Font size
WorksheetsSoal Pilihan Ganda Kedokteran
Total questions: 80
Worksheet time: 40mins
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak nafas yang dialami sejak 2 hari yang lalu dan semakin memberat. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 120 kali/menit, tidak kuat angkat, frekuensi napas 30 x/menit. Akral dingin, ditemukan ronki basah halus pada seluruh lapang paru. Pemeriksaan EKG ditemukan gelombang Q patologis pada semua sadapan anterior. Apakah penyebab penurunan tekanan darah pada kasus diatas?
Peningkatan sistemik vaskuler resisten
Peningkatan pulmonary vaskuler resisten
Penurunan pengisian ventrikel kiri
Penurunan kontraktilitas ventrikel kiri
Peningkatan sistem simpatis
Ny. Bob, usia 36 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan sering merasakan dada nyeri dan agak meriang sejak 2 minggu lalu. Nyeri dada dirasakan tajam dan memberat saat menarik napas. Pasien sempat terkena COVID-19 1 bulan lalu. Pada PF terdengar pericardial friction rub. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran ST elevasi di sebagian besar lead. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah...
Perikarditis
Aneurisma aorta
Diseksi aorta
Koarktasio aorta
Miokarditis
Gambaran "boot shape" Foto thorax Tetralogy of Fallot disebabkan oleh:
Hipertrofi ventrikel kanan dan aorta overriding
VSD dan Pulmonal stenosis
VSD dan Aorta overriding
Pulmonal stenosis dan hipertrofi ventrikel kanan
Pulmonal Stenosis dan Aorta overriding
Tn. Juliano, usia 60 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam lalu. Sebelumnya pasien sempat terjatuh dari pohon dan punggung pasien terbentur dengan keras. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/palpasi mmHg, HR 40 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu afebris, akral teraba hangat. Pada secondary survey teraba krepitasi pada vertebra C6 dan C7. Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini adalah...
Syok hipovolemik
Syok neurogenik
Syok hemoragik
Syok kardiogenik
Syok spinal
Peranan Omega 3 Fatty acids:
Improve cardiac function
Anti-triglycerinemic
Semua benar
Hemostatic and antiarrhythmic
Antihypertensive
Tn. J 47 tahun dibawa ke RS karena mengalami nyeri dada kiri selama 1 jam disertai keringat dingin, lemas, muntah dan pucat. Pasien mendapatkan terapi Oksigen, Nitrat, Aspirin, dan Clopidogrel, sehingga nyeri berangsur-angsur membaik. Mekanisme kerja dari aspirin dan clopidogrel adalah...
Antiplatelet
Antidislipidemia & trombolitik
Antihipertensi & tissue plasminogen activator
Antiplatelet & fibrinolitik
Fibrinolitik
Apakah tes laboratorium sebagai penanda adanya inflamasi?
cTnT
Myoglobin
BNP
CRP
cTnI
Seorang laki-laki 62 tahun datang ke unit gawat darurat Puskesmas dengan keluhan nyeri dada kiri disertai keringat dingin sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan pusing dan rasa mau pingsan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/50 mmHg, denyut nadi 38 kali/menit, frekuensi napas 22 kali/menit, saturasi oksigen 96% (room air). Pemeriksaan EKG dilakukan dengan hasil sebagai berikut.
Left Circumflex (LCx)
Left Anterior Descending (LAD)
Right Coronary Artery (RCA)
Left septal branch
Left Main Coronary Artery (LMCA)
Seorang perempuan 55 tahun MRS dengan sesak napas dan lelah. Tekanan darah 110/90, HR 110 kali/menit, Frekuensi pernapasan 30 kali/menit. Pada CXR terlihat kardiomegali dan tanda-tanda edema interstisial. Pada ekokardiografi, ukuran ventrikel kiri besar dari biasa dan ketebalan dinding tetap, hanya terlihat gerakan hipokinetik menyeluruh. Diagnosis kasus diatas adalah ...
Cor pulmonale chronicum
Congestive cardiomyopathy
Asymmetrica septal hypertrophy
Idiopathic hypertrophy subaorta stenosis
Ischemic cardiomyopathy
Azotemia yang disebabkan oleh pemberian ACE-I/ARB merupakan salah satu tanda kecurigaan pada kondisi
Chusing syndrome
Coartatio Aorta
Conn syndrome
Feokromositoma
Stenosis arteri renalis
Seorang laki-laki berusia 43 tahun menderita hipertensi kronik dengan tekanan darah yang berada di kisaran 150/90 mmHg. Pasien rutin konsumsi Kandesartan 16mg sekali sehari. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil normal. Mekanisme penurunan tekanan darah pada penggunaan obat tersebut adalah:
Menghambat kerja Angiotensin II pada reseptor MAS
Menghambat perubahan Angiotensinogen menjadi Angiotensin I
Menghambat kerja Angiotensin II pada reseptor AT1
perubahan Bradikinin menjadi fragmen inaktif
Menghambat kerja Angiotensin I pada reseptor AT1
Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan luka di ibu jari kaki kiri sejak 1 minggu. Keluhan didahului dengan nyeri di kedua tungkai bawah disertai pucat dan kebiruan pada telapak kaki. Riwayat ujung jari tangan dan kaki sering nyeri disertai kebiruan saat cuaca dingin. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia belasan tahun. Pemeriksaan fisik pada jempol kaki kiri terdapat ulkus warna kehitaman berbau busuk. Tidak teraba pulsasi arteri dorsalis pedis.
PAD
Melanoma
Ulkus arteriolus
Ulkus diabetikum
Thromboangiitis obliterans
Seorang wanita usia 80 tahun dengan systolic heart failure masuk ke CVCU dengan confusion, nnnn dan w dan gambaran third degree AV Block pada EKG. Pasien sebelumnya mengkonsumsi obat heart failure berupa digoxin dan furosemide. Pemeriksaan apa yang perlu di lakukan selanjutnya?
The level of PaO2
NT pro BNP
Serum digoxin level
The level of furosemide
The level of magnesium
Nn. Nana, 22 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu sebelum masuk RS. Sesak memberat dengan aktivitas dan pada saat berbaring. Pasien memiliki riwayat sakit tenggorokan berulang kali dan nyeri sendi yang berpindah-pindah. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, terdapat murmur sistolik pada apeks grade III-IV. Mikroorganisme yang berperan pada munculnya kelainan tersebut yaitu:
Parvovirus B19
Staphylococcus Aureus
Group A Streptococcus
Streptococcus pneumoniae
Group B Streptococcus
Apakah yang dimaksud dengan Therapy Life Changes Diet
cholesterol <200 mg/day
Saturated fat <7% of calories,
Increased physical activity
Semua jawaban benar
increased viscous (soluble) fiber (10-25 g/day)
Nn. S, 17 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu sebelum masuk RS. Sesak memberat dengan aktivitas dan pada saat berbaring. Pasien memiliki riwayat sakit tenggorokan berulang kali dan nyeri sendi yang berpindah-pindah. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, terdapat murmur sistolik pada apeks grade III-IV.
Penyakit jantung rematik
Perikarditis
Demam rematik akut
Poliarthritis
Rheumatoid Arthritis
Seorang anak 8 tahun masuk UGD RS dengan keluhan nyeri, demam tinggi sejak 2 minggu terakhir disertai bengkak serta nyeri pada sendi lutut kanan dan siku kanan. Riwayat nyeri tenggorokan sekitar 3 minggu lalu disertai demam. Pembesaran kelenjar limfe (+), nodul subkutan, eritema marginatum (+). Hasil lab LED meningkat. Apa diagnosis kasus di atas?
Congestive heart disease
Acute rhematic fever
Rheumatic heart disease
Congenital heart disease
Rheumatoid arthritis
Salah satu sel yang berperan dalam proses atherosklerosis adalah Foam Cell yang berasal dari?
Makrofag
Platelet
Limfosit T
Neutrofil
Limfosit B
Seorang pria berusia 33 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi dialami sejak 2 hari yang lalu. Riwayat pemakai obat suntik terlarang. Tanda vital suhu badan 40OC, nadi 130/menit, tekanan darah 130/90 mmHg, dan pernafasan 22/menit. Pemeriksaan auskultasi jantung didengar adanya high pitched holysystolic murmur. Spesimen apakah yang digunakan untuk mengidentifikasi penyebab dari keadaan pasien di atas?
Sputum
Swab tenggorok
Darah
Cairan di cavum perikardium
Swab luka pada lengan
Seorang wanita berusia 55 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti di tindih benda berat yang menjalar ke lengan kiri. Rowayat diabetes melitus dan hipertensi. EKG di dapatkan STEMI anterior. Dokter menganjurkan pemeriksaan CK MB untuk menegakkan diagnosis. Apakah CKMB tersebut?
Isoenzym CK yang di lepaskan bersamaan dengan cedera otot rangka
Menyerupai CK MM dilepaskan dalam keadaan jantung istiraha
Isoenzym CK yang dilepaskan karena adanya kerusakan otot miokard
Hormon yang dilepaskan karena adanya kerusakan otot jantung
Isoenzym yang dilepaskan karena kerusakan otot dan saraf
Seorang pria berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti tertindih beban, sifatnya menjalar sampai lengan kiri. Riwayat merokok sejak remaja. Fraksi lemak apa yang mendasari proses fatty streak hingga atherosklerosis terbentuk?
TOTAL KOLESTEROL
KOLESTEROL LDL
OKSIDASI -LDL
TRIGLISERIDA.
KOLESTEROL HDL
Seorang bayi lahir, namun beberapa saat kemudian didapatkan kulit bayi tersebut membiru. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang yakni X-Ray dokter menendapatkan gambaran berikut apakah diagnosis penyakit tersebut
univentricular repair
tetralogy of fallot
Pulmonary atresia
Atrial septal defect
transposition of the great artery
Yang dimaksud dengan Healthy Cooking adalah:
Steam, bake, frying
Roast, frying, bake
Frying, steam, baking
Roast, steam, frying
Bake, steam, roast
Konsumsi berapa banyak polyunsaturated yang dianjurkan dalam Therapeutic lifestyle changes per hari?
>7%
>10%
<10 %
9%
<7 %
Di bawah ini yang bukan subset / presentasi klinis dari gagal jantung akut adalah
Cardiogenic shock
Isolated right heart failure
Acute respiratory distress syndrome
Acute decompensated heart failure
Acute pulmonary edema
Tn. Petra, usia 55 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada hebat dan sesak napas mendadak. Pasien riwayat menjalani operasi total knee replacement 2 hari lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 120 kali/menit, RR 30 kali/menit. Pada PF didapatkan ronki basah kasar pada kedua lapang paru, bunyi gallop pada jantung, JVP meningkat. Pada EKG didapatkan gambaran RBBB, deviasi aksis jantung ke kanan, gelombang T inversi pada V2 dan V3. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
Acute respiratory distress syndrome
Kor pulmonale kronis
Syok kardiogenik
Gagal jantung kongestif
Kor pulmonale akut
Seorang laki-laki 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan epistaksis. Pasien menderita hipertensi dalam 2 tahun terakhir. Pasien diketahui menderita asma bronkiale terkontrol. Pada saat datang kepoliklinik pasien mengaku selama ini mengkonsumsi Amlodipine 10 mg sekali sehari. Jika akan dilakukan terapi kombinasi anti-hipertensi pada kasus tersebut, maka golongan obat yang sebaiknya tidak diberikan adalah:
Angiotensin Corventing Enzyme-inhibitor
Angiotensin Reseptor Blocker
Beta Blocker non-Kardioselektif
Direct Vasodilator
Diuretik Loop
Apa manfaat tambahan dari mengikuti diet DASH selain mengontrol tekanan darah?
Meningkatkan asupan daging merah
Meningkatkan risiko diabetes
Menurunkan kolesterol dan meningkatkan kesehatan jantung
Mengurangi konsumsi serat
Mengurangi asupan vitamin
Endotel menghasilkan mediator vasoaktif terpenting yang akan mempengaruhi beberapa mekanisme sistem kardiovaskuler seperti, mengatur tonus pembuluh darah, mediator yang dimaksud adalah:
Zn-SOD
KoA
GLUT-2
Nitric oxide
GTP
Laki laki 35 tahun, datang ke klinik untuk general checkup. Hasil pemeriksaan anamnesis, fisis dalam batas normal. Foto thorax dan EKG normal. Hasil pemeriksaan darah: GDP 90 mg/dl, LDL-Cholesterol 168 mg/dl, HDL 66 mg/dl, Triglyceride 121 mg/dl, asam urat 5,1 mg%. Factor risiko koroner yang ditemukan pada pasien ini adalah
Hipertirigliseridemia
LDL yang tinggi
Hiperurisemia
HDL yang rendah
Hipoglikemia
Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang untuk menjalani pemeriksaan kesehatan rutin. Saat ini pasien tidak memiliki keluhan berarti namun pasien diketahui menderita hipertensi namun terkontrol dengan obat. Pada pemeriksaan fisik tekanan 130/80 nadi 88 x/menit frekuensi napas 20 x/menit, pemeriksaan fisik lain tidak didapatkan kelainan. Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan dibawah.
Left bundle branch block (LBBB)
Takikardi ventrikel
Right bundle branch block (RBBB)
Fibrilasi atrium
Takikardia supraventrikel
Seorang laki laki 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri sejak 1 jam yang lalu, tidak membaik dengan istirahat. Pasien juga mengeluh sesak. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi maupun diabetes sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, pernapasan 24x/menit, suhu 36,5C, SpO2 88%, ronki basah halus pada 1/3 lapang paru, wheezing (-). Pada foto thorax didapatkan gambaran batwing appearance. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
Atypical Angina
Acute De Novo Heart Failure
Chronic Heart Failure
Acute Myocardial Infarction
Acute Decompensated Heart Failure
Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh kedua tungkai terasa NYERI bila berjalan lebih dari 100 meter. Pasien memiliki riwayat DIABETES MELLITUS selama 20 tahun dan MEROKOK sejak SMP. Pada pemeriksaan ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) didapatkan nilai 0.7. Apakah PATOMEKANISME yang mendasari keluhan pasien?
Robekan tunika intima
Tromboemboli
Inflamasi kronik
Aterosklerosis
Refluks venous
Tn. Roxi, usia 39 tahun datang dengan nyeri tungkai kanan sejak 2 hari yang lalu. Awalnya telapak kaki pasien terluka akibat menginjak kerikil namun tidak diobati. Pasien memiliki riwayat DM. Pada tungkai kanan didapatkan krusta pada plantar pedis dan macula eritema linier membentuk alur hingga dorsum pedis dextra. Diagnosis pasien adalah...
Limfadenopati
Limfedema
Limfangitis
Limfadenitis
Limfadenitis
Seorang wanita berusia 42 tahun datang ke unit rawat jalan dengan keluhan VENA MEMBESAR DAN BERKELOK-KELOK pada kaki kirinya. Pasien sering merasa PEGAL saat berdiri lama dan berjalan jauh. Apa penanganan awal yang dapat Anda berikan pada pasien ini?
EVLA (Endovenous Laser Ablation)
Memakai bebat kompresi
Operasi stripping varises
Ligasi tinggi
Phlebectomy
Di puskesmas seorang wanita usia 27 tahun didiagnosa dengan mitral stenosis. Didapatkan riwayat atrial fibrilasi. Diputuskan untuk diberikan farmakoterapi. Obat yang diberikan memiliki mekanisme kerja memperpanjang masa efektif refrakter nodus AV. Terutama meningkatkan tonus vagus dan menurunkan kepekaan pada katekolamin. Obat yang tersebut adalah
Amiodaron
Propranolol
Digoksin
Lidokain
Diltiazem
Seorang laki-laki 46 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan mengeluh tiba-tiba sakit dada tembus kebelakang, disertai keringat dingin. Penderita riwayat hipertensi lama dan perokok berat. Dokter memeriksa EKG didapatkan Sinus Ritme tanpa ada kelainan lain. Foto toraks didapatkan dilatasi aorta dan ukuran jantung normal. Permintaan pemeriksaan CT Scan torak dengan harapan akan didapatkan:
Gambaran false lumen
Pericard effusion
Thrombosis arteri pulmonal
Mitral stenosis
Aterosklerosis arteri coroner
Seorang dokter melakukan pengukuran tekanan carotis dari pasien dan ditemukan hasil seperti berikut. Apa kelainan yang didapat?
Pulsus bisferiens
Pulsus tardus et parvus
Pulsus Paradoxical
Pulsus Hipokinetic
Normal Pulse
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas yang dirasakan sejak 7 bulan. Keluhan ini disertai dengan rasa mudah lelah dan kedua kaki bengkak. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/110 mmHg, denyut nadi 96 kali/menit, frekuensi napas 28 kali/menit, terdapat ronki basah halus di basal kedua lapang paru. Pemeriksaan foto toraks didapatkan hasil sebagai berikut.
Penyakit jantung hipertensif + efusi pleura bilateral
Penyakit jantung hipertensif + emboli paru akut
Penyakit jantung hipertensif + kongestif pulmonum
Penyakit jantung hipertensif + sindroma koroner akut
Penyakit jantung hipertensif + pneumonia
Laki-laki 57 tahun, perokok, dirawat di IGD Pusat jantung terpadu dengan gambaran EKG ST elevasi di lead I, aVL, dan V1-V6. Pada hari ketiga tiba-tiba penderita sesak napas dan disertai bising sistolik 4/6 pada apex jantung. Apakah Penyebab bising sistolik di apeks kasus di atas?
Ruptur musculus papillaris
Ruptur septum intraventrikel
Ruptur aneurisma aorta
Ruptur plaque atheroma koroner
Ruptur aneurisma ventrikel
Beberapa faktor pencetus gagal jantung akut
Semua benar
Infeksi
Sindroma koroner akut
Bradiaritmia
Ny. Klaudia, usia 32 tahun hamil usia 32 minggu datang ke dokter kandungan untuk melakukan pemeriksaan USG persiapan persalinan. Pasien mengatakan sejak 3 hari terakhir kedua tungkai terasa membengkak dan agak nyeri. Pada inspeksi, tungkai bawah tampak hiperemis dan teraba hangat. Dokter melakukan pemeriksaan sederhana dengan manuver dorsifleksi pada ankle, dan pasien merasakan nyeri hebat pada betisnya. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah...
Erisipelas
Insufisiensi vena kronis
Trombosis vena dalam
Selulitis
Trombosis vena superfisial
Mitral Valve Area (MVA) yang sesuai dengan derajat stenosis berat pada pasien Stenosis Mitral adalah
3,0cm
< 0,5cm
2,0cm
1,0cm
1,5cm
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan pingsan sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat pingsan 1 tahun lalu. Tidak ada faktor resiko lainnya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60mmHg, denyut nadi 198 kali/menit regular, frekuensi napas 20 kali/menit, saturasi oksigen 93% (nasal kanul). Pemeriksaan EKG didapatkan di bawah. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
Takikardia atrial
Takikardia ventricular
Fibrilasi atrial
Takikardia supraventricular
Torsades de? Pointes
Jika telah dilakukan kultur darah, pada pasien suspek IE namun tidak menunjukkan pertumbuhan bakteri maka menandakan?
jumlah darah kurang dari 10 cc
tidak ada bakteri pada darah
kurang masa inkubasi
bakteri tidak bisa tumbuh pada medium artificial/medium tertentu
Tn. Glance, usia 30 tahun dibawa ke RS pasca kecelakaan lalu lintas. Pasien merupakan pejalan kaki dan tertabrak motor pada area dada dan perut. Pada pemeriksaan kesadaran pasien somnolen, TD 80/palpasi, HR 120 kali/menit, RR 30 kali/menit. Pada PF terdapat jejas pada dada kiri, peningkatan JVP, suara jantung terdengar menjauh, dan akral dingin. Apa Gambaran CXR yang khas untuk kasus diatas?
Figure of 8
Snowman App
Barrel Chest
Water Bottle Sign
Goose Neck
Seorang pasien wanita datang ke poliklinik dengan keluhan jari-jari kaki rasa terbakar bila terpapar cuaca dingin. Dokter menganjurkan menghindari dari dingin dan memberikan calcium channel blocker. Tujuan obat tersebut adalah:
Menyebabkan vasodilatasi
Mengurangi inflamasi
Mencegah thrombosis
Mengurangi aterosklerosis
Menghindari timbul vasospasme
Seorang perempuan 35 tahun datang dengan keluhan demam 4 hari. Riwayat operasi penggantian katub jantung 10 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, Nadi 145 x/menit, pernafasan 23x/menit, suhu 39,1°C. Pada auskultasi jantung terdengar mitral metallic sound dan mitral regurgitasi. Dokter mendiagnosa infektif endocarditis. Pemeriksaan penunjang?
MRI Jantung
Foto thorax
CT scan thorax
Echokardiografi
Elektrokardiografi
Seorang pasien laki-laki datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sakit pada kaki. Dialami 3 hari lalu dan makin memberat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jari-jari kaki kanan menghitam dan kelemahan pada kaki. Tekanan darah 160/90 mmHg. Manakah dari keterangan diatas yang khas sebagai petanda adanya thrombosis akut arteri iliaca dekstra?
Sakit yang memberat
Tekanan darah 160/90 mmHg
Kelemahan pada kaki
Jari-jari kaki menghitam
Sakit pada kaki
Untuk membantu menegakkan diagnosis pasien dengan penyakit jantung rematik dilakukan pemeriksaan:
SGOT
cTnT
Myoglobin
cTnI
ASTO
Komplikasi yang dapat terjadi pada penderita dengan ST elevasi miokardial infark adalah:
Pneumonia
Raynold Phenomenon
Gagal jantung akut
Sepsis
Penyakit arteri perifer
Apa karakteristik dari stable plaque?
Mudah rupture
Plak atheroma yang besar
Lipid yang banyak
Foam Cell yang meningkat
Fibrous Plaque yang tebal
Pada janin sirkulasi yg menyebabkan darah shunting ke sirkulasi kiri atau sistemik:
Placenta dan Foramen ovale
Placenta dan Ductus Arteriosus
Foramen ovale dan Ductus Arteriosus
Ductus venosus dan Foramen ovale
Ductus venosus dan Ductus Arteriosus
Pada chronic limb ischemia stadium fontaine IV, dapat dilakukan tatalaksana:
Pemberian anti platelet
Trombekotomi
Debridement dan nekrotomi
Bypass dari arteri femoral ke arteri popliteal
Angioplasty
Konsumsi berapa banyak porsi sayuran yang dianjurkan dalam diet DASH per hari?
4-5 porsi
5-7 porsi
3-4 porsi
1-2 porsi
5-6 porsi
Yang termasuk saturated (vegetable) dibawah ini yaitu:
Palm oil
chocolate
olive oil
corn oil
butter
Yang bukan kriteria minor dalam Kriteria Jones untuk mendiagnosis Demam Rhematik adalah:
LED memanjang
PR interval memanjang
Chorea
Arthralgia
Subfebrile
Ny. Benita, usia 62 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan kehabisan napas bila beraktivitas terlalu berat sehingga pasien sudah tidak mampu untuk ke pasar sendirian. Untuk aktivitas sehari-hari di rumah tidak mengalami keluhan yang berarti. Tekanan darah pasien saat ini 168/102 mmHg. Pada PF terdapat peningkatan JVP dan refleks hepatojugular. Pada rontgen thoraks tampak CTR 67%. Derajat keparahan pada kasus ini adalah...
NYHA II
NYHA III
NYHA V
NYHA IV
NYHA I
Seorang laki-laki 65 tahun datang ke unit darurat dengan keluhan nyeri dada saat melakukan kegiatan, riwayat pingsan dan sering mengeluh sesak bila berjalan. Pemeriksaan fisik didapatkan murmur ejection sistolik ICS II URSB. Chest X-ray terlihat apeks lateral tertanam. Kelainan katup jantung yang manakah yang sering menyebabkan gejala nyeri dada seperti kasus diatas?
Aorta stenosis
Aorta insufisiensi
Pulmonal stenosis
Mitral insufisiensi
Mitral stenosis
Yang bukan kriteria mayor jones untuk demam rematik...
Karditis
Demam
Eritema marginatum
Chorea
Poliarthritis
Laki-laki 70 tahun dibawa ke IGD RS karena mendadak tidak sadar. Pasien memiliki riwayat gagal jantung sejak 5 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran Somnolen, TD 80/50 mmHg, Nadi 114x/m, RR 30x/m, akral dingin. Terdengar rhonki basah di basal paru. Dalam perjalanan sudah diberikan cairan normal saline 250cc namun masih belum ada perbaikan. Tatalaksana yang tepat pada kasus di atas adalah?
Norepinefrin
Sulfas Atropin
Epinefrin
Dobutamin
Dopamin
Temuan khas yang dapat ditemukan pada aortic regurgitation adalah...
Pitting edema
Paradoxical pulse
Corrigan pulse
Mid-systolic click
S1 yang meningkat
Seorang laki-laki, 55 tahun, masuk IRD dengan kelemahan badan bagian kanan yang dialami sejak 1 hari sebelumnya. Pasien menderita tekanan darah tinggi sejak 5 tahun terakhir namun tidak teratur berobat. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 230/130 mmHg. Dari evaluasi TS Neurologi didapatkan hemoragik stroke. Prinsip utama tatalaksana hipertensi pada kasus tersebut adalah
Turunkan tekanan darah dalam 24 jam sampai level 140 mmHg
Turunkan tekanan darah sampai level sistolik 180 mmHg
Turunkan tekanan darah secepat mungkin dalam waktu 12 jam
Turunkan tekanan darah sampai ke level normal dalam 1 jam
Turunkan tekanan darah dalam 1-2 jam pertama
Seorang laki-laki usia 67 tahun datang ke puskesmas didiagnosa sebagai Hipertensi stage 1, tidak ada compelling indication. Diputuskan untuk diberikan farmakoterapi oral. Dipilih bat yang memiliki efek mengurangi cardiac output, volume plasma dan cairan --- sekunder. Obat apakah yang mempunyai efek tersebut?
valsartan
captopril
propanol
hidroklorotiazid
amlodipin
Seorang pasien berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan NYERI DADA TIPIKAL yang dialami sejak 1 bulan terakhir dan membaik dengan ISDN 5 mg. Pemeriksaan fisik menunjukkan: * Tekanan darah: 130/90 mmHg * Denyut nadi: 90 kali/menit, irregular * Laju napas: 20 kali/menitPada pemeriksaan EKG, ditemukan GAMBARAN ATRIAL FIBRILASI. Manakah terapi berikut yang DIREKOMENDASIKAN untuk MENGURANGI KEJADIAN STROKE ISKEMIK dan KEJADIAN ISKEMIK LAINNYA pada kasus di atas?
Antikoagulan
Antiplatelet
Beta blocker
Renin Angiotensin Aldosteron (RAAS inhibitors)
Statin
Seorang laki – laki usia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang sudah dialami sejak 3 hari dan memberat sejak hari ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising pansistolik grade 4/6 pada apex yang menjalar ke dada sebelah kiri. Diagnosis yang paling mungkin adalah .
Mitral stenosis
Stenosis tricuspid
Regurgitasi aorta
Stenosis pulmonal
Mitral regurgitasi
Salah satu faktor di bawah dapat menjadi pedang bermata dua, dimana peningkatannya dapat meningkatkan tekanan darah, namun di sisi lain dapat pula menyebabkan menurunnya tekanan darah dan menurunkan curah jantung. Faktor yang dimaksud adalah?
Kontraktilitas
Preload
Volume akhir diastolic
Volume akhir sistolik
Afterload
Seorang pria berusia 68 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas yang semakin parah, terutama saat berbaring. Pasien tersebut memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pada rontgen dada, terlihat adanya pembesaran jantung dan peningkatan corak vaskular. Pertanyaan: Apa gambaran paling mungkin berdasarkan temuan ini?
Palla Sign
Bat wing appearance
Westermark sign
Prominet hump sign
steeple sign
Hipertensi Pulmonal didefinisikan sebagai peningkatan tekanan arteri pulmonalis yang mempunyai dampak terhadap:
Sisi kanan jantung
Sisi kiri jantung
Sisi kiri dan kanan jantung
Hanya atrium kanan saja
Hanya atrium kiri saja
Seorang pria berusia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi dialami sejak 2 hari yang lalu. Riwayat pemakai obat suntik terlarang. Tanda vital suhu badan 39ºC, nadi 159/menit, tekanan darah 130/90 mmHg, dan pernafasan 22/menit. Pemeriksaan auskultasi jantung didengar adanya high pitched holysystolic murmur. Hasil kultur menunjukkan pewarnaan gram: coccus, berkelompok, dan gram positif. Blood agar: koloni bulat kuning keemasan disertai hemolysis sempurna. Medium Mannitol Salt Agar: fermentasi mannitol. Tes kimia diperoleh tes katalase positif dan koagulase positif. Apakah kemungkinan hasil pemeriksaan mikroorganisme penyebab keluhan pada pasien di atas?
Streptococcus pneumonia
Streptococcus viridans
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Pasien perempuan 32 tahun datang ke ugd rumah sakit dengan keluhan sesak nafas yang timbul 3 jam yang lalu. Sesak nafas dirasakan lebih berat jika melakukan kegiatan ringan, nyeri dada tidak ada, dokter sudah memberikan oksigen terhadap pasien tetapi masih sesak. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik. CXR terlampir. Yang manakah gejala yang tidak termasuk sebagai hipertensi pulmonal dibawah?
Hemoptisis
Jugular venous pressure yang meningkat
Bising sistolis di katup trikuspidalis
Ronkhi di basal kedua lapangan paru
Dispnoe d'effort
Seorang laki-laki 70 tahun dirawat di CVCU rumah sakit dengan STEMI inferior. Pasien riwayat mengalami sinkop dan dokter yang merawat menganjurkan pemasangan alat pacu jantung. Apakah kemungkinan komplikasi yang di alami pasien?
Gagal jantung
Mitral Regurgitasi
Total AV Block
Syok Kardiogenik
Thrombus pada ventrikel
Seorang laki-laki 61 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak napas berat disertai keringat dingin. Pasien juga mengeluhkan nyeri dada tembus ke belakang 8 jam sebelumnya. Pasien memiliki riwayat merokok dan diabetes melitus. Pada pemeriksaan fisik pasien duduk dan tampak gelisah, tekanan darah 70/40 mmHg, nadi 128 kali/menit reguler, laju respirasi 40 kali/menit, dan saturasi oksigen 85%. Pada auskultasi paru terdengar ronchi di seluruh lapangan paru. Pada pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus takikardia dan gambaran elevasi segmen ST pada sadapan V1-V6. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan sebagai berikut.
Edema paru akut, syok kardiogenik, infark miokard akut anterior dan atrial fibrilasi
Edema paru akut, syok kardiogenik, dan infark miokard akut inferior
Edema paru akut dan infark miokard akut inferior
Edema paru akut dan syok kardiogenik
Edema paru akut, syok kardiogenik, dan infark miokard akut anterior
Penyakit yang manakah organ dengan kelainan pertama berjalan dengan waktu akan menyebabkan kelainan kedua pada organ yang berbeda?
Deep vein thrombosis menyebabkan emboli paru
Aneurysma aorta yang timbul diseksi aorta
Akut limbs iskemia menyebabkan timbulnya sianosis jari-jari
Chronic Venous Insufisiensi yang menyebabkan Deep Vein Thrombosis
Lymphangitis yang menyebabkan lymphedema
Tn. Lorry, usia 28 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam lalu. Pasien sempat mengeluhkan nyeri dada kiri 3 jam lalu. Menurut istri pasien, pasien sejak 2 minggu lalu mengalami gejala flu. Riwayat penyakit sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 110 kali/menit, RR 26 kali/menit, suhu 37,6 C. Hasil ekokardiografi dan didapatkan disfungsi sistolik dan dilatasi ventrikel kiri. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah...
Congestive heart failure
Acute decompensated heart failure
Acute de novo heart failure
Unstable tachyarrhythmia
Cardiac arrest
Berikut ini adalah terapi dasar dari gagal jantung, KECUALI:
Dobutamin
ACE-I
Furosemide
Beta bloker
Kapan Kita mulai menginisiasi Terapi awal tekanan darah pada pasien dengan usia 80 tahun?
150 / 80 mmHg
> 150 / 80 mmHg
> 140 / 90 mmHg
> 160 / 80 mmHg
> 160 / 90 mmHg
Perempuan 50 thn masuk ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas yg makin memberat trauma saat berbaring, ada riwayat 1 thn lalu mastektomi dilanjutkan radiasi di RS. Pemfis TTV 90/50, Nadi 120, napas 24 suhu 37.5. DVJ 10 cm, tdk ada ronki pada kedua paru. EKG Low voltage dan pulsus alternans. Apa yg dilakukan selanjutnya?
Injeksi furosemide untuk kurangi sesak
Tindakan perikardiosentesis
Infus dobutamin
Pasang infus dan oksigen lalu dirujuk ke RS
Buat foto thoraks untuk pastikan diagnosis
Murmur ejection click dengan pola kresendo dekresendo dapat ditemukan pada penyakit...
Aorta regurgitasi
Mitral regurgitasi
Aorta stenosis
Mitral stenosis
Prolaps katup mitral
Pemeriksaan EKG kurang efektif dalam mendeteksi kelainan...
Kontriksi dari atria ke ventrikel
Aliran darah coroner
Posisi jantung pada rongga dada
Irama jantung
Kontraksi jantung
