wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

2. Respirasi

Total questions: 79

Worksheet time: 40mins

Name
Class
Date
1.

Pemeriksaan Sputum BTA digunakan untuk mendeteksi keberadaan:

a)

Virus penyebab flu

b)

Mycobacterium tuberculosis

c)

Parasit penyebab infeksi paru

d)

Jamur penyebab infeksi paru

e)

Bakteri penyebab pneumonia

2.

Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak dialami sejak 3 minggu yang lalu disertai dengan penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan dahak dengan pewarnaan tahan asam ditemukan adanya Basil Tahan Asam. Hasil tes cepat molekuler terdeteksi adanya gen Mycobacterium tuberculosis, dengan rifampisin sensitif. Berat badan pasien saat ini 51 kg. Dokter akan menuliskan resep obat anti tuberkulosis untuk 1 bulan dengan sediaan kombinasi dosis tetap. Bagaimana aturan penulisan resep pada pemberian obat antituberkulosis tersebut?

a)

4KDT diberikan sebanyak 84 tablet dengan aturan pakai 1 dd 3 tablet

b)

4KDT diberikan sebanyak 112 tablet dengan aturan pakai 1 dd 4 tablet

c)

4KDT diberikan sebanyak 84 tablet dengan aturan pakai 2 dd 2 tablet

d)

4KDT diberikan sebanyak 56 tablet dengan aturan pakai 2 dd 1 tablet

e)

4KDT diberikan sebanyak 56 tablet dengan aturan pakai 1 dd 2 tablet

3.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan fisik dan foto torak didapatkan tanda-tanda pneumonia. Riwayat kontak dengan saudaranya yang dinyatakan positif Covid 19 melalui pemeriksaan PCR nasofaring. Kriteria kasus pada pasien tersebut adalah:

a)

Kasus Probable

b)

Orang Tanpa Gejala

c)

Kasus konfirmasi

d)

Kasus Discarded

e)

Kasus Suspek

4.

Pelebaran ductus alveolaris bagian distal dari bronkus terminalis yang bersifat irreversible dengan disertai adanya kerusakan dinding alveolus, adalah tanda dari:

a)

Emphysema

b)

Asthma bronchialis

c)

Bronchitis

d)

Cystic fibrosis

e)

TBC paru

5.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak selama 1 bulan, disertai keringat malam dan penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat terdiagnosa tuberkulosis (TB) 2 tahun yang lalu, namun hanya berobat selama 2 bulan karena sudah merasa membaik. Saat ini, pemeriksaan BTA 3x menunjukkan hasil +++ dan foto rontgen menunjukkan cavitas pada paru atas kanan. Uji penapisan yang dilakukan pada pasien ini adalah:

a)

Foto rontgen thoraks

b)

Uji Lawstein Janson

c)

TB Lamp

d)

Uji GenExpert

e)

Periksa ulang BTA

6.

Laki-laki 62 tahun sesak sejak 1 jam; batuk berdahak bertambah dan berwarna kehijauan sejak 2 hari; riwayat serupa 6 bulan lalu; perokok 3 bungkus/hari sejak usia 30 tahun. Tanda vital: TD 130/90, nadi 90, RR 35, T 38°C. PF: sela iga melebar, barrel chest. Lab: leukositosis. Tatalaksana yang diberikan:

a)

Oksigen, antibiotik, epinefrin, bronkodilator

b)

Bronkodilator, epinefrin, antibiotik

c)

Oksigen, steroid, antibiotik

d)

Oksigen, bronkodilator, steroid, antibiotik

e)

Bronkodilator, steroid, antibiotik

7.

Seorang pasien selesai mengonsumsi obat anti-tuberkulosis (OAT) terdiri dari rifampisin, isoniazid, pirazinamid, dan etambutol selama 2 bulan. Setelah itu, pasien dites MTB dan hasilnya masih positif. Apa langkah selanjutnya yang perlu dilakukan?

a)

Lanjutkan OAT sampai bulan ke-3 dan lakukan tes sensitivitas

b)

Lanjutkan terapi selama 6 bulan tanpa tes ulang

c)

Ganti OAT lini ke-2

d)

Ulangi pengobatan

e)

Hentikan pengobatan karena terapi sudah cukup

8.

Anak perempuan berusia 9 tahun mengeluhkan sesak napas sejak 2 jam lalu saat bermain boneka. Saat ini anak tampak gelisah dan duduk membungkuk. Keluhan ini sudah terjadi untuk kedua kalinya dalam 2 bulan terakhir. Tekanan darah 110/80 mmHg, denyut jantung 120, frekuensi pernapasan 40, sianosis (-), retraksi suprasternal (+), wheezing (+/-). Diagnosis yang tepat adalah:

a)

Asma sedang

b)

Asma berat

c)

Status asmatikus

d)

Asma persisten

e)

Asma ringan

9.

Seorang pasien yang mengonsumsi obat anti-tuberkulosis (OAT) mengeluhkan warna air urin yang kemerahan dan munculnya kesemutan di jari-jari. Obat mana yang paling mungkin menyebabkan efek samping tersebut?

a)

Isoniazid dan Pirazinamid

b)

Isoniazid dan Streptomisin

c)

Rifampisin dan Pirazinamid

d)

Rifampisin dan Etambutol

e)

Isoniazid dan Rifampisin

10.

Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke puskesmas untuk control penyakit tuberkulosisnya. Pasien sudah mengkonsumsi OAT 3 bulan terakhir dengan teratur. Pasien menyampaikan bahwa 3 bulan terakhir berat badannya tetap tidak meningkat. Berat badan biasa sebelum menderita tuberkulosis 56 kg, dengan tinggi badan 165 cm. Berat badan sekarang adalah 48 kg. Apakah langkah yang bisa dilakukan oleh dokter untuk menilai kecukupan intake pasien ini dibanding kebutuhannya?

a)

Melakukan pemeriksaan albumin

b)

Melakukan dietary assessment

c)

Melakukan penghitungan IMT

d)

Melakukan pemeriksaan bio-impedance analysis (BIA)

e)

Melakukan pemeriksaan hemoglobin

11.

Seorang ibu, 25 tahun, mengeluh sering batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Kadang-kadang ibu merasa sesak jika batuk terus menerus. Makronutrien dapat mempengaruhi produksi CO2. Terdapat makronutrien yang paling besar memproduksi CO2. Apakah makronutrien tersebut?

a)

Asam lemak

b)

Lemak

c)

Protein

d)

Karbohidrat

e)

Asam amino

12.

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan tujuan untuk melanjutkan pengobatan tuberkulosis fase intensif bulan ke 2. Pasien tersebut mengeluhkan mual dan muntah disertai dengan mata berwarna kuning. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukan adanya peningkatan kadar enzim hati. Apa obat anti tuberkulosis yang dapat menimbulkan efek samping tersebut?

a)

Rifampisin, isoniazid, etambutol

b)

Rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol

c)

Rifampisin, Isoniazid, Pirazinamid

d)

Etambutol, isoniazid, pirazinamid

e)

Rifampisin, etambutol, pirazinamid

13.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Pasien diketahui tertusuk panah saat sedang belajar memanah dengan temannya. Keluhan disertai nyeri dada. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 98x/menit, napas 32x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka tusuk pada hemithorax dextra, perkusi hipersonor auskultasi bunyi vesikuler menurun. Apakah tatalaksana awal pada pasien tersebut?

a)

Needle decompression

b)

Balut kasa 3 sisi

c)

Perikardiosentesis

d)

Pemasangan WSD

e)

Operasi rekonstruksi cito

14.

Kontraindikasi dilakukannya perkusi thorax untuk mengetahui tinggi efusi pleura adalah ...

a)

TB aktif

b)

Bronchitis

c)

Asthma

d)

Atelektasis

e)

Gangguan napas retriksi

15.

Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. Batuk disertai suara melengking, anak sering batuk hingga anak sulit bernafas, kadang disertai muntah, pada saat batuk anak menarik nafas dengan cepat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata merah dan sianosis pada bibir, nadi 100x/menit, pernapasan 30x/menit, suhu 37°C, tidak didapatkan stridor, ronki atau wheezing. Riwayat imunisasi hanya DPT 1 kali. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a)

Bronkiolitis

b)

Sindroma croup

c)

Pneumonia

d)

Pertusis

e)

Bronkopneumonia

16.

Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan tujuan untuk melanjutkan pengobatan tuberkulosis fase intensif bulan pertama. Pasien tersebut mengeluhkan kram-kram hingga mati rasa disekitar mulut sejak 2 minggu yang lalu. Apa obat anti tuberkulosis yang dapat menimbulkan efek samping tersebut?

a)

Pirazinamid

b)

Rifampisin

c)

Streptomisin

d)

Etambutol

e)

Isoniazid

17.

Laki-laki 25 tahun, nyeri tenggorok 3 hari hingga sulit makan. Demam naik-turun 1 bulan, BB turun >10 kg. PF: TD 120/80, N 90, RR 20, T 38°C. Hidung normal, tonsil TI/TI, orofaring hiperemis dengan bercak putih dan edema. Diagnosis?

a)

Tonsilofaringitis akut

b)

Faringitis kronik eksaserbasi akut

c)

Faringitis bakterial akut

d)

Faringitis kandida

e)

Tonsilofaringitis kronik eksaserbasi akut

18.

Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan kesadaran menurun dialami sejak 1 jam lalu, sebelum tidak sadarkan diri pasien diketahui ada demam sejak 3 hari lalu dan disertai nyeri kepala hebat. Jika saudara sebagai dokter IGD, spesimen terbaik untuk diperiksa di laboratorium untuk menemukan bakteri penyebabnya adalah?

a)

Aspirat bronkial

b)

Bronchoalveolar lavage

c)

Aspirat trakeal

d)

Sputum suction

e)

Cerebro spinal fluid

19.

Seorang anak laki-laki 5 tahun 3 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan batuk berdahak sejak 8 hari. Asupan makan berkurang sejak sakit karena kadang muntah bila makan atau minum. Dokter menyarankan untuk mengonsumsi margarin dan tauge. Apakah vitamin yang banyak terkandung dalam makanan tersebut?

a)

Vitamin B6

b)

Vitamin B1

c)

Vitamin A

d)

Vitamin E

e)

Vitamin K

20.

Dokter B yang bertugas di puskesmas ingin melakukan kajian 'epidemiologi penyakit tuberculosis' yang ada di wilayah kerjanya. Langkah awal yang harus dilakukan oleh dokter B adalah:

a)

Mengumpulkan data penderita TB yang ada di wilayah kerja Puskesmas

b)

Menginterpretasi laporan bulanan TB

c)

Melakukan analisis terhadap data pasien TB 3 bulan terakhir

d)

Mengelompokkan data penderita TB

e)

Mengolah laporan bulanan TB

21.

Seorang laki-laki berusia 68 tahun pergi ke puskesmas, mengeluh batuk dan dahak berdarah sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak napas sejak 2 minggu lalu disertai suara serak. Pasien mengaku merokok dua bungkus sehari selama 45 tahun dan minum alkohol sesekali. Baru-baru ini, ia mengalami kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang signifikan. Pemeriksaan fisik menunjukkan pucat, penurunan berat badan. Foto toraks menunjukkan massa di apeks paru kanan. Pemeriksaan histologis dari biopsi transbronkial ditunjukkan seperti gambar berikut.

a)

Adenocarcinoma

b)

Squamous cell carcinoma

c)

Small cell carcinoma

d)

Mesothelioma

e)

Metastatic adenocarcinoma

22.

Perempuan berusia 35 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak yang dialami sejak 2 minggu, sesak dirasakan semakin lama semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan fremitus vokal melemah di kanan, perkusi redup. Dokter kemudian melakukan tindakan thoracocentesis dan dikeluarkan cairan yang berwarna putih kekuningan dan berbau seperti nanah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

a)

Empiema

b)

Fibrothoraks

c)

Pneumothorax

d)

Hematothoraks

e)

Hidropneumothoraks

23.

Pria 62 tahun batuk dan sesak 2 hari; sputum kemerahan kental “jelly”, demam. PF: TD 100/60, nadi 92, RR 26, T 38,8°C; ronki basah halus hemitoraks dekstra. Etiologi paling mungkin:

a)

Streptococcus pneumoniae

b)

Pneumocystis jirovecii

c)

Klebsiella pneumoniae

d)

Haemophilus influenzae

e)

Pseudomonas aeruginosa

24.

Seorang wanita berusia 69 tahun datang ke poli RS dengan keluhan demam dan sesak napas yang dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Demam dirasakan terus-menerus, disertai batuk berdahak berwarna kekuningan. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit DM, hipertensi, atau masalah jantung. Keadaan umum pasien tampak sakit sedang dengan kesadaran composmentis. Tanda vital menunjukkan TD 135/85 mmHg, HR 108 x/menit, RR 24x/menit, SpO2 98%, dan T 39°C. Pada pemeriksaan paru ditemukan ronki basah kasar pada lapang paru kanan pada S/C 7-8. Hasil foto X-ray toraks menunjukkan gambaran air bronchogram dan infiltrat pada bagian basal paru kanan. Berapa skor CURB-65 pasien dan tatalaksana kondisi pasien tersebut?

a)

2, rawat inap tanpa antibiotik

b)

4, rawat inap intensif di ICU

c)

3, rawat inap dengan ceftriaxone

d)

1, rawat jalan dengan amoxicillin

e)

5, rawat jalan dengan amoxicillin

25.

Bayi usia 9 bulan datang dengan ibunya, keluhan demam 2 minggu, tidak disertai batuk, pilek, atau diare. Bayi tampak kurus, BB sulit naik sejak 3 bulan. ASI (+), MPASI (+), formula (–). Ayah TB (+) sedang OAT, bayi belum imunisasi BCG. PF normal. Antropometri: BB/TB 60%, BB/U 50%. Uji tuberkulin: indurasi 12 mm. Tatalaksana tepat?

a)

Profilaksis INH

b)

Terapi OAT

c)

Uji tuberkulin

d)

Observasi 2 minggu

e)

Imunisasi BCG + profilaksis INH

26.

Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 4 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan gagal jantung sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan perkusi redup pada area ICS 4-6 hemithorax dextra. Dokter menduga terdapat akumulasi cairan pada dada kanan pasien. Apa pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk membedakan jenis cairan pada pasien?

a)

Mantoux Test

b)

Gen Expert Test

c)

Rivalta Test

d)

Esbach Test

e)

Nonne Pandy Test

27.

Laki-laki 55 tahun sesak memberat; riwayat perokok berat. PF: barrel chest, perkusi hipersonor, wheezing bilateral. Hasil spirometri yang diharapkan:

a)

FEV1 +, FVC normal, FEV1/FVC post-BD <70%

b)

FEV1 +, FVC +, FEV1/FVC post-BD <70%

c)

FEV1 +, FVC +, FEV1/FVC post-BD >70%

d)

FEV1 +, FVC normal, FEV1/FVC post-BD >70%

e)

FEV1 +, FVC +, FEV1/FVC post-BD <70%

28.

Pria 52 tahun sesak terutama saat berbaring, nyeri dada saat napas; badan bengkak. PF: TD 120/80, nadi 96, RR 28, T 37,7°C; perkusi dada redup. Lab: hiperkolesterolemia, hipoalbuminemia, proteinuria +3. Pemeriksaan penunjang untuk membedakan jenis cairan pleura:

a)

Tes endapan

b)

Tes Rivalta

c)

Kultur virus

d)

D-dimer

e)

Kultur bakteri

29.

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak lebih dari 2 minggu disertai demam dan keringat dingin terutama malam hari. Pasien mengatakan dada terasa penuh dan agak sedikit sesak. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 37,2°C, pernapasan 22x/menit, ronki kasar pada apes paru bilateral. Pada pemeriksaan BTA didapatkan SP +/+. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?

a)

2RHZES + 4R3H3

b)

2RHZE + 4RH

c)

2RHZES + 1RHZE + 5R3H3E3

d)

2RHZE + 4R3H3 + Kortikosteroid

e)

2RHZE + 4R3H3

30.

Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke poli dengan keluhan sering batuk dan sesak napas yang dirasakan sejak 3 bulan lalu. Batuk berdahak berwarna putih hingga kuning kental. Sesak dirasakan hanya saat beraktivitas dengan intensitas sedang. Keluhan demam, penurunan berat badan, dan keringat malam disangkal. Pasien memiliki riwayat merokok 1,5 bungkus/hari selama 50 tahun. Riwayat DM disangkal, hipertensi diakui namun jarang berobat. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 150/90, HR 89, RR 28, SpO2 95%, dan suhu 36,5°C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sela iga melebar, perkusi hipersonor, serta wheezing dan ronki pada kedua lapang paru. Manakah hasil pemeriksaan berikut yang mendukung diagnosis pasien?

a)

Gambaran infiltrat pada x-ray thoraks

b)

Gambaran tram-track sign pada CT-Scan

c)

Pemeriksaan peak expiratory flow < 50%

d)

Peningkatan FEV1 > 12% pasca tes bronkodilator

e)

Pemeriksaan spirometri FEV1/FVC < 70% pasca tes bronkodilator

31.

Ny. Mikasa, usia 68 tahun, dibawa ke IGD mengeluh sesak napas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi dan batuk kuning kehijauan kental, demam naik turun yang dirasa selama 4 hari sebelumnya. Diketahui pasien tidak ada riwayat rawat inap atau tindakan di rumah sakit. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 94 kali/menit, laju pernapasan 29 kali/menit, suhu 39°C. Dari pemeriksaan auskultasi ditemukan ronki pada right middle lobe, wheezing (-). Pemeriksaan x-ray thorax didapatkan gambaran konsolidasi di lobus medial paru kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

a)

Hospital Acquired Pneumonia

b)

Community Acquired Pneumonia, 1

c)

Pneumonia Aspirasi

d)

Community Acquired Pneumonia, 2

e)

Abses paru

32.

Dalam tes provokasi metakolin, penurunan nilai FEV1 sebesar ___ atau lebih setelah pemberian metakolin biasanya menunjukkan asma:

a)

20%

b)

10%

c)

15%

d)

5%

e)

25%

33.

Seorang laki-laki 67 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak sejak 3 hari terakhir. Keluhan ini disertai dengan batuk berdahak namun sulit dikeluarkan. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan Tekanan darah 140/90mmHg, frekuensi napas 32 x/menit, denyut nadi 102x/menit dan temperatur 38,8 derajat celcius, dan saturasi oksigen 76%. Hasil pemeriksaan swab PCR SarsCoV2 terdeteksi positif. Hasil laboratorium ada lekositosis dan foto toraks ada infiltrat pada kedua hemitoraks. Riwayat vaksinasi Covid 19 1 kali. Apakah diagnosis pasien ini?

a)

Kasus Covid 19 terkonfirmasi gejala ringan

b)

Kasus Covid 19 terkonfirmasi gejala kritis

c)

Kasus Covid 19 terkonfirmasi gejala mengancam jiwa

d)

Kasus Covid 19 terkonfirmasi gejala berat

e)

Kasus Covid 19 terkonfirmasi gejala sedang

34.

Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan batuk di alami sejak 4 minggu yang lalu disertai dengan penurunan berat badan dan nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanya ronki pada bagian apeks paru. Hasil foto thoraks Posteroanterior menunjukkan adanya gambaran bercak berawan. Hasil pemeriksaan tes cepat molekuler dari sampel dahak terdeteksi Mycobacterium tuberculosis dengan rifampisin resisten tidak terdeteksi. Dokter meresepkan obat anti tuberkulosis untuk satu bulan. Setelah mengkonsumsi OAT tersebut pasien mengeluhkan air kemih berubah warna kemerahan.

a)

Streptomisin

b)

Pirazinamid

c)

Etambutol

d)

Rifampisin

e)

Isoniazid

35.

Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan bersin-bersin tiap pagi ataupun saat terpapar debu. Pasien diketahui mempunyai riwayat asma. Kondisi ini telah berlangsung selama 3 tahun dan bersifat hilang timbul. Pada pemeriksaan skin prick test didapatkan hasil positif. Apakah gambaran yang anda harapkan pada pemeriksaan rhinoskopi anterior?

a)

Konka pucat, sekret encer

b)

Konka pucat, sekret mukoid

c)

Konka hiperemis, sekret purulent

d)

Konka hiperemis, sekret encer

e)

Konka hiperemis, sekret mukoid

36.

Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD dengan sesak napas hebat tiba-tiba dan memberat, pasien baru saja latihan tinju dan dipukul dadanya, tidak batuk dan tidak batuk darah, pemeriksaan fisik suara napas paru kanan tidak terdengar dengan auskultasi. Dada pasien terasa sangat nyeri. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a)

Kontusio thoraks non spesifik

b)

Pneumothoraks ventil

c)

Pneumothoraks terbuka

d)

Fraktur costa

e)

Pneumothoraks tertutup

37.

Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan yang lalu. Sesak semakin hari semakin berat. Keluhan batuk dan pilek hampir dirasakan setiap hari saat bekerja. Riwayat alergi dan asma disangkal. Pasien bekerja di tempat pengolahan kapuk sejak 8 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, napas 24x/menit, suhu 37°C. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien ini?

a)

Asbestosis

b)

Silikosis

c)

Antrakosis

d)

Ca paru

e)

Bisinosis

38.

Seorang laki-laki berusia 38 tahun mengeluhkan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengatakan ia juga mengalami penurunan berat badan sebanyak 2 kg dalam waktu 1 bulan. Pada pemeriksaan sputum BTA didapatkan hasil +/-. Kemudian pasien diobati dengan Isoniazid, Rifampisin, Pirazinamid, dan Etambutol. Obat yang digunakan untuk mengurangi efek samping neurologis dari pengobatan di atas adalah:

a)

Asam amino

b)

Asam Folat

c)

Pyridoxine

d)

Niasin

e)

Cyanocobalamin

39.

Pria 32 tahun TB paru (batuk >3 minggu, keringat malam, BB turun) sudah OAT 2 minggu; kini mual-muntah hebat, sklera ikterik; AST 1000 IU/L, ALT 500 IU/L. Tatalaksana yang tepat:

a)

Ganti semua OAT dengan Curcuma

b)

Lanjutkan semua OAT, rujuk spesialis paru

c)

Lanjutkan OAT dan beri Curcuma

d)

Lanjutkan etambutol dan streptomisin sementara, hentikan OAT hepatotoksik

e)

Ganti ke regimen OAT kategori 2

40.

Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan keluhan bengkak di leher sebelah kanan sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan dirasakan semakin membesar disertai nyeri dan demam. Pasien mempunyai riwayat keluar cairan kental dan berbau dari telinga kanan 2 minggu yg lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak bengkak dibelakang telinga menjalar sepanjang otot sternocleidomastoideus berwarna kemerahan dan nyeri. Pada pemeriksaan telinga kanan ditemukan cairan mukoik dan perforasi membran timpani sentral. Apakah diagnosis pasien ini?

a)

Kista brankial

b)

Abses Higroma

c)

Abses submandibula

d)

Abses Bezold

e)

Kista Zigoma

41.

Seorang pria berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas hampir setiap hari. Keluhan tersebut mengganggu tidur dan aktivitas sehari-hari, dan pasien hampir setiap hari menggunakan obat pelega napas. Diagnosis yang paling sesuai adalah:

a)

Asma intermiten

b)

Asma persisten berat

c)

Asma persisten ringan

d)

Asma persisten sedang

e)

Asma akut berat

42.

Seorang bayi prematur berusia 2 bulan dirawat di rumah sakit karena sesak napas dan saturasi oksigen rendah. Bayi ini memiliki riwayat penggunaan ventilator mekanik dalam jangka panjang setelah lahir. Pemeriksaan radiologi menunjukkan gambaran paru dengan perubahan fibrosis dan hiperinflasi. Berdasarkan biopsi paru, ditemukan kerusakan jaringan alveolus dengan penebalan septa. Histologi menunjukkan bahwa kondisi ini berhubungan dengan perubahan pada jenis sel alveolar tertentu dan struktur septal. Apa temuan histologis yang paling mungkin pada kasus ini?

a)

Sel alveolar besar dan septal

b)

Sel alveolar besar dan dust

c)

Sel basal dan septa

d)

Sel alveolar gepeng dan dust

e)

Sel alveolar gepeng dan septal

43.

Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan mudah lelah jika berkegiatan, tetapi ingin melakukan olahraga rutin berupa senam aerobik kelompok di kompleks rumahnya. Bagaimanakah cara yang paling mudah dijelaskan untuk menentukan intensitas sedang latihan aerobik yang dilakukan?

a)

VO2max

b)

HR max

c)

Uji jalan enam menit

d)

Step test

e)

Talk test

44.

Perempuan 42 tahun sesak 2 jam, dada kanan tidak nyaman; demam & batuk berdahak 3 minggu, hanya minum amoksisilin 2 hari. TTV: TD 120/80, nadi 90, RR 30, T 38,1°C. SL: dinding dada asimetris, vokal fremitus ↑ kanan, perkusi hipersonor kanan. Gambaran foto toraks yang mungkin:

a)

Batwing appearance

b)

Fibrosis + trakea tertarik ke kanan

c)

Hiperlusen avaskular paru kanan

d)

Water-bottle sign

e)

Air-fluid level

45.

Seorang laki-laki 72 tahun datang ke UGD dengan sesak napas sejak 8 jam, berdahak. Riwayat 10 hari lalu operasi pembuluh darah tungkai kanan. PF: tampak sakit berat, TD 100/60 mmHg, nadi 120/menit, RR 32/menit, suhu normal. Foto toraks: Palla’s sign (+), Westermark sign (+), Hampton hump (+). Diagnosis paling mungkin adalah:

a)

Emboli paru

b)

DVT

c)

Pneumothorax

d)

Gagal jantung

e)

Efusi pleura

46.

Tipe kanker yang paling banyak ditemukan pada paru-paru adalah

a)

Small cell Carcinoma

b)

Leukemia

c)

Adenocarcinoma

d)

Large Cell Carcinoma

e)

Squamous Cell Carcinoma (SCC)

47.

Tuan AR berkunjung ke klinik dengan keluhan sesak napas, batuk, hidung tersumbat, dan demam. Dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium dengan sampel dahak. Hasilnya menunjukkan koloni kecil (titik pin) pada agar darah (BA) dan gram negatif coccobacil. Bakteri apa yang kemungkinan menyebabkan infeksi ini?

a)

Streptococcus pneumoniae

b)

Neisseria

c)

Haemophilus influenzae

d)

Bordetella Pertussis

e)

M. tuberculosis

48.

Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke tempat praktek dokter diantar ibunya dengan keluhan batuk pilek sejak 5 hari yang lalu. Selain itu ibu merasa kesusahan saat akan membuang ingus anaknya, pasien juga mengeluh buntu pada hidung. Pada rinoskopi anterior didapatkan benjolan pada lubang hidung sebelah kanan dengan permukaan licin, pucat, mudah digerakkan, dan tidak nyeri. Apakah terapi polip medikamentosa pada kasus ini?

a)

Antihistamin

b)

Dekongestan

c)

Antibiotik

d)

Kortikosteroid

e)

Bedah sinus endoskopi fungsional

49.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke dokter praktek keluarga dengan riwayat perokok aktif sejak usia 33 tahun, tinggal di area industri, riwayat TB paru dan meminum obat selama 1 tahun terakhir, mengeluh batuk berdahak sulit dikeluarkan. Berwarna kehijauan kental. Apakah patofisiologi yang paling tepat kesulitan mengeluarkan dahak pada pasien di atas?

a)

Batuk yang tidak efektif

b)

Refl eks gastroesofageal yang berulang

c)

Penambahan produksi mukus, struktur dan fungsi silia abnormal

d)

Menurunnya refleks batuk

e)

Refleks batuk yang abnormal

50.

Seorang perempuan, 55 tahun, datang ke Poli RS dengan keluhan batuk berdahak berwarna hijau sejak 1 minggu, dahak tidak berbau. Sebelumnya batuk lama berdahak berwarna putih terutama pagi hari, tidak ada batuk darah. Demam sejak 1 minggu terus menerus, tidak ada keringat malam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah kasar basal paru kanan dan kiri, dari pemeriksaan foto toraks PA gambaran honeycomb appearance (sarang tawon) di paracardial kanan dan kiri. Diagnosis paling mungkin pada kasus ini

a)

Bronkiektasis terinfeksi

b)

PPOK eksaserbasi

c)

Asma bronkial dalam serangan

d)

Abses paru

e)

Pneumonia

51.

Seorang pria, 28 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas mendadak sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengaku sebelumnya sehat dan tidak memiliki riwayat penyakit paru-paru. Pada pemeriksaan fisik, hemitoraks kiri tampak tertinggal saat bernapas, fremitus taktil menurun di sisi kiri, dan tidak ada wheezing maupun ronki. Hasil pemeriksaan radiologi sebagai berikut: (Gambar radiologi dada)

a)

Atelektasis

b)

Efusi pleura

c)

Emboli paru

d)

Pneumotoraks

e)

Pneumonia lobaris

52.

Seorang laki-laki 45 thn datang ke klinik dokter dengan keluhan batuk. Ia membawa hasil foto toraks yang telah dilakukan sebelumnya saat cek up kantor, hanya saja hasil ekspertnya tercecer. Oleh dokter setelah melihat hasil foto toraksnya tampak sesuatu pada daerah apeks kanan, hanya saja tidak terlalu jelas karena tumpang tindih dengan costa pada daerah tersebut. Apakah pemeriksaan yang tepat dilakukan untuk memperjelas kondisi diatas?

a)

Foto toraks RDL

b)

Foto toraks AP

c)

Foto Top Lordotik

d)

Foto toraks PA

e)

Foto toraks Oblik

53.

Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tenggorok sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, batuk, lender tenggorok dan sulit menelan karena sakit. Keluhan tidak disertai dengan perubahan suara maupun sesak napas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T1/T1 tidak hiperemis dan pada dinding posterior faring mukosa tampak hiperemis, sekret dan granula. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a)

Abses peritonsil

b)

Laringyitis akut

c)

Trakeitis akut

d)

Faringitis akut

e)

Tonsilitis akut

54.

Seorang pria berusia 18 tahun datang ke klinik alergi dengan keluhan hidung tersumbat yang sudah berlangsung selama 5 tahun. Setelah dilakukan pemeriksaan SPT, hasilnya positif +4 untuk tungau dan +4 untuk Aspergillus, sedangkan panel alergen lainnya negatif. Dua jam setelah pemeriksaan SPT, pasien mengeluh kepala terasa pusing, telapak tangan dingin, bibir membengkak, dan sesak napas. Apa kemungkinan diagnosis untuk kasus ini?

a)

Reaksi neurogenik

b)

Reaksi vasovagal

c)

Reaksi pseudoanafilaktoid

d)

Reaksi anafilaksis

e)

Reaksi hipersensitivitas

55.

Seorang pasien berusia 38 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama lupa, disertai dengan demam, batuk, dan gejala pernapasan. Pasien juga melaporkan baru saja melakukan perjalanan dari Timur Tengah beberapa minggu yang lalu. Pada pemeriksaan laboratorium, ditemukan adanya leukositosis. Berdasarkan perjalanan penyakit dan hasil pemeriksaan tersebut, mikroorganisme penyebab yang paling mungkin adalah:

a)

SARS-CoV-2

b)

Respiratory Syncytial Virus (RSV)

c)

Rhinovirus

d)

MERS-CoV

e)

Adenovirus

56.

Seorang laki-laki, 57 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan utama batuk yang dialami selama 2 minggu. Batuk berdahak dan disertai dengan nyeri dada dan demam. Pasien sudah pernah datang berobat 1 minggu yang lalu dan diberi antibiotik namun tidak menunjukkan perbaikan. Saat ini pasien datang dengan keluhan yang masih sama. Pemeriksaan dahak dengan KOH menunjukkan adanya blastokonidia dengan isthmus yang lebar seperti pada gambar berikut ini. Apakah pathogen penyebab pada kasus tersebut?

a)

Coccidioides immitis

b)

Aspergillus fumigatus

c)

Blastomyces dermatitidis

d)

Paracoccidioides brasiliensis

e)

Histoplasma capsulatum

57.

Tn. Sharon, usia 62 tahun, datang ke RS mengeluhkan sesak napas. Keluhan disertai batuk berdahak. Sesak napas kumat-kumatan sejak 5 tahun yang lalu. Riwayat merokok (+) sejak 15 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan: TTV, TD: 120/70 mmHg, HR: 80 x/menit, RR: 24 x/menit, T: 36,7°C. Hb 11 gr/dl, leukosit 8.000/mm³. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1 60%. Terapi yang tepat adalah:

a)

SABA + Kortikosteroid oral

b)

SABA + LABA + Glukokortikoid inhalasi

c)

SABA + LABA + Glukokortikoid inhalasi + O₂

d)

SABA + LABA

e)

SABA + Antikolinergik + Kortikosteroid inhalasi

58.

Seorang anak berusia 6 tahun datang diantar oleh ibunya dengan keluhan sesak sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi, nyeri tenggorokan, dan air liur menetes (drooling). Pada pemeriksaan soft tissue leher didapatkan tanda "thumb sign". Diagnosis kasus ini adalah:

a)

Croup

b)

Trakeitis

c)

Faringitis

d)

Laringitis

e)

Epiglottitis

59.

Seorang tukang parkir didiagnosis dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) dan memiliki riwayat merokok selama 20 tahun. Faktor risiko utama yang paling mungkin terkait dengan kondisi PPOK yang dialaminya adalah:

a)

Riwayat merokok jangka panjang

b)

Pola makan tidak sehat

c)

Riwayat penyakit paru dalam keluarga

d)

Aktivitas fisik yang rendah

e)

Pekerjaan di luar ruangan

60.

Anak laki-laki 5 tahun batuk tak berhenti 3 hari; paroksismal hingga sianosis/muntah; perdarahan subkonjungtiva ODS; faring hiperemis, imunisasi tak jelas. Terapi?

a)

Eritromisin 20–30 mg/kgBB selama 14 hari

b)

Eritromisin 50–60 mg/kgBB selama 14 hari

c)

Eritromisin 40–50 mg/kgBB selama 14 hari

d)

Eritromisin 30–40 mg/kgBB selama 14 hari

e)

Eritromisin 10–20 mg/kgBB selama 14 hari

61.

Perempuan 55 tahun epistaksis masif bilateral, volume ±600 cc, mendadak, tanpa trauma. TD 160/90, nadi 90, suhu 36,5, RR 16. Tatalaksana tepat?

a)

Menekan hidung 10–15 menit

b)

Tampon anterior 2×24 jam

c)

Ligasi arteri sfenopalatina

d)

Tampon Bellocq 48–72 jam

e)

Kaustik AgNO₃ 25–30%

62.

Pria 28 tahun sesak 1 jam; demam 3 hari dengan batuk & hidung tersumbat. TTV: TD 120/80, nadi 95, T 37,5°C, RR 22, SpO₂ 99%. PF: rhonki -/-, wheezing -/-. Foto toraks normal. Diagnosis:

a)

Pneumonia

b)

Bronkitis akut

c)

Asma bronkiale

d)

Bronkitis kronis

e)

TB paru

63.

Seorang laki-laki 25 tahun masuk dengan gangguan kesadaran dan sebelumnya pasien merasa sesak napas setelah mendaki. Pasien diantar oleh teman-teman turun dari pendakian gunung. Pasien adalah salah satu anggota baru tim MAPALA di suatu universitas. Pemeriksaan fisik, tidak ada tanda sianosis, tidak ada riwayat trauma. TD 130mmHg, pernapasan 24x/menit. Pada kasus di atas, kemungkinan sesak napas yang terjadi pada pasien adalah akibat:

a)

Rendahnya tekanan partial O2 di atas gunung

b)

Terjadi aklimatisasi pada tubuh pasien

c)

Meningkatnya H+ di dalam darah pasien

d)

Menurunnya hemoglobin darah pasien

e)

Tingginya kadar CO2 di atmosfer

64.

Seorang pasien dengan gejala batuk lebih dari 3 minggu, demam, keringat pada malam hari. Pada Foto thoraks diperoleh gambaran cavitas di upper right lobe yang disertai dengan perselubungan, dan pada hasil pemeriksaan lab diperoleh hasil BTA positif. Berikut ini yang merupakan medium yang digunakan untuk isolasi M. TB

a)

Tellurite agar

b)

DNase agar

c)

Lowenstein Jensen agar

d)

Thioglycolate broth

e)

Regan love agar

65.

Seorang anak berusia 5 tahun 6 bulan diantar ibunya ke RS dengan keluhan nyeri pada tenggorokan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan berupa suara serak dan demam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 90 kali/menit, napas 22 kali/menit, suhu 38,7°C. Pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak nyeri, disfonia, tonsil T3/T2 serta membran putih kotor dan mengalami perdarahan saat diangkat, tampak benjolan pada leher. Apakah etiologi pada kasus tersebut?

a)

Candida albicans

b)

Corynebacterium minutissimum

c)

Haemophylus influenzae

d)

Streptococcus beta haemolyticus grup A

e)

Corynebacterium diphteriae

66.

Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke klinik dengan keluhan sakit tenggorokan yang parah, demam tinggi, dan kesulitan menelan yang semakin memburuk sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga melaporkan adanya pembengkakan di area leher dan merasa sangat kesulitan untuk membuka mulutnya. Pada pemeriksaan fisik, dokter menemukan tonsil yang bengkak, kemerahan, dan bernanah, serta pembengkakan pada sisi kiri tenggorokan. Selain itu, terdapat trismus (kesulitan membuka mulut) dan suara yang teredam. Berdasarkan gejala yang ada, dokter mencurigai pasien mengalami tonsilitis akut. Komplikasi yang paling sering terjadi pada tonsilitis akut pada pasien ini adalah:

a)

Meningitis

b)

Abses peritonsilar

c)

Otitis media

d)

Sepsis

e)

Perforasi rongga mulut

67.

Tn. J adalah seorang pegawai swasta berusia 45 tahun. Tn. J telah didiagnosis positif HIV. Saat ini datang dengan keluhan badan lemas, batuk yang telah berlangsung selama 2 minggu, dan berat badan yang menurun. Ternyata selain HIV, saat ini Tn. J didiagnosis menderita TBC. Rekomendasi nutrisi untuk pasien TBC yang benar di bawah adalah:

a)

Banyak konsumsi sayuran

b)

Kebutuhan lemak 10% dari energi total

c)

Banyak mengonsumsi ikan, minyak ikan, dan bioflavonoid

d)

Kebutuhan protein 30% dari energi total

e)

Perbanyak konsumsi minyak kelapa

68.

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk 5 hari, demam, nyeri dada kanan bila menarik napas panjang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bunyi napas bronkovesikuler sebelah kanan, perkusi redup paru kanan bawah. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pasien ini?

a)

Spirometri

b)

Analisa gas darah

c)

Sputum BTA

d)

Foto Thorax

e)

Sputum TCM

69.

Tuan AR berkunjung ke klinik dengan keluhan sesak napas/pneumoniae, batuk, hidung tersumbat dan demam, dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium dengan sampel dahak, didapat hasil koloni (titik pin) kecil pada BA dan gram negatif coccobacil

a)

M.tuberculosis

b)

Neisseria

c)

Bordetella Pertussis

d)

Haemophilus influenzae

e)

Streptococcus pneumoniae

70.

Seorang bayi laki-laki berusia 4 bulan dibawa ibunya ke unit gawat darurat dengan keluhan sering sesak napas, terutama saat menangis. Suara tangisan terdengar nyaring, dan muka bayi tidak tampak membiru. Tidak ada demam atau batuk. Pada pemeriksaan, terdengar stridor dan ditemukan retraksi supraklavikular serta interkostal. Serangan sesak napas ini telah terjadi berulang kali selama seminggu. Dugaan utama adalah:

a)

Laryngeal web

b)

Epiglottitis

c)

Papilloma laring/Laringomalasia

d)

Laringitis akut

e)

Papilloma laring

71.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas yang dirasakan hampir setiap hari. Keluhan pasien sudah mengganggu tidur dan aktivitas pasien. Pasien hampir menggunakan pelega napas setiap hari. Apa diagnosis pasien diatas?

a)

Asma persisten sedang

b)

Asma persisten berat

c)

Asma akut berat

d)

Asma intermitten

e)

Asma persisten ringan

72.

Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital pasien tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36,8, SpO2 88%. Foto toraks pasien tampak perselubungan homogen pada seluruh hemithorax kanan dengan pendorongan mediastinum dan jantung ke kontralateral. Apakah tindakan tatalaksana yang sesuai untuk pasien diatas:

a)

Pleurodesis

b)

Biopsi pleura

c)

Pungsi pleura

d)

Pemasangan chest tube

e)

Needle decompresi

73.

Seorang laki-laki 32 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol pengobatan TB paru. Saat ini pasien baru menyelesaikan pengobatan bulan kedua. Dokter kemudian memeriksakan BTA ulang dengan hasil BTA SP +/-. Apakah langkah yang harus dilakukan oleh dokter selanjutnya?

a)

Ganti terapi OAT Kategori 2

b)

Langsung lanjutkan terapi fase lanjutan

c)

Rujuk ke spesialis paru-paru

d)

Periksa resistensi kuman

e)

Berikan regimen RHZE selama 1 bulan

74.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan demam sejak 3 hari terakhir. Keluhan ini disertai dengan batuk berdahak berwarna kuning. Sesak napas kadangkala dirasakan ketika batuk berkepanjangan. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan Tekanan darah dalam batas normal, frekuensi napas 26 x/menit, denyut nadi 98 x/menit dan temperatur 38 derajat celcius. Hasil lab memperlihatkan leukositosis dan gambaran foto toraks seperti gambar di bawah ini. Apakah kriteria yang digunakan untuk menentukan derajat keparahan penyakit untuk pasien ini?

a)

Visual analogic scale

b)

CAT score

c)

Early warning score

d)

CURB-65 Score

e)

SOFA score

75.

Seorang bayi perempuan berusia 0 hari dengan sesak saat lahir. Bayi lahir pervaginam dengan usia kehamilan kurang bulan 32 minggu dan berat badan lahir 2000 gram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi tampak sianosis, tangis merintih, retraksi dinding dada (+), pernapasan cuping hidung (+). Denyut jantung pasien +/- 160x menit dan frekuensi napas 50x/menit. Dilakukan pemeriksaan foto torak sebagai berikut: Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

a)

Meconium aspiration syndrome

b)

Pulmonary interstitial emphysema

c)

Transient Tachypneu of Newborn

d)

Hyaline membrane disease

e)

Neonatal Pneumonia

76.

Tn. Vickel, usia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu. Keluhan ini juga disertai dengan demam dan batuk sejak 3 hari yang lalu. Pasien diketahui bekerja sebagai supir ambulans yang saat ini sibuk mengurusi jenazah pasien terkonfirmasi COVID-19. TTV didapatkan TD 110/70 mmHg, RR 26 kali/menit, suhu 37,9 C, dan SpO2 94%. Dokter tidak dapat melakukan pemeriksaan antigen dikarenakan reagen habis. Berdasarkan kasus di atas, maka pasien termasuk dalam kasus...

a)

Suspek COVID-19

b)

COVID-19 gejala berat

c)

Probabel COVID-19

d)

Konfirmasi COVID-19

e)

Kontak erat COVID-19

77.

Seorang laki-laki usia 49 tahun, datang ke Klinik Dokter Umum dengan keluhan batuk yang dialami selama 1 bulan, disertai demam 3 minggu dan keringat malam hari. Pasien juga merasa bahwa berat badannya menurun. Apakah nama pewarnaan untuk memeriksa kuman Mycobacterium tuberculosis?

a)

Giemsa

b)

Wright

c)

MCG

d)

Ziehl-Neelsen

e)

MGG

78.

Seorang pasien berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama batuk berdahak, demam, dan nyeri dada yang sudah berlangsung selama 2 minggu. Pasien melaporkan baru saja melakukan perjalanan ke daerah kering dan berdebu di bagian selatan Amerika Serikat, yang merupakan daerah endemik penyakit tertentu. Pada pemeriksaan mikroskopis dahak, ditemukan arthroconidia. Berdasarkan temuan ini, mikroorganisme penyebab yang paling mungkin adalah:

a)

Coccidioides immitis

b)

Histoplasma capsulatum

c)

Aspergillus fumigatus

d)

Blastomyces dermatitidis

e)

Cryptococcus neoformans

79.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan sulit menelan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan ini semakin hari dirasa semakin memberat. Keluhan disertai demam tinggi. Akhir-akhir ini, pasien menjadi tidak jelas saat berbicara, lebih sering terdengar menggumam. Pasien memiliki riwayat menderita tonsilitis 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, napas 20x/menit, dan suhu 38,1°C. Pemeriksaan didapatkan tonsil T3/T2, hiperemis, tampak sedikit detritus, edema palatum mole, fluktuasi (+), uvula terdorong ke sisi kiri.

a)

Abses submandibula

b)

Abses Quincy

c)

Tonsilitis kronis eksaserbasi akut

d)

Abses parafaring

e)

Tonsilitis bacterial akut