wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Kuis Medis - Kasus Klinis dan Diagnosis

Total questions: 84

Worksheet time: 42mins

Name
Class
Date
1.

Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol tekanan darah. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 10 tahun dan selama ini mengonsumsi Amlodipin 10 mg sekali sehari. Pada pemeriksaan di puskesmas, tekanan darah pasien terukur 174/102 mmHg. Untuk mencapai target tekanan darah sesuai rekomendasi, bagaimana tatalaksana lanjut pada pasien tersebut?

a)

Menambahkan obat antihipertensi intravena

b)

Menambahkan obat antihipertensi golongan anti-adrenergik sentral

c)

Menambahkan obat antihipertensi golongan beta-blocker

d)

Menaikkan pemberian obat sebelumnya dengan pemberian 2 kali sehari

e)

Menambahkan golongan antihipertensi golongan ACE/ARB

2.

a wave pada pengukuran JVP menunjukkan...

a)

Kontraksi atrium kanan pada akhir diastole

b)

Aliran balik darah ke atrium kanan dari ventrikel kanan

c)

Kontraksi ventrikel kanan pada awal sistole

d)

Relaksasi atrium kanan pada akhir sistole

e)

Pengisian ventrikel kiri pada awal diastole

3.

Pemeriksaan Free T4 pada hipertensi sekunder dengan kecurigaan penyebab

a)

Feokromositoma

b)

Stenosis arteri renalis

c)

Hipertiroid

d)

Coarctatio Aorta

e)

Hipotiroid

4.

Berikut ini ada penyebab dari gagal jantung akut, KECUALI:

a)

Sindroma koroner akut

b)

Efusi pleura masif

c)

Emboli paru akut

d)

Hipertensi emergensi

5.

Seorang pria berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi, menggigil, dan kelemahan tubuh yang telah berlangsung selama dua minggu. Pasien juga mengeluh nyeri dada dan merasa sesak napas. Riwayat medisnya mencakup penggunaan narkoba intravena selama beberapa tahun terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan murmur jantung, tanda janeway lesions pada telapak tangan, dan splenomegali. Hasil kultur darah menunjukkan pertumbuhan bakteri gram positif yang paling sering menyebabkan infeksi pada jantung. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a)

Streptococcus pneumoniae

b)

Streptococcus viridans

c)

Pseudomonas aeruginosa

d)

Staphylococcus aureus

e)

Enterococcus faecalis

6.

Seorang pasien datang dengan keluhan sakit kaki tiba-tiba. Saat diperiksa tampak telapak kaki kanan pallor dan palpasi kesan paresthesia. Pasien mempunyai riwayat merokok lebih 20 tahun. Dokter menduga patomekanisme yang terjadi pada pasien adalah:

a)

CCLI

b)

Diseksi Aorta

c)

Buerger Disease

d)

Koartasio Aorta

e)

ALI

7.

Seorang anak berusia 7 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi dan nyeri sendi. Riwayat nyeri tenggorokan 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisis didapatkan denyut nadi 110x/menit, suhu 39,5 derajat celcius, pembesaran kelenjar limfe leher (+), nodul subkutan, eritema marginatum (+). Apakah pemeriksaan lab yang dapat menunjang diagnosa ini?

a)

CKMB

b)

Myoglobin

c)

NT Pro BNP

d)

ASTO

e)

Tes Troponin

8.

Kadar HDL normal adalah

a)

> 40

b)

<40

c)

> 60

d)

<60

e)

40-60

9.

Seorang penderita tidak pernah sakit datang ke RS dengan keluhan sesak nafas ringan. TD irama irregularly irregular. Pemfis S1 mengeras, S2 diikuti bunyi openin snap. Kelainan fisik yang bias ditemukan...

a)

Alternatife pulse

b)

Hoolosystolic murmur

c)

Systolic ejection click

d)

Defisit Pulse

e)

Friction Rub

10.

Tanda-tanda klinis yang paling sering ditemukan pada syok kardiogenik adalah:

a)

Tekanan darah normal, takikardia, takipneu

b)

Tekanan darah naik, takikardia, bradikardia

c)

Tekanan darah naik, bradikardia, takipneu

d)

Tekanan darah turun, bradikardia, takikardia

e)

Tekanan darah turun, takikardia, takipneu

11.

Seorang pasien masuk ke UGD dengan tekanan darah 70/50 mmHg, akral dingin riwayat nyeri dada dan sesak nafas 2 jam sebelumnya. Mekanisme apa yang akan terjadi pada jantung dan pembuluh darah bila tekanan darah turun menjadi 70/50 mmHg?

a)

Peningkatan heart rate dan vasodilatasi pembuluh darah perifer

b)

Penurunan heart rate dan peningkatan afterload

c)

Peningkatan heart rate dan penurunan SVR

d)

Peningkatan heart rate dan penurunan SVR

e)

Peningkatan heart rate dan vasokonstriksi pembuluh darah perifer

12.

Seorang perempuan umur 30 tahun mengeluh berdebar-debar tiba-tiba sewaktu mengepel lantai rumah. Di UGD ditemukan laju jantung 170 kali/menit teratur dan TD 120/70 mmHg. Segera dilakukan massage karotis dan beberapa saat kemudian laju jantung menurun menjadi 80 kali/menit. Apa jenis kelainan irama jantung yang mungkin terjadi pada penderita ini?

a)

Supraventrikular takikardia

b)

Atrial fibrilasi

c)

Total AV blok

d)

Sinus bradikardia

e)

Ventrikel fibrilasi

13.

Ny. Alexis, usia 51 tahun datang untuk kontrol hipertensi rutin. Pasien sudah mengonsumsi Amlodipine 10 mg setiap harinya sejak 6 bulan lalu, namun kadang-kadang tungkai pasien menjadi bengkak sehingga pasien meminta alternatif obat lain. Pasien juga memiliki komorbid diabetes mellitus. Pada pemeriksaan hari ini didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 90 kali/menit, RR 16 kali/menit, suhu 36,6 C. Tata laksana yang tepat pada kasus ini adalah...

a)

Spironolakton

b)

Nifedipin

c)

Telmisartan

d)

Hidroklorotiazid

e)

Bisoprolol

14.

Tn. Frik, usia 51 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri tungkai kiri sejak 3 minggu lalu dan semakin memberat. Dahulu nyeri dirasakan saat beraktivitas, namun lama kelamaan tidak menghilang dengan dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat dislipidemia. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, namun pada PF didapatkan tungkai kiri pucat, teraba dingin, dan pulsasi arteri melemah. Tata laksana yang tepat pada kasus ini adalah...

a)

Enoxaparin IV

b)

Cilostazol PO

c)

Pemasangan DJ stent

d)

Intervensi endovaskular

e)

Apixaban PO

15.

Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ibunya dengan keluhan sesak berulang yang dialami sejak lahir. Pasien sering mengalami sesak terutama saat menyusu. Pada auskultasi jantung ditemukan S2 split yang tidak berubah dengan pernapasan. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a)

Tetralogy of fallot

b)

Transposition of great arteries

c)

Patent ductus arteriosus

d)

Atrial septal defect

e)

Ventricular septal defect

16.

Seorang pasien dengan keluhan kedua kaki terasa tidak nyaman. Pasien Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya pelebaran vena-vena supercial Pada pemeriksaan Doppler vascular didapatkan dilatasi vena -vena superficial. Diantara factor risiko dibawah ini, yang manakah tidak sesuai untuk kasus diatas?

a)

Usia

b)

Merokok

c)

Obesitas

d)

Sering berdiri lama

e)

Kehamilan

17.

Seorang perempuan 25 tahun datang periksa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sampai ke punggung disertai demam sejak 2 minggu ini. Nyeri memberat saat pasien berbaring dan saat berdiri nyeri berkurang. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 140/80 mmHg, N 100x/m, RR 24x/m, Suhu 38 C. Riwayat infeksi tenggorokan 2 minggu yang lalu. Auskultasi didapatkan friction rub (+) tidak ditemukan murmur. Pada pemeriksaan EKG ditemukan Concave ST elevasi, depresi segmen PR (+) pada semua sadapan. Apa kemungkinan diagnosa pasien tersebut?

a)

PJR

b)

Perikarditis

c)

CHF

d)

IMA

e)

PJR

18.

Pria 56 tahun datang karena nyeri kepala. TD 96/62 mmHg, nadi 60x/menit. Pemeriksaan fisis lain dalam batas normal. Anda menyimpulkan EKG ini sebagai:

a)

EKG irama pacing

b)

Left Bundle Branch Block

c)

Sinus rhythm

d)

Ventricular Tachycardia

e)

STEMI Anteroseptal

19.

Seorang pria berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Ia memiliki riwayat hiperkolesterolemia dan sedang menjalani terapi non-farmakologis dengan modifikasi gaya hidup. Dokter menyarankan pasien untuk menjalani THERAPEUTIC LIFESTYLE CHANGES (TLC) diet. Manakah pernyataan berikut yang sesuai dengan komponen diet TLC?

a)

Kandungan lemak trans tidak perlu diperhatikan

b)

Serat larut tidak lebih dari 5 gram per hari

c)

Konsumsi lemak jenuh <7% dari total kalori harian

d)

Total asupan lemak >35% dari total kalori harian

e)

Asupan kolesterol tidak perlu dibatasi

20.

Seorang laki laki berusia 60 tahun datang kepussemnas didiagnosa gagal jantung kronik. Diputuskan untuk diberikan obat yang mencegah myocardial remodelling dan menghambat progresivitas gagal jantung. Obat apakah yang memiliki efek tsb?

a)

Captopril

b)

Digoksin

c)

Hidroklorotiazid

d)

Spironolakton

e)

Furosemid

21.

Seorang laki-laki berusia 67 tahun masuk unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri pada tungkai dan merasa tidak nyaman saat berjalan. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 minggu lalu, tekanan darah 170/90 ada riwayat diabetes. Apakah diagnosis penyakit tersebut?

a)

emboli paru

b)

chronic limb ischemia

c)

DVT

d)

acute limb ischemia

e)

Claudicatio intermittens

22.

Wanita 50 thn dgn bb 60kg dan tb 160cm melakukan general check up di perusahaannya. Pasien menanyakan kepada anda sebagai dokter bagaimana resikonya utk pjk. Pemeriksaan lab awal apa yg anda anjurkan utk menentukan resiko kejadian kardiovaskuler?

a)

Profil lipid

b)

CKMB

c)

NT pro BNP

d)

LDH

e)

Troponin

23.

Penyebab infeksi paling sering pada penyakit Miokarditis adalah:

a)

Ricketsia

b)

Virus

c)

Protozoa

d)

Jamur

e)

Bakteri

24.

Yang menyebabkan kontraindikasi RAAS Blocker yaitu

a)

Retensi kalium serum

b)

Retensi natrium serum

c)

Retensi calsium serum

d)

Retensi magnesium serum

e)

Retensi klorida serum

25.

Varises pada vena saphena magna sebaiknya dilakukan tindakan:

a)

High ligation

b)

Phlebeectomy

c)

Debridement

d)

Stripping Varises

e)

Babcock Insisi

26.

Tn. Mel, usia 38 tahun dibawa ke RS dalam kondisi demam tinggi sejak 3 hari lalu. Sebelumnya pasien sempat mengalami abses pada gigi gerahamnya sekitar 1 minggu lalu dan dilakukan operasi kecil oleh dokter gigi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 123/85 mmHg, HR 130 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 39.0 C. Pada PF tampak lesi linear pada kuku jari tangan dan nodus Osler. Dokter melakukan pengambilan darah untuk dilakukan kultur. Yang bukan merupakan etiologi tipikal pada kasus ini adalah...

a)

Staphylococcus aureus

b)

Streptococcus viridans

c)

Enterococcus sp.

d)

Grup HACEK

e)

Klebsiella pneumoniae

27.

Untuk membantu menegakkan diagnosis, salah satu tes laboratorium yang dapat diminta adalah CK-MB. Apakah CK-MB itu?

a)

Isoenzym CK yang dilepaskan bersamaan dengan cedera otot rangka

b)

Isoenzym CK yang dilepaskan karena kerusakan otak dan syaraf

c)

Menyerupai CK-MM dilepaskan dalam keadaan jantung istirahat

d)

Hormon yang dilepaskan karena kerusakan otot jantung

e)

Isoenzym CK yang dilepaskan karena kerusakan otot jantung

28.

Seorang pasien datang dengan keluhan sesak napas, batuk, dan peningkatan produksi dahak. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mencurigai adanya PENYAKIT ARTERI PERIFER (PAD). Gejala klinis yang BUKAN merupakan gejala dari PAD adalah:

a)

Kulit kaki yang pucat atau kebiruan

b)

Nyeri pada kaki saat berjalan (klaudikasio)

c)

Luka yang lambat sembuh pada ekstremitas bawah

d)

Sesak napas disertai batuk

e)

Kehilangan atau penurunan denyut nadi perifer

29.

Ny. Mimi, usia 60 tahun datang dengan keluhan sering nyeri kepala pada pelipis kiri sejak 2 minggu lalu. Nyeri juga dirasakan pada rahang dan dagu ketika mengunyah makanan. Pasien sudah mengonsumsi paracetamol namun belum ada perbaikan. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada PF teraba pengerasan pada arteri temporalis dengan nyeri tekan. Patomekanisme yang terjadi pada kasus ini adalah...

a)

Inflamasi pembuluh darah

b)

Trombosis

c)

Infeksi virus

d)

Mutasi genetik

e)

Robekan pembuluh darah

30.

Manakah pembuluh darah di bawah ini yang tunika medianya dominan struktur serat otot?

a)

Arteri sedang

b)

Vena besar

c)

Vena sedang

d)

Arteri besar

e)

Arteri kecil

31.

Manakah pembuluh darah di bawah ini yang tunika medianya dominan struktur serat elastis?

a)

Arteri besar

b)

Arteri kecil

c)

Vena besar

d)

Vena sedang

e)

Arteri sedang

32.

Seorang laki-laki 54 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 24 jam terakhir, terutama bila beraktivitas ringan. Pasien nyaman tidur dengan 2 bantal. Tidak ada keluhan nyeri dada. Riwayat DM sejak 7 tahun lalu, tidak berobat secara teratur. Pemeriksaan fisik, TD 180/110 mmHg, nadi 105 kali/i, ditemukan ronki basah halus pada basal kedua paru. EKG terdapat sinus takikardi dan gambaran hipertrofi ventrikel kiri. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?

a)

Infark miokard akut

b)

Emboli Paru Akut

c)

Gagal jantung kiri

d)

Gagal jantung kanan

e)

Asthma bronkiale

33.

Seorang perempuan bersama 56 tahun dibawa ke UGD karena nyeri dada yang berat dan menjalar ke lengan kiri. Nyeri muncul setelah melakukan kegiatan dan menetap meskipun telah beristirahat <5 menit. Apakah patomekanisme kelainan arteri coronari yang berhubungan dengan keluhan pasien tsb?

a)

Unstable plaque

b)

Hyperplastic arteriosclerosis

c)

Stable plaque

d)

Fatty streak

e)

Hyaline atherosclerosis

34.

Seorang perempuan, 56 tahun, datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan kaki kanan membesar disertai nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat melakukan perjalanan dengan pesawat dari Amerika ke Indonesia. Pemeriksaan penunjang apakah yang dapat segera dilakukan sebagai penegak diagnosis awal?

a)

USG vascular

b)

MRI cruris

c)

Venografi

d)

Foto x ray cruris

e)

CT scan cruris

35.

Seorang Perempuan 20 tahun G1P0A0 dengan UK 24 minggu datang ke klinik unhas untuk memeriksakan kehamilannya. Saat ini pasien belum ada keluhan. Pada pemfis didapatkan tekanan darah 150/90mmHg dan pemfis lain dalam batas normal. Obat anti-hipertensi apa yang anda sarankan?

a)

Clonide

b)

Captopril

c)

Labetalol

d)

Hydroclortiazid

e)

Metildopa

36.

Seorang perempuan 25 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sesak napas yang di alami utamanya saat beraktifitas. Pemeriksaan fisik di dapatkan murmur diastolik di apeks. Pemeriksaan radiologi tampak pinggang jantung menghilang. Apa bagian jantung yang paling pertama mengalami kelainan akibat gangguan pada katup jantung kasus di atas?

a)

Atrium kanan

b)

Atrium kiri

c)

Aorta

d)

Ventriculus kanan

e)

Ventriculus kiri

37.

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan NYERI DADA TIPIKAL yang berlangsung selama 2 jam. Tanda vital: * Tekanan darah 150/90 mmHg * Denyut nadi 90 kali/menit * Frekuensi napas 22 kali/menitPasien memiliki riwayat DIABETES MELLITUS selama 5 tahun dengan HbA1c 10%. EKG menunjukkan ST ELEVASI DI LEAD V1-V4, dan pasien direncanakan untuk mendapatkan TINDAKAN TROMBOLITIK. Apa KONTRAINDIKASI ABSOLUT dari trombolitik pada kasus ini?

a)

Infektif endokarditis

b)

Hipertensi refrakter

c)

TIA dalam 6 bulan terakhir

d)

Sedang dalam terapi antikoagulan

e)

Stroke iskemik dalam 6 bulan terakhir

38.

Seorang pasien usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kaki kanan dialami sejak 6 jam yang lalu. pasien sebelumnya tidak pernah mengalami keluhan yang sama. kaki kanan pasien teraba lebih dingin dan jari-jari kaki tampak kebiruan. apa kemungkinan diagnosis pada pasien?

a)

buerger disease

b)

acute limb iskemik

c)

raynaud syndrom

d)

deep vein trombosis

e)

kronik limb iskemik

39.

Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai yang dirasakan sejak 1 minggu terakhir namun tidak disertai dengan rasa nyeri. Saat pemeriksaan tekanan darah 170/100. Pasien sebelumnya riwayat konsumsi Amlodipin 10 mg rutin sejak 6 bulan terakhir. Apakah kemungkinan mekanisme yang menyebabkan terjadinya keluhan tersebut?

a)

Peningkatan tekanan hidrostatik akibat hipertensi

b)

Peningkatan tekanan onkotik akibat kebocoran albumin

c)

Efek samping dari pemberian obat

d)

Transudasi cairan akibat peningkatan tekanan darah

e)

Kerusakan endotel vaskuler yang menimbulkan edema

40.

Seorang pasien laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan jari-jari kaki warna kehitaman. Sebelumnya sejak seminggu lalu sering disertai nyeri pada jari-jari tersebut. Untuk membantu menegakkan diagnose dokter meminta pemeriksaan arteriografi. Riwayat yang paling mungkin ditanyakan dokter adalah

a)

Merokok

b)

Kaki bengkak

c)

Trauma

d)

Keganasan

e)

Diabetes Mellitus

41.

Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala yang dirasakan sejak 6 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus per hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 75kg, tinggi badan 162 cm, tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 91 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 90 mg/dL dan gula darah puasa 120 mg/dL. Apakah tatalaksana non-farmakologik yang paling tepat pada pasien ini?

a)

Turunkan berat badan + diet rendah garam + olahraga rutin

b)

Turunkan berat badan + diet rendah lemak + berhenti merokok

c)

Turunkan berat badan + diet rendah lemak + diet rendah garam

d)

Turunkan berat badan + diet rendah lemak + olahraga rutin + berhenti merokok

e)

Turunkan berat badan + diet rendah garam + olahraga rutin + berhenti merokok

42.

Apakah pemeriksaan yang merupakan gold standard pada keadaan stenosis artery renalis?

a)

Captopril Renography

b)

Renal Angiography

c)

Epigastric bruit, particulary systolic/diastolic

d)

Magnetic Resonance Angiography

e)

Duplex U/S

43.

Bising jantung yang terdengar pada VSD adalah

a)

Bising ejeksi sistolik

b)

Bising early sistolik

c)

Bising end Diastolik

d)

Bising Pansistolik

e)

Bising mid sistolik

44.

Seorang laki-laki 62 tahun, masuk ke UGD karena keluhan sesak napas hebat yang dialami 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/110 mmHg, N : 100 kali/menit, RR : 40 kali/menit, ronchi terdengar pada 2/3 kedua lapangan paru. Pada EKG didapatkan gambaran LVH. Dokter jaga menyimpulkan pasien dalam keadaan edema paru akut. Apakah kondisi yang merupakan gejala yang dialami pasien?

a)

Afterload yang meningkat

b)

Preload yang meningkat

c)

Kontraktilitas yang menurun

d)

SVR yang menurun

e)

Aliran balik vena meningkat

45.

Pada VSD aliran berpindah dari ventrikel kiri ke ventrikel kanan maka gambaran foto thorax

a)

Oligemik dan apex jantung tertanam

b)

Pletora dan apex jantung tertanam

c)

Oligemik dan apex Jantung terangkat

d)

Pletora dan apex jantung terangkat

e)

Oligemik dan apex jantung Normal

46.

Indikasi pembedahan pada hemangioma, KECUALI:

a)

Hemangioma raksasa dengan trombositopenia.

b)

Regresi total pada hemangioma

c)

Terdapat tanda-tanda pertumbuhan yang terlalu cepat, misalnya dalam beberapa minggu lesi menjadi 3-4 kali lebih besar.

d)

Gagal jantung

e)

Ulserasi dan perdarahan yang tidak terkendali

47.

Tn. Jazz, usia 70 tahun dibawa ke IGD karena nyeri dada kiri 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan tajam seperti dirobek pada dada. Pada pemeriksaan didapatkan TD 181/88 mmHg, HR 122 kali/menit, RR 18 kali/menit. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan adanya pelebaran mediastinum. Antihipertensi yang menjadi pilihan utama pada kasus ini adalah...

a)

Nitroglycerin

b)

Nikardipin

c)

Labetalol

d)

Diltiazem

e)

Klonidin

48.

Berapa gram garam dan natrium yang dibutuhkan pada diet DASH

a)

> 5 g/hari dan < 3 g/hari

b)

> 6 g/hari dan < 2 g/hari

c)

< 5 g/hari dan < 2 g/hari

d)

6 g/hari dan 2 g/hari

e)

< 6 g/hari dan < 3 g/hari

49.

Hipertensi sekunder yang bersifat irreversible dapat disebabkan oleh kondisi...

a)

Polycystic kidney disease

b)

Large hydronephrotic kidney

c)

Renin secreting hormone

d)

Renal artery stenosis

e)

Small pyelonephritic kidney

50.

Seorang perempuan 50 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Dokter di UGD menyimpulkan dengan diagnosis sebagai Hipertensi Pulmonal. Kelainan apa yang dapat ditemukan?

a)

Deviasi sumbu normal.

b)

Deviasi sumbu kanan dan RVH

c)

Deviasi sumbu kiri dan LVH

d)

Pembesaran atrium kiri

e)

Pembesaran ventrikel kiri

51.

Yang manakah termasuk non-medifiable risk factors pada factor resiko terjadinya penyakit kardiovaskuler di bawah ini?

a)

umur,DM, pengguna rokok, Hipertensi

b)

Inflamasi, social ekonomi, umur pengguna rokok

c)

DM, Hipertensi, Hiperlipidemia, Pengguna rokok

d)

etnis, Riwayat keluarga, Jenis Kelamin, Umur

e)

Umur, etnis, Kurang aktivitas, obesitas

52.

Pasien pria 35 tahun datang karena keluhan dada berdebar. Pasien adalah pekerja kantoran dan kemarin begadang menyelesaikan tugas. TD 135/76 mmHg HR 78x/m. Gambaran EKG ini terkait dengan :

a)

Bundle of kent

b)

Mutasi SCNSA

c)

EKG Normal

d)

Reentry Mechanism

e)

Lead Reversal

53.

Apakah marker laboratorium penyakit jantung yang cepat meningkat, kadarnya rendah dan cepat menghilang?

a)

CKMB

b)

Myoglobin

c)

LDH

d)

CK

e)

Troponin T

54.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan berdebar sejak 1 jam yang lalu disertai mual. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi teraba cepat & lemah, frekuensi napas 24x/menit, suhu 36°C. Pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran sebagai berikut: Apakah tatalaksana awal yang tepat pada kasus di atas?

a)

Kardioversi

b)

Pemberian adenosine intravena

c)

Resusitasi jantung paru

d)

Manuver vagal

e)

Defibrilasi

55.

Seorang mahasiswa berusia 22 tahun sedang mengikuti kegiatan penyuluhan kepada masyarakat mengenai "Kuat Mencegah Penyakit Jantung di masyarakat." Apakah yang termasuk pencegahan primordial yang paling tepat seperti kasus tersebut?

a)

Menggalakkan kawasan bebas asap rokok

b)

Melakukan pemberian obat anti Hipertensi

c)

Memberikan pengobatan yang adekuat agar tidak bertambah berat penyakitnya

d)

Melakukan konseling pengobatan Diabetes

e)

Memberikan penyuluhan untuk tindakan intervensi koroner

56.

Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas didiagnosa gagal jantung kronik. Diputuskan untuk diberikan obat yang mencegah myocardial remodelling dan menghambat progresivitas gagal jantung. Obat apakah yang memiliki efek tersebut?

a)

Captopril

b)

Spironolakton

c)

Furosemid

d)

Digoksin

e)

Hidroklorotiazid

57.

Berikut ini adalah profil hemodinamik pasien gagal jantung akut dengan hipoperfusi dan kongesti:

a)

Basah dan hangat

b)

Kering dan hangat

c)

Basah dan dingin

d)

Kering dan dingin

58.

Nilai normal dari pengukuran JVP adalah

a)

< 2

b)

< 3

c)

< 6

d)

< 4

e)

< 5

59.

Laki-laki usia 65 datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada yang hebat, seperti ditekan benda berat, yang berlangsung sekitar 30 menit. Nyeri menjalar ke lengan kiri dan disertai keringat dingin. Pada gambaran Biopsi ditemukan gambaran seperti di bawah. Apa kelainan yang ditemukan?

a)

Ruptur Plak Atheroma

b)

Disfungsi Endotel

c)

Atherosklerosis

d)

Fatty Streak

e)

Stable Plaque

60.

Diagnosis definitif IE ditegakkan jika ditemukan kriteria klinis...

a)

5 kriteria minor

b)

Semua salah

c)

Semua benar

d)

2 kriteria mayor

e)

1 mayor + 3 minor

61.

Seorang laki laki, berusia 50 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan nyeri dada selama 1-2 menit saat berigat dan berkurang saat istirahat dialami sejak 6 bulan yang lalu, nyeri menghilang dengan pemberian obat di bawah lidah yang di bekali oleh dokternya. Obat apa yang dapat di berikan?

a)

Clopidogrel

b)

Warfarin

c)

Aspirin

d)

Simvastatin

e)

Isosorbit dinitrat

62.

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan tidak sadar yang dialami sejak 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah tidak terukur dan nadi tidak teraba. Pada monitor tampak gambaran EKG sebagai berikut. Pada saat dilakukan kompresi dada, apakah terapi farmakologi yang diberikan selain epinefrin?

a)

Sulfat Atrophine

b)

Norephinefrin

c)

Dopamine

d)

Amiodarone

e)

Dobutamine

63.

Seorang anak laki-laki usia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan yang sulit naik. Pasien juga dikeluhkan sering sesak namun tidak disertai kebiruan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/mnt, pernapasan 20x/mnt, suhu 36C, murmur holosistolik pada LLSB. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini?

a)

Asianosis

b)

Left to right shunt

c)

Cardiomyopathy

d)

Eisenmenger syndrome

e)

Chest pain

64.

Hipertensi sekunder yang terjadi akibat produksi katekolamin yang berlebihan dari tumor neuroendokrin adalah

a)

Conn syndrome

b)

Feokromositoma

c)

Coartatio Aorta

d)

Stenosis arteri renalis

e)

Chusing syndrome

65.

Tanda dan gejala khas yang termasuk sebagai Hipertensi Pulmonal adalah

a)

Jugular venous pressure yang meningkat, peningkatan tekanan darah sistole

b)

Dispnoe d'effort, hemoptisis, jugular venous pressure yang meningkat

c)

Jugular venous pressure yang meningkat, tungkai nyeri kemerahan

d)

Dyspnoe d'effort, hemoptisis, wide pulse pressure

e)

Hemoptisis, bising sistolis di katup trikuspidalis, peningkatan tekanan darah systole

66.

Seorang anak umur 1,5 thn datang ke ugd dengan keluhan sesak, bibir dan ujung ujung jari bertambah biru bila menangis. Riwayat penyakit jantung biru sejak umur 6 bln. Pemeriksaan fisik didapatkan saturasi 66%, bising ejeksi sistolik di upper left sternal body, gambaran foto thoraks ditemukan boot shaped appearence. Sesak dan Sianosis yang bertambah disebabkan oleh?

a)

Shunt dari kiri ke kanan yang berkurang

b)

Tekanan paru yang menurun

c)

Shunt dari kiri ke kanan yang bertambah

d)

Tekanan paru yang meningkat

e)

Shunt dari kanan ke kiri yang bertambah

67.

Nita 10 tahun, datang diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam 1 minggu yll. Riwayat pilek berulang dan nyeri sendi berpindah-pindah dan Muncul Benjolan di permukaan kulit. Pasien bertempat tinggal di rumah susun yang padat penghuninya. TTV normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bising pansistolik 1 jari lateral ICS VI linea midclavicula sinistra. Bakteri yang menjadi etiologi kasus di atas adalah ...

a)

H. influenza

b)

Streptococcus viridans

c)

Streptococcus B-hemolyticus grup A

d)

Klebsiella Pneumonia

e)

Streptococcus aureus

68.

Saat terjadi syok oleh karena infark ventrikel kanan, terapi inisial apakah yang paling penting diberikan:

a)

Cairan

b)

Oksigen

c)

Inotropik

d)

Antiplatelet

69.

Laki-laki usia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering sakit kepala disertai mudah lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, pemeriksaan lainnya normal. Orang ini memiliki riwayat penyakit gula. Dari pemeriksaan histopatologis pada ginjal didapatkan kelainan seperti gambar berikut ini. Apakah gambaran kelainan pembuluh darah tersebut?

a)

arteriosclerosis

b)

hiperplastik arteriolitis

c)

nekrosis fibrinoid

d)

hyalien arteriosklerotik

e)

medial calcific sclerosis

70.

Low dose dexamethasone suppression test merupakan metode yang digunakan pada konfirmasi keadaan

a)

Feokromositoma

b)

Stenosis arteri renalis

c)

Coartatio Aorta

d)

Conn syndrome

e)

Chusing syndrome

71.

Apa kelainan yang anda temukan?

a)

RBBB

b)

LAH

c)

RAH

d)

LBBB

e)

RVH

72.

Seorang pria berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri dada yang semakin parah dan sesak napas sejak dua hari terakhir. Ia juga merasa sangat lemas dan pingsan saat berdiri. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah yang rendah dan vena jugularis yang teraba tegang. Auskultasi jantung menunjukkan suara jantung yang menjauh. Dx?

a)

Aneurysm Ventricle

b)

Cardiac Tamponade

c)

Tetralogy of Fallot

d)

Efusi Pleura

e)

Diseksi SAorta

73.

Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit saat lari pagi dan berkurang saat istirahat, ada riwayat pemasangan stent 3 tahun lalu, obat yang saudara anjurkan adalah

a)

Piroksikam

b)

Simvastatin

c)

Fibrinolitik

d)

Isosorbit dinitrat

e)

Ramipril

74.

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik untuk direncanakan ekstraksi gigi. Pasien riwayat menderita kebocoran katup jantung. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit. Pemeriksaan fisik auskultasi jantung terdengar bising sistolik di apeks. Foto toraks kardiomegali. Pasien diberikan antibiotik sebelum menjalani ekstraksi gigi. Apakah tujuan utama pemberian antibiotik kasus diatas?

a)

Mengobati luka infeksi

b)

Mencegah timbulnya perikarditis akut

c)

Mencegah timbulnya infektif endocarditis

d)

Mempercepat penyembuhan luka ekstraksi

e)

Mengurangi nyeri pasca ekstraksi gigi

75.

Seorang wanita 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering pusing. Pada pemeriksaan ditemukan TD 160/105 mmHg. Pasien riwayat DM. Pemeriksaan fisik jantung ditemukan kardiomegali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 205 mg/dL. Berapakah target penurunan tekanan darah pada pasien tersebut berdasarkan JNC-8?

a)

<= 150/90

b)

<= 120/80 mmHg

c)

<= 160/100 mmHg

d)

<= 140/90 mmHg

e)

<= 130/80 mmHg

76.

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak bila aktivitas ringan yang dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Pasein nyaman tidur dengan 3 bantal, malam hari sering terbangun karena sesak. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 160/48 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, kuat angkat. Pemeriksaan auskultasi jantung terdengar bising diastolik di ICS II parasternal line dextra. Pemeriksaan EKG menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri. Foto toraks menunjukkan kardiomegali dengan tanda-tanda kongesti paru.

a)

Mitral Regurgitasi

b)

Mitral Stenosis

c)

Aorta Stenosis

d)

Aorta Regurgitasi

e)

Pulmonal Regurgitasi

77.

Laki-laki usia 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering sakit kepala disertai mudah lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, pemeriksaan lainnya normal. Orang ini memiliki riwayat penyakit gula, merokok. Dari pemeriksaan histopatologis didapatkan kelainan seperti gambar berikut ini. Apakah gambaran kelainan pembuluh darah tersebut?

a)

hiperplastik arteriolitis

b)

nekrosis fibrinoid

c)

medial calcific sclerosis

d)

arteriosclerosis

e)

hyaline arteriolitis

78.

Apakah pilihan terapi hipertensi emergency pada pasien preeklampsia berat / HELLP syndrome?

a)

Diuretik

b)

Nitroglyserin

c)

Esmolol

d)

Beta bloker

e)

Labetalol

79.

Tn. Romi, usia 48 tahun datang dengan keluhan ujung-ujung jari tampak menghitam sejak 2 minggu lalu. Sebelumnya area tersebut sering dirasakan nyeri, terutama bila terkena angin dari AC. Pasien memiliki riwayat merokok sejak 20 tahun lalu. Gambaran tangan pasien sebagai berikut. Tata laksana yang tidak tepat pada kondisi ini adalah...

a)

Cilostazol per oral

b)

Bedah amputasi

c)

Berhenti merokok

d)

Pemberian analgesik

e)

Debridement jaringan nekrotik

80.

Seorang laki-laki berusia 69 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung disertai rasa sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien ini tidak ada riwayat DM maupun hipertensi namun pasien merokok sejak usia remaja sampai sekarang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg, denyut nadi 125x/menit, frekuensi napas 32x/menit, saturasi oksigen 84% (room air), terdapat ronki basah halus di hampir seluruh kedua lapang paru. Pemeriksaan EKG dilakukan dengan hasil sebagai berikut di bawah.

a)

Oksigen masker + dual anti platelet + dobutamin + norepinefrin

b)

Oksigen masker + dual anti platelet + norepinefrin + furosemide

c)

Oksigen masker + dual anti platelet + dopamine + nitrogliserin

d)

Oksigen masker + dual anti platelet + dobutamin + nitrogliserin

e)

Oksigen masker + dual anti platelet + dobutamin + furosemide

81.

Seorang pasien berusia 70 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi, nyeri tubuh, dan penurunan kesadaran. Pasien didiagnosis dengan syok sepsis. Terapi komprehensif yang harus segera diberikan pada pasien ini adalah:

a)

Antikoagulan, transfusi darah, resusitasi cairan

b)

Antibiotik, steroid, vasopresor

c)

Analgesik, antibiotik, transfusi darah

d)

Resusitasi cairan, analgetik, antibiotik

e)

Resusitasi cairan, antibiotik, vasopresor

82.

Perempuan 31 tahun datang ke RS keluhan sesak napas klo beraktivitas sejak 1 minggu lalu dan tambah berat beberapa jam lalu. TD 90/60 dan nadi 112x/menit. Murmur diastolik di apex. Apa kelainan fisis lain dri pasien di atas?

a)

Friction rub

b)

Pulsus alternans

c)

Pulsus paradoxus

d)

Systolic ejection

e)

Pulsus deficit

83.

Fixe splitting S2 ditemukan pada penyakit...

a)

TGA

b)

TOF

c)

ASD

d)

PDA

e)

VSD

84.

Pemeriksaan laboratorium untuk menilai faktor risiko dislipidemia pada terjadinya Infark Miokard Akut adalah

a)

TNF a

b)

Kolesterol LDL

c)

VEGF

d)

interleukin

e)

Limfosit CD4+