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WorksheetsI. Introducción
Total questions: 103
Worksheet time: 52mins
¿Cuál es la definición más precisa de maloclusión según el texto?
Desviación en la erupción de terceros molares
Desviación en la posición, alineación o relación funcional de los dientes y maxilares respecto a una oclusión ideal
Cualquier alteración estética del perfil facial
Contacto prematuro entre molares superiores e inferiores
Las maloclusiones transversales se manifiestan principalmente como alteraciones en:
Plano vertical con falta de sobremordida
Plano horizontal con discrepancias en el ancho de los arcos dentarios o asimetrías maxilomandibulares
Plano sagital con protrusión mandibular
Relación canina Clase II
¿Cuál de las siguientes características define a la mordida abierta?
Falta de contacto vertical entre dientes antagonistas en sectores anteriores o posteriores
Aumento de la sobremordida en incisivos superiores
Desplazamiento mesial de molares
Rotación de caninos por pérdida de espacio
En el diagnóstico de mordida abierta, ¿por qué es crucial el diagnóstico diferencial entre mordida abierta dental y esquelética?
Porque determina si se necesita extracción de terceros molares
Porque define el tipo de intervención ortodóncica u ortopédica a aplicar
Porque solo afecta la estética y no la función
Porque evita el uso de radiografías
¿Cuál es la herramienta de imagen contemporánea mencionada que permite un análisis tridimensional más preciso de las estructuras óseas y dentarias?
Radiografía panorámica
Telerradiografía lateral
Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT)
Resonancia magnética
Según los objetivos del documento, ¿qué se pretende al analizar las características clínicas, etiológicas y terapéuticas de las maloclusiones transversales?
Establecer criterios diagnósticos precisos y estrategias terapéuticas adecuadas para su corrección oportuna
Descartar cualquier intervención temprana y esperar el final del crecimiento
Limitar el análisis solo a la estética sin considerar la función
Centrarse únicamente en hábitos orales sin considerar factores genéticos
¿Cuál es la mejor definición de maloclusión transversal según el concepto general presentado?
Alteraciones de la oclusión en plano horizontal o transversal, independientes de la relación intermaxilar en planos sagital y vertical
Desviaciones de la oclusión exclusivamente en el plano sagital, dependientes de la relación intermaxilar
Cambios estéticos faciales sin repercusión oclusal
Variaciones funcionales que solo ocurren en clase II esquelética
Al abordar la mordida abierta, ¿qué componentes se identifican como influyentes en su desarrollo para contribuir a un diagnóstico diferencial?
Solo componentes estéticos
Componentes genéticos, funcionales, esqueléticos y hábitos orales
Únicamente factores ambientales
Exclusivamente el crecimiento vertical
Según la clasificación general, ¿en qué clases de relación dental y esquelética pueden presentarse maloclusiones transversales?
Únicamente en clase II
Solo en clase III
Clase I, clase II o clase III, con distintos grados de severidad
Solo en pacientes sin crecimiento
Según la clasificación presentada, ¿qué elemento está afectado cuando la mordida cruzada posterior es bilateral?
Ambas hemiarcadas
Una sola hemiarcada derecha
Una sola hemiarcada izquierda
Un diente aislado
En la clínica ortodóncica, ¿por qué los pacientes con mordida cruzada posterior bilateral suelen acudir precozmente a consulta?
Por dolor agudo en la articulación temporomandibular
Porque en revisiones escolares se detecta un paladar estrecho y profundo
Por movilidad dentaria generalizada
Por erosión severa del esmalte
¿Cuál es el origen principal de la mordida cruzada posterior bilateral según el texto?
Exceso de crecimiento transversal del maxilar superior
Déficit en el crecimiento transversal del maxilar superior
Exceso de crecimiento sagital mandibular
Hipertrofia del proceso alveolar
El llamado “paladar ojival” ha sido sobrevalorado como signo diagnóstico. ¿Qué afirma el material al respecto?
Siempre indica compresión verdadera del maxilar
Nunca se relaciona con mordidas cruzadas
Puede ser una variante anatómica normal o resultado de crecimiento vertical excesivo del proceso alveolar
Confirma una endognatia maxilar real en todos los casos
Entre las dismorfias transversales y sagitales, ¿qué factor se señala como más frecuente en su etiología?
Exceso de crecimiento óseo
Falta de crecimiento óseo
Trauma oclusal
Hipofunción muscular
¿Cuándo se puede hablar de una endognatia maxilar real, según el texto?
Cuando el paladar es alto, independientemente de la oclusión
Solo cuando el paladar ojival se acompaña de una mordida cruzada posterior
Siempre que exista mordida abierta anterior
Cuando hay sobrecrecimiento vertical del proceso alveolar sin otras alteraciones
¿Cuál de los siguientes factores genéticos se describe como una causa de las maloclusiones transversales?
Hipoplasia maxilar
Respiración oral
Deglución infantil, hábito lingual
Succión anómala
En la mordida cruzada posterior unilateral de origen dental, ¿qué patrón de inclinación presentan típicamente los dientes superiores?
Hacia vestibular
Hacia palatino
Neutro, sin inclinación
Hacia distal
Seleccione la afirmación que mejor describe el origen esquelético de la mordida cruzada posterior unilateral.
Se debe a una inclinación anómala de las coronas dentarias sin cambios óseos.
Resulta de asimetrías en el crecimiento óseo del maxilar o la mandíbula.
Proviene exclusivamente de hábitos como la respiración oral.
Se caracteriza por desgaste oclusal generalizado.
¿Cuál de los siguientes hábitos se menciona como factor etiológico relevante para maloclusiones transversales?
Hipoplasia maxilar
Hiperplasia mandibular
Respiración oral
Laterognacia mandibular
La falta de desarrollo de un hemimaxilar superior produce una reducción de anchura en un lado. ¿A qué tipo de origen se atribuye esta condición en la mordida cruzada posterior unilateral?
Origen dental
Origen funcional exclusivamente
Origen esquelético
Origen periodontal
La laterognacia mandibular implica una desviación permanente de la mandíbula hacia un lado. ¿Qué estructuras anatómicas se reporta que se alteran con esta condición?
Solo los incisivos superiores
Cóndilo, rama, cuerpo y región alveolodentaria
Senos maxilares exclusivamente
Ligamentos periodontales únicamente
En el origen dental de la mordida cruzada posterior unilateral, ¿qué sucede con los dientes inferiores?
Se inclinan hacia palatino
Se inclinan hacia vestibular
Presentan rotaciones severas generalizadas
No muestran cambios de inclinación
Según el texto, ¿cuál es la causa más frecuente del origen funcional de la desviación mandibular en el mordisco cruzado posterior unilateral?
Compresión maxilar bilateral leve
Erosión del esmalte
Pérdida de molares permanentes
Hipersecreción salival
¿Qué consecuencia inmediata provoca la compresión maxilar bilateral leve en los caninos temporales?
Contacto cúspide-cúspide
Aumento del overjet
Intrusión de incisivos permanentes
Rotación de molares superiores
En la erupción palatina de los incisivos permanentes, ¿qué adaptación realiza la mandíbula para mejorar el engranaje?
Se mesializa y se desvía lateralmente
Se distaliza y se intruye
Se rota en sentido horario
Se expande transversalmente
Las desviaciones funcionales mandibulares en dentición temporal se observan, según Schröder, en aproximadamente qué porcentaje de niños?
10–17%
1–3%
25–30%
40–50%
¿Cuál de las siguientes situaciones NO se menciona como causa común de la desviación mandibular funcional?
Compresión maxilar bilateral leve
Erupción palatina de los incisivos permanentes
Fracturas condilares en crecimiento
Aumento del tamaño lingual
En el contexto de fracturas mandibulares en niños o adolescentes, ¿cuál es una posible consecuencia descrita?
Asimetría facial con desviación del mentón hacia el lado lesionado
Expansión espontánea del maxilar
Desaparición del plano oclusal
Aumento del crecimiento mandibular
¿Qué describe mejor la mordida cruzada posterior de una pieza aislada?
Una desalineación anteroposterior que afecta ambas arcadas
Una desalineación transversal donde un diente superior queda por detrás del inferior correspondiente en un solo lado
Una rotación de todos los dientes posteriores superiores
Una relación céntrica alterada sin cambios dentarios
Según el texto, ¿cuál es una causa frecuente de la mordida cruzada posterior aislada por falta de espacio?
Erosión ácida generalizada
Eruptación ectópica de un diente maxilar por palatino o de un diente mandibular por vestibular
Hipercementosis de molares
Trauma oclusal en incisivos
Cuando las caras palatinas de molares y premolares superiores contactan con las caras vestibulares de los inferiores, esta condición también se denomina:
Clase III esqueletal
Mordida abierta posterior
Oclusión cruzada vestibular o bucal
Protrusión dentaria generalizada
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la mordida cruzada posterior de una pieza aislada?
Eliminar la asimetría mandibular
Alinear correctamente la pieza alterada en la arcada y asegurar espacio suficiente
Cerrar el diastema anterior
Aumentar el torque palatino de todos los molares
Antes de iniciar la corrección, el clínico debe comprobar el espacio disponible y, si es insuficiente, abrir un espacio de:
0,5 a 1 mm menor que el diámetro mesiodistal del diente
1 a 2 mm mayor que el diámetro mesiodistal del diente
Exactamente igual al diámetro mesiodistal del diente
3 a 4 mm mayor que el diámetro mesiodistal del diente
En el tratamiento con aparato fijo descrito, ¿dónde se colocan las bandas inicialmente?
En los primeros molares superiores e inferiores
En los caninos superiores únicamente
En los segundos molares inferiores y superiores
En los incisivos laterales superiores
¿Cuál es la característica definitoria de la mordida en tijera?
Contacto de las caras palatinas de molares/premolares superiores con las caras vestibulares de dientes inferiores
Oclusión de cúspides vestibulares superiores en fosas centrales inferiores
Sobremordida profunda anterior
Mordida cruzada posterior bilateral
En condiciones normales de oclusión posterior, ¿qué relación se observa entre las cúspides vestibulares superiores y los dientes inferiores?
Se sitúan completamente por fuera de los inferiores
Ocluyen en las fosas centrales de los dientes inferiores
Contactan con las caras palatinas inferiores
No existe relación funcional
¿Cuál es una causa iatrogénica mencionada para la aparición de mordida en tijera?
Erupción ectópica de caninos
Sobreactivación de aparatos expansores del maxilar
Hábitos de succión digital
Pérdida temprana de dientes temporales
Cuando la mordida en tijera se presenta de manera generalizada en ambos lados de la arcada posterior, ¿cómo se denomina esta condición?
Sindrome de Brodie
Sindrome de Angle
Sindrome de Turner
Sindrome de Marfan
Según la etiología, ¿qué patrón de inclinación dentaria anómala se asocia con la mordida en tijera?
Molares inferiores inclinados hacia vestibular y superiores hacia lingual
Molares inferiores inclinados hacia lingual o superiores hacia vestibular
Incisivos superiores retroinclinados
Premolares inferiores extruidos
En el examen clínico de la mordida en tijera, ¿qué se observa de forma directa para evaluar la relación oclusal?
La relación cúspide–fosa posterior
La línea media facial
La erupción de incisivos inferiores
La dimensión vertical anterior
¿Cuál estudio radiográfico permite visualizar discrepancias óseas transversales en casos de mordida en tijera?
Radiografía panorámica
CBCT
Periapical de molares
Tele de mano
Durante la evaluación clínica, identificar si existe contacto funcional entre los dientes o si el lado afectado carece de oclusión corresponde principalmente a:
Modelos de estudio
Análisis funcional
Examen clínico
Cefalometría transversal
En modelos de estudio o escaneo digital, ¿qué mediciones son relevantes para el diagnóstico de mordida en tijera?
Altura de cúspides palatinas
Ganchos intercanino e intermolar
Índice de Plaque
Relación canina de Angle
La cefalometría transversal en el diagnóstico de mordida en tijera se utiliza principalmente para:
Evaluar el patrón de masticación unilateral
Identificar si la causa es dentaria o esquelética
Registrar movimientos mandibulares
Medir el torque de incisivos
Una manifestación clínica frecuente de la mordida en tijera es:
Contacto oclusal posterior funcional aumentado
Ausencia de contacto oclusal posterior funcional
Hipermovilidad de articulación temporomandibular
Erupción acelerada de piezas anteriores
El análisis funcional en estudios radiográficos se enfoca en:
Comparación con normas de Bolton y McNamara
Registro de movimientos mandibulares
Medición del ancho maxilar
Evaluación de la desviación del mentón
¿Cuál es la finalidad principal del tratamiento de la mordida en tijera según el material?
Lograr una oclusión funcional, estable y estética con correcto engranaje transversal
Eliminar por completo los contactos oclusales en molares y premolares
Aumentar el ancho mandibular sin considerar el maxilar
Evitar cualquier crecimiento del complejo craneofacial
¿Qué objetivo terapéutico se enfoca en corregir la discrepancia entre el ancho maxilar y mandibular?
Normalizar la relación cúspide-fosa
Restablecer el equilibrio transversal entre ambos maxilares
Mantener el espacio y longitud del arco dentario
Estabilizar resultados mediante protocolo de retención
¿Cuál de las siguientes intervenciones se menciona para la dentición temporal y mixta?
Brackets de autoligado en toda la arcada permanente
Placas removibles con tornillos expansores o pistas planas cruzadas
Cirugía ortognática temprana
Uso exclusivo de elásticos intermaxilares
Selecciona la opción que mejor describe el objetivo de normalizar la relación cúspide-fosa en el tratamiento de la mordida en tijera.
Favorecer el contacto adecuado entre cúspides y fosas de molares y premolares
Evitar el colapso del arco mediante mantenedores de espacio
Reducir la musculatura masticatoria unilateral
Aumentar el torque incisivo
En el abordaje de dentición temporal y mixta, ¿qué efecto se busca con el uso de placas removibles con tornillo de expansión (Schwarz o Haas infantil)?
Guiar la erupción correcta de piezas permanentes y estimular el crecimiento transversal del maxilar
Desgastar selectivamente cúspides para eliminar interferencias
Restringir el crecimiento mandibular mientras erupcionan los caninos
Cerrar espacios interdentarios anteriores
¿Cuál es un objetivo terapéutico relacionado con el desarrollo durante las etapas de crecimiento?
Promover un crecimiento y desarrollo armonioso del complejo craneofacial
Incrementar la fuerza de los elásticos intermaxilares
Establecer contactos prematuros para estimular erupción
Reducir la longitud del arco para facilitar rotaciones
¿Cuál es la indicación principal del aparato de expansión maxilar que se mantiene en contacto con el paladar mediante una superficie acrílica y usa dos bandas metálicas con un tornillo central?
Corrección de apiñamiento anterior leve
Expansión transversal del maxilar en mordida bilateral o maxilar estrecho
Extrusión de incisivos inferiores
Desrotación de caninos superiores
Los aparatos ortopédicos funcionales (p. ej., Bionator, Frankel tipo II) actúan principalmente mediante:
Fuerzas puramente dentarias sobre molares
Modificación de patrones musculares y posición mandibular
Compresión del paladar para reducir su anchura
Aumento de la altura facial anterior
¿Qué característica distingue al aparato Hyrax respecto al Haas?
El Hyrax incluye una placa acrílica que cubre el paladar
El Hyrax se fija con bandas cementadas a primeros molares y premolares superiores y no tiene acrílico palatino
El Hyrax distribuye fuerzas tanto en dientes posteriores como en el paladar
El Hyrax requiere cirugía para su activación
En el aparato Haas, la placa de acrílico que cubre el paladar tiene la función de:
Evitar el contacto con dientes posteriores
Dirigir la expansión sólo a incisivos
Distribuir las fuerzas de expansión tanto en dientes posteriores como en el paladar
Reducir el torque lingual de los molares
La cirugía ortognática transversal para corregir mordidas en tijera puede incluir la osteotomía segmentaria maxilar. ¿Cuál es su objetivo principal según el material?
Eliminar terceros molares para permitir expansión
Dividir y reposicionar el maxilar en varios segmentos para corregir el ancho de la mordida
Fijar el paladar con tornillos para evitar recidiva
Expandir sólo la arcada mandibular sin afectar el maxilar
En casos leves de mordida en tijera en dentición permanente, ¿cuál es la opción terapéutica indicada para aumentar el ancho dentoalveolar?
Expansión dentoalveolar con aparatos fijos
Extracciones seriadas de premolares
Uso exclusivo de elásticos intermaxilares
Cirugía ortognática bimaxilar
La expansión mandibular quirúrgica (EMQ) busca principalmente:
Reducir la altura del arco maxilar
Aumentar el ancho transversal del arco mandibular
Cerrar espacios interdentarios anteriores
Desrotar molares superiores
¿Qué estructura se separa quirúrgicamente en la EMQ para permitir la corrección transversal entre arcadas?
Sinfisis mentoniana
Tuberosidad maxilar
Apófisis cigomática
Cóndilo mandibular
Según el protocolo de retención, ¿cuál es el rango de tiempo recomendado para el uso de placas removibles o retenedores fijos?
1 a 3 meses
3 a 6 meses
6 a 12 meses
12 a 18 meses
En el control funcional pos-tratamiento, se debe instruir al paciente principalmente en:
Respiración nasal exclusiva y deglución atípica
Masticación bilateral alternada y ejercicios musculares orofaciales
Solo higiene oral intensiva
Evitar el uso de ambos lados durante la masticación
Para asegurar la estabilidad ósea tras expansiones rápidas, se recomienda antes de retirar el aparato un periodo mínimo de retención de:
1 a 2 meses
3 a 6 meses
6 a 9 meses
9 a 12 meses
¿Cuál es la definición más precisa de mordida abierta según el material?
Una maloclusión caracterizada por apiñamiento dental
Una maloclusión dentaria caracterizada por la falta de contacto vertical entre dientes antagonistas en oclusión máxima
Una discrepancia esquelética por exceso de crecimiento maxilar
Una alteración periodontal que afecta la encía marginal
En la mordida abierta anterior, ¿dónde se localiza la falta de contacto?
En la zona molar
En la zona canina
En la zona incisiva
En toda la arcada superior
La mordida abierta posterior se caracteriza por afectar segmentos en infraerupción. ¿Cuál es la consecuencia directa descrita?
Rotación del plano oclusal anterior
Brecha abierta entre las superficies oclusales
Exceso de resalte horizontal
Desgaste acelerado de incisivos
En la mordida abierta dental, los dientes presentan una inclinación sin alteraciones óseas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta según el texto?
La desviación sobrepasa la zona del canino
Existe una relación ósea inadecuada
Los pacientes mantienen una morfología facial normal y una adecuada relación ósea
Siempre se acompaña de asimetría mandibular severa
¿Cuál rasgo distingue a la mordida abierta esquelética frente a la dental, según la clasificación presentada?
Presencia de pseudomordida de origen dentoalveolar
Alteraciones en las bases óseas
Falta de contacto limitada a la zona incisiva
Segmentos en infraerupción sin brecha oclusal
Según el texto, ¿qué rasgo facial se asocia con la mordida abierta?
Hipodivergencia maxilar
Hiperdivergencia maxilar
Prognatismo mandibular marcado
Reducción de la altura facial anterior
En dentición mixta, ¿qué porcentaje de casos de mordida abierta se atribuye a factores como erupción parcial de incisivos, tamaño anormal del tejido linfoide, posición inadecuada de la lengua y hábitos orales?
25%
50%
75%
90%
De acuerdo con la NHA-NES III, ¿cuál es la prevalencia estimada de mordida abierta anterior (MAA) en el grupo de 8-11 años?
1,5%
3,6%
3,3%
5,0%
¿Cuál de los siguientes hábitos disfuncionales ejerce presiones anómalas sobre los dientes anteriores y los procesos alveolares?
Bruxismo nocturno
Succión digital
Respiración nasal
Cepillado dental frecuente
Razonamiento aplicado: ¿Por qué la eliminación temprana de hábitos como el uso prolongado del chupete puede conducir a la autocorrección de una mordida abierta?
Porque reduce la hipoplasia del tejido linfoide
Porque evita la hiperdivergencia maxilar
Porque en edades tempranas los tejidos dentoalveolares son más maleables y la erupción dental normal puede restablecer el contacto anterior
Porque acelera el acortamiento de la rama mandibular
Considerando la distribución por edades reportada, ¿en qué grupo etario se observa la menor prevalencia de MAA según NHA-NES III?
8-11 años
12-17 años
18-50 años
No hay diferencias entre grupos
¿Qué efecto puede tener la hipertrofia del tejido linfático nasofaríngeo y orofaríngeo durante la infancia?
Favorece la erupción normal de los incisivos
Genera una obstrucción nasofaríngea que altera la función respiratoria
Disminuye la dinámica del sistema estomatognático mejorando la deglución
Reduce la posición anterior de la lengua evitando la mordida abierta
Según el texto, ¿qué ocurre con la disfunción relacionada con la mordida abierta cuando regresan el tejido linfático y crece proporcionalmente la nasofaringe con el paso del tiempo?
Se agrava y requiere intervención quirúrgica inmediata
Permanece sin cambios durante toda la vida
Tiende a mejorar y puede corregirse al eliminarse la causa
Se transforma en sobremordida anterior
Durante la infancia, ¿cuál es una característica de la deglución atípica descrita?
La lengua se posiciona detrás de los molares durante la deglución
La lengua se interpone entre los incisivos impidiendo el contacto normal de los dientes anteriores
La lengua permanece en reposo en el paladar duro sin tocar los incisivos
La lengua se desplaza lateralmente favoreciendo la masticación
¿Qué consecuencia facial se menciona asociada al crecimiento vertical excesivo del tercio inferior de la cara durante el crecimiento activo?
Rotación anterior mandibular con cierre de mordida
Rotación posterior mandibular que puede acompañar la mordida abierta
Protrusión maxilar con sobremordida profunda
Desarrollo de un patrón braquifacial sin cambios en la mordida
¿Qué proceso neuromuscular se destaca como necesario para estabilizar las funciones masticatorias y fonéticas normales?
El mantenimiento prolongado de la deglución infantil
La consolidación del equilibrio muscular a medida que madura el sistema neuromuscular
La hipertrofia de las amígdalas y adenoides
La rotación posterior del maxilar
Según la sección, ¿cuál es la característica principal de la dolicocefalia relacionada con la mordida abierta?
Mandíbula inferior alta y arco inclinado hacia arriba
Mandíbula inferior baja y arco inclinado hacia abajo
Maxilar superior prominente y arco plano
Mandíbula retrognática con arco estrecho
¿Qué combinación explica la etiología de la mordida abierta según el texto?
Un solo factor genético
Exclusivamente hábitos funcionales
Interacción de factores genéticos, funcionales, esqueléticos y conductuales
Solo crecimiento vertical excesivo
¿Qué hallazgo reportaron Ngan y colaboradores respecto a la mordida abierta anterior?
No existe correlación familiar
Existe correlación familiar, especialmente con patrones de crecimiento vertical excesivo
La mordida abierta es únicamente ambiental
La genética no influye en la dirección del crecimiento mandibular
En cuanto a los factores funcionales, ¿qué efecto tiene la respiración oral crónica en la postura mandibular y los tejidos blandos?
Postura mandibular elevada, lengua alta y labios cerrados
Postura mandibular descendida, lengua baja y labios entreabiertos
Postura mandibular neutra, lengua retraída y labios tensos
No afecta la postura ni la posición lingual
¿Cuál de las siguientes consecuencias funcionales se asocia con la respiración oral crónica respecto a los incisivos superiores?
Favorece su desarrollo normal
Interfiere con su desarrollo normal
Aumenta su mineralización sin cambios posturales
No tiene impacto medible
Desde la perspectiva genética, ¿qué efecto tienen las propiedades faciales distintivas fuertemente influenciadas por la genética mencionadas en el texto?
Fortalecen la base ósea y previenen la mordida abierta
Debilitan la base ósea y pueden generar tendencia a mordida abierta esquelética
No guardan relación con la estructura esquelética facial
Solo afectan el maxilar superior sin impacto mandibular
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la deglución atípica en relación con la mordida abierta?
La lengua se posiciona posterior y favorece el cierre dentario
La lengua ejerce un empuje anterior contra los incisivos, impidiendo el contacto dentario
Se origina típicamente en la edad adulta por hipertonía perioral
No se asocia a patrones musculares patológicos
La interposición lingual perpetúa el espacio anterior principalmente porque:
Aumenta el contacto oclusal de los incisivos
Impide el cierre vertical adecuado de los dientes anteriores
Reduce la incompetencia labial
Disminuye las alteraciones fonéticas
En las mordidas abiertas esqueléticas, ¿cuál combinación de características es más típica del patrón hiperdivergente descrito?
Disminución de la altura facial inferior y rotación anterior del mentón
Aumento de la altura facial inferior, hiperderivgencia de planos y rotación posterior del mentón
Erupción incompleta de incisivos sin alteraciones craneofaciales
Interferencia local que impide el desarrollo vertical
Las mordidas abiertas dentoalveolares suelen presentarse en pacientes:
Con alteraciones craneofaciales significativas
Con hipotonía de músculos periorales marcada
Sin alteraciones craneofaciales significativas y mejoran durante el recambio dentario en muchos casos
Con rotación posterior del mentón como rasgo principal
¿Cuál de los siguientes hábitos orales adquiridos se menciona como causa frecuente de mordida abierta dental?
Bruxismo nocturno
Succión digital
Respiración nasal excesiva
Masticación unilateral
Según el texto, la succión digital ejerce una presión mecánica principalmente:
Vestibular sobre incisivos inferiores y lingual sobre superiores
Vestibular sobre incisivos superiores y lingual sobre inferiores
Lingual sobre todos los incisivos
Solo vestibular sobre incisivos superiores
Un paciente con lengua en posición anómala durante el reposo y el habla presenta incompetencia labial y alteraciones fonéticas. ¿Cuál es el factor funcional descrito?
Deglución atípica
Interposición lingual
Hipotonía perioral
Interferencia oclusal local
¿Cuál es el signo principal de la mordida abierta en oclusión habitual?
Contacto aumentado de bordes incisales superiores e inferiores
Ausencia de contacto entre los bordes incisales superiores e inferiores
Desgaste de cúspides molares
Desviación de la línea media
En los casos severos de mordida abierta, ¿hacia qué regiones puede extenderse la alteración?
Solo al sector anterior
Hacia las regiones caninas o incluso posteriores
Únicamente a premolares
Se limita al sector molar superior
¿Cuál manifestación funcional está directamente afectada por la mordida abierta debido al empuje lingual anterior?
Masticación exclusivamente
Fonación exclusivamente
Deglución y articulación correctas
Reflejo nauseoso
Durante la pronunciación de qué fonemas se observan alteraciones fonéticas en pacientes con mordida abierta según el texto?
/p/, /b/, /m/
/s/, /t/, /d/ y /z/
/k/, /g/, /j/
/r/ y /rr/
Desde el punto de vista estético, ¿qué rasgo facial se describe típicamente en la mordida abierta?
Rostro acortado con disminución del tercio inferior
Rostro alargado con aumento del tercio inferior
Incremento del tercio medio con mentón prominente
Perfil convexo sin cambios en el tercio inferior
¿Qué repercusión adicional puede producir la alteración de la armonía facial asociada a la mordida abierta?
Mejoría en la autoestima del paciente
Repercusiones psicológicas en el paciente
Aumento del rendimiento deportivo
Disminución del riesgo de caries
¿Cuál es el objetivo principal de la ortopedia dentofacial en niños de 7-11 años con mordida abierta, según el texto?
Modificar el patrón de crecimiento facial y la estructura ósea subyacente de la cara
Solo alinear los incisivos superiores mediante brackets
Reducir el ángulo FMA mediante extracción dental
Evitar cualquier intervención funcional para no alterar el crecimiento
¿Qué efecto funcional se describe al recolocar el maxilar inferior retraído en una posición más adelantada mediante un aparato removible?
Disminución del espacio intermaxilar en sentido anteroposterior
Inducción de una mordida protrusiva y desplazamiento funcional de los cóndilos hacia abajo y adelante
Rotación posterior mandibular con disminución de la dimensión vertical
Aumento de interferencias funcionales en incisivos
Identifica la característica correcta de los bloques gemelos (Twin Blocks).
Son aparatos fijos cementados en el maxilar superior
Constan de dos placas de acrílico unidas por bloques que guían la mandíbula a una posición más adelantada y óptima
Se utilizan exclusivamente para retroposicionar la mandíbula a una posición distal
No modifican las fuerzas oclusales ni los planos inclinados
Aplicación conceptual: ¿Por qué el tratamiento de la mordida abierta anterior requiere un abordaje multidisciplinario y manejo preciso de la etiología causal?
Porque los aparatos removibles son insuficientes para mover dientes
Para garantizar éxito a largo plazo y resultados efectivos mediante la corrección de factores funcionales y etiológicos
Para evitar el uso de radiografías laterales de cráneo
Porque siempre se necesitan extracciones múltiples
Razonamiento clínico: Con los Twin Blocks colocados, ¿qué ocurre con la oclusión distal y la posición mandibular del paciente?
El paciente puede ocluir en posición distal y la mandíbula se mantiene retruida
No puede ocluir en posición distal y el maxilar inferior adopta una mordida protrusiva con planos inclinados encajados en oclusión
La mandíbula rota posteriormente y disminuye la dimensión vertical
Se incrementan las interferencias cuspídeas anteriores
