wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

3. Respirasi

Total questions: 77

Worksheet time: 39mins

Name
Class
Date
1.

Seorang bayi perempuan, usia 0 hari lahir di rumah sakit dengan keluhan utama sesak yang diperhatikan sejak lahir, tidak biru, tidak demam, tidak kejang. Anak belum menyusu. Buang air besar dan buang air kecil : belum. Riwayat kelahiran secara sectio secara dengan usia gestasi 30 minggu atas indikasi ibu dengan preeklampsia. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum : pasif. Heart rate : 148 kali/menit. Pernapasan : 78 kali/menit dan suhu 36,6oC. Berat badan 1350 gram, panjang badan 40 cm, lingkar kepala 28 cm. Pasien didiagnosis hyaline membran disease.

a)

HMD grade 3

b)

HMD grade 2

c)

HMD grade 1

d)

HMD grade 4

e)

HMD grade 5

2.

Perempuan 23 tahun nyeri menelan 2 hari, suara parau, batuk kering; bekerja sebagai pembawa acara. Pemeriksaan tenggorok & laring: mukosa laring hiperemis, tonsil T1/T1, edema di atas pita suara. Diagnosis:

a)

Tonsilitis akut

b)

Singer’s nodule

c)

Laringitis akut

d)

Faringitis akut

e)

Laringitis luetika

3.

Laki-laki 45 tahun bengkak leher kanan 1 minggu. Sebulan lalu keluar cairan kuning kental dari telinga kanan; riwayat berulang sejak kecil. Tanda vital: TD 130/80, nadi 90, RR 20, T 38,8°C. Otoskopi: perforasi membran timpani subtotal dengan jaringan granulas, sekret mukopurulen di kanalis. Leher kanan atas: massa hiperemis, fluktuasi, nyeri tekan. Diagnosis:

a)

Abses zigomatikus

b)

Abses mandibula

c)

Abses Bezold

d)

Abses Luc

e)

Abses Citelli

4.

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak napas tiba-tiba sejak semalam. Pasien merupakan perokok. Tidak ada Riwayat penyakit paru, tidak ada keluhan batuk dan demam. Pasien sebelumnya melakukan aktivitas olahraga angkat beban di gym langganan pasien. Pemeriksaan fisik ditemukan perkusi hipersonor dan bunyi napas vesikuler menurun pada hemitoraks kanan. Foto toraks pasien: Apakah diagnosis dari kasus diatas?

a)

Pneumotoraks spontan primer

b)

Pneumotoraks spontan sekunder

c)

Abses paru

d)

Pneumotoraks artifisial

e)

Efusi pleura massif

5.

Anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas karena kekhawatiran terpapar TB dari ayahnya yang memiliki TB paru aktif BTA positif. Anak tidak menunjukkan gejala, memiliki nafsu makan baik, dan sudah menerima imunisasi BCG. Hasil tes Mantoux menunjukkan indurasi 12 mm. Tindakan yang perlu dilakukan pada kasus ini adalah:

a)

Profilaksis primer dengan INH selama 6 bulan

b)

Profilaksis sekunder dengan INH selama 3 bulan

c)

Profilaksis sekunder dengan INH selama 6 bulan

d)

Profilaksis primer dengan INH selama 3 bulan

e)

Terapi INH, Rifampisin, dan PZA selama 6 bulan

6.

Seorang laki-laki 35 thn datang ke klinik untuk melakukan cek up. Hasil radiologi memberikan hasil foto toraks normal. Apakah gambaran foto toraks yang dapat ditemukan?

a)

Diafragma kanan tampak datar

b)

Hilus kiri lebih tinggi dari kanan

c)

Parenkim paru hiperaerasi

d)

Sinus costo-prenicus tumpul

e)

Gambaran fissure minor

7.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas yang bertambah parah sejak 3 jam yang lalu. Riwayat sesak sudah sejak kecil. Pasien baru saja pindah ke daerah pegunungan. Dalam sebulan ini, sesak kambuh setiap hari tapi tidak terus menerus, terutama saat pasien terpapar udara dingin di pagi hari. Saat anamnesis pasien berbicara dalam penggal kata. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, pasien dalam posisi membungkuk kedepan, pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 122x/menit, napas 32x/menit, suhu 37°C, wheezing +/+, ronkhii -/-.

a)

Asma intermiten serangan sedang

b)

Asma persisten berat serangan berat

c)

Asma persisten ringan serangan ringan

d)

Asma persisten sedang serangan berat

e)

Asma persisten ringan serangan sedang

8.

Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dirujuk ke RS dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak bayi lahir. Sesak tampak semakin memberat. Bayi tidak biru, tidak kejang, dan tidak demam. Riwayat persalinan per vaginam dengan usia kehamilan 32 minggu, berat bayi 2000 gram. Dilakukan pemeriksaan foto thorax dan didapatkan gambaran berikut ini:

a)

Transient Tachypnea of Newborn (TTN)

b)

Hyaline membrane disease (HMD)

c)

Meconium aspiration syndrome (MAS)

d)

Bronchopulmonary dysplasia

e)

Neonatal pneumonia

9.

Seorang laki-laki usia 39 tahun datang ke klinik paru dengan keluhan batuk berdahak. Keluhan tersebut telah dirasakan selama 4 hari disertai demam tinggi dan sesak napas. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan fisik pada pasien dan mendiagnosis pasien dengan pneumonia komunitas. Bagaimana hasil pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan pada pasien ini?

a)

bagian sakit tertinggal saat napas, palpasi fremitus melemah, perkusi redup, auskultasi suara napas bronkovesikuler sampai bronkial,vesikuler disertai ronki basah kasar

b)

bagian sakit tertinggal saat napas, palpasi fremitus mengeras, perkusi redup, auskultasi suara napas bronkovesikuler sampai bronkial

c)

bagian sakit tertinggal saat napas, palpasi fremitus mengeras, perkusi hipersonor, auskultasi suara napas bronkial disertai ronki basah halus

d)

bagian sakit tertinggal saat napas, palpasi fremitus mengeras, perkusi redup, auskultasi suara napas vesikuler disertai wheezing

e)

bagian sakit tertinggal saat napas, palpasi fremitus melemah, perkusi sonor, auskultasi suara napas bronkovesikuler sampai bronkial

10.

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan tujuan untuk melanjutkan pengobatan tuberkulosis fase intensif bulan ke 2. Pasien tersebut mengeluhkan mual dan muntah disertai dengan mata berwarna kuning. Dokter menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium terkait fungsi hati. Bagaimana hasil minimal yang ditunjukkan oleh pemeriksaan laboratorium tersebut untuk menyatakan bahwa terdapat hepatotoksik akibat penggunaan obat pada kasus di atas?

a)

Kadar SGPT/ALT 1-3 kali di atas batas normal

b)

Kadar SGPT/ALT > 10 kali di atas batas norma

c)

Kadar SGPT/ALT > 5 kali di atas batas normal

d)

Kadar SGPT/ALT > 3 kali di atas batas normal

e)

Kadar SGPT/ALT 5-10 kali di atas batas normal

11.

Seorang pria, 45 tahun, dirawat di rumah sakit setelah menjalani operasi besar pada abdomen dua hari yang lalu. Pasien mengeluhkan sesak napas ringan dan merasa lemas. Pemeriksaan fisik menunjukkan napas pendek, dengan suara napas menurun di bagian bawah paru-paru kanan. Pemeriksaan radiologi menunjukkan pengkerutan (kolaps) sebagian paru-paru kanan. Penyebab paling mungkin dari atelektasis pada pasien ini adalah:

a)

Pneumotoraks akibat trauma

b)

Penurunan tekanan alveolar akibat efusi pleura

c)

Obstruksi jalan napas oleh mukus atau benda asing

d)

Infeksi bakteri pada jaringan paru-paru

e)

Emboli arteri paru

12.

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Pasien memiliki riwayat merokok selama 20 tahun dan 3 tahun yang lalu didiagnosis dengan bronkitis kronis. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut jantung 80x/menit, frekuensi pernapasan 24x/menit, suhu 36,8°C. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran left strain pattern, dan pemeriksaan foto thoraks menunjukkan gambaran hiperlusen dengan corakan vaskular paru yang berkurang. Diagnosis pasien ini adalah:

a)

Pneumotoraks

b)

Emphysematous lung

c)

Bronkitis kronis

d)

Infark paru

e)

Tuberculosis

13.

Laki-laki 32 tahun sesak 1 bulan makin berat; sesak bertambah saat tidur miring kanan. Riwayat TB 4 tahun lalu sudah OAT. PF: gerak dada kiri tertinggal, perkusi redup di kiri bawah, suara napas menurun di kiri bawah. Foto toraks: sudut kostofrenikus kiri tumpul. Temuan radiologis khas:

a)

Meniscus sign

b)

Coin lesion

c)

Batwing appearance

d)

Honeycomb appearance

e)

Cavitas dengan air-fluid level

14.

Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat 1 hari terakhir. Pasien sudah mengalami gejala seperti ini 3 kali dalam setahun. Keluhan disertai dengan demam dan batuk kental. Pasien juga merasa sesak saat berjalan sekitar 100 m. Pasien merupakan perokok aktif sejak usia 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik tampak barrel chest dengan celah iga melebar. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar eosinofil 400/mm³. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?

a)

ICS + LABA

b)

ICS + LAMA

c)

LABA

d)

LAMA + LABA

e)

LAMA

15.

Seorang laki-laki usia 69 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari ini. Keluhan disertai demam, mengi, dan batuk berdahak. Keluhan sesak sebenarnya sudah dirasakan pasien sejak 2 tahun yang lalu. Batuk berdahak awalnya bening namun berubah kehijauan. Pasien memiliki riwayat merokok sejak 15 tahun yang lalu sekitar 1 bungkus/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 89x/menit, laju pernapasan 29x/menit, suhu 37,9°C. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran emfisematosis lung dengan pelebaran sela iga. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah:

a)

Emfisema subkutan

b)

Asma eksaserbasi berat

c)

PPOK

d)

PPOK eksaserbasi akut

e)

Pneumonia lobaris

16.

Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan batuk berdahak lebih dari 3 minggu, demam, keringat malam, dan BB menurun serta terdapat riwayat kontak penderita TB (kakek). Pemeriksaan fisik didapat ronki pada apeks paru kiri. Apakah pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis dan kausa penyakit pada kasus di atas?

a)

Pemeriksaan Darah

b)

Pemeriksaan Analisis Gas Darah

c)

Pemeriksaan USG

d)

Pemeriksaan Sputum

e)

Pemeriksaan Foto thorax

17.

Seorang anak laki-laki usia 11 bulan dibawa ke poliklinik anak dengan keluhan tampak sesak nafas sejak pagi tadi. Pasien juga malas menyusu dan tampak lemas. Riwayat batuk pilek 5 hari lalu. Riwayat imunisasi tidak diketahui karena buku imunisasi tertinggal. Pada pemeriksaan didapatkan nadi 122x/menit, napas 46x/menit, suhu 37,7°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas cuping hidung, retraksi dinding dada, wheezing di kedua lapangan paru. Apakah penyebab kasus diatas?

a)

Haemophilus influenzae type B

b)

Bordetella pertussis

c)

Avian Influenza

d)

Respiratory Syncytial Virus

e)

Parainfluenza virus

18.

Seorang bayi baru lahir dengan usia kehamilan 42 minggu lahir melalui persalinan pervaginam dengan pemeriksaan Apgar 4 pada menit pertama dan 7 pada menit kelima. Bayi ini mengalami kesulitan bernapas segera setelah lahir dan menunjukkan grunting, takipnea, serta penarikan otot bantu. Lahir dalam keadaan air ketuban hijau, dan ibu tidak memiliki riwayat infeksi selama kehamilan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

a)

Bronchopulmonary dysplasia

b)

Hyaline membrane disease (HMD)

c)

Meconium aspiration syndrome (MAS)

d)

Neonatal pneumonia

e)

Transient Tachypneu of Newborn (TTN)

19.

Seorang pria usia 39 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak dan demam tinggi sejak 2 hari terakhir. Pasien juga mengeluh batuk dan nyeri tenggorok sehingga nafsu makannya menurun. Pasien diketahui bekerja di peternakan ayam, namun beberapa minggu terakhir banyak ayam yang mati mendadak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 38,5°C, laju pernapasan 30x/menit. Foto thorax: infiltrat bilateral. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

a)

Oseltamivir 2 x 75 mg selama 5 hari

b)

Acyclovir 5 x 800 mg selama 5 hari

c)

Falacyclovir 2 x 1 gr selama 5 hari

d)

Acyclovir 5 x 200 mg selama 5 hari

e)

Oseltamivir 1 x 75 mg selama 5 hari

20.

Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan mudah lelah jika berkegiatan, tetapi ingin melakukan olahraga rutin berupa senam aerobik kelompok di kompleks rumahnya. Hal apa saja yang harus kalian tanyakan dan lakukan pemeriksaan jika ingin mengetahui skor stratifikasi risiko pasien ini?

a)

Riwayat serangan jantung pasien, usia, riwayat merokok, darah lengkap

b)

Riwayat merokok, riwayat minum alkohol, gaya hidup, level aktivitas, darah lengkap

c)

Riwayat minum alkohol, riwayat penyakit keluarga, riwayat kegiatan sehari hari, darah lengkap

d)

Usia, riwayat merokok, riwayat penyakit di keluarga, gaya hidup sedenter, IMT, nilai kolesterol, gula darah

e)

Darah lengkap saja

21.

Laki-laki berusia 70 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak. Pasien memiliki kadang disertai batuk berdahak Pasien mempunyai kebiasaan merokok sejak usia 22 tahun. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bentuk dada seperti tong, sela iga melebar. Pemeriksaan spirometri kesan obstruktif sedang. Kelainan patologi yang mendasari obstruksi pada kasus tersebut?

a)

Fibrosis parenkim paru

b)

Hilangnya surfactant pada alveolus

c)

Penurunan elastic recoil alveolus

d)

Hipereaktivitas bronkus

e)

Pendesakan ekstra luminer bronkus

22.

Tn. Cholet, usia 24 tahun datang ke poli dengan keluhan batuk, pilek, dan nyeri tenggorokan sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru saja pulang dari kampung halamannya, di mana terdapat banyak unggas yang mati mendadak di desa tersebut. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 90 kali/menit, RR 28 kali/menit, suhu 38,5 °C. Tata laksana yang dapat diberikan pada pasien adalah:

a)

Zanamivir 2x6 puff selama 5 hari

b)

Oseltamivir 2x75 mg PO selama 3 hari

c)

Oseltamivir 2x75 mg PO selama 5 hari

d)

Oseltamivir 1x75 mg PO selama 7 hari

e)

Zanamivir 2x10 mg PO selama 5 hari

23.

Seorang pasien berusia 45 tahun datang dengan keluhan demam tinggi, batuk, dan nyeri dada yang dimulai setelah melakukan perjalanan ke Arab Saudi beberapa minggu lalu. Pasien melaporkan sering berinteraksi dengan hewan selama perjalanan. Dalam pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan gejala saluran pernapasan berat dan tanda-tanda infeksi yang mengarah pada paparan virus dari hewan. Berdasarkan riwayat perjalanan dan interaksi pasien dengan hewan. Hewan apakah yang paling mungkin terpapar virus tersebut adalah:

a)

Domba

b)

Unta

c)

Unggas

d)

Sapi

e)

Kelelawar

24.

Seorang wanita berusia 70 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk yang berlangsung selama beberapa bulan, sesak napas, dan nyeri dada ringan. Pasien tidak memiliki riwayat merokok, namun pemeriksaan radiologi menunjukkan adanya massa di lobus paru kanan. Biopsi menunjukkan pola pertumbuhan glandular dengan hasil imunohistokimia positif untuk TTF-1 dan Napsin A. Dokter mendiagnosis pasien dengan tumor paru. Jenis tumor paru apa yang paling mungkin pada pasien ini?

a)

Tumor karsinoid

b)

Adenokarsinoma

c)

Karsinoma sel skuamosa

d)

Mesotelioma

e)

Karsinoma sel kecil

25.

Seorang laki-laki berumur 35 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan batuk dan sesak sejak 1 bulan terakhir. Batuk tidak disertai dahak dan tidak terus menerus. Pasien tidak ada demam. Pasien tidak merokok. Pasien bekerja di tambang batubara di Kalimantan sejak 10 tahun terakhir. Sebagai seorang dokter, Anda menyarankan agar pasien mengurangi pajanan zat yang berbahaya dengan pindah dari pekerja lapangan ke pekerja kantor, saran yang anda berikan termasuk dalam:

a)

Pencegahan primer

b)

Pencegahan umum

c)

Pencegahan tertier

d)

Pencegahan sekunder

e)

Pencegahan khusus

26.

Tn. Kalef usia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk dan sesak nafas sejak 3 tahun terakhir. Pasien adalah perokok sejak usia 17 tahun dan konsumsi 1 bungkus rokok per hari. Pasien baru berhenti merokok 2 tahun terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BMI 17.7 kg/m2, Tanda vital TD 130/80mmHg, HR 89 kali/mnt, RR 24 kali/mnt, suhu 36.8C. Pemeriksaan thorax perkusi hipersonor, auskultasi suara nafas vesikuler, ekspirasi memanjang. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan hasil FEV1/FVC < 70% dan FEV1 45%. Derajat keparahan pada kasus ini adalah

a)

Sedang

b)

Berat

c)

Ringan

d)

Sangat Berat

e)

Mengancam Jiwa

27.

Seorang laki-laki berumur 50 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan sesak dan batuk kering. Sesak memberat 1 bulan terakhir. Keluhan disertai penurunan berat badan dan nafsu makan menurun. Pasien merokok selama 20 tahun. Setelah dilakukan foto toraks, didapatkan gambaran eggshell. Apakah kemungkinan pekerjaan dari pasien tersebut?

a)

Penambang batubara

b)

Tukang ledeng

c)

Tukang pipa

d)

Penambang emas

e)

Pemotong batu

28.

Seorang perempuan berusia 34 th dibawa ke klinik dengan keluhan terhirup jarum pentul dengan ujung bulat dari plastik saat akan memasang jilbab. Pasien dilakukan foto toraks untuk memantau benda yang terhirup. Apakah gambaran yang paling mungkin ditemukan?

a)

Bayangan radiopak berbentuk bulat menyerupai ujung pentul pada cabang bronkus kanan

b)

Bayangan radiopak berbentuk bulat menyerupai ujung pentul pada cabang bronkus kiri

c)

Bayangan radiopak berbentuk jarum pada daerah cabang bronkus kanan

d)

Bayangan hiperradiopak berbentuk jarum pada daerah cabang bronkus kiri

e)

Bayangan hiperradiopak berbentuk jarum pada daerah cabang bronkus kanan

29.

Anak perempuan 3 tahun batuk 2 minggu, suara melengking; batuk sering sampai sulit bernapas, kadang muntah; saat batuk menarik napas cepat. PF: mata merah, sianosis bibir, nadi 100, RR 30, T 37°C; tanpa stridor/konki/wheezing. Imunisasi hanya DPT 1x. Agen penyebab:

a)

Bakteri coccobacillus gram positif

b)

Bakteri Streptococcus gram negatif

c)

Bakteri Streptococcus gram positif

d)

Bakteri Staphylococcus gram positif

e)

Bakteri coccobacillus gram negatif

30.

Anak laki-laki 3 tahun batuk 3 minggu terutama malam/dini hari, sering setelah makan cokelat. Nenek yang mengasuh batuk darah, TB (+). BB 18,5 kg, tanda vital normal. Uji tuberkulin: indurasi 8 mm. Tatalaksana tepat?

a)

Pengobatan OAT

b)

Antibiotik empiris

c)

Profilaksis sekunder

d)

Profilaksis primer

e)

Obat simptomatis

31.

Bayi perempuan 5 bulan sesak 1 hari, demam-batuk-pilek 1 minggu. PF: merintih, nadi 160, RR 60, T 37,8°C, SpO2 92%, napas cuping hidung, retraksi interkostal & subternal, ronki (+), wheezing (-). X-ray: infiltrat seluruh lapang paru.

a)

Injeksi Ampisilin

b)

Injeksi Metronidazol

c)

Injeksi Gentamisin

d)

Injeksi Ampisilin + Gentamisin

e)

Injeksi Ciprofloxacin

32.

Ny. Laura, usia 40 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan demam selama 2 hari terakhir, disertai sesak napas dan batuk berdahak berwarna seperti karat. Pasien tidak memiliki riwayat rawat inap atau tindakan medis di rumah sakit. Dari hasil pemeriksaan fisik, ditemukan kesadaran compos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88x/menit, laju pernapasan 27x/menit, dan suhu 38,7°C. Pada pemeriksaan auskultasi terdengar rhonki basah di kedua lapangan paru. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan Hb 13 g/dl, leukosit 13.000/mm³, dan trombosit 350.000/mm³. Foto toraks menunjukkan gambaran air bronchogram.

a)

Rawat Inap Non-ICU, Ceftriaxone IV

b)

Rawat Jalan, Meropenem PO

c)

Rawat Inap Non-ICU, Levofloxacin IV

d)

Rawat ICU, Ceftriaxone IV + Azitromisin IV

e)

Rawat Jalan, Amoxicillin PO

33.

Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak dan batuk berdahak. Dahak berwarna purulen. Sesak dialami hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok selama 30 tahun dengan IB 600. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pursed lip breathing dan barrel chest serta penggunaan otot bantu napas. Berapa target saturasi pasien ini?

a)

88-92%

b)

90-95%

c)

86-97%

d)

95-99%

e)

80-90%

34.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dengan diagnosis PPOK sejak 1 tahun yang lalu datang ke Poliklinik umum untuk kontrol. Pasien memiliki riwayat eksaserbasi tiga kali dalam satu tahun. Pasien mengeluh batuk kronik dengan produksi sputum yang banyak. Pasien harus berhenti untuk mengambil napas ketika berjalan 100 meter. Pasien menggunakan inhaler dengan baik, sudah berhenti merokok 2 tahun yang lalu dan sudah menyelesaikan rehabilitasi pulmoner 5 bulan yang lalu. Pengobatan rutin pasien adalah tiotropium dan salbutamol jika perlu. Hasil spirometri 3 bulan yang lalu menunjukkan VEP1 32 % dari prediksi dan rasio VEP1/KVP 50%. Foto toraks tidak ada infiltrat ataupun massa. Saturasi oksigen 92% dengan udara ruangan.

a)

PPOK Group A

b)

PPOK Group E

c)

PPOK Group C

d)

PPOK Group B

e)

PPOK Group D

35.

Seorang laki-laki 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam dialami sejak 3 hari yang lalu disertai dengan batuk kering dan pilek. Sesak nafas tidak ada, mual dan muntah tidak ada. Buang air besar dan Buang air kecil dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital, Tekanan darah : 110/70 mmHg, Nadi 102x/menit, pernafasan 20x/menit, Suhu badan per aksila :38,5OC. Ditemukan udem pada cavum nasi. Dokter tersebut mendiagnosis pasien ini dengan suspek Infeksi virus Influenza. Apa Faktor virulensi yang dimiliki oleh virus ini yang berfungsi sebagai reseptor terhadap sel manusia

a)

Topoisomerase

b)

Membrane lipid

c)

Neurominidase

d)

Protein Inhibitor

e)

Hemaglutinin

36.

Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk darah sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai berat badan menurun dan sesak nafas. Pasien didiagnosis menderita carcinoma mammae stadium IV dan saat ini sedang menjalani terapi paliatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit, suhu 37°C. Dokter mencurigai adanya metastase ke paru. Apakah gambaran radiologi yang diharapkan pada kasus di atas?

a)

Coin lesion

b)

ICS melebar, diafragma mendatar

c)

Wedge shape

d)

Perselubungan pada apex paru

e)

Snow storm appearance

37.

Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak semalam terakhir. Sesak sudah dirasakan pasien sejak 5 tahun. Pasien merupakan seorang perokok berat. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 95 x/menit, pernapasan 26 x/menit, suhu 36,2°C. Pemeriksaan fisik didapatkan barrel chest, perkusi hipersonor, wheezing di kedua lapangan paru. Apakah diagnosis pasien ini?

a)

Bronkiektasis

b)

Tumor paru

c)

Pneumonia lobaris

d)

PPOK eksaserbasi akut

e)

Asma bronkial

38.

Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas karena sesak dan nyeri pada saat menarik napas, bersin maupun batuk. Nyeri menjalar ke dinding dada kiri. Keluhan sudah dirasakan sejak satu minggu sebelumnya. Pasien menyangkal adanya demam maupun keringat malam. Pasien juga mengeluhkan batuk kering dan rasa lemah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mendapat diagnosa HIV sejak 6 bulan sebelumnya dan mendapatkan terapi ART. Pemeriksaan mikrobiologi menunjukkan adanya sel yeast besar dengan pertunasan dan kapsul tebal. Apakah faktor dominan sebagai penentu virulensi mikroba tersebut?

a)

Endospore

b)

Sifat hidrofilik dari kapsul

c)

Glucoronoxylomannan pada kapsul

d)

Adhesi pada kapsul

e)

Spora bergranulasi

39.

An. Brittany, usia 12 bulan, dibawa ke poliklinik anak dengan keluhan sesak napas yang tampak sejak pagi tadi. Pasien juga terlihat malas menyusu dan tampak lemas. Riwayat batuk pilek terjadi 5 hari lalu. Riwayat imunisasi tidak diketahui karena buku imunisasi tertinggal. Pada pemeriksaan, didapatkan HR 122x/menit, RR 46x/menit, suhu 37,7°C. Pemeriksaan fisik menunjukkan nafas cuping hidung, retraksi dinding dada, serta wheezing di kedua lapangan paru. Penyebab kasus di atas adalah...

a)

Bordetella Pertusis

b)

Haemophilus Influenzae tipe B

c)

Respiratory Syncytial Virus

d)

Parainfluenza Virus

e)

H5N1 Virus

40.

Seorang pria 24 tahun datang ke IGD dengan sesak 30 menit, hanya bisa berbicara penggal kalimat dan lebih suka duduk. Dalam 1 bulan terakhir sesak kambuh 5 kali. Riwayat asma sejak kecil; orang tua juga serupa. PF: wheezing +/+, rhonki -/-. Tatalaksana yang tepat untuk mencegah sesak (controller) pada pasien ini adalah:

a)

Salbutamol nebulizer

b)

Albuterol nebulizer

c)

Budesonide inhaler 200–400 µg

d)

Budesonide inhaler >800 µg + Salbutamol + Prednison

e)

Budesonide inhaler 400–800 µg + Salbutamol

41.

Seorang bayi usia 1 hari dibawa ibunya ke IGD RS karena sesak napas. Pasien lahir preterm pada usia kehamilan 28 minggu, lahir secara pervaginam di bidan, ketuban jernih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi 140x/menit, pernapasan 80x/menit, suhu 36,5°C, didapatkan sianosis, pernapasan cuping hidung, retraksi subkosta dan pemeriksaan jantung dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a)

Transient tachypnea syndrome

b)

Bronkiolitis

c)

Penyakit membran hialin

d)

Pneumonia

e)

Aspirasi mekonium

42.

Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 4 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat menggunakan obat inhaler namun lupa nama obatnya. Sesak napas yang dirasakan pasien membuat pasien kesulitan mengucapkan kalimat dengan sempurna dan posisi harus duduk membungkuk. Pemeriksaan fisik pasien ditemukan bunyi wheezing pada saat inspirasi dan ekspirasi. Apakah klasifikasi penyakit yang diderita oleh pasien diatas?

a)

Asma Persisten sedang

b)

Asma mengancam jiwa

c)

Asma akut berat

d)

Asma Intermitten

e)

Asma akut ringan sedang

43.

Seorang laki-laki berumur 55 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak 2 bulan terakhir. Batuk kering disertai sesak yang semakin memberat terutama jika beraktivitas. Terdapat keluhan nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan. Pasien riwayat merokok sejak 30 tahun lalu. Pasien bekerja sebagai tukang ledeng sejak umur 20 tahun dan tidak pernah menggunakan masker standar selama bekerja. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

a)

Asbestosis

b)

Silikosiderosis

c)

Barosis

d)

Siderosis

e)

Silikosis

44.

Laki-laki 32 tahun dengan keluhan batuk lama 3 bulan berturut-turut dengan produksi lendir yang berlebih. Pada pemeriksaan histopatologi didapat pembesaran mucous secreting glands. Hyperplasia sel goblet dan peradangan kronis dan fibrosis dinding bronkiolar. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut?

a)

Asthma

b)

Bronkopneumonia

c)

Emphysema

d)

Tuberculosis

e)

Chronic bronchitis

45.

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan demam tinggi (38,5°C) dan kesulitan menelan sejak 12 jam yang lalu. Ibu pasien melaporkan bahwa anak tersebut tampak gelisah dan kesulitan bernapas, terutama saat berbaring. Anak tersebut duduk dengan posisi menjaga saluran napas terbuka (tripod position) dan tampak kesulitan berbicara dengan suara serak. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan stridor inspiratori, dan anak tampak cemas serta kesulitan bernapas.

a)

Kerley A line

b)

thumbprint sign

c)

steeple sign

d)

honey comb apperance

e)

focus ghon

46.

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas, disertai demam dan batuk dengan dahak berwarna kuning. Keluhan ini sudah dialami selama 5 hari di rumah. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda konsolidasi. Hasil pemeriksaan foto toraks menunjukkan tanda-tanda konsolidasi dengan air bronchogram. Penderita dianjurkan untuk rawat inap, namun menolak dan meminta rawat jalan. Komplikasi apakah yang dapat terjadi pada pasien ini?

a)

Gagal jantung

b)

Hospital acquired pneumonia

c)

Syok hipovolemik

d)

Pneumotoraks

e)

Syok sepsis

47.

Laki-laki 53 tahun sesak memberat 4 hari, hanya bisa tidur dengan 2–3 bantal; hipertensi tidak terkontrol. TTV: TD 160/100, N 100, RR 26, SpO2 92%, afebris. Mekanisme sesak paling mungkin?

a)

Kolaps alveoli akibat mucoid plug

b)

Penyempitan saluran napas

c)

Akumulasi cairan di jaringan interstisial paru

d)

Perubahan gradien tekanan karena hubungan rongga paru–atmosfer

e)

Depresi napas akibat penekanan batang otak

48.

Seorang pasien berusia 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi, batuk, sesak napas, dan nyeri dada. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus tipe 2 yang tidak terkontrol dengan baik. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya pembengkakan dan perubahan warna hitam pada rongga hidung dan sinus. Pemeriksaan mikroskopis pada spesimen jaringan menunjukkan adanya spora dengan hifa yang tidak bercabang secara sempurna dan tidak bersepta, yang mengarah pada infeksi jamur. Berdasarkan gejala klinis dan temuan mikroskopis, penyakit yang paling mungkin diderita pasien ini adalah

a)

Mucormycosis

b)

Aspergillosis

c)

Histoplasmosis

d)

Coccidioidomycosis

e)

Blastomycosis

49.

Seorang perempuan usia 40 tahun datang dengan sesak, nyeri dada kanan, dan batuk berdarah sejak 2 jam lalu. Satu jam sebelumnya pasien baru persalinan normal. PF: TD 80/50 mmHg, takikardi, suhu normal, rhonki 2/3 basal paru dextra. D-dimer 75 μg/mL (normal <0,5 μg/mL). Apa terapi yang dapat diberikan?

a)

Trombolitik

b)

LABA

c)

Kortikosteroid

d)

SABA

e)

Injeksi vitamin K

50.

Laki-laki 45 tahun batuk berdahak >2 minggu, demam, keringat malam; dada terasa penuh dan agak sesak. PF: TD 130/90, nadi 90, T 37,2°C, RR 22; ronhki kasar apeks bilateral. Langkah awal menegakkan diagnosis?

a)

Antibiotik non-OAT 7 hari

b)

Oksimeter

c)

Analisa gas darah

d)

Foto toraks

e)

Sputum BTA

51.

Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena batuk berat selama 3 minggu ini. Keluhan batuk disertai mual muntah. Riwayat imunisasi hanya BCG. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/menit, laju pernapasan 60x/menit, suhu 36°C, batuk paroksismal diikuti suara whoop saat inspirasi. Diagnosis pasien ini adalah:

a)

Pertusis fase inisiasi

b)

Pertusis fase paroksismal

c)

Pertusis fase kovalen

d)

Pertusis fase rekovalen

e)

Pertusis fase katarrhal

52.

Seorang pria usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan terasa kesemutan pada kaki dan tangannya 5 hari terakhir ini. Diketahui pasien saat ini sedang konsumsi OAT dan Captopril. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan ekstremitas atas dan bawah, pulsasi teraba kuat di keempat ekstremitas, tidak ditemukan tanda-tanda inflamasi maupun sianosis. Apakah penyebab keluhan pada pasien ini?

a)

Rifampicin

b)

Etambutol

c)

Pirazinamide

d)

Isoniazide

e)

Captopril

53.

Pria 72 tahun batuk darah 2 bulan, BB turun, sesak, suara serak; perokok 1-2 bungkus/hari sejak SMP. PF: fremitus kanan > kiri, perkusi pekak kanan, suara napas kanan menghilang. Radiologi sesuai gambar dibawah. Diagnosis adalah:

a)

Karsinoma paru

b)

Tuberkulosis paru

c)

Pneumonia lobaris

d)

Efusi pleura

54.

Perhatikan gambar rontgen dada berikut ini.

a)

Efusi pleura

b)

Empiema pulmonum

c)

Ca paru

d)

Hematotoraks

e)

Atelektasis

55.

Laki-laki 45 tahun batuk darah 2 minggu, demam, BB turun, sesak. PF: suara amforik paru kanan atas. Foto toraks menunjukkan kavitas dengan gambaran khas. Diagnosis:

a)

Pneumonia

b)

Abses paru

c)

TB paru

d)

Aspergiloma

e)

Bronkiektasis

56.

Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak napas sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 100 kali/menit, pernapasan 28 kali/menit, suhu 39°C, rhonki di kedua lapang paru. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrat bilateral. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a)

Pneumonia

b)

TB Paru

c)

PPOK

d)

Ca Paru

e)

Bronkiektasis

57.

Pria 24 tahun serangan sesak; hanya bisa bicara penggal kalimat; 5 kali kambuh sebulan terakhir; riwayat asma sejak kecil. PF: wheezing +/+, rhonki -/-. Diagnosis:

a)

Asma persisten ringan serangan sedang

b)

Asma persisten sedang serangan ringan

c)

Asma persisten sedang serangan sedang

d)

Asma intermiten serangan ringan

e)

Asma persisten berat serangan sedang

58.

Tujuan khusus pemerintah Indonesia dalam upaya pengendalian TB adalah:

a)

Mengakhiri epidemi TB pada tahun 2030

b)

Mengakhiri epidemi TB pada tahun 2050

c)

Meningkatkan angka kesembuhan infeksi saluran pernapasan umum

d)

Mengurangi prevalensi penyakit paru lainnya

e)

Penemuan dini kasus baru TB

59.

Seorang laki-laki umur 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas yang disertai batuk yang sudah berlangsung lama. Dilakukan pemeriksaan foto thoraks, tampak adanya cairan dalam cavum pleura sinister, dan dokter mendiagnosa dengan efusi pleura sinistra. Apakah yang akan ditemukan pada keadaan ini?

a)

PCO2 meningkat

b)

PCO2 menurun

c)

PCO2 dan HCO3 meningkat

d)

HCO3 meningkat

e)

HCO3 menurun

60.

Seorang laki-laki 20 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan demam lebih dari 2 minggu disertai batuk lama tapi tanpa mengeluarkan dahak sama sekali. Setelah dilakukan foto thoraks, dokter memutuskan untuk pungsi percobaan, ternyata didapatkan cairan kuning jernih dan hasil analisasinya menunjukkan transudat. Apakah kondisi yang dapat menyebabkan temuan pada pasien ini?

a)

Asbestosis

b)

Kanker Paru

c)

Pneumonia

d)

Hypoalbuminemia

e)

Tuberkulosa

61.

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke rumah sakit karena sering mengalami batuk kronis, disertai produksi dahak yang kental dan sulit dikeluarkan. Riwayat infeksi saluran napas berulang juga ditemukan pada pasien. Pemeriksaan genetik menunjukkan adanya mutasi pada gen CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator). Salah satu penyebab utama kondisi ini adalah produksi mukus yang berlebihan, sehingga menyumbat saluran pernapasan. Sel mana yang bertanggung jawab dalam produksi mukus berlebih pada kondisi ini?

a)

Sel goblet

b)

Sel sikat

c)

Sel Clara

d)

Sel basal

e)

Sel dust

62.

Seorang laki-laki 28 tahun datang ke rumah sakit dengan batuk berdahak lebih dari 3 minggu, demam, keringat malam, dan BB menurun serta terdapat riwayat kontak penderita TB (kakek). Pemeriksaan fisik didapat ronki pada apeks paru kiri. Untuk menegakkan diagnosis pada penderita tersebut perlu dilakukan pemeriksaan:

a)

Sputum

b)

Analisa Gas Darah

c)

Foto thorax

d)

USG thorax

e)

Darah

63.

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk berdahak kehijauan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengalami demam menggigil dan sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 82x/menit, laju pernapasan 30x/menit, suhu 39°C, fremitus raba paru kiri tengah meningkat, perkusi paru kiri tengah redup, auskultasi suara amforik (+). Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan cavitas berdinding tebal dengan air fluid level. Diagnosis pada pasien ini adalah:

a)

Absess paru

b)

Bronkopneumonia

c)

Pneumonia lobaris

d)

Bronkiektasis terinfeksi

e)

Efusi pleura minimal

64.

Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke Poliklinik puskesmas dengan membawa hasil spirometri yang telah dilakukan di RS. Keluhan pasien sehingga dilakukan spirometri adalah sesak napas terutama jika berjalan sekitar 100 meter. Hasil spirometri pasien tersebut yaitu: kVP 5000 ml, KVP prediksi 5000 ml, KV 4800 ml, KV prediksi 5000 ml, VEP1 2500 ml, VEP1 prediksi 5000 ml, VEP1 post BD 2700 ml. Berapa kriteria mMrc pasien tsb?

a)

4

b)

2

c)

1

d)

5

e)

3

65.

Tn. Kalef, usia 60 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk dan sesak napas sejak 3 tahun terakhir. Pasien adalah perokok sejak usia 17 tahun dan mengonsumsi 1 bungkus rokok per hari. Pasien baru berhenti merokok 2 tahun terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BMI 17,7 kg/m², tanda vital: TD 130/80 mmHg, HR 89 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 36,8°C. Pemeriksaan thoraks menunjukkan perkusi hipersonor, auskultasi suara napas vesikuler dengan ekspirasi memanjang. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan hasil FEV1/FVC < 70% dan FEV1 45%. Derajat keparahan pada kasus ini adalah:

a)

Ringan

b)

Sedang

c)

Mengancam Jiwa

d)

Berat

e)

Sangat Berat

66.

Seorang pasien yang menderita penyakit pneumonia akan mengalami gejala sesak nafas yang diakibatkan oleh rendahnya perpindahan gas oksigen dari alveolus ke dalam darah. Kasus di atas sesuai dengan Fick's Law. Menurut hukum ini, apakah penyebab terhambatnya perpindahan gas?

a)

Berkurangnya kelarutan gas oksigen

b)

Bertambahnya luas area pertukaran gas

c)

Bertambahnya kecepatan gas

d)

Berkurangnya perbedaan tekanan parsial gas

e)

Bertambahnya ketebalan membrane respirasi

67.

Seorang pria usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan terasa kesemutan pada kaki dan tangannya 5 hari terakhir ini. Diketahui pasien saat ini sedang konsumsi OAT dan Captopril. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan ekstremitas atas dan bawah, pulsasi teraba kuat di keempat ekstremitas, tidak ditemukan tanda-tanda inflamasi maupun sianosis. Apakah tatalaksana yang tepat untuk mengurangi keluhan pada pasien ini?

a)

Vitamin B2

b)

Vitamin B6

c)

Vitamin B9

d)

Vitamin B1

e)

Vitamin B12

68.

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang ke poli anak dengan keluhan nyeri menelan, suara serak, menggesek, demam, dan tampak sesak napas. Anak lebih suka duduk dengan menopang menggunakan kedua tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 110 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 39°C, hot potato voice, stridor inspiratori, dan retraksi intercostal (+/-). Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran thumbprint sign. Apa pemeriksaan penunjang yang dapat mengkonfirmasi diagnosis pasien tersebut?

a)

Kultur darah

b)

Rontgen cervical lateral

c)

Laboratorium

d)

Laringoskopi

e)

Rontgen thorax

69.

Laki-laki 58 th masuk di IGD RS Wahidin Sudirohusodo dengan keluhan sesak sejak 2 hari terakhir, batuk semakin meningkat dan sputum yang semakin kental. Pasien juga pernah mengalami Riwayat masuk rumah sakit 2 bulan yang lalu dengan keluhan yang sama. Dari pemeriksaan ditemukan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 96x/menit, pernapasan 32 kali/menit, suhu 37,2. Tata Saturasi O2 = 92%. Lab: Hb 14,2 g%, WBC =15.300/mm3, Neutrofil 84,5%, Eosinofil = 6,3%. Tatalaksana yang sesuai untuk pasien ini adalah?

a)

Inhalasi SABA, Kortikosteroid sistemik, oksigen.

b)

Inhalasi Salbutamol (pMDI), antibiotik, kortikosteroid sistemik, oksigen

c)

Oksigen, LABA dengan device nebulizer, kortikosteroid inhalasi

d)

Inhalasi LABA, steroid oral, oksigen, antibiotik

e)

Oksigen, Inhalasi SABA, Kortikosteroid sistemik, antibiotik

70.

Pernyataan berikut yang salah mengenai kanker paru-paru adalah:

a)

Kanker paru-paru paling sering disebabkan oleh merokok

b)

Kanker paru-paru dapat terjadi karena paparan radiasi

c)

Kanker paru-paru kadang dapat sembuh secara spontan

d)

Kanker paru-paru pada stadium awal sering tidak menimbulkan gejala

e)

Kanker paru-paru lebih banyak terjadi pada pria dibandingkan wanita

71.

Seorang laki-laki berumur 40 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan sesak, kadang disertai mengi sejak 3 bulan terakhir. Sesak memberat di hari Senin saat pasien di tempat kerja, dan membaik saat di rumah. Pasien tidak merokok. Pasien Bekerja di pabrik pembuatan Kasur kapuk 1 tahun terakhir. Apakah kemungkinan diagnosis dari pasien tersebut?

a)

Siderosis

b)

Silikosis

c)

Barosis

d)

Bisinosis

e)

Asbestosis

72.

Seorang wanita berusia 70 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas, batuk kering, dan penurunan berat badan yang signifikan selama beberapa bulan terakhir. Pasien tidak memiliki riwayat merokok dan tidak terpapar asap rokok secara signifikan. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi, ditemukan adanya massa di paru-paru kanan bagian bawah. Hasil biopsi menunjukkan bahwa tumor tersebut terdiri dari sel-sel yang membentuk kelenjar dan memproduksi mukus. Berdasarkan informasi tersebut, jenis tumor yang paling mungkin terjadi pada pasien ini adalah:

a)

metastatic small cell carcinoma

b)

Squamous Cell Carcinoma

c)

Large Cell Carcinoma

d)

Small Cell Carcinoma

e)

Adenocarcinoma

73.

Perempuan 19 tahun hidung tersumbat terutama pagi hari. PF: edema konka, cairan bening. Skin prick test negatif. Diagnosis:

a)

Rhinitis medikamentosa

b)

Rhinosinusitis

c)

Rhinitis atrofik

d)

Rhinitis alergi

e)

Rhinitis vasomotor

74.

Seorang perempuan 62 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari terakhir. Keluhan ini disertai dengan batuk tanpa dahak. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan Tekanan darah dalam batas normal, frekuensi napas 26 x/menit, denyut nadi 102 x/menit dan temperatur 38 derajat celcius, saturasi oksigen 94% ada ronki di basal paru kiri. Hasil pemeriksaan swab PCR SarsCoV2 terdeteksi positif. Foto toraks didapatkan infiltrat di basal perifer paru kiri.

a)

Covid 19 terkonfirmasi gejala sedang

b)

Probable Covid 19

c)

Covid 19 terkonfirmasi gejala ringan

d)

Covid 19 terkonfirmasi gejala berat

e)

Suspek Covid 19

75.

Bayi 7 bulan tertelan dot. Sadar, sesak, napas cuping hidung (+), retraksi interkostal (+), stridor. Penolong sudah melakukan back blow 1x namun belum berhasil. Tindakan selanjutnya:

a)

Abdominal thrust

b)

Chest thrust

c)

Manuver vagal

d)

Ekstraksi dengan endoskopi

e)

Back blow

76.

Seorang pasien wanita berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas yang semakin memburuk dalam 2 hari terakhir. Pasien mengatakan bahwa ia merasa kesulitan bernapas saat berbaring dan terkadang merasa nyeri pada sisi dada kiri. Pasien memiliki riwayat merokok selama 20 tahun dan baru-baru ini dirawat di rumah sakit karena pneumonia yang diobati dengan antibiotik.

a)

Emboli paru

b)

Pneumonia

c)

Atelektasis

d)

Tuberkulosis paru

e)

Asma bronkial

77.

Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 4 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat menggunakan obat inhaler namun lupa nama obatnya. Sesak napas yang dirasakan pasien membuat pasien kesulitan mengucapkan kalimat dengan sempurna dan posisi harus duduk membungkuk. Pemeriksaan fisis pasien ditemukan bunyi wheezing pada saat inspirasi dan ekspirasi. Apakah klasifikasi penyakit yang diderita oleh pasien diatas?

a)

Asma mengancam jiwa

b)

Asma Intermitten

c)

Asma Persisten sedang

d)

Asma akut berat

e)

Asma akut ringan sedang