm mạc nhợt, không phù, không vàng da, không xuất huyết dưới da, M 90 lần/ph, HA 100/60mmHg, không cổ trướng, lách không to. Xét nghiệm Hồng cầu 2,97/1, Hb 90 g/L, Ht 0,29 L/L., Bilirubin TP 19 mcmol/L, AST 48U/L, ALT 45 U/L, Albumin 35g/L, PT 75%. Nội soi dạ dày giãn tĩnh mạch thực quản độ III có văn đỏ và nút tiền câu. Chân đoán nào là phù hợp nhất với bệnh nhân?
Xuất huyết tiêu hóa mức độ nặng do vỡ giản tĩnh mạch thực quản
Xuất huyết tiêu hóa mức độ vừa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản
Xơ gan mất bù có biến chứng xuất huyết tiêu hóa mức độ vừa
Xơ gan mất bù có biến chứng xuất huyết tiêu hóa mức độ nặng
Bệnh nhân nữ 46 tuổi tiền sử khỏe mạnh vào viện ngày thứ hai của bệnh vì nôn mặn và ia phân đen, khám bệnh nhân tỉnh, da xanh niêm mạch nhợt, mạch 1001/phút, huyết áp 100/60mmHg bụng bình thường. XN. hồng cầu 2,5T/1, Hb 78g/l, Ht 0,231/1. Nội soi dạ đây. hang vị có một ổ loét Forrest IIC. Chẩn đoán nào phù hợp nhất với bệnh nhân này?
Xuất huyết tiêu hóa cao lần 1 mức độ vừa do loét dạ dày đã cám
Xuất huyết tiêu hóa cao lần 1 mức độ vừa do loét dạ dày chưa câm
Xuất huyết tiêu hóa cao lần 1 mức độ nặng do loét dạ dày chưa cảm
Xuất huyết tiêu hóa cao lần 1 mức độ nặng do loét dạ dày đã cầm
Bệnh nhân nam 38 tuổi vào viện và nặng từc mặt và 2 chân, tiểu ít. TS khỏe mạnh. Khám phủ to toàn thân, cân nặng 50kg. Xét nghiệm: Protein niệu 24h: 11,5g/0.8L/24h Protein TP: 55g/L, Albumin: 23g/L, Cholesterol 8,5mmol/L. Phác đồ điều trị nào phù hợp với bệnh nhân này?
Methyprednisolon 16mg x 2,5 viên/ ngày
Methyprednisolon 16mg x 4 viên/ ngày
Prenisolon 5mg x 12 viên/ ngày
Prednisolon 5mg x 8 viên/ ngày
Bệnh nhân math, 54 tuổi, khám bệnh vì họ đởm 5 ngày nay. Khám thực thể: Bệnh nhân tỉnh, HA: 130/80mmHg, tần số thở 30 lần/phút, môi khô, hơi bẩn, phối rau nổ bên trái. Xquang ngực có hình ảnh đám mở không đồng nhất phối trái. Xét nghiệm máu. Ure 7 mm/L, Bạch cầu: 5 G/I.. Hưởng xử trí bệnh nhân này là gì?
Điều trị ngoại trà và dùng kháng sinh
Nhập viện tại khoa Nội phối và không dùng kháng sinh
Điều trị ngoại trú và không dùng kháng sinh
Nhập viện tại khoa Nội phối và dùng kháng sinh
Bệnh nhi 9 tuổi có phù mặt, tiểu máu đại thể, tăng huyết áp sau viêm họng. Protein niệu 1g/ngày. Bác sĩ chẩn đoán viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu. Phác đồ điều trị phù hợp là:
Corticoid liều cao kéo dài
Kháng sinh, theo dõi huyết áp và phù
Statin và thuốc chống đông
Thẩm phân máu ngay lập tức
Nam 25 tuổi đến khám vì phù mặt và hai chân ngày càng tăng trong 10 ngày qua. Không sốt, không đau lưng, không tiểu máu. Huyết áp 120/80 mmHg. Xét nghiệm: Protein niệu: 7g/24h Albumin máu: 2,0 g/dL Cholesterol: 8,5 mmol/L Không có hồng cầu niệu. Chẩn đoán: Hội chứng thận hư nguyên phát. Điều trị đầu tay trong trường hợp này là:
Cyclophosphamide
Prednisone 1 mg/kg/ngày
Lợi tiểu và thuố ứng đông
Điều trị bảo tồi g cần dùng thuốc
