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Worksheets1ra parte_Repaso.Tr y Ort.
Total questions: 90
Worksheet time: 45mins
Un derrame articular que aparece de forma tardía sugiere:
Lesión del ligamento colateral medial
Rotura del LCA
Lesión meniscal
Lesión del LCP
La maniobra de varo forzado se utiliza para explorar el:
Ligamento cruzado anterior
Ligamento colateral medial
Ligamento colateral lateral
Menisco interno
¿Cuál NO es una función de los meniscos?
Mejorar la congruencia articular
Aumentar la laxitud articular
Absorber y distribuir cargas
Favorecer la lubricación y nutrición del cartílago
Una rotura horizontal del menisco se caracteriza por:
Ser la más común en el menisco interno
Tener forma de “boca de pez” y afectar principalmente al menisco externo
Evolucionar a una lesión en asa de cubo
Ser típica de roturas en pico de loro
¿Qué síntoma mecánico es considerado casi patognomónico de una lesión meniscal?
Dolor en la interlínea articular
Crujidos articulares
Claudicación de butaca
Bloqueo articular
¿Qué prueba diagnóstica tiene una fiabilidad mayor al 90% para identificar lesiones meniscales?
Artroscopia diagnóstica
Radiografía simple
Resonancia magnética
Ultrasonido
El tratamiento quirúrgico de elección en lesiones meniscales es:
Meniscectomía total
Reparación meniscal
Meniscectomía parcial
Trasplante meniscal
¿Qué mecanismo de lesión provoca la tríada de O'Donoghue (Ligamento Colateral Medio + Ligamento Colateral Anterior + menisco interno)?
Varo + rotación interna
Valgo + rotación externa
Impacto directo en hiperextensión
Hiperextensión violenta
Una lesión ligamentosa con hemartrosis que aparece de forma precoz sugiere rotura de:
Menisco externo
Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
Ligamento Colateral Lateral (LCL)
En la exploración física, la prueba de Lachman y el cajón anterior evalúan la integridad de:
Ligamento Colateral Medial (LCM)
Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
Ligamento Colateral Lateral (LCL)
Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
¿Cuál es el tratamiento actual estándar para una rotura completa del Ligamento Cruzado Anterior (LCA)?
Conservador con ortesis y rehabilitación intensiva
Reconstrucción quirúrgica mediante artroscopia
Inmovilización prolongada con yeso
Osteotomía tibial
¿En qué casos se recomienda una meniscectomía total?
En cualquier tipo de rotura meniscal
En lesiones degenerativas de pacientes mayores
Solo en casos graves cuando no es posible preservar el menisco
Como primera opción en jóvenes deportistas
¿Cuál es la prioridad en lesiones combinadas de LCA y LCP durante la cirugía reconstructiva?
Reconstruir primero el LCA por su función estabilizadora
Realizar meniscectomía parcial previa
Reconstruir primero el LCP
Utilizar únicamente tratamiento conservador
¿Qué hallazgo clínico indica que una fractura de tobillo es inestable?
Dolor leve que permite apoyo parcial
Dolor y apoyo parcial con dificultad leve
Dolor intenso con imposibilidad de apoyo
Dolor moderado sin tumefacción
¿Qué proyecciones radiográficas se utilizan para evaluar la mortaja y la sindesmosis del tobillo?
Oblicua y axial
AP, lateral y de mortaja
AP y axial
Lateral y oblicua
¿Cuál es la complicación más grave de las fracturas del astrágalo?
Artrosis precoz
Necrosis avascular
Rigidez articular
Pseudoartrosis
En las fracturas de pilón tibial, el mecanismo de lesión más frecuente es:
Hiperextensión de la rodilla
Rotación externa con pronación
Compresión axial del astrágalo sobre la tibia
Flexión dorsal forzada
El objetivo principal del tratamiento de las fracturas maleolares es:
Evitar la necrosis avascular del astrágalo
Mejorar la fuerza muscular y prevenir rigidez
Restaurar la congruencia articular para prevenir artrosis e inestabilidad
Promover la consolidación rápida mediante inmovilización prolongada
¿Cuál de las siguientes NO es una causa frecuente de deformidades del pie?
Defectos congénitos
Desequilibrio muscular
Inestabilidad articular
Insuficiencia renal crónica
El pie zambo combina las siguientes alteraciones, EXCEPTO:
Equinismo
Varo del retropié
Abducción del antepié
Cavo
Tratamiento conservador del pie zambo. El tratamiento conservador de elección para el pie zambo es:
Método Ponseti con yesos seriados y férula de abducción
Uso exclusivo de plantillas ortopédicas
Ejercicios de estiramiento y fisioterapia
Inmovilización prolongada con férula rígida
La clasificación más utilizada para evaluar el grado de desviación en el Metatarso Varo es la de:
Ponseti
Staheli
Bleck
Dwyer
¿Cuál es una característica típica del pie hendido?
Aumento de la bóveda plantar
Ausencia de radios digitales centrales
Varo del talón
Polidactilia postaxial como único hallazgo
Tipo de pie plano más frecuente en la infancia. ¿Cuál es la forma más común de pie plano en los niños y generalmente no requiere cirugía?
Pie plano astrágalo vertical congénito
Pie plano laxo infantil
Pie plano rígido postraumático
Pie plano neurológico
El pie cavo se caracteriza principalmente por:
Disminución de la bóveda plantar y valgo de talón
Aumento de la bóveda plantar y dedos en garra
Deformidad flexible que mejora con el crecimiento
Exclusivamente causa congénita sin factores neurológicos
La cirugía indicada para corregir el varo del retropié en casos de pie cavo rígido es:
Osteotomía de Japas
Osteotomía de Dwyer
Artrodesis Lisfranc
Intervención de Steindler
Concepto general de metatarsalgia. ¿Cuál es la definición más precisa de metatarsalgia?
Dolor crónico exclusivamente en la articulación del hallux
Dolor agudo o crónico en la parte anterior del pie
Inflamación del tendón del segundo dedo del pie
Fractura de estrés de los metatarsianos
La metatarsalgia afecta principalmente a mujeres, siendo un factor importante:
Bajo peso corporal
Uso de calzado inadecuado
Alimentación rica en carbohidratos
Práctica frecuente de deportes acuáticos
¿Qué tipo de metatarsalgia representa aproximadamente el 90% de los casos?
Sistémicas
Mecánicas
Regionales
Neurológicas
¿Cuál de los siguientes factores NO se asocia al desarrollo de hallux valgus?
Uso de calzado inadecuado
Pie plano
Index minus
Fórmula digital cuadrada
Diferencia entre dedo en martillo y dedo en garra. El dedo en martillo se caracteriza por:
Flexión de la articulación interfalángica proximal (IFP) y extensión de la IFD
Flexión de ambas articulaciones interfalángicas
Extensión completa de la IFP y flexión de la MTF
Flexión de la MTF y extensión de la IFP
Diagnóstico precoz de fractura de estrés. El estudio más útil para detectar una fractura de estrés en etapas iniciales es:
Radiografía en carga
Resonancia magnética
Gammagrafía ósea
Ultrasonido
El tratamiento inicial de la metatarsalgia debe ser:
Exclusivamente quirúrgico en todos los casos
Uso de plantillas, ortesis y corrección del calzado
Resección inmediata del neuroma
Artrodesis de las articulaciones afectadas
¿Cuáles son dos de las causas más comunes de dolor en el antepié?
Dedo en martillo y pie plano laxo
Neuroma de Morton y hallux valgus
Pie cavo y fracturas diafisarias
Arteriopatías y polidactilia
¿Qué significa que una extremidad esté en varo?
El segmento distal se aleja de la línea media
El segmento proximal se orienta hacia fuera
El segmento distal se orienta hacia la línea media
El segmento proximal se orienta hacia la línea media
En la coxa vara, ¿qué hallazgo clínico es característico?
Aumento de la abducción de cadera
Signo de Trendelenburg positivo
Disminución del ángulo cervicodiafisario >140°
Anteversión femoral marcada
La coxa vara congénita se asocia a:
Luxación rotuliana recurrente
Defecto del desarrollo del fémur y acortamiento
Necrosis aséptica de la cabeza femoral
Hiperlaxitud ligamentaria
¿Cuál es la complicación más importante de la coxa valga?
Necrosis avascular
Riesgo elevado de artrosis precoz
Inestabilidad de cadera irreversible
Aumento de la dismetría
En la rodilla, ¿cómo se evalúa clínicamente el genu valgo?
Medición de la distancia intercondílea
Medición de la distancia intermalleolar
Exploración de la rotación interna
Ángulo cervicodiafisario en radiografía
¿Qué técnica quirúrgica se utiliza para corregir la coxa valga en pacientes maduros esqueléticamente?
Osteotomía valguizante
Osteotomía varizante intertrocantérea
Osteotomía desrotatoria
Osteotomía de la tibia proximal
¿Cuál de los siguientes es un genu varo fisiológico que no requiere tratamiento?
Adolescente de 15 años con 15° de varo
Niño de 18 meses con leve arqueamiento de piernas
Niño de 12 años con deformidad progresiva
Paciente obeso de 5 años con ángulo metafisodiafisario alterado
¿Cuál es el instrumento clínico más utilizado para valorar desviaciones rotacionales?
Radiografía simple
Perfil rotacional de Staheli
Resonancia magnética
Prueba de Lachman
En la anteversión femoral, la marcha típica es:
Pies hacia fuera
Pies hacia dentro
Caderas rígidas
Rodillas hiperextendidas
¿Cuál es el tratamiento inicial en la anteversión femoral leve en menores de 7 años?
Osteotomía de rotación externa
Rehabilitación intensiva
Correcciones posturales y observación
Inmovilización prolongada
La retroversión femoral se asocia con:
Aumento de la rotación interna de cadera
Marcha con pies hacia fuera
Mayor riesgo de luxación de cadera
Acortamiento femoral
La torsión tibial interna es una causa frecuente de:
Inestabilidad rotuliana
Marcha con pies hacia dentro
Artrosis precoz de rodilla
Lumbalgia en adolescentes
El principal síntoma de la torsión tibial externa en adolescentes es:
Dolor femororrotuliano
Dolor lumbar
Dismetría de extremidades
Signo de Trendelenburg positivo
¿Cuál es la diferencia clave entre rotaciones internas y externas en el desarrollo?
Las internas no mejoran con la edad
Las externas suelen corregirse espontáneamente
Las internas tienden a mejorar; las externas no
Ambas persisten en la edad adulta
¿Qué estructuras evalúa la teoría tricolumnar de Denis para clasificar las fracturas toracolumbares?
Columna anterior, media y posterior
Vértebra, disco y médula espinal
Vértebras cervicales, torácicas y lumbares
Ligamentos, músculos y nervios
¿Cuál es la característica principal de una fractura por compresión vertebral?
Afecta las tres columnas
Afecta solo la columna anterior
Ocurre por distracción posterior
Involucra desplazamiento lateral del cuerpo vertebral
Una fractura por estallido se caracteriza por:
Lesión de columna anterior y media por compresión axial
Afectar únicamente la columna posterior
Ser siempre una lesión estable
Estar relacionada con extensión excesiva
¿Cuál es la principal causa de consulta en las fracturas toracolumbares por flexión-distracción?
Dolor lumbar leve
Dolor irradiado al abdomen
Lesión de las columnas media y posterior
Fractura del proceso espinoso
¿Cuál es el estudio de imagen más útil para evaluar la conminución y la ocupación del canal medular?
Radiografía simple
Tomografía computarizada (TC)
Resonancia magnética (RM)
Gammagrafía ósea
¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico en fracturas vertebrales?
En lesiones estables sin déficit neurológico
Solo si hay dolor leve
En lesiones inestables o con compromiso neurológico
Siempre en fracturas cervicales
¿Cuál de los siguientes es un objetivo fundamental del tratamiento inicial en fracturas vertebrales?
Reducir la fiebre
Inmovilizar y mantener la presión arterial adecuada
Disminuir la frecuencia cardíaca
Administrar antibióticos profilácticos
¿Cuál es la manifestación clínica más característica de la hernia discal?
Dolor abdominal irradiado
Dolor lumbar con o sin irradiación ciática
Dolor torácico punzante
Dolor cervical irradiado al hombro
¿En qué grupo etario es más frecuente la hernia discal?
15–25 años
25–35 años
35–55 años
Mayores de 70 años
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar hernia discal?
Dieta rica en calcio
Trabajo de oficina sin esfuerzo físico
Tabaquismo y trabajos con vibración
Ejercicio aeróbico regular
¿Qué maniobra se utiliza para evaluar la irritación del nervio ciático en la hernia discal?
Maniobra de Romberg
Maniobra de Lasègue
Maniobra de Babinski
Maniobra de Valsalva
¿Qué hallazgo caracteriza al síndrome de cola de caballo, que requiere cirugía urgente en hernia discal?
Dolor lumbar sin irradiación
Hipertrofia muscular
Incontinencia, impotencia y anestesia perineal
Dolor que mejora al caminar
¿Qué estudio de imagen es la prueba de elección para el diagnóstico de hernia discal?
Radiografía simple
Tomografía computarizada (TC)
Resonancia magnética (RM)
Gammagrafía ósea
¿En qué porcentaje de los casos el tratamiento conservador es efectivo en hernia discal?
50%
60%
75%
90%
¿Cuál de los siguientes es un criterio para indicar tratamiento quirúrgico en hernia discal?
Dolor leve con buena respuesta a AINEs
Duración del dolor menor de 2 semanas
Déficit neurológico progresivo o síndrome de cola de caballo
Ciática intermitente sin limitación funcional
¿Qué técnica mínimamente invasiva puede utilizarse en el tratamiento de la hernia discal?
Fijación con clavos pediculares
Nucleólisis con láser o radiofrecuencia
Osteotomía vertebral
Laminectomía completa
¿Cuál es la vía más frecuente de infección en la osteomielitis vertebral?
Por contigüidad desde un foco adyacente
Hematógena desde un foco séptico
Por inoculación directa en traumatismos
Linfática desde tejidos blandos
¿Qué región de la columna es la más afectada por la osteomielitis vertebral?
Cervical
Torácica
Lumbar
Sacra
El microorganismo más frecuentemente implicado en la osteomielitis vertebral es:
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Brucella spp.
Pseudomonas aeruginosa
En pacientes drogodependientes, ¿qué agente etiológico es común en osteomielitis vertebral?
Mycobacterium tuberculosis
Proteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosa
Streptococcus pyogenes
¿Cuál es el síntoma más frecuente en la presentación clínica de la osteomielitis vertebral?
Dolor localizado de tipo inflamatorio
Fiebre alta y escalofríos
Náuseas y vómitos
Dolor abdominal difuso
¿Qué técnica de imagen es la más sensible y útil para el diagnóstico precoz de la osteomielitis vertebral?
Radiografía simple
Tomografía computarizada (TC)
Resonancia magnética (RM)
Gammagrafía ósea
¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio es más útil para evaluar la evolución del tratamiento?
Leucocitos totales
Hemoglobina
Velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR)
Enzimas hepáticas
¿Cuál de las siguientes es una indicación de tratamiento quirúrgico en la osteomielitis vertebral?
Dolor leve sin déficit neurológico
Infección controlada con antibióticos
Compresión medular o absceso epidural con déficit neurológico
Evolución favorable con tratamiento conservador
¿Cuál es la vía principal de diseminación de la tuberculosis vertebral?
Linfática
Hematógena
Por contigüidad
Inoculación directa
¿Qué agente etiológico es el más frecuente en la tuberculosis vertebral?
Mycobacterium kansasii
Mycobacterium avium intracellulare
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium bovis
¿Cuál de las siguientes estructuras suele respetarse en la fase inicial de la tuberculosis vertebral?
Cuerpo vertebral
Disco intervertebral
Ligamento longitudinal anterior
Médula espinal
¿Qué hallazgo histológico es característico de la tuberculosis vertebral?
Tejido fibroso denso
Necrosis caseosa con células epitelioides y gigantes multinucleadas
Infiltrado neutrofílico difuso
Presencia de abscesos purulentos con bacterias piógenas
¿Cuál es el síntoma más frecuente en la tuberculosis vertebral crónica?
Fiebre alta
Dolor vertebral progresivo
Náuseas y vómitos
Cefalea intensa
¿Qué estudio de imagen es el más sensible y útil para el diagnóstico de la tuberculosis vertebral?
Radiografía simple
Tomografía computarizada (TC)
Resonancia magnética (RM) con gadolinio
Gammagrafía ósea
¿Cuál de los siguientes fármacos forma parte del tratamiento inicial de la tuberculosis vertebral?
Amoxicilina
Isoniacida
Ciprofloxacino
Clindamicina
¿Cuál es una indicación quirúrgica en la tuberculosis vertebral?
Dolor leve sin alteraciones estructurales
Abscesos pequeños drenables por punción
Déficit neurológico o gran destrucción vertebral
Falta de respuesta a analgésicos
¿Qué localización tiene peor pronóstico en la tuberculosis vertebral?
Lumbar
Torácica
Cervical
Sacra
¿Cuál es la característica principal de la artritis reumatoide?
Artritis monoarticular unilateral
Poliartritis simétrica y erosiva
Artritis no inflamatoria
Artritis infecciosa aguda
¿Qué articulaciones se afectan con mayor frecuencia al inicio de la artritis reumatoide?
Caderas y rodillas
Columna cervical
Manos y pies
Tobillos y hombros
¿Cuál de las siguientes deformidades es típica de la artritis reumatoide?
Dedo en martillo
Cuello de cisne
Genu varo
Pie cavo
¿Qué hallazgo analítico es característico en la artritis reumatoide?
Anemia microcítica
Factor reumatoide positivo
Anticuerpos anti-ADN positivos
Complemento elevado
¿Cuál es el fármaco de elección entre los modificadores de la enfermedad (FARME) en la artritis reumatoide?
Ciclosporina
Metotrexato
Penicilamina
Sulfasalazina
¿Qué estudio de imagen detecta mejor el pannus y la inflamación sinovial en la artritis reumatoide?
Radiografía simple
Tomografía computarizada
Resonancia magnética
Gammagrafía ósea
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en la artritis reumatoide?
Aumentar la movilidad articular
Aliviar el dolor y controlar la inflamación
Elevar la densidad ósea
Mejorar la masa muscular
¿Qué procedimiento quirúrgico está indicado para corregir deformidades graves o pérdida funcional en la artritis reumatoide?
Sinovectomía y artrodesis
Osteotomía y trasplante óseo
Laminectomía y discectomía
Meniscectomía parcial
¿Qué tipo de enfermedad es la artritis reumatoide (AR)?
Degenerativa del cartílago
Infecciosa de origen bacteriano
Inflamatoria crónica y sistémica
