Font size
WorksheetsKuis Medis - Kasus Klinis dan Diagnosis
Total questions: 84
Worksheet time: 42mins
Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol tekanan darah. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 10 tahun dan selama ini mengonsumsi Amlodipin 10 mg sekali sehari. Pada pemeriksaan di puskesmas, tekanan darah pasien terukur 174/102 mmHg. Untuk mencapai target tekanan darah sesuai rekomendasi, bagaimana tatalaksana lanjut pada pasien tersebut?
Menambahkan obat antihipertensi intravena
Menambahkan obat antihipertensi golongan anti-adrenergik sentral
Menambahkan obat antihipertensi golongan beta-blocker
Menaikkan pemberian obat sebelumnya dengan pemberian 2 kali sehari
Menambahkan golongan antihipertensi golongan ACE/ARB
a wave pada pengukuran JVP menunjukkan...
Kontraksi atrium kanan pada akhir diastole
Aliran balik darah ke atrium kanan dari ventrikel kanan
Kontraksi ventrikel kanan pada awal sistole
Relaksasi atrium kanan pada akhir sistole
Pengisian ventrikel kiri pada awal diastole
Pemeriksaan Free T4 pada hipertensi sekunder dengan kecurigaan penyebab
Feokromositoma
Stenosis arteri renalis
Hipertiroid
Coarctatio Aorta
Hipotiroid
Berikut ini ada penyebab dari gagal jantung akut, KECUALI:
Sindroma koroner akut
Efusi pleura masif
Emboli paru akut
Hipertensi emergensi
Seorang pria berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi, menggigil, dan kelemahan tubuh yang telah berlangsung selama dua minggu. Pasien juga mengeluh nyeri dada dan merasa sesak napas. Riwayat medisnya mencakup penggunaan narkoba intravena selama beberapa tahun terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan murmur jantung, tanda janeway lesions pada telapak tangan, dan splenomegali. Hasil kultur darah menunjukkan pertumbuhan bakteri gram positif yang paling sering menyebabkan infeksi pada jantung. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus viridans
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
Enterococcus faecalis
Seorang pasien datang dengan keluhan sakit kaki tiba-tiba. Saat diperiksa tampak telapak kaki kanan pallor dan palpasi kesan paresthesia. Pasien mempunyai riwayat merokok lebih 20 tahun. Dokter menduga patomekanisme yang terjadi pada pasien adalah:
CCLI
Diseksi Aorta
Buerger Disease
Koartasio Aorta
ALI
Seorang anak berusia 7 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi dan nyeri sendi. Riwayat nyeri tenggorokan 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisis didapatkan denyut nadi 110x/menit, suhu 39,5 derajat celcius, pembesaran kelenjar limfe leher (+), nodul subkutan, eritema marginatum (+). Apakah pemeriksaan lab yang dapat menunjang diagnosa ini?
CKMB
Myoglobin
NT Pro BNP
ASTO
Tes Troponin
Kadar HDL normal adalah
> 40
<40
> 60
<60
40-60
Seorang penderita tidak pernah sakit datang ke RS dengan keluhan sesak nafas ringan. TD irama irregularly irregular. Pemfis S1 mengeras, S2 diikuti bunyi openin snap. Kelainan fisik yang bias ditemukan...
Alternatife pulse
Hoolosystolic murmur
Systolic ejection click
Defisit Pulse
Friction Rub
Tanda-tanda klinis yang paling sering ditemukan pada syok kardiogenik adalah:
Tekanan darah normal, takikardia, takipneu
Tekanan darah naik, takikardia, bradikardia
Tekanan darah naik, bradikardia, takipneu
Tekanan darah turun, bradikardia, takikardia
Tekanan darah turun, takikardia, takipneu
Seorang pasien masuk ke UGD dengan tekanan darah 70/50 mmHg, akral dingin riwayat nyeri dada dan sesak nafas 2 jam sebelumnya. Mekanisme apa yang akan terjadi pada jantung dan pembuluh darah bila tekanan darah turun menjadi 70/50 mmHg?
Peningkatan heart rate dan vasodilatasi pembuluh darah perifer
Penurunan heart rate dan peningkatan afterload
Peningkatan heart rate dan penurunan SVR
Peningkatan heart rate dan penurunan SVR
Peningkatan heart rate dan vasokonstriksi pembuluh darah perifer
Seorang perempuan umur 30 tahun mengeluh berdebar-debar tiba-tiba sewaktu mengepel lantai rumah. Di UGD ditemukan laju jantung 170 kali/menit teratur dan TD 120/70 mmHg. Segera dilakukan massage karotis dan beberapa saat kemudian laju jantung menurun menjadi 80 kali/menit. Apa jenis kelainan irama jantung yang mungkin terjadi pada penderita ini?
Supraventrikular takikardia
Atrial fibrilasi
Total AV blok
Sinus bradikardia
Ventrikel fibrilasi
Ny. Alexis, usia 51 tahun datang untuk kontrol hipertensi rutin. Pasien sudah mengonsumsi Amlodipine 10 mg setiap harinya sejak 6 bulan lalu, namun kadang-kadang tungkai pasien menjadi bengkak sehingga pasien meminta alternatif obat lain. Pasien juga memiliki komorbid diabetes mellitus. Pada pemeriksaan hari ini didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 90 kali/menit, RR 16 kali/menit, suhu 36,6 C. Tata laksana yang tepat pada kasus ini adalah...
Spironolakton
Nifedipin
Telmisartan
Hidroklorotiazid
Bisoprolol
Tn. Frik, usia 51 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri tungkai kiri sejak 3 minggu lalu dan semakin memberat. Dahulu nyeri dirasakan saat beraktivitas, namun lama kelamaan tidak menghilang dengan dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat dislipidemia. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, namun pada PF didapatkan tungkai kiri pucat, teraba dingin, dan pulsasi arteri melemah. Tata laksana yang tepat pada kasus ini adalah...
Enoxaparin IV
Cilostazol PO
Pemasangan DJ stent
Intervensi endovaskular
Apixaban PO
Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ibunya dengan keluhan sesak berulang yang dialami sejak lahir. Pasien sering mengalami sesak terutama saat menyusu. Pada auskultasi jantung ditemukan S2 split yang tidak berubah dengan pernapasan. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
Tetralogy of fallot
Transposition of great arteries
Patent ductus arteriosus
Atrial septal defect
Ventricular septal defect
Seorang pasien dengan keluhan kedua kaki terasa tidak nyaman. Pasien Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya pelebaran vena-vena supercial Pada pemeriksaan Doppler vascular didapatkan dilatasi vena -vena superficial. Diantara factor risiko dibawah ini, yang manakah tidak sesuai untuk kasus diatas?
Usia
Merokok
Obesitas
Sering berdiri lama
Kehamilan
Seorang perempuan 25 tahun datang periksa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sampai ke punggung disertai demam sejak 2 minggu ini. Nyeri memberat saat pasien berbaring dan saat berdiri nyeri berkurang. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 140/80 mmHg, N 100x/m, RR 24x/m, Suhu 38 C. Riwayat infeksi tenggorokan 2 minggu yang lalu. Auskultasi didapatkan friction rub (+) tidak ditemukan murmur. Pada pemeriksaan EKG ditemukan Concave ST elevasi, depresi segmen PR (+) pada semua sadapan. Apa kemungkinan diagnosa pasien tersebut?
PJR
Perikarditis
CHF
IMA
PJR
Pria 56 tahun datang karena nyeri kepala. TD 96/62 mmHg, nadi 60x/menit. Pemeriksaan fisis lain dalam batas normal. Anda menyimpulkan EKG ini sebagai:
EKG irama pacing
Left Bundle Branch Block
Sinus rhythm
Ventricular Tachycardia
STEMI Anteroseptal
Seorang pria berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Ia memiliki riwayat hiperkolesterolemia dan sedang menjalani terapi non-farmakologis dengan modifikasi gaya hidup. Dokter menyarankan pasien untuk menjalani THERAPEUTIC LIFESTYLE CHANGES (TLC) diet. Manakah pernyataan berikut yang sesuai dengan komponen diet TLC?
Kandungan lemak trans tidak perlu diperhatikan
Serat larut tidak lebih dari 5 gram per hari
Konsumsi lemak jenuh <7% dari total kalori harian
Total asupan lemak >35% dari total kalori harian
Asupan kolesterol tidak perlu dibatasi
Seorang laki laki berusia 60 tahun datang kepussemnas didiagnosa gagal jantung kronik. Diputuskan untuk diberikan obat yang mencegah myocardial remodelling dan menghambat progresivitas gagal jantung. Obat apakah yang memiliki efek tsb?
Captopril
Digoksin
Hidroklorotiazid
Spironolakton
Furosemid
Seorang laki-laki berusia 67 tahun masuk unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri pada tungkai dan merasa tidak nyaman saat berjalan. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 minggu lalu, tekanan darah 170/90 ada riwayat diabetes. Apakah diagnosis penyakit tersebut?
emboli paru
chronic limb ischemia
DVT
acute limb ischemia
Claudicatio intermittens
Wanita 50 thn dgn bb 60kg dan tb 160cm melakukan general check up di perusahaannya. Pasien menanyakan kepada anda sebagai dokter bagaimana resikonya utk pjk. Pemeriksaan lab awal apa yg anda anjurkan utk menentukan resiko kejadian kardiovaskuler?
Profil lipid
CKMB
NT pro BNP
LDH
Troponin
Penyebab infeksi paling sering pada penyakit Miokarditis adalah:
Ricketsia
Virus
Protozoa
Jamur
Bakteri
Yang menyebabkan kontraindikasi RAAS Blocker yaitu
Retensi kalium serum
Retensi natrium serum
Retensi calsium serum
Retensi magnesium serum
Retensi klorida serum
Varises pada vena saphena magna sebaiknya dilakukan tindakan:
High ligation
Phlebeectomy
Debridement
Stripping Varises
Babcock Insisi
Tn. Mel, usia 38 tahun dibawa ke RS dalam kondisi demam tinggi sejak 3 hari lalu. Sebelumnya pasien sempat mengalami abses pada gigi gerahamnya sekitar 1 minggu lalu dan dilakukan operasi kecil oleh dokter gigi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 123/85 mmHg, HR 130 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 39.0 C. Pada PF tampak lesi linear pada kuku jari tangan dan nodus Osler. Dokter melakukan pengambilan darah untuk dilakukan kultur. Yang bukan merupakan etiologi tipikal pada kasus ini adalah...
Staphylococcus aureus
Streptococcus viridans
Enterococcus sp.
Grup HACEK
Klebsiella pneumoniae
Untuk membantu menegakkan diagnosis, salah satu tes laboratorium yang dapat diminta adalah CK-MB. Apakah CK-MB itu?
Isoenzym CK yang dilepaskan bersamaan dengan cedera otot rangka
Isoenzym CK yang dilepaskan karena kerusakan otak dan syaraf
Menyerupai CK-MM dilepaskan dalam keadaan jantung istirahat
Hormon yang dilepaskan karena kerusakan otot jantung
Isoenzym CK yang dilepaskan karena kerusakan otot jantung
Seorang pasien datang dengan keluhan sesak napas, batuk, dan peningkatan produksi dahak. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mencurigai adanya PENYAKIT ARTERI PERIFER (PAD). Gejala klinis yang BUKAN merupakan gejala dari PAD adalah:
Kulit kaki yang pucat atau kebiruan
Nyeri pada kaki saat berjalan (klaudikasio)
Luka yang lambat sembuh pada ekstremitas bawah
Sesak napas disertai batuk
Kehilangan atau penurunan denyut nadi perifer
Ny. Mimi, usia 60 tahun datang dengan keluhan sering nyeri kepala pada pelipis kiri sejak 2 minggu lalu. Nyeri juga dirasakan pada rahang dan dagu ketika mengunyah makanan. Pasien sudah mengonsumsi paracetamol namun belum ada perbaikan. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada PF teraba pengerasan pada arteri temporalis dengan nyeri tekan. Patomekanisme yang terjadi pada kasus ini adalah...
Inflamasi pembuluh darah
Trombosis
Infeksi virus
Mutasi genetik
Robekan pembuluh darah
Manakah pembuluh darah di bawah ini yang tunika medianya dominan struktur serat otot?
Arteri sedang
Vena besar
Vena sedang
Arteri besar
Arteri kecil
Manakah pembuluh darah di bawah ini yang tunika medianya dominan struktur serat elastis?
Arteri besar
Arteri kecil
Vena besar
Vena sedang
Arteri sedang
Seorang laki-laki 54 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 24 jam terakhir, terutama bila beraktivitas ringan. Pasien nyaman tidur dengan 2 bantal. Tidak ada keluhan nyeri dada. Riwayat DM sejak 7 tahun lalu, tidak berobat secara teratur. Pemeriksaan fisik, TD 180/110 mmHg, nadi 105 kali/i, ditemukan ronki basah halus pada basal kedua paru. EKG terdapat sinus takikardi dan gambaran hipertrofi ventrikel kiri. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
Infark miokard akut
Emboli Paru Akut
Gagal jantung kiri
Gagal jantung kanan
Asthma bronkiale
Seorang perempuan bersama 56 tahun dibawa ke UGD karena nyeri dada yang berat dan menjalar ke lengan kiri. Nyeri muncul setelah melakukan kegiatan dan menetap meskipun telah beristirahat <5 menit. Apakah patomekanisme kelainan arteri coronari yang berhubungan dengan keluhan pasien tsb?
Unstable plaque
Hyperplastic arteriosclerosis
Stable plaque
Fatty streak
Hyaline atherosclerosis
Seorang perempuan, 56 tahun, datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan kaki kanan membesar disertai nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat melakukan perjalanan dengan pesawat dari Amerika ke Indonesia. Pemeriksaan penunjang apakah yang dapat segera dilakukan sebagai penegak diagnosis awal?
USG vascular
MRI cruris
Venografi
Foto x ray cruris
CT scan cruris
Seorang Perempuan 20 tahun G1P0A0 dengan UK 24 minggu datang ke klinik unhas untuk memeriksakan kehamilannya. Saat ini pasien belum ada keluhan. Pada pemfis didapatkan tekanan darah 150/90mmHg dan pemfis lain dalam batas normal. Obat anti-hipertensi apa yang anda sarankan?
Clonide
Captopril
Labetalol
Hydroclortiazid
Metildopa
Seorang perempuan 25 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sesak napas yang di alami utamanya saat beraktifitas. Pemeriksaan fisik di dapatkan murmur diastolik di apeks. Pemeriksaan radiologi tampak pinggang jantung menghilang. Apa bagian jantung yang paling pertama mengalami kelainan akibat gangguan pada katup jantung kasus di atas?
Atrium kanan
Atrium kiri
Aorta
Ventriculus kanan
Ventriculus kiri
Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan NYERI DADA TIPIKAL yang berlangsung selama 2 jam. Tanda vital: * Tekanan darah 150/90 mmHg * Denyut nadi 90 kali/menit * Frekuensi napas 22 kali/menitPasien memiliki riwayat DIABETES MELLITUS selama 5 tahun dengan HbA1c 10%. EKG menunjukkan ST ELEVASI DI LEAD V1-V4, dan pasien direncanakan untuk mendapatkan TINDAKAN TROMBOLITIK. Apa KONTRAINDIKASI ABSOLUT dari trombolitik pada kasus ini?
Infektif endokarditis
Hipertensi refrakter
TIA dalam 6 bulan terakhir
Sedang dalam terapi antikoagulan
Stroke iskemik dalam 6 bulan terakhir
Seorang pasien usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kaki kanan dialami sejak 6 jam yang lalu. pasien sebelumnya tidak pernah mengalami keluhan yang sama. kaki kanan pasien teraba lebih dingin dan jari-jari kaki tampak kebiruan. apa kemungkinan diagnosis pada pasien?
buerger disease
acute limb iskemik
raynaud syndrom
deep vein trombosis
kronik limb iskemik
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai yang dirasakan sejak 1 minggu terakhir namun tidak disertai dengan rasa nyeri. Saat pemeriksaan tekanan darah 170/100. Pasien sebelumnya riwayat konsumsi Amlodipin 10 mg rutin sejak 6 bulan terakhir. Apakah kemungkinan mekanisme yang menyebabkan terjadinya keluhan tersebut?
Peningkatan tekanan hidrostatik akibat hipertensi
Peningkatan tekanan onkotik akibat kebocoran albumin
Efek samping dari pemberian obat
Transudasi cairan akibat peningkatan tekanan darah
Kerusakan endotel vaskuler yang menimbulkan edema
Seorang pasien laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan jari-jari kaki warna kehitaman. Sebelumnya sejak seminggu lalu sering disertai nyeri pada jari-jari tersebut. Untuk membantu menegakkan diagnose dokter meminta pemeriksaan arteriografi. Riwayat yang paling mungkin ditanyakan dokter adalah
Merokok
Kaki bengkak
Trauma
Keganasan
Diabetes Mellitus
Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala yang dirasakan sejak 6 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus per hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 75kg, tinggi badan 162 cm, tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 91 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 90 mg/dL dan gula darah puasa 120 mg/dL. Apakah tatalaksana non-farmakologik yang paling tepat pada pasien ini?
Turunkan berat badan + diet rendah garam + olahraga rutin
Turunkan berat badan + diet rendah lemak + berhenti merokok
Turunkan berat badan + diet rendah lemak + diet rendah garam
Turunkan berat badan + diet rendah lemak + olahraga rutin + berhenti merokok
Turunkan berat badan + diet rendah garam + olahraga rutin + berhenti merokok
Apakah pemeriksaan yang merupakan gold standard pada keadaan stenosis artery renalis?
Captopril Renography
Renal Angiography
Epigastric bruit, particulary systolic/diastolic
Magnetic Resonance Angiography
Duplex U/S
Bising jantung yang terdengar pada VSD adalah
Bising ejeksi sistolik
Bising early sistolik
Bising end Diastolik
Bising Pansistolik
Bising mid sistolik
Seorang laki-laki 62 tahun, masuk ke UGD karena keluhan sesak napas hebat yang dialami 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/110 mmHg, N : 100 kali/menit, RR : 40 kali/menit, ronchi terdengar pada 2/3 kedua lapangan paru. Pada EKG didapatkan gambaran LVH. Dokter jaga menyimpulkan pasien dalam keadaan edema paru akut. Apakah kondisi yang merupakan gejala yang dialami pasien?
Afterload yang meningkat
Preload yang meningkat
Kontraktilitas yang menurun
SVR yang menurun
Aliran balik vena meningkat
Pada VSD aliran berpindah dari ventrikel kiri ke ventrikel kanan maka gambaran foto thorax
Oligemik dan apex jantung tertanam
Pletora dan apex jantung tertanam
Oligemik dan apex Jantung terangkat
Pletora dan apex jantung terangkat
Oligemik dan apex jantung Normal
Indikasi pembedahan pada hemangioma, KECUALI:
Hemangioma raksasa dengan trombositopenia.
Regresi total pada hemangioma
Terdapat tanda-tanda pertumbuhan yang terlalu cepat, misalnya dalam beberapa minggu lesi menjadi 3-4 kali lebih besar.
Gagal jantung
Ulserasi dan perdarahan yang tidak terkendali
Tn. Jazz, usia 70 tahun dibawa ke IGD karena nyeri dada kiri 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan tajam seperti dirobek pada dada. Pada pemeriksaan didapatkan TD 181/88 mmHg, HR 122 kali/menit, RR 18 kali/menit. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan adanya pelebaran mediastinum. Antihipertensi yang menjadi pilihan utama pada kasus ini adalah...
Nitroglycerin
Nikardipin
Labetalol
Diltiazem
Klonidin
Berapa gram garam dan natrium yang dibutuhkan pada diet DASH
> 5 g/hari dan < 3 g/hari
> 6 g/hari dan < 2 g/hari
< 5 g/hari dan < 2 g/hari
6 g/hari dan 2 g/hari
< 6 g/hari dan < 3 g/hari
Hipertensi sekunder yang bersifat irreversible dapat disebabkan oleh kondisi...
Polycystic kidney disease
Large hydronephrotic kidney
Renin secreting hormone
Renal artery stenosis
Small pyelonephritic kidney
Seorang perempuan 50 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Dokter di UGD menyimpulkan dengan diagnosis sebagai Hipertensi Pulmonal. Kelainan apa yang dapat ditemukan?
Deviasi sumbu normal.
Deviasi sumbu kanan dan RVH
Deviasi sumbu kiri dan LVH
Pembesaran atrium kiri
Pembesaran ventrikel kiri
Yang manakah termasuk non-medifiable risk factors pada factor resiko terjadinya penyakit kardiovaskuler di bawah ini?
umur,DM, pengguna rokok, Hipertensi
Inflamasi, social ekonomi, umur pengguna rokok
DM, Hipertensi, Hiperlipidemia, Pengguna rokok
etnis, Riwayat keluarga, Jenis Kelamin, Umur
Umur, etnis, Kurang aktivitas, obesitas
Pasien pria 35 tahun datang karena keluhan dada berdebar. Pasien adalah pekerja kantoran dan kemarin begadang menyelesaikan tugas. TD 135/76 mmHg HR 78x/m. Gambaran EKG ini terkait dengan :
Bundle of kent
Mutasi SCNSA
EKG Normal
Reentry Mechanism
Lead Reversal
Apakah marker laboratorium penyakit jantung yang cepat meningkat, kadarnya rendah dan cepat menghilang?
CKMB
Myoglobin
LDH
CK
Troponin T
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan berdebar sejak 1 jam yang lalu disertai mual. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi teraba cepat & lemah, frekuensi napas 24x/menit, suhu 36°C. Pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran sebagai berikut: Apakah tatalaksana awal yang tepat pada kasus di atas?
Kardioversi
Pemberian adenosine intravena
Resusitasi jantung paru
Manuver vagal
Defibrilasi
Seorang mahasiswa berusia 22 tahun sedang mengikuti kegiatan penyuluhan kepada masyarakat mengenai "Kuat Mencegah Penyakit Jantung di masyarakat." Apakah yang termasuk pencegahan primordial yang paling tepat seperti kasus tersebut?
Menggalakkan kawasan bebas asap rokok
Melakukan pemberian obat anti Hipertensi
Memberikan pengobatan yang adekuat agar tidak bertambah berat penyakitnya
Melakukan konseling pengobatan Diabetes
Memberikan penyuluhan untuk tindakan intervensi koroner
Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas didiagnosa gagal jantung kronik. Diputuskan untuk diberikan obat yang mencegah myocardial remodelling dan menghambat progresivitas gagal jantung. Obat apakah yang memiliki efek tersebut?
Captopril
Spironolakton
Furosemid
Digoksin
Hidroklorotiazid
Berikut ini adalah profil hemodinamik pasien gagal jantung akut dengan hipoperfusi dan kongesti:
Basah dan hangat
Kering dan hangat
Basah dan dingin
Kering dan dingin
Nilai normal dari pengukuran JVP adalah
< 2
< 3
< 6
< 4
< 5
Laki-laki usia 65 datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada yang hebat, seperti ditekan benda berat, yang berlangsung sekitar 30 menit. Nyeri menjalar ke lengan kiri dan disertai keringat dingin. Pada gambaran Biopsi ditemukan gambaran seperti di bawah. Apa kelainan yang ditemukan?
Ruptur Plak Atheroma
Disfungsi Endotel
Atherosklerosis
Fatty Streak
Stable Plaque
Diagnosis definitif IE ditegakkan jika ditemukan kriteria klinis...
5 kriteria minor
Semua salah
Semua benar
2 kriteria mayor
1 mayor + 3 minor
Seorang laki laki, berusia 50 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan nyeri dada selama 1-2 menit saat berigat dan berkurang saat istirahat dialami sejak 6 bulan yang lalu, nyeri menghilang dengan pemberian obat di bawah lidah yang di bekali oleh dokternya. Obat apa yang dapat di berikan?
Clopidogrel
Warfarin
Aspirin
Simvastatin
Isosorbit dinitrat
Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan tidak sadar yang dialami sejak 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah tidak terukur dan nadi tidak teraba. Pada monitor tampak gambaran EKG sebagai berikut. Pada saat dilakukan kompresi dada, apakah terapi farmakologi yang diberikan selain epinefrin?
Sulfat Atrophine
Norephinefrin
Dopamine
Amiodarone
Dobutamine
Seorang anak laki-laki usia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan yang sulit naik. Pasien juga dikeluhkan sering sesak namun tidak disertai kebiruan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/mnt, pernapasan 20x/mnt, suhu 36C, murmur holosistolik pada LLSB. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini?
Asianosis
Left to right shunt
Cardiomyopathy
Eisenmenger syndrome
Chest pain
Hipertensi sekunder yang terjadi akibat produksi katekolamin yang berlebihan dari tumor neuroendokrin adalah
Conn syndrome
Feokromositoma
Coartatio Aorta
Stenosis arteri renalis
Chusing syndrome
Tanda dan gejala khas yang termasuk sebagai Hipertensi Pulmonal adalah
Jugular venous pressure yang meningkat, peningkatan tekanan darah sistole
Dispnoe d'effort, hemoptisis, jugular venous pressure yang meningkat
Jugular venous pressure yang meningkat, tungkai nyeri kemerahan
Dyspnoe d'effort, hemoptisis, wide pulse pressure
Hemoptisis, bising sistolis di katup trikuspidalis, peningkatan tekanan darah systole
Seorang anak umur 1,5 thn datang ke ugd dengan keluhan sesak, bibir dan ujung ujung jari bertambah biru bila menangis. Riwayat penyakit jantung biru sejak umur 6 bln. Pemeriksaan fisik didapatkan saturasi 66%, bising ejeksi sistolik di upper left sternal body, gambaran foto thoraks ditemukan boot shaped appearence. Sesak dan Sianosis yang bertambah disebabkan oleh?
Shunt dari kiri ke kanan yang berkurang
Tekanan paru yang menurun
Shunt dari kiri ke kanan yang bertambah
Tekanan paru yang meningkat
Shunt dari kanan ke kiri yang bertambah
Nita 10 tahun, datang diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam 1 minggu yll. Riwayat pilek berulang dan nyeri sendi berpindah-pindah dan Muncul Benjolan di permukaan kulit. Pasien bertempat tinggal di rumah susun yang padat penghuninya. TTV normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bising pansistolik 1 jari lateral ICS VI linea midclavicula sinistra. Bakteri yang menjadi etiologi kasus di atas adalah ...
H. influenza
Streptococcus viridans
Streptococcus B-hemolyticus grup A
Klebsiella Pneumonia
Streptococcus aureus
Saat terjadi syok oleh karena infark ventrikel kanan, terapi inisial apakah yang paling penting diberikan:
Cairan
Oksigen
Inotropik
Antiplatelet
Laki-laki usia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering sakit kepala disertai mudah lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, pemeriksaan lainnya normal. Orang ini memiliki riwayat penyakit gula. Dari pemeriksaan histopatologis pada ginjal didapatkan kelainan seperti gambar berikut ini. Apakah gambaran kelainan pembuluh darah tersebut?
arteriosclerosis
hiperplastik arteriolitis
nekrosis fibrinoid
hyalien arteriosklerotik
medial calcific sclerosis
Low dose dexamethasone suppression test merupakan metode yang digunakan pada konfirmasi keadaan
Feokromositoma
Stenosis arteri renalis
Coartatio Aorta
Conn syndrome
Chusing syndrome
Apa kelainan yang anda temukan?
RBBB
LAH
RAH
LBBB
RVH
Seorang pria berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri dada yang semakin parah dan sesak napas sejak dua hari terakhir. Ia juga merasa sangat lemas dan pingsan saat berdiri. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah yang rendah dan vena jugularis yang teraba tegang. Auskultasi jantung menunjukkan suara jantung yang menjauh. Dx?
Aneurysm Ventricle
Cardiac Tamponade
Tetralogy of Fallot
Efusi Pleura
Diseksi SAorta
Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit saat lari pagi dan berkurang saat istirahat, ada riwayat pemasangan stent 3 tahun lalu, obat yang saudara anjurkan adalah
Piroksikam
Simvastatin
Fibrinolitik
Isosorbit dinitrat
Ramipril
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik untuk direncanakan ekstraksi gigi. Pasien riwayat menderita kebocoran katup jantung. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit. Pemeriksaan fisik auskultasi jantung terdengar bising sistolik di apeks. Foto toraks kardiomegali. Pasien diberikan antibiotik sebelum menjalani ekstraksi gigi. Apakah tujuan utama pemberian antibiotik kasus diatas?
Mengobati luka infeksi
Mencegah timbulnya perikarditis akut
Mencegah timbulnya infektif endocarditis
Mempercepat penyembuhan luka ekstraksi
Mengurangi nyeri pasca ekstraksi gigi
Seorang wanita 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering pusing. Pada pemeriksaan ditemukan TD 160/105 mmHg. Pasien riwayat DM. Pemeriksaan fisik jantung ditemukan kardiomegali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 205 mg/dL. Berapakah target penurunan tekanan darah pada pasien tersebut berdasarkan JNC-8?
<= 150/90
<= 120/80 mmHg
<= 160/100 mmHg
<= 140/90 mmHg
<= 130/80 mmHg
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak bila aktivitas ringan yang dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Pasein nyaman tidur dengan 3 bantal, malam hari sering terbangun karena sesak. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 160/48 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, kuat angkat. Pemeriksaan auskultasi jantung terdengar bising diastolik di ICS II parasternal line dextra. Pemeriksaan EKG menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri. Foto toraks menunjukkan kardiomegali dengan tanda-tanda kongesti paru.
Mitral Regurgitasi
Mitral Stenosis
Aorta Stenosis
Aorta Regurgitasi
Pulmonal Regurgitasi
Laki-laki usia 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering sakit kepala disertai mudah lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, pemeriksaan lainnya normal. Orang ini memiliki riwayat penyakit gula, merokok. Dari pemeriksaan histopatologis didapatkan kelainan seperti gambar berikut ini. Apakah gambaran kelainan pembuluh darah tersebut?
hiperplastik arteriolitis
nekrosis fibrinoid
medial calcific sclerosis
arteriosclerosis
hyaline arteriolitis
Apakah pilihan terapi hipertensi emergency pada pasien preeklampsia berat / HELLP syndrome?
Diuretik
Nitroglyserin
Esmolol
Beta bloker
Labetalol
Tn. Romi, usia 48 tahun datang dengan keluhan ujung-ujung jari tampak menghitam sejak 2 minggu lalu. Sebelumnya area tersebut sering dirasakan nyeri, terutama bila terkena angin dari AC. Pasien memiliki riwayat merokok sejak 20 tahun lalu. Gambaran tangan pasien sebagai berikut. Tata laksana yang tidak tepat pada kondisi ini adalah...
Cilostazol per oral
Bedah amputasi
Berhenti merokok
Pemberian analgesik
Debridement jaringan nekrotik
Seorang laki-laki berusia 69 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung disertai rasa sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien ini tidak ada riwayat DM maupun hipertensi namun pasien merokok sejak usia remaja sampai sekarang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg, denyut nadi 125x/menit, frekuensi napas 32x/menit, saturasi oksigen 84% (room air), terdapat ronki basah halus di hampir seluruh kedua lapang paru. Pemeriksaan EKG dilakukan dengan hasil sebagai berikut di bawah.
Oksigen masker + dual anti platelet + dobutamin + norepinefrin
Oksigen masker + dual anti platelet + norepinefrin + furosemide
Oksigen masker + dual anti platelet + dopamine + nitrogliserin
Oksigen masker + dual anti platelet + dobutamin + nitrogliserin
Oksigen masker + dual anti platelet + dobutamin + furosemide
Seorang pasien berusia 70 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi, nyeri tubuh, dan penurunan kesadaran. Pasien didiagnosis dengan syok sepsis. Terapi komprehensif yang harus segera diberikan pada pasien ini adalah:
Antikoagulan, transfusi darah, resusitasi cairan
Antibiotik, steroid, vasopresor
Analgesik, antibiotik, transfusi darah
Resusitasi cairan, analgetik, antibiotik
Resusitasi cairan, antibiotik, vasopresor
Perempuan 31 tahun datang ke RS keluhan sesak napas klo beraktivitas sejak 1 minggu lalu dan tambah berat beberapa jam lalu. TD 90/60 dan nadi 112x/menit. Murmur diastolik di apex. Apa kelainan fisis lain dri pasien di atas?
Friction rub
Pulsus alternans
Pulsus paradoxus
Systolic ejection
Pulsus deficit
Fixe splitting S2 ditemukan pada penyakit...
TGA
TOF
ASD
PDA
VSD
Pemeriksaan laboratorium untuk menilai faktor risiko dislipidemia pada terjadinya Infark Miokard Akut adalah
TNF a
Kolesterol LDL
VEGF
interleukin
Limfosit CD4+
