NEW
Font size
WorksheetsNervus onderwijs CVA september 2025
Total questions: 41
Worksheet time: 21mins
Welke prevalentie van post-stroke depressie (PSD) wordt in het artikel genoemd?
10%
20%
30%
50%
Welke diagnosecriteria zijn volgens het artikel leidend voor PSD?
ICD-10
DSM-5
DSM-IV
HADS
In de studie met mirtazapine werd welk verschil in PSD-incidentie gevonden tussen de behandel- en onbehandelde groep?
5,7% vs. 40%
10% vs. 30%
7% vs. 11%
8,3% vs. 24,5%
Welke non-farmacotherapeutische strategie liet in meerdere studies een positief effect zien?
Mentale support met educatie
Meridiaantherapie
Telezorg met mentale ondersteuning
Life-reviewtherapie
Waarom is de klinische toepasbaarheid van de resultaten volgens de auteurs beperkt?
Te kleine steekproeven
Onvoldoende therapietrouw
Grote methodologische heterogeniteit
Hoge kosten van interventies
Welke mogelijke bijwerkingen van antidepressiva worden genoemd, maar niet onderzocht in de studies?
Slaperigheid, fracturen, hyponatriëmie en vallen
Misselijkheid, hoofdpijn, slapeloosheid
Gewichtstoename, seksuele disfunctie, obstipatie
Trombose, hypertensie, epilepsie
In sommige studies werd cognitieve gedragstherapie vergeleken met escitalopram. Eén studie liet een preventief effect van escitalopram zien, een andere niet.
juist
onjuist
Alle studies naar non-farmacotherapeutische interventies toonden een significante afname van PSD.
juist
onjuist
Volgens de review kan op basis van de huidige literatuur nog géén duidelijke aanbeveling gedaan worden voor de preventie van PSD.
juist
onjuist
De kans op het ontwikkelen van een bloedig CVA is tijdens een zwangerschap verhoogd in vergelijking met de kans bij vrouwen van dezelfde leeftijd die niet zwanger zijn. Deze stelling is:
Juist
Onjuist
In welke periode van de zwangerschap is de kans op een ischemisch CVA het grootst?
Eerste trimester
Tweede trimester
Derde trimester
Waardoor is de kans op een ischemisch CVA in de zwangerschap verhoogd?
door toename van endogeen tissue-plasminogen activator
door toename van trombocytenaggregatie-neiging
door toename van stollingsfactoren in het bloed
De (gerapporteerde) incidentie van herseninfarcten bij de moeder is in de laatste tijd ten opzichte van vroeger afgenomen. Deze stelling is:
juist
onjuist
CT-angiografie tijdens zwangerschap is in principe gecontra-indiceerd. Deze stelling is:
Juist
Onjuist
Is er bij een AVM een verhoogde kans op bloeding tijdens een zwangerschap?
Waarschijnlijk wel
Waarschijnlijk niet
Dat is niet goed bekend
Een vrouw van 32 jaar (G1P0) is bekend met een caverneus hemangioom. In de 32e week van de zwangerschap krijgt ze een focale epileptische aanval met speech arrest en onbestemde angstgevoelens. Bij lichamelijk onderzoek zijn er geen afwijkingen. Op de MRI-scan is een kleine ronde niet-homogene (‘popcorn-achtige’) afwijking te zien met een doorsnede van ongeveer 1 cm. Hierbinnen zijn er aanwijzingen voor hemosiderine als teken van een voorgaande bloeding. Bij angiografie zijn er geen afwijkingen. De zwangerschap verloopt verder probleemloos en de vrouw is in het algemeen goed gezond en heeft geen medische voorgeschiedenis.
nu operatief ingrijpen om een nieuwe bloeding voor te zijn
lokale radiotherapie om een nieuwe bloeding te voorkomen
een afwachtend beleid en een sectio om risico’s te vermijden
een afwachtend beleid en een vaginale bevalling
Welke van onderstaande is een risicofactor voor het ontstaan van een ischemisch CVA tijdens de zwangerschap?
IVF
eerste zwangerschap
meerlingzwangerschap
zwangerschap voor het 20e jaar
Naar welke mogelijke onderliggende aandoening moet vooral worden gezocht in geval van een arterieel herseninfarct in het kraambed waarvan de oorzaak niet direct duidelijk is?
Cardiomyopathie
Interstitiele nefritis
een KNO infectie
Schildklierlijden
Een 25-jarige vrouw ondergaat een MRI-onderzoek waarbij gadolinium gegeven wordt. Kort daarna blijkt dat ze 10 weken zwanger was tijdens het onderzoek. Is met de huidige kennis de kans op schade bij de foetus door het gebruik van gadolinium aanwezig?
Ja, daar zijn aanwijzingen voor
Nee daar zijn geen aanwijzingen voor
In welke periode van de zwangerschap vergroot blootstelling aan ioniserende straling de kans op een miskraam?
Eerste trimester
Tweede trimester
Derde trimester
tijdens de gehele zwangerschap
Wat geldt voor intraveneuze trombolyse tijdens de zwangerschap zover we weten?
deze behandeling is in principe gecontra-indiceerd
deze behandeling mag alleen in een tertiar centrum plaatsvinden
deze behandeling brengt geen speciale risico’s tijdens zwangerschap met zich mee
Wat geldt voor endovasculaire therapie bij een arterieel herseninfarct tijdens de zwangerschap?
het effect van de behandeling weegt op tegen alle denkbare nadelen
deze behandeling is gecontra-indiceerd vanwege de kans op hemodynamische complicaties
deze behandeling brengt een meer dan acceptabele stralingsbelasting met zich mee en komt daarom niet in aanmerking
Wat geldt tijdens zwangerschap voor de veiligheid bij moeder en kind van secundaire profylaxe bij verhoogde kans op een ischemisch CVA?
Acetylsalicylzuur is veilig. Deze stelling is:
juist
onjuist
Clopidogrel wordt ontraden. Deze stelling is:
juist
onjuist
Vitamine K-antagonisten worden ontraden. Deze stelling is:
juist
onjuist
DOACs worden ontraden. Deze stelling is:
juist
onjuist
LMWH/ heparine wordt ontraden. Deze stelling is:
juist
onjuist
Welke van onderstaande factoren verhoogt het risico op een zwangerschap-gerelateerde cerebrale veneuze sinustrombose?
hogere leeftijd van de moeder
immobiliteit van de moeder
roken van de moeder
vroeggeboorte van het kind
De aanwezigheid van een cerebraal aneurysma is in principe een indicatie voor een sectio caesarea. Deze stelling is:
Juist
Onjuist
Een man van 71 jaar wordt op de Spoedeisende hulpafdeling binnen gebracht met een gedaald bewustzijn en een progressief verlopend hemibeeld links. Hij is bekend met hypertensie en wordt daarvoor behandeld. Verder gebruikt hij een lage dosis acetylsalicylzuur. De reden hiervan is vooreerst niet goed te achterhalen. Verder is de voorgeschiedenis blanco. Zijn bloeddruk is bij binnenkomst 195-100 mmHg.
Op de CT-scan wordt een frontale lobaire bloeding gezien, geen verdere afwijkingen. Aansluitend wordt een CT-angiografie verricht, hierbij worden geen verdere vasculaire afwijkingen gevonden. De meest waarschijnlijke diagnose is hier ‘hypertensieve bloeding’.
Juist
Onjuist
Hier is – gezien de gebruikte medicatie – toediening van trombocyten aangewezen om de uiteindelijke prognose te verbeteren.
Juist
Onjuist
Behandeling van de bloeddruk is hier in de acute situatie aangewezen teneinde de prognose te verbeteren.
Juist
Onjuist
Wat geldt voor de volgende beweringen over de relatie tussen intracerebrale bloeding en cerebrale veneuze sinustrombose?
I. in het kader van een cerebrale veneuze sinustrombose komt – zover bekend – vaker dan toevallig een intracerebrale bloeding voor
II. in het kader van een intracerebrale bloeding komt – zover bekend – vaker dan toevallig een cerebrale veneuze sinustrombose voor
beide beweringen zijn juist
I is juist, II is onjuist
I is onjuist, II is juist
beide beweringen zijn onjuist
Welk van onderstaande verschijnselen wijst op een onderliggende tumor als oorzaak van een intracerebrale bloeding?
excessief overgeven bij de manifestatie van de bloeding
veel oedeem op een CT-scan in een vroege fase
dubbelzien als beginsymptoom bij de bloeding
progressieve uitval na de eerste symptomen
Wat is – volgens de nieuwste inzichten – de plaats van minimaal invasieve neurochirurgische behandeling van een supratentorieel intracerebraal haematoom? Wat betreft de functionele uitkomst heeft deze behandeling …
doorgaans een gunstig effect
mogelijk een gunstig effect
waarschijnlijk geen gunstig effect
geen aantoonbaar gunstig effect
Welk van onderstaande klinische verschijnselen voorafgaand aan de bloeding doet de verdenking rijzen op cerebrale amyloïdangiopathie als oorzaak voor een intracerebrale bloeding?
cognitieve stoornissen
epilepsie zonder bekende oorzaak
klachten van aspecifieke duizeligheid
vaak hoofdpijn
Welke CT-afwijking doet de verdenking rijzen op cerebrale amyloïdangiopathie als oorzaak voor een intracerebrale bloeding?
signaalrijke afwijkingen aan de schedelbasis
superficiële siderose
verstreken corticale sulci
vergrote zijventrikels
Welk van onderstaande problemen is vooral een oorzaak van een intracraniële bloeding?
acute gedissemineerd encefalomyelitis
posterieure reversibele encefalopathie
postradiatie encefalopathie
progressieve multifocale leukencefalopathie
Wat geldt voor behandeling middels bloeddrukverlaging binnen zes uur na het ontstaan van een intracerebrale bloeding?
dit verbetert de functionele uitkomst maar er is een risico op acute neurologische verergering
it is veilig en het lijkt aannemelijk dat hiermee de functionele uitkomst verbetert
dit is veilig maar uiteindelijk is er geen verbetering van de functionele uitkomst
dit is riskant vanwege de kans op acute neurologische verslechtering en het verbetert de uitkomst niet
Wat geldt voor de behandeling met idarucizimab (praxbind) bij een patiënt met een intracerebrale bloeding en een verlengde stollingstijd onder dabigatran? Dat is een effectieve maatregel, maar deze …
heft ook het effect van andere anticoagulantia op
herbergt de kans op een ischemisch infarct
maakt dat dabigatran later niet meer effectief is
vraagt meestal om een herhaalde toediening
Binnen welk tijdsvenster treedt na een intracerebrale bloeding meestal het maximum van het oedeemvolume op?
24-48 uur
2-4 dagen
4-7 dagen
7-10 dagen
