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WorksheetsCuestionario sobre la sustancia gris en la médula espinal
Total questions: 100
Worksheet time: 3600secs
¿Dónde se localiza la sustancia gris en la médula espinal?
En la periferia, rodeando la sustancia blanca
En la parte central, con forma de H o mariposa
Solo en las astas posteriores
Exclusivamente en la región cervical
¿Qué tipo de neuronas se encuentran principalmente en las astas anteriores de la sustancia gris?
Neuronas sensitivas
Interneuronas
Motoneuronas alfa y gamma
Neuronas autónomas
¿Qué función cumplen las astas posteriores de la sustancia gris?
Conducir información motora a los músculos
Recibir información sensitiva de receptores periféricos
Regular funciones viscerales
Producir líquido cefalorraquídeo
¿En qué regiones de la médula espinal aparecen las astas laterales?
Cervical y sacra
Torácica y lumbar superior
Solo en la región sacra
Exclusivamente en la región cervical
¿Qué células gliales predominan en la sustancia gris para dar sostén y nutrición a las neuronas?
Oligodendrocitos
Microglía
Astrocitos protoplasmáticos
Células de Schwann
¿Qué neurotransmisores pueden encontrarse en las sinapsis químicas de la sustancia gris?
Solo acetilcolina
Glutamato, GABA, serotonina, dopamina, noradrenalina
Adrenalina exclusivamente
Oxitocina y vasopresina
¿Cuántas láminas de Rexed conforman la organización interna de la sustancia gris de la médula espinal?
5
7
10
12
¿Qué función cumplen las interneuronas en la sustancia gris?
Conducir impulsos hacia los músculos
Recibir estímulos sensoriales de la periferia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las láminas de Rexed es correcta?
Son estructuras visibles en la sustancia blanca
Se dividen en 5 capas principales
Agrupan neuronas de la sustancia gris según su función
Solo están presentes en las astas anteriores
Una lesión que afecte las astas anteriores de la médula espinal ocasionaría principalmente:
Alteraciones en la sensibilidad (dolor, tacto, temperatura)
Parálisis o debilidad muscular
Problemas en la circulación del líquido cefalorraquídeo
Alteración del sistema nervioso simpático.
La sustancia gris de la médula espinal se caracteriza principalmente por:
Estar formada sobre todo por axones mielinizados.
Rodear externamente a la sustancia blanca.
Contener cuerpos neuronales, interneuronas y dendritas.
Constituir exclusivamente vías de transmisión sensitiva.
¿Cuál es la función principal de la comisura gris en la médula espinal?
Regular el tono muscular y la postura.
Conectar las astas derecha e izquierda para la coordinación bilateral.
Transmitir impulsos desde el cerebro hacia los músculos.
Transportar información propioceptiva consciente.
El arco reflejo se integra a nivel de la sustancia gris, porque:
No requiere interneuronas.
Depende de la sustancia blanca para completarse.
Permite respuestas rápidas sin intervención del encéfalo.
Se origina únicamente en las astas laterales.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el rol de la sustancia gelatinosa (lámina II)?
Transmitir impulsos motores descendentes.
Integrar movimientos rítmicos como la marcha.
Regular la contracción de músculos voluntarios.
Modular la transmisión de estímulos dolorosos.
Los generadores centrales de patrones ubicados en la sustancia gris tienen como función principal:
Controlar movimientos rítmicos y coordinados como caminar.
Regular la actividad visceromotora autónoma.
Coordinar reflejos simples como el rotuliano.
Enviar señales de dolor hacia la corteza cerebral.
La sustancia blanca de la médula espinal se diferencia de la sustancia gris porque:
Se ubica en el centro en forma de mariposa.
Regula de manera local los reflejos espinales.
Contiene los cuerpos neuronales de las motoneuronas.
Está compuesta sobre todo por axones mielinizados.
El cordón posterior de la sustancia blanca transporta principalmente:
Impulsos motores voluntarios.
Información sobre dolor y temperatura.
Tacto fino, vibración y propiocepción consciente.
Señales del sistema nervioso autónomo.
¿Cuál es la célula glial encargada de la mielinización de los axones en la sustancia blanca del sistema nervioso central?
Oligodendrocito.
Astrocito.
Microglía.
Célula de Schwann.
Una lesión en los tractos descendentes de la sustancia blanca ocasionaría principalmente:
Pérdida de la percepción táctil fina.
Alteraciones en la transmisión de dolor.
Déficit en la coordinación bilateral de reflejos.
Dificultad o pérdida en la ejecución de movimientos voluntarios.
Cuando la sustancia blanca se ve afectada por enfermedades desmielinizantes como la leucodistrofia o la esclerosis múltiple, se produce principalmente:
Mayor velocidad en la conducción nerviosa.
Pérdida de la capacidad de generar reflejos.
Ralentización o bloqueo de la transmisión de impulsos.
Exceso en la generación de interneuronas locales.
¿Cuál es el principal factor que determina la velocidad de conducción de un impulso nervioso?
La temperatura corporal
El grosor del axón y la presencia de mielina
La longitud del nervio
¿Cuál es la característica principal de las fibras Aβ
Son amielínicas
Son amielínicas
Son altamente mielinizadas y grandes
¿Cuál es la velocidad aproximada de conducción de una fibra gruesa y mielinizada?
120 m/s
70 m/s
0,5 m/s
15 m/s
¿Qué función tienen las fibras tipo A alfa?
Controlan la presión arterial
Transmiten dolor agudo
Activan la contracción del músculo esquelético
Transmiten señales olfativas
¿Qué tracto conecta la corteza cerebral con la médula espinal?
Tracto corticoespinal
Tracto comisural
¿Cuál de las siguientes opciones define mejor una lesión medular?
Alteración únicamente de los nervios periféricos.
Daño a la médula espinal que produce pérdida de función motora, sensitiva o autonómica.
Compresión exclusiva de las raíces nerviosas lumbares.
Fractura de la columna sin compromiso neurológico.
Según su causa, las lesiones medulares pueden clasificarse en:
Traumáticas y no traumáticas.
Completas e incompletas.
Centrales y periféricas.
Agudas y crónicas.
Una lesión medular completa se caracteriza por:
Pérdida parcial de la función motora y sensitiva.
Preservación de la sensibilidad al dolor.
Ausencia total de función motora y sensitiva por debajo del nivel de la lesión.
Lesión que solo afecta a los nervios periféricos.
¿Qué síndrome medular incompleto suele asociarse a traumatismos por hiperextensión cervical, con mayor debilidad en miembros superiores que en inferiores?
Síndrome de Brown-Séquard.
Síndrome del cono medular.
Síndrome medular central.
Síndrome de la cola de caballo.
El síndrome de Brown-Séquard se caracteriza principalmente por:
Parálisis flácida bilateral.
Pérdida de la sensibilidad termoalgésica contralateral y motora ipsilateral.
El síndrome del cono medular se diferencia del síndrome de la cola de caballo porque:
El primero afecta fibras nerviosas periféricas únicamente.
El primero se asocia a disfunción esfinteriana temprana y bilateralidad simétrica.
El primero es siempre reversible
El primero compromete solo la sensibilidad al tacto fino.
¿Cuál de las siguientes es una complicación frecuente en pacientes con lesión medular crónica?
Úlceras por presión.
Hipercolesterolemia.
Artritis reumatoide.
Insuficiencia hepática.
La espasticidad en un paciente con lesión medular se explica por:
Degeneración exclusiva de los nervios periféricos.
Pérdida del control inhibitorio descendente sobre los reflejos espinales.
Lesión en los músculos que impide la contracción.
Alteración exclusiva del cerebelo.
¿Qué herramienta se utiliza con mayor frecuencia para clasificar la severidad de la lesión medular?
Escala de Glasgow.
Escala de Ashworth.
Escala de la ASIA (American Spinal Injury Association).
Escala de Barthel.
El tratamiento inicial de una lesión medular traumática incluye:
Movilización inmediata del paciente sin restricción.
Inmovilización, estabilización hemodinámica y valoración neurológica.
Ejercicios de fisioterapia intensiva en las primeras horas.
Cirugía obligatoria en todos los casos.
¿Cuál es una de las principales funciones de la médula espinal?
Regular la presión arterial.
Transmitir impulsos nerviosos entre el encéfalo y el resto del cuerpo.
Controlar la digestión de los alimentos.
Producir hormonas.
La médula espinal actúa como:
Un órgano endocrino.
Un centro de reflejos.
Un hueso protector.
Un tejido de sostén.
La función de conducción de la médula espinal consiste en:
Transmitir impulsos nerviosos entre el encéfalo y el resto del cuerpo.
Regular la presión arterial de manera autónoma.
Producir hormonas para el metabolismo.
Almacenar recuerdos a largo plazo.
¿Qué tipo de arcos reflejos controla la médula espinal sin necesidad del encéfalo?
Reflejos simples como retirar la mano del fuego.
Reflejos emocionales.
Reflejos visuales.
Reflejos auditivos.
¿Qué ocurriría si se interrumpe la función de conducción de la médula espinal a nivel torácico medio?
Se afectaría la memoria inmediata.
Habría pérdida de sensibilidad y motricidad por debajo de la lesión.
Se perderían reflejos del nervio óptico.
Se alteraría la producción de hormonas tiroideas.
La función refleja de la médula espinal se caracteriza porque:
Requiere siempre la participación consciente del encéfalo.
Permite respuestas rápidas e involuntarias frente a estímulos.
Se limita solo a los nervios craneales.
Depende del sistema límbico.
Cuando un estímulo doloroso activa un arco reflejo medular, la respuesta motora ocurre porque:
La médula integra la señal sensitiva y envía una orden inmediata al efector.
El encéfalo analiza primero la información antes de dar la orden.
Se activa el tálamo sin necesidad de la médula espinal.
Los nervios craneales envían la respuesta.
Un reflejo medular se distingue de una acción voluntaria porque:
Es más lento y requiere la corteza cerebral.
Es rápido, automático e independiente de la voluntad.
Solo ocurre en los músculos lisos.
Siempre necesita del cerebelo.
En términos generales, las funciones de la médula espinal garantizan que el organismo pueda:
Realizar únicamente movimientos voluntarios.
Integrar estímulos y respuestas, manteniendo la comunicación entre encéfalo y cuerpo.
Sustituir completamente el funcionamiento del encéfalo.
Evitar la conducción de señales dolorosas.
Si se produce una lesión que afecta únicamente a los tractos ascendentes de la médula espinal, la consecuencia principal sería:
Pérdida de la capacidad de generar reflejos.
Alteración en la transmisión de información sensitiva hacia el encéfalo.
Ausencia de movimientos voluntarios en los músculos.
Falta de respuesta motora en los reflejos medulares.
¿Cuál tracto sensorial transmite información desde las extremidades inferiores hacia el cerebro?
Fascículo cuneiforme
Fascículo grácil
Tracto corticoespinal lateral
Tracto rubroespinal
¿Qué tipo de información transportan los tractos espinotalámicos?
Propiocepción
Equilibrio y postura
Dolor, temperatura y tacto
Movimientos voluntarios
¿Cuál tracto está implicado en la coordinación motora?
Tracto olivoespinal
Tracto espinotalámico lateral
Tracto corticoespinal anterior
Fascículo cuneiforme
¿Qué tipo de fibras regulan funciones involuntarias como la actividad de órganos internos y glándulas?
Fibras somáticas
Fibras Aβ
Fibras viscerales
Fibras C
El conducto ependimario es una estructura del sistema nervioso central cuya función principal es:
Permitir la comunicación directa entre los ventrículos laterales.
Conducir el líquido cefalorraquídeo a lo largo de la médula espinal.
Controlar el ingreso de nutrientes desde los vasos sanguíneos hacia las neuronas.
Producir líquido cefalorraquídeo en la médula espinal.
¿Cuál de los siguientes tractos pertenece al sistema piramidal?
Rubroespinal
Corticoespinal
Vestibuloespinal
Reticuloespinal
¿Cuál es la función principal del fascículo corticoespinal lateral?
Controlar movimientos reflejos posturales.
Dar rapidez y precisión a movimientos voluntarios.
Mantener el equilibrio y postura.
Regular funciones viscerales.
¿Qué tracto descendente activa los músculos extensores y ayuda a mantener el equilibrio?
Rubroespinal
Corticoespinal
Vestibuloespinal
Tectoespinal
¿Qué ocurre con la mayoría de las fibras del fascículo corticoespinal en la decusación de las pirámides?
Se detienen y terminan en la médula cervical.
Cruzan la línea media y forman el fascículo corticoespinal lateral.
Suben hacia el cerebro nuevamente.
Descienden por el fascículo corticoespinal anterior sin cruzar.
¿Qué hacen las ramas del fascículo corticoespinal?
Inhiben regiones corticales y avisan a núcleos subcorticales.
Transmiten información sensitiva al cerebro.
¿De qué áreas provienen las fibras corticoespinales?
Áreas 4, 6, 3, 1 y 2
Solo área 4
Solo área 6
Área 17
¿Qué muestra el homúnculo motor?
Proporción real del cuerpo
Imagen distorsionada según su función
Solo miembros superiores
Solo miembros inferiores
¿Dónde se cruzan la mayoría de las fibras corticoespinales?
Cápsula interna
Puente
Pirámides
Cerebelo
¿Con qué neuronas hacen sinapsis las fibras corticoespinales?
Motoneuronas α directas
Neuronas internunciales
Núcleo rojo
Motoneuronas del cerebelo
¿Cómo se ordenan las fibras en el pedúnculo mesencefálico?
Un arco reflejo en su forma más simple consta de las siguientes estructuras, excepto:
Neurona internuncial
Órgano receptor
Neurona aferente
Órgano efector
¿Qué tipo de arco reflejo contiene una sola sinapsis y permite una respuesta muy veloz?
Polisegmentario
Multisináptico
Monosináptico
Intersegmentario
¿Cuál es la función principal de los fascículos intersegmentarios?
Conectar neuronas de diferentes niveles segmentarios de la médula espinal.
Conectar el cerebro con la médula espinal.
Facilitar la actividad muscular extensora.
La ley de la inervación recíproca establece que no es posible activar simultáneamente:
Los reflejos en miembros opuestos del cuerpo.
Los reflejos flexor y extensor del mismo miembro.
Los músculos de la parte superior e inferior del cuerpo.
Las fibras aferentes y eferentes.
¿Qué ocurre durante el shock medular, que sigue a una sección súbita de la médula espinal?
Los reflejos espinales están hiperactivos.
El tono muscular está aumentado.
Los reflejos espinales están deprimidos.
El fascículo vestibuloespinal es el único que persiste.
Las fibras nerviosas que entran en la médula espinal se ramifican y forman sinapsis con neuronas internunciales. ¿Qué efecto tiene esto?
Provoca una respuesta monosináptica.
Acelera la descarga de la neurona efectora.
La paraplejia en extensión, con un aumento del tono muscular en los músculos extensores, puede deberse a:
La sección completa de todos los tractos descendentes.
Una sección incompleta de los tractos descendentes, donde persiste el fascículo vestibuloespinal.
Una lesión del fascículo rubroespinal.
La hiperactividad de las células de Renshaw.
Las células de Renshaw se activan por ramas colaterales de los axones de las motoneuronas inferiores. ¿Cuál es su función principal?
Proporcionar retroalimentación excitatoria a las motoneuronas.
Inhibir la actividad de las motoneuronas inferiores.
Conectar diferentes niveles segmentarios de la médula espinal.
Participar en el reflejo extensor cruzado.
¿En qué parte de la médula espinal se cree que descienden las fibras autónomas descendentes?
¿Cómo se define el reflejo?
La capacidad de reaccionar lentamente.
La respuesta consciente a un estímulo.
La respuesta involuntaria a un estímulo.
La capacidad de un músculo para contraerse.
La sustancia blanca de la médula espinal presenta un aspecto blanquecino principalmente debido a:
La abundancia de vasos sanguíneos
La presencia de neuroglia en exceso
La abundancia de fibras mielínicas
La concentración de cuerpos neuronales
La columna lateral de la sustancia blanca se encuentra ubicada entre:
La línea media y la salida de raíces anteriores
La entrada de raíces posteriores y la línea media
La salida de raíces nerviosas anteriores y la entrada de las posteriores
La sustancia gris y la sustancia blanca
¿Cuál es el cordón que se encuentra en la región lateral de la médula espinal?
Cordón blanco anterior.
Cordón blanco lateral.
Cordón gris anterior.
Cordón gris lateral.
Las vías ascendentes transmiten información esteroceptiva relacionada con:
Movimiento y posición corporal
Dolor, temperatura y tacto
Equilibrio y coordinación motora
Procesos químicos internos
La primera neurona de orden en una vía ascendente tiene su cuerpo celular en:
La sustancia gris de la médula
El tálamo
El ganglio espinal posterior
La corteza cerebral
La neurona de segundo orden se caracteriza por:
Permanecer siempre en la médula sin decusarse
Dar un axón que se cruza al lado opuesto y asciende
Localizarse en el ganglio raquídeo
Enviar fibras directamente a la corteza cerebral
Las sensaciones de dolor y temperatura ascienden a través del:
Fascículo espinotalámico anterior
Cordón posterior
Fascículo espinocerebeloso
Fascículo espinotalámico lateral
Las fibras nerviosas A-δ de conducción rápida transmiten:
Dolor sordo y prolongado
Dolor agudo y punzante
Sensaciones vibratorias
Información propioceptiva inconsciente
El dolor rápido se caracteriza por:
Aparecer un segundo después de la estimulación
Percibirse como urente o pulsátil
Ser causado por estímulos mecánicos o térmicos
Poder aparecer en cualquier tejido del cuerpo
El dolor lento:
Está limitado a la piel
Se percibe como agudo y punzante
Puede producirse por estímulos mecánicos, térmicos o químicos
Es independiente de la destrucción tisular
Entre las sustancias químicas liberadas en tejidos dañados que excitan terminaciones nerviosas libres se encuentra:
Adrenalina
Acetilcolina
Serotonina
Dopamina
El fascículo espinotalámico anterior es la vía que transporta la sensación de tacto leve y presión. ¿Cómo se perciben estas sensaciones a través de esta vía?
De forma precisa y con alta discriminación de intensidad.
De forma aproximada y con poca discriminación de intensidad.
Como dolor y temperatura.
Como vibración y posición corporal.
¿Qué fascículos ascienden por el cordón blanco posterior y qué tipo de sensaciones transportan?
El fascículo espinotalámico anterior y el fascículo espinotalámico lateral, transportando tacto leve y dolor.
El fascículo espinocerebeloso posterior y el fascículo espinocerebeloso anterior, transportando propiocepción.
El fascículo grácil y el fascículo cuneiforme, transportando tacto fino, vibración y posición corporal.
El fascículo espinotectal y el fascículo espinorreticular, transportando reflejos visuales y niveles de consciencia.
El fascículo espinocerebeloso posterior es una de las vías que transporta sensibilidad articular y muscular al cerebelo. ¿Qué caracteriza su recorrido en la médula espinal?
Cruza al lado opuesto y asciende por el cordón blanco lateral contralateral.
Asciende por el cordón blanco lateral del mismo lado (ipsilateral).
Cruza y luego vuelve a cruzar dentro del cerebelo.
Asciende por el cordón blanco posterior del mismo lado.
A diferencia del fascículo espinocerebeloso posterior, las fibras del fascículo espinocerebeloso anterior se distinguen por una característica particular en su trayectoria. ¿Cuál es esa característica?
¿La mayoría de las fibras cruzan al lado opuesto en la médula espinal y se cree que vuelven a cruzar dentro del cerebelo?
No
Sí
¿Qué fascículo asciende por el cordón blanco anterolateral y termina en el colículo superior del mesencéfalo para proporcionar información para los reflejos espinovisuales?
Fascículo espinocerebeloso.
Fascículo espinoolivar.
Fascículo espinotalámico.
Fascículo espinotectal.
El fascículo espinorreticular se mezcla con el fascículo espinotalámico lateral y proporciona una vía aferente a la formación reticular. ¿Cuál es la función de esta formación en relación con esta vía?
Aportar información para el control motor voluntario fino.
Desempeñar un papel importante al influir en los niveles de consciencia.
Transmitir sensaciones de tacto fino y presión.
Conducir información de la sensibilidad articular y muscular.
¿Cuál de los siguientes fascículos conduce información al cerebelo desde los órganos cutáneos y propioceptivos, haciendo sinapsis en los núcleos olivares inferiores?
Fascículo cuneocerebeloso.
Fascículo espinoolivar.
Fascículo espinotectal.
Fascículo espinotalámico anterior.
Los tractos descendentes de la médula espinal son vías motoras. ¿Cuál es su función principal?
Transportar impulsos sensoriales hacia el encéfalo.
Transportar impulsos desde el encéfalo hacia los músculos esqueléticos y otros efectores.
Conducir información de la sensibilidad articular y muscular al cerebelo.
Proporcionar información aferente para los reflejos espinovisuales.
Los tractos descendentes se dividen en dos grandes sistemas. ¿Cuáles son estos sistemas y qué tipo de control motor ejercen?
Fascículo grácil y fascículo cuneiforme; controlan el tacto fino y la vibración.
Vías piramidales y extrapiramidales; controlan movimientos voluntarios finos y movimientos automáticos, respectivamente.
Fascículo espinocerebeloso anterior y posterior; controlan la propiocepción inconsciente.
Fascículo espinotalámico anterior y lateral; controlan el tacto leve, la presión y el dolor.
Los tractos descendentes están formados principalmente por dos neuronas. ¿Cómo se llaman y dónde se localiza la neurona motora superior?
Neurona motora superior e inferior; la superior se localiza en la médula oblongada.
Neurona de primer y segundo orden; la de primer orden se localiza en la médula espinal.
Neurona motora superior e inferior; la superior se localiza en la corteza cerebral o el tronco encefálico.
Neurona de primer y tercer orden; la de primer orden se localiza en los ganglios espinales.
¿Dónde se originan los fascículos reticuloespinales?
Núcleo rojo
Colículo superior
Formación reticular del puente y médula oblongada
Núcleos vestibulares
Núcleo olivar inferior
¿Por qué cordones descienden los fascículos reticuloespinales?
Solo por el cordón blanco posterior
Por el cordón blanco anterior exclusivamente
Por los cordones blanco anterior y lateral
Por el cordón blanco posterior y anterior
Solo por el cordón lateral
Además de los movimientos, los fascículos reticuloespinales participan en:
¿Cuál es la función principal de la estructura mencionada?
Modulación de respuestas simpáticas y parasimpáticas
Equilibrio
Reflejos auditivos
Coordinación cerebelosa
El fascículo tectoespinal se origina en:
Núcleo rojo
Colículo superior
Núcleo olivar inferior
Formación reticular
Núcleos vestibulares
¿Qué característica importante tiene el fascículo tectoespinal?
Sus fibras no cruzan la línea media
Sus fibras cruzan la línea media antes de descender
Sus fibras terminan en el cerebelo
Se dirige a los músculos extensores de las piernas
Se relaciona con reflejos auditivos
El fascículo rubroespinal facilita principalmente:
Extensores
Musculos Flexores
Músculos del cuello
Reflejos visuales
Actividad vestibular
¿Cuál de los siguientes desciende por el cordón blanco lateral de la médula espinal?
Fascículo vestibuloespinal
Fascículo rubroespinal
Fascículo tectoespinal
Fascículo reticuloespinal (porción medial)
Fascículo corticoespinal anterior
