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WorksheetsEPN II
Total questions: 70
Worksheet time: 38mins
¿A qué edad la vía aérea pediátrica se considera similar a la del adulto, excepto por el tamaño?
5-6 años
8-9 años
10-12 años
Desde el nacimiento
¿Por qué se prefiere una hoja recta en la laringoscopia pediátrica?
Porque reduce el riesgo de bradicardia
Porque facilita la visualización de la epiglotis
Porque la lengua es relativamente grande y la vía aérea es anterior
Porque disminuye la presión intracraneal
¿Qué efecto puede tener una presión excesiva en la mascarilla durante ventilación bolsa-mascarilla?
Mejora la alineación de la vía aérea
Flexión de la cabeza sobre el cuello y posible obstrucción
Disminución del riesgo de emesis
Aumento de la capacidad residual funcional
¿Qué riesgo aumenta significativamente en lactantes durante la laringoscopia?
Hipertensión arterial
Bradicardia por reflejo vagal
Hiperventilación
Hipotermia
¿Cuál es la técnica correcta para evitar distensión gástrica durante ventilación bolsa-mascarilla?
Aplicar presión cricoidea siempre
Administrar volúmenes altos para asegurar oxigenación
Mantener frecuencia ventilatoria apropiada y volumen suficiente para elevar el tórax
Colocar sonda nasogástrica antes de ventilar
¿Cuál es la función del detector colorimétrico de ETCO₂?
Medir la saturación de oxígeno
Verificar la colocación del tubo traqueal
Calcular la dosis de medicamentos
Determinar la frecuencia respiratoria
¿Qué herramienta permite relacionar talla con peso y calcular dosis y equipo en urgencias?
Monitor cardiorrespiratorio
Cinta métrica de reanimación pediátrica
O Broselow
Tabla de medicamentos
Detector cuantitativo de CO₂
¿Cuál es el orden general de los pasos en la SIR?
Sedación → Preoxigenación → Intubación → Confirmación
Breve historial → Preparación → Preoxigenación → Premedicación → Inducción → Relajación muscular → Intubación → Confirmación → Cuidados posintubación
Intubación directa → Sedación → Confirmación → Radiografía
Preoxigenación → Intubación → Premedicación → Confirmación
¿Qué porcentaje aproximado de pacientes pediátricos presenta vía aérea difícil?
0.1–0.4%
1–3%
5–10%
Más del 10%
¿Qué técnica avanzada se considera como último recurso en casos de vía aérea difícil?
Mascarilla laríngea
Intubación retrógrada
Cricoidectomía (cricotirotomía)
Videolaringoscopia
Que significa la mnemotecnia LEMON y para que se utiliza
¿Cuál es la causa más frecuente del crup en niños?
Infección bacteriana
Infección viral subglótica
Aspiración de cuerpo extraño
Reacción alérgica
¿Cuál es el rango de edad más afectado por el crup?
0 a 3 meses
6 meses a 6 años
7 a 12 años
Adolescentes
¿Cuál es el síntoma clínico más característico del crup?
Tos seca
Tos de perro, estridor y disfonía
Disnea con sibilancias
Dolor torácico
¿Cuál es la duración típica de los síntomas del crup?
a) 1 a 2 días
b) 3 a 5 días
c) 5 a 10 días
d) Más de 15 días
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para crup moderado a grave?
Oxígeno humidificado
Epinefrina nebulizada
Heliox inhalado
Antibióticos orales
¿Qué efecto produce la epinefrina nebulizada en el crup?
Disminuye la fiebre
Vasoconstricción y reducción del edema mucoso
Aumenta la secreción de moco
Relaja el diafragma
¿Cuál es la dosis más empleada de dexametasona en la práctica clínica para crup?
a) 0.05 mg/kg
b) 0.15 mg/kg
c) 0.6 mg/kg (máximo 10 mg)
d) 1 mg/kg
¿Qué porcentaje de muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se debe a alimentos?
a) 20%
b) 41%
c) 59%
d) 75%
¿Cuál es el alimento más frecuentemente aspirado por los niños?
a) Caramelos blandos
b) Cacahuates
c) Chocolate
d) Galletas
¿Cuál es el sitio más frecuente de obstrucción por cuerpo extraño en la vía aérea?
a) Laringe
b) Tráquea
c) Bronquio principal derecho
d) Bronquio principal izquierdo
¿Qué intervención inicial se realiza en caso de obstrucción completa de la vía aérea en un lactante?
a) Compresiones abdominales
b) Cinco golpes en la espalda seguidos de cinco compresiones torácicas
c) Intubación inmediata
d) Administración de oxígeno
¿Qué es el absceso retrofaríngeo (ARF)?
a) Infección superficial del cuello
b) Infección de tejidos profundos en el cuello en el espacio retrofaríngeo
c) Inflamación de ganglios cervicales superficiales
d) Obstrucción congénita de la vía aérea
¿Cuál es la causa más frecuente del ARF en niños?
a) Trauma orofaríngeo
b) Supuración de ganglios linfáticos tras infección faríngea, oído medio o senos paranasales
c) Neoplasias cervicales
d) Higroma quístico
¿Cuál es el síntoma más frecuente en el cuadro clínico del ARF?
a) Estridor
b) Fiebre, dolor cervical y odinofagia
c) Apnea del sueño
d) Disfonía aislada
¿Cuál fue la principal causa de la disminución de la incidencia de epiglotitis en niños?
a) Mejor higiene oral
b) Introducción de la vacuna contra H. influenzae tipo b (Hib)
c) Uso rutinario de antibióticos
d) Disminución de infecciones respiratorias
¿Cuál es el cuadro clínico típico de epiglotitis en niños?
a) Tos seca y fiebre alta
b) Sialorrea, fiebre, dificultad respiratoria y voz amortiguada
c) Estridor leve y rinorrea
d) Dolor abdominal y vómito
¿Cuál es el mecanismo más frecuente de anafilaxia?
a) Activación del complemento
b) Hipersensibilidad tipo I mediada por IgE
c) Acción directa de opiáceos
d) Deficiencia de esterasa C1
¿Cuál es el tratamiento de elección en la anafilaxia?
a) Corticoides intravenosos
b) Epinefrina (adrenalina) intramuscular
c) Antihistamínicos H1
d) Salbutamol nebulizado
¿Cuál es la dosis recomendada de epinefrina en anafilaxia?
a) 0.001 mg/kg
b) 0.01 mg/kg (máximo 0.5 mg)
c) 0.1 mg/kg
d) 1 mg/kg
¿Cómo se define el asma?
a) Enfermedad infecciosa de las vías respiratorias
b) Enfermedad crónica inflamatoria con obstrucción reversible de la vía aérea
c) Trastorno congénito pulmonar irreversible
d) Alteración exclusiva del sistema inmunitario
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más comunes del asma?
a) Tos, sibilancias, congestión torácica y disnea
b) Estridor, fiebre y rinorrea
c) Dolor torácico y hemoptisis
d) Tos seca y apnea
¿Cuál es el pilar del manejo de rescate en asma aguda?
a) Corticoesteroides inhalados
b) Antibióticos
c) Agonistas β2 de corta acción (SABA)
d) Heliox
¿Cuál es el objetivo de la oxigenoterapia en exacerbaciones de asma?
a) Mantener saturación ≥ 90%
b) Evitar el uso de SABA
c) Disminuir la frecuencia respiratoria
d) Prevenir atelectasias
¿Cuál es la causa más común de shock en la fase inicial de atención al paciente traumatizado?
a) Shock neurogénico
b) Shock séptico
c) Shock hipovolémico
d) Shock cardiogénico
¿Qué signos clínicos indican una hemorragia rápida en evolución?
a) Hipotermia, bradicardia, hipertensión
b) Taquicardia, disminución de presión de pulso, embotamiento
c) Bradicardia, aumento de presión de pulso, agitación
d) Hipotensión, fiebre, sudoración
¿Cuál es la fórmula para calcular los requerimientos de líquidos de mantenimiento en un niño de más de 20 kg por 24 hrs?
a) 100 mL/kg por 24 horas
b) 1,000 mL + 50 mL/kg por encima de 10 kg
c) 1,500 mL + 20 mL/kg por encima de 20 kg
d) 2,000 mL + 10 mL/kg por encima de 30 kg
¿Cómo se calcula la presión de perfusión cerebral (PPC)?
a) PPC = PIC - presión arterial sistólica
b) PPC = presión arterial media - PIC
c) PPC = presión arterial diastólica + PIC
d) PPC = presión intracraneal + presión venosa central
¿Cuál es la causa más común de reducción en la PPC en niños mayores de 1 año con traumatismo craneal?
a) Hipotensión arterial
b) Hipoxia cerebral
c) Incremento de la PIC
d) Disminución del LCR
¿Cuáles son los tres componentes principales del volumen intracraneal?
a) Cerebro, sangre arterial, médula espinal
b) LCR, sangre cerebral, cerebro
c) LCR, médula espinal, vasos linfáticos
d) Cerebro, meninges, sangre venosa
¿Por qué se hiperventila a los niños con TCE grave e incremento en la PIC?
a) Para aumentar la presión arterial
b) Para reducir el volumen de LCR
c) Para disminuir el flujo sanguíneo cerebral y la PIC
d) Para mejorar la oxigenación celular
¿Qué factores pueden aumentar la demanda metabólica cerebral y empeorar el daño neuronal?
a) Hipotermia y bradicardia
b) Actividad convulsiva e hipertermia
c) Hipocapnia y alcalosis
d) Hipoxia y acidosis
¿Cuál es el mecanismo más común de lesión medular en niños?
a) Lesión penetrante por arma blanca
b) Trauma contuso por choque vehicular
c) Caídas en el hogar
d) Lesión por sumersión
¿Qué signos pueden sugerir lesión medular o de columna vertebral?
a) Hipotermia y bradicardia
b) Dolor abdominal y vómito
c) Alteración del estado de conciencia, dolor a la palpación, limitación de movimientos
d) Fiebre y rigidez muscular
¿Qué características presenta el shock medular?
a) Hipotensión con piel fría y sudorosa
b) Hipersensibilidad, hipertensión y espasticidad
c) Reflejos disminuidos, flacidez de esfínteres e hipotonía
d) Bradicardia, hipertensión y convulsiones
¿Qué modificación se recomienda en la camilla para evitar flexión cervical en niños pequeños?
a) Elevar la cabeza con una almohada
b) Colocar una sábana de 2.5 cm bajo el tórax
c) Usar una camilla inclinada
d) Colocar una bolsa de hielo bajo el cuello
¿Qué factores pueden enmascarar los signos de lesión medular en el examen clínico?
a) Hipotermia y fiebre
b) Shock hipovolémico, TCE, consumo de sustancias
c) Hipoxia y bradicardia
d) Dolor abdominal y vómito
¿Qué síntomas transitorios pueden indicar lesión medular aunque no estén presentes al momento del examen físico?
a) Cefalea y náusea
b) Parestesias, parálisis o paresia
c) Fiebre y escalofríos
d) Dolor torácico y disnea
¿Qué signos clínicos sugieren shock neurogénico?
a) Hipotensión, bradicardia, eritema periférico
b) Hipotermia, taquicardia, palidez
c) Hipertensión, convulsiones, cianosis
d) Bradicardia, fiebre, sudoración
¿Qué es la LMESAR?
a) Lesión medular con fractura cervical evidente
b) Lesión medular sin anormalidades radiológicas
c) Lesión medular con edema cerebral
d) Lesión medular asociada a trauma torácico
¿Qué signos clínicos pueden indicar contusión pulmonar en un niño no intubado?
a) Bradicardia, cianosis, fiebre
b) Taquicardia, estertores, hemoptisis, desaturación
c) Hipotensión, vómito, dolor torácico
d) Tos seca, disnea leve, fiebre
¿Qué signos clínicos clásicos se asocian al neumotórax a tensión?
a) Hipotermia, bradicardia, cianosis
b) Venas del cuello distendidas, desviación traqueal, timpanismo, hipotensión
c) Dolor abdominal, fiebre, vómito
d) Hipertensión, taquicardia, estertores
¿Qué signos clínicos caracterizan la asfixia traumática?
a) Petequias en cabeza y cuello, hemorragias subconjuntivales, hemoptisis
b) Hipotermia, cianosis, bradicardia
c) Dolor abdominal, vómito, fiebre
d) Hipotensión, taquicardia, estertores
¿Cuál es el tipo de quemadura más frecuente en niños pequeños?
a) Quemaduras por flama
b) Quemaduras eléctricas
c) Lesiones por escaldadura
d) Quemaduras químicas
¿Cómo se clasifican preferentemente las quemaduras según su profundidad?
a) Por temperatura y duración
b) Por grado (I, II, III, IV)
c) Por espesor parcial y espesor total
d) Por localización anatómica
¿Qué temperatura del agua puede causar quemaduras de espesor total en 2 a 5 segundos?
a) 44 °C
b) 49 °C
c) 54 °C
d) 60–65 °C
¿Qué complicación puede surgir por destrucción muscular extensa en quemaduras eléctricas?
a) Hipocalcemia
b) Mioglobinuria y falla renal
c) Hipotermia
d) Hipertensión intracraneal
¿Qué signos clínicos sugieren lesión por inhalación?
a) Dolor abdominal, vómito, fiebre
b) Quemaduras faciales, cejas chamuscadas, expectoración carbonácea
c) Hipotermia, cianosis, bradicardia
d) Tos seca, disnea leve, fiebre
¿Qué herramienta se utiliza para estimar el área de superficie corporal quemada en niños menores de 10 años?
a) Regla de los nueves
b) Fórmula de Parkland
c) Cuadro de Lund y Browder
d) Escala de Glasgow
¿Cuál es la fórmula utilizada para calcular la reanimación con líquidos en pacientes pediátricos con quemaduras?
a) 1 mL/kg por % de quemadura
b) 2 a 4 mL de SLR por % de quemadura × peso en kg
c) 5 mL/kg por % de quemadura
d) 10 mL/kg por superficie corporal total
¿Cuál es el objetivo de diuresis en quemaduras térmicas o por escaldadura?
a) 0.5 mL/kg/h
b) 1 a 2 mL/kg/h
c) 3 a 4 mL/kg/h
d) 5 mL/kg/h
¿Qué factor disminuye la resistencia de la piel y aumenta el riesgo de daño profundo por corriente eléctrica?
a) Piel seca
b) Contacto con metal
c) Piel húmeda o inmersión en agua
d) Uso de ropa aislante
¿Cuál es el tipo de lesión más común y grave en el trauma eléctrico?
a) Quemaduras de primer grado
b) Lesión ocular
c) Quemaduras cutáneas de tercer o cuarto grado
d) Fracturas óseas
¿Cuál es el tratamiento inicial para la hipotensión en trauma eléctrico?
a) Administración de dopamina
b) Bolo de líquidos cristaloides de 20 mL/kg
c) Transfusión sanguínea
d) Intubación inmediata
¿Qué es una convulsión desde el punto de vista clínico?
a) Una respuesta inmunológica exagerada
b) Una contracción muscular involuntaria
c) Una descarga eléctrica excesiva y anormal de las neuronas
d) Un reflejo neurológico normal
¿Cuál es el trastorno convulsivo más común en la infancia?
a) Epilepsia idiopática
b) Convulsiones febriles
c) Convulsiones neonatales
d) Convulsiones focales
¿Qué características definen una convulsión febril simple?
a) Focal, prolongada y recurrente
b) Generalizada, <15 minutos, única en 24 horas
c) Asociada a trauma craneal
d) Requiere anticonvulsivantes
¿Cómo se define clásicamente el estado epiléptico (EE)?
a) Convulsiones recurrentes durante 10 minutos
b) Actividad convulsiva continua o repetitiva durante al menos 30 minutos
c) Convulsiones focales con pérdida de conciencia
d) Convulsiones febriles con duración prolongada
¿Cuándo se recomienda iniciar terapia anticonvulsivante en un paciente con convulsiones activas?
a) Después de 5 minutos
b) Después de 10 minutos
c) Después de 30 minutos
d) Solo si hay pérdida de conciencia
¿Qué benzodiacepina puede administrarse por vía rectal si no hay acceso vascular?
a) Lorazepam
b) Midazolam
c) Diazepam
d) Fenobarbital
