WorksheetsEXAMEN FINAL FARMACOLOGÍA 2019
Total questions: 100
Worksheet time: 53mins
Uno de los siguientes enunciados es FALSO acerca de la absorción de los fármacos por difusión facilitada:
Utiliza proteínas transportadoras
No requiere energía
Puede saturarse e inhibirse
Está impulsada por la hidrólisis del ATP
Facilita la absorción de moléculas grandes
La distribución de los fármacos unidos a las proteínas plasmáticas produce lo siguiente, EXCEPTO:
Aumenta la difusión
Retrasa la eliminación
Favorece el transporte de medicamentos liposolubles
Acelera el efecto terapéutico
A dosis tóxicas
Las reacciones de hidrólisis de los fármacos son producidas por:
Esterasas
Glucuroniltransferasas
N-acetil transferasas
Metiltransferasas
Todas las anteriores
Uno de los siguientes enunciados es correcto acerca de los antagonistas competitivos:
Se unen al mismo sitio de acción de los agonistas
No tienen actividad intrínseca
Pueden ser reversibles e irreversibles
Con dosis superiores del agonista pueden superar la inhibición
Todos son correctos
Según la OMS, una Reacción Adversa a Medicamentos (RAM) se define como una reacción nociva y no deseada que se presenta tras la administración de un medicamento, ¿en qué rango de dosis?
A dosis usadas habitualmente
A dosis mayores de las habituales
A dosis menores de las habituales
A dosis tóxicas
No hace referencia a las dosis empleadas
Resistencia microbiana se denomina a la falta de sensibilidad de los gérmenes a determinado(s) antimicrobianos, por diferentes mecanismos. Marque un mecanismo bacteriano:
Sobreproducción de esteroles de la pared celular
Alteración de la permeabilidad de membrana celular
Disminución de enzimas monolactamasas
Conservación del sitio blanco
Aparición de transportadores
De las siguientes cefalosporinas, ¿cuál es la que alcanza mayores concentraciones en bilis?
Cefadroxilo
Cefalexina
Ceftriaxona
Cefamandol
¿Cuál de los siguientes antimicrobianos sobre la vancomicina es correcto?:
Es un beta-lactámico, inhibe la síntesis de la pared celular y es activa contra bacterias Gram-negativas
Es un glicopéptido, altera la permeabilidad de la membrana celular y es activa contra espiroquetas
Es un beta-lactámico, inhibe la síntesis de la pared celular y es activa solo contra Pseudomona aeruginosa
Es un glicopéptido, inhibe la síntesis de la pared celular y es activa contra bacterias Gram-positivas
Indique el concepto correcto de la azitromicina:
Es de elección en tratamiento de Mycoplasma pneumoniae
Vida media de eliminación es de 40 hrs.
Inhibe la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad 50S
Todas
Ninguna
El síndrome de Fanconi es producido por:
Penicilinas antipseudomona
Carbapenémicos
Tetraciclinas
Cloranfenicol
Eritromicina
El mecanismo de acción de la quinolonas corresponde a:
Inhibición de la subunidad 50S del ribosoma bacteriano
Inhibición de la transpeptidasa en la unión de los peptidoglucanos
Inhibición de la RNA polimerasa
Inhibición de la ADN girasa
Inhibición del ergosterol
El medicamento antituberculoso que produce neuritis retrobulbar e hipercuricemia es:
Pirazinamida
Rifampicina
Isoniazida
Etambutol
Estreptomicina
Señale el enunciado CORRECTO con relación a los antifúngicos:
La anfotericina B es útil en Leishmaniasis
La griseofulvina tiene acción sobre dermatofitos
El fluconazol es útil para tratamiento de candidiasis
Todos son correctos
Solo a y b son correctos
Marque el enunciado INCORRECTO sobre el metronidazol:
Es giardicida
Actúa sobre el DNA de bacterias aerobias
Produce reacción de tipo disulfiram
Todas
Ninguna
El praziquantel puede ser empleado en infecciones producidas por:
Nematodos
Nematodos y cestodos
Nematodos y trematodos
Cestodos y trematodos
Ectoparásitos
Marque cuál de los siguientes antirretrovirales tiene acción sobre el virus de la Hepatitis B:
Zidovudina
Lamivudina
Estavudina
Zanamivir
Ninguno
Señale el inciso CORRECTO:
La noradrenalina provoca bradicardia por acción B1
La adrenalina tiene buena biodisponibilidad por vía oral
Adrenalina más cocaína disminuye la presión arterial sistólica
La adrenalina está indicado en Shock anafiláctico
Todos son correctos
Señale la contraindicación para los B-bloqueantes adrenérgicos:
Bloqueo AV de 2° o 3° grado
Arritmias supraventriculares
Angina de pecho
Tirotoxicosis
Arritmias ventriculares
Señale el fármaco colinérgico de acción indirecta:
Ecotiopato
Fisostigmina
Neostigmina
Piridostigmina
Todos
Señale el fármaco con mayor acción para tratar la cinetosis:
Bromuro de ipatropio
Bromuro de butilescopolamina
Propantelina
Escopolamina
Ninguno
¿Cuál de los siguientes antihistamínicos H1 clásicos es muy sedante?
Pirilamina
Dimenhidrinato
Clorfeniramina
Tripelenamina
Todos
Uno de los siguientes anestésicos locales es de duración intermedia:
Procaína
Tetracaína
Lidocaína
Bupivacaína
Ropivacaína
“Es un anestésico parenteral que produce anestesia disociativa, amnesia, intensa analgesia y cierto estado cataléptico.”. Las anteriores características corresponden a:
Tiopental
Propofol
Etomidato
Ketamina
Ninguno
Uno de los siguientes anticonvulsivantes es considerado muy teratogénico:
Ác. valproico
Gabapentina
Lamotrigina
Pregabalina
Todos ellos
Uno de los siguientes incisos es VERDADERO al respecto de las benzodiacepinas:
Su mecanismo de acción se basa en el estímulo de la noradrenalina
El flunitrazepam es el más selectivo como anticonvulsivante
Son fármacos seguros en pacientes con insuficiencia cardíaca
El midazolam es una benzodiacepina de acción larga
Generan amnesia anterógrada
¿Cuál es el opioide de origen sintético, agonista débil de los receptores mu, inhibidor de la captación de serotonina y noradrenalina; cuya reacción adversa más frecuente es la náusea o el vómito y su analgesia dura 6 horas aproximadamente?
Loperamida
Metadona
Fentanilo
Meperidina
Ninguno de ellos
Al respecto de las reacciones adversas a nivel gastrointestinal, de los AINES, indique el inciso INCORRECTO:
Clínicamente se pueden manifestar como dispepsia, epigastralgia, dolor abdominal, náusea o diarrea
Son 6 veces más frecuentes en pacientes a partir de los 70 años
Las lesiones gastrointestinales no están relacionadas con la dosis y la duración de acción de los AINES
En teoría se consideran fármacos menos lesivos el ibuprofeno y el diclofenaco
La producción de la PG E2 y los inhibidores de la bomba de protones previenen las lesiones gástricas
¿Cuál es el fármaco diurético que actúa a nivel del Asa de Henle, cuyo efecto diurético, es menor a 8 horas y su potencia diurética es de techo alto?
Espironolactona
Hidroclorotiazida
Acetazolamida
Triamtereno
Furosemida
Es un efecto adverso posiblemente causado por un mecanismo de acción del enalapril:
Exantemas
Tos
Neutropenia
Proteinuria
Disgeusia
Los antagonistas del Calcio son útiles en la siguiente patología:
Hipertensión arterial
Angina de pecho
Vasculopatía periférica
Arritmia cardíaca
Todos
Marque el enunciado FALSO respecto al cotrimoxazol.
se utiliza en infecciones urinarias agudas y crónicas.
sulfametoxazol tiene mayor unión proteica y menor eliminación renal que trimetoprima.
su combinación es un ejemplo de sinergismo aditivo.
induce el metabolismo de los anticoagulantes orales disminuyendo su efecto.
una de sus reacciones adversas es la anemia hemolítica por déficit de G-6-DP.
Marque el enunciado incorrecto en relación a las quinolonas.
bloquean la síntesis de segunda generación.
la moxifloxacina no se debe administrar frente a bacterias anaerobias.
klebsiella y pseudomona tienen resistencia por alteración en la permeabilidad de su membrana.
la tendinitis y las alteraciones articulares son reacciones adversas.
al interactuar con AINES producen depresión del SNC.
¿Cuál de los siguientes antituberculosos es bacteriostático?
Isoniazida.
Etambutol.
Rifampicina.
Pirazinamida.
Estreptomicina.
¿Es un efecto tóxico de la pirazinamida:
neuritis óptica
hiperglicemia
neuritis retrobulbar
fotosensibilidad
hiperuricemia
¿Cuál de los siguientes antimicóticos es el más nefrotóxico?
Nistatina.
Griseofulvina.
Anfotericina B.
Fluconazol.
Terbinafina.
Marque el enunciado falso respecto al mecanismo de acción de los macrólidos
los polienicos alteran la permeabilidad de la membrana.
los azoles inhiben el 14 alfa desmetilasa del citocromo P450.
la griseofulvina inhibe 1-3 betaglucanos de la pared celular.
las alilaminas bloquean la formación de ergosterol por inhibición del escualeno.
la flucitosina bloquea la síntesis de DNA y RNA.
¿Cuál de los siguientes NO corresponde al metronidazol?
es bacteriostático y actúa frente a aerobios.
actúa frente a Giardia lamblia y a Trichomonas vaginalis.
tiene buena absorción oral, metabolismo hepático y excreción renal.
contraindicación en niños y mujeres embarazadas.
atraviesa la barrera placentaria.
¿Cuál de los siguientes microorganismos se encuentra en el espectro de acción del metronidazol?
Trichomonas vaginales.
Entamoeba.
Helicobacter pylori.
Bacteroides fragilis.
todos ellos.
Uno de los siguientes es el indicado para la teniosis.
Mebendazol.
Praziquantel.
Tiabendazol.
Piperazina.
Pamoato de pirantel.
Identifique el fármaco que se emplea en la estrongiloidiosis.
Mebendazol.
Praziquantel.
Albendazol.
Ivermectina.
ninguno de ellos.
¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de infección crónica por hepatitis B?
Ribavirina.
Oseltamivir.
Lamivudina.
aciclovir
ninguna.
¿Cuál es el fármaco de elección en fiebre hemorrágica por Arenavirus?
Ribavirina.
Oseltamivir.
Lamibudina.
Aciclovir.
ninguno.
Uno de los siguientes efectos mediado por los adrenoreceptores es correcto:
¿Cuál de los siguientes efectos hemodinámicos no corresponde a la dopamina en dosis bajas a moderadas?
aumento de la PA sistólica y PA diastólica.
aumento de volumen de eyección.
aumento de presión arterial sistólica y presión arterial del pulso.
aumento de flujo coronario y consumo de oxígeno.
todos.
El medicamento antagonista adrenérgico a administrar en un paciente con insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica moderada e hipertensión arterial es:
Bisoprolol.
Nebivolol.
Carvedilol.
Metoprolol.
todos.
Identifique los efectos adversos de los beta bloqueantes.
broncoespasmo y frialdad de miembros inferiores.
hipokalemia e hipertrigliceridemia.
disnea y estimulación psíquica.
hipertensión y bradicardia.
hiperglucemia e impotencia sexual.
La acción principal de la colinesterasa es:
estimular el musculo liso.
estimular el musculo esquelético.
inhibe la secreción salival.
Paciente con íleo paralítico producido luego de colecistectomía. ¿Qué fármaco se debe utilizar?
Noradrenalina.
Neostigmina.
Pilocarpina.
Paratión.
Dopamina.
Señale el inciso que corresponda a una acción de la atropina:
micción involuntaria.
miosis.
cicloplejía.
espasmo ureteral.
ninguno.
Señale el fármaco anticolinérgico con amonio cuaternario indicado para espasmo intestinal.
Atropina.
Escopolamina.
Butilescopolamina.
Pirenzepina.
Tropicamida.
Los antihistamínicos H1 producen lo siguiente:
Influyen en la formación o liberación de histamina
Los de 1ra generación sólo actúan sobre los receptores H2
Los de 2da generación producen sequedad de boca y retención urinaria
Los de primera generación no producen somnolencia
Son ineficaces para tratar el asma bronquial
Indique el antihistamínico que tiene acción anticineto-sica:
Fexofenadina
Cetirizina
Dimenhidrinato
Loratadina
Terfenadina
Marque el enunciado CORRECTO con relación al mecanismo de acción de los anestésicos locales:
La forma ionizada actúa como vehículo transportador
La forma ionizada les permite interactuar con su receptor
Bloquean canales de Na+ voltaje dependientes
Aumentan la velocidad de conducción y acortan el periodo refractario
Ninguna es verdadera
Marque el enunciado FALSO acerca de la asociación de los anestésicos locales con adrenalina.
Se incrementa su tasa de absorción vascular
Reduce su toxicidad sistémica
Se prolonga la duración de su efecto local
Están contraindicados en regiones irrigadas por arterias terminales
Sirven para controlar o prevenir una hemorragia local de piel o mucosas
Para la intoxicación sistémica por anestésicos locales se utiliza:
Naloxona
Acetilcisteína
Pralidoxima
Emulsión lipídica al 20%
Atropina
Señale el inciso CORRECTO en relación CAM de los anestésicos inhalatorios:
Evalúa la velocidad de acción
Determina el tiempo de duración de la anestesia
Es la máxima concentración alveolar que se debe alcanzar
Permite evaluar la potencia en relación a otros anestésicos
Todos son correctos
Identifique el inhibidor enzimático:
El Ácido valproico es teratogénico
El uso de la carbamazepina puede empeorar las ausencias
La etosuximida inhibe los canales de T Calcio
La gabapentina se utiliza en el dolor neuropático
Todos son verdaderos
Señale el fármaco recomendado para tratar las ausencias:
Carbamazepina
Ácido Valproico
Gabapentina
Fenitoína
Todos
Identifique el inhibidor enzimático
Ácido Valproico
Fenitoína
Carbamazepina
Fenobarbital
Todos ellos
¿Cuál es la benzodiacepina de acción corta?
Diazepam
Clobazam
Midazolam
Alprazolam
Lorazepam
Es un antagonista competitivo de receptores GABA(A) benzodiacepínicos
Zolpidem
Naloxona
Flumazenil
Zopiclona
Señale el inciso CORRECTO en relación a la morfina:
Tiene mayor afinidad por receptores Mu
Habitualmente produce tolerancia
Sus metabolitos son inactivos
Provoca mioclonías
Todos son correctos
Señale el fármaco que es un débil agonista Mu e inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina como mecanismo de acción analgésica
Fentanil
Codeína
Tramadol
Morfina
Ninguno
Es un agonista de los receptores u con acción analgésica prolongada, su uso clínico fundamental es la deshabituación y rehabilitación de los adictos a la heroína
Fentanilo
Meperidina
Propoxifeno
Tramadol
Metadona
El AINE que tiene menor efecto anti-inflamatorio es?
Ácido acetil salicílico
Ibuprofeno
Indometacina
Dipirona
Nabumetona
Marque el concepto CORRECTO en relación a los AINES.
El celecoxib es un inhibidor selectivo de la COX2
Los AINES menos gastro-lesivos son el diclofenaco y el ibuprofeno
Durante el tercer trimestre de embarazo pueden causar cierre prematuro de conducto arterioso
Se pueden utilizar en amenaza de aborto y/o amenaza de parto prematuro
Todos son correctos
¿Cuál es el fármaco, que es un derivado paraaminofenólico con acción analgésica y antipirética y que produce un metabolito hepatotóxico denominado NAPQI?
Indometacina
Acetaminofeno
Diclofenaco
Ácido acetil salicílico
Sulindac
Uno de los siguientes diuréticos produce mayor excreción urinaria de K+
Hidroclorotiazida
Acetazolamida
Amilorida
Espironolactona
Manitol
En un paciente con edema de pulmón, ¿cuál de los siguientes diuréticos aconsejaría?
Amilorida
Espironolactona
Hidroclorotiazida
Manitol
Furosemida
¿Cuál de los siguientes diuréticos pueden reducir la tolerancia a la glucosa y desencadenar un DM latente?
Tiazidas
Ahorradores de potasio
Agentes osmóticos
inhibidores de anhidrasa carbónica
Ninguno de ellos
Los siguientes enunciados con relación a los factores que modifican la absorción gastrointestinal son falsos, excepto:
la inhibición de glucoproteína disminuye la absorción intestinal
la presencia de alimentos en la luz intestinal influye en la absorción
El efecto de primer paso aumenta la biodisponibilidad del fármaco
cuando hay disminución del flujo sanguíneo en un fármaco hidrofílico, aumenta la disponibilidad
en ancianos el pH gástrico es más ácido lo que influye en la absorción
¿Cuál de las siguientes corresponde a una característica del mecanismo de transporte por difusión facilitada?
Utiliza transportadores que carecen de canal central
Es importante en el transporte de fármacos lipofílicos
Es un transporte sin gasto de energía a favor de un gradiente de concentración
Se realiza contra gradiente electroquímico con consumo de energía
Fármacos macromoleculares se transportan mediante este mecanismo
Seleccione la CORRECTA:
La fase de distribución 3 refiere la llegada del fármaco a órganos más irrigados
En la barrera hematoencefálica las proteínas plasmáticas no contienen glucoproteína G
La placenta contiene enzimas que metabolizan los fármacos
La competición de fármacos por la unión a proteínas plasmáticas no afecta su distribución
Todas son correctas
¿Cuál de los siguientes es un factor que puede alterar la distribución de los fármacos?
edema y derrame pleural o ascítico
hiperbilirrubinemia
insuficiencia hepática
senilidad
todas
Las reacciones de conjugación de los fármacos con radicales sulfato, glutatión u otros sustratos endógenos dan lugar a:
disminución de excreción por vía biliar
un compuesto lipofílico
una oxidación de aminas
un metabolito polar
todo lo anterior
Señale el inciso falso:
los pro-fármacos o pro-drogas se activan automáticamente al absorberse
el metabolismo por metilación es de fase II
el CYP3A4 representa el 70% de los sitios cromo intestinales
la inducción enzimática puede generar la producción de tóxicos cerebrales
todos son correctos
Uno de los siguientes enunciados es Correcto con relación a la farmacodinamia:
El fármaco ejerce receptor de tipo antagonista cuando la afinidad a receptor es mayor a la respuesta
Respuesta de tipo reversible el fármaco se une por medio de enlaces de hidrógeno
La magnitud de la respuesta terapéutica es proporcional a la concentración del fármaco en el sitio de acción.
En la ventana terapéutica del medicamento hay baja probabilidad de obtener la eficacia terapéutica
ninguna de las anteriores
Ejemplo de adrenalina que contrarresta la hipotensión causada por histamina es un:
antagonista químico
antagonista funcional
antagonista competitivo
sinergista agonista
antagonista fisiológico
Estudios epidemiológicos donde los grupos a estudiar tienen que presentar y no presentar las reacciones adversas son:
Casos y controles
Cohortes
Ensayo clínico aleatorizado
Estudio ecológico
Estudios de variables fisiológicas
La disbacteriosis causada por antimicrobianos de amplio espectro corresponde a:
efecto secundario
efecto colateral
reacción idiosincrásica
hipersensibilidad
ninguna
“Compuesto antiinfeccioso de origen microbiano”:
Antibiótico
Quimioterápico
Probiótico
Antiséptico
Antimetabolito
Las asociaciones de antibióticos sirven para:
Reducir toxicidad antibiótica
Disminuir resistencia antibiótica
Tratamiento inicial en pacientes inmunodeprimidos
Sinergismo para mejorar su acción
Todas
¿Cuál es la cefalosporina de uso recurrente en la profilaxis antimicrobiana quirúrgica traumática?
ceftriaxona
ceftazidima
cefotaxima
cefazolina
cefixima
Una de las siguientes características. No corresponden a los carbapenemes
Son resistentes a la hidrólisis de la mayoría de penicilinas
Tienen resistencia cruzada con los demás B-lactámicos
La mayoría de los anaerobios son sensibles a estos antibióticos
Poseen gran afinidad a las PBP’s
La mayoría son estables a la acción de dehidropeptidasa renal I
Paciente con osteomielitis recibe tratamiento con cloxacina ev, se cambió de fármaco por vía iv, el cual se administró muy rápido, presentó enrojecimiento de cara cuello y tórax ¿Cuál fue la indicación que recibió?
Cotrimoxazol
Ciprofloxacino
Cloranfenicol
Amikacina
Vancomicina
Señale el inciso CORRECTO según los Macrólidos:
No actúan sobre Mycoplasmas y Chlamydias
Inhiben la síntesis de la subunidad 30 S
De primera elección para MRS
No se metabolizan
Todas son correctas
Señale el microorganismo sobre el que NO tiene acción los aminoglucósidos:
E. coli
Clostridium tetani
Pseudomonas aeruginosa
Mycobacterium tuberculosis
Klebsiella sp
Niño prematuro presenta cianosis hipotensión vómitos distensión abdominal letargo y color pálido grisáceo en la piel ¿Cuál de los siguientes antibióticos está recibiendo?
penicilina
cotrimoxazol
ciprofloxacino
cloranfenicol
gentamicina
La Doxiciclina tiene la siguiente acción:
Su mecanismo de acción es inhibición de la subunidad 30S
Tiene acción sobre V. cholerae
La absorción por vía oral es mala
El paracetamol aumenta su metabolismo
Produce aplasia medular
Los agonistas adrenérgicos al estimular los receptores alfa producen:
inhibición de la liberación de noradrenalina
aumento de la lipólisis
aumento de la contractilidad cardíaca
contracción del esfínter vesical interno
taquicardia
¿Cuál de las siguientes propiedades farmacológicas NO corresponde a la dopamina?
es el precursor inmediato de la norepinefrina
a dosis altas produce vasodilatación renal y mesentérica
incrementa la resistencia vascular periférica total
es metabolizada rápidamente por la MAO y COMT
es más taquicardizante que la Dobutamina
Una de las acciones NO corresponde a los agonistas selectivos Beta 2 adrenérgicos:
disminución de la presión arterial sistémica
taquicardia refleja
hiperkalemia
relajación bronquial
aumento de la AMPc y disminución del calcio en la fibra muscular lisa
Indique lo correcto de los fármacos Betabloqueantes:
la disminución de la PA se debe a inhibición de la renina
está contraindicado su uso en la hipertensión intraocular
producen aumento de la paratohormona y calcio
disminuyen los triglicéridos y aumentan los HDL
no deben utilizarse en la angina de pecho
Las reacciones adversas al utilizar los Betabloqueantes son:
bradicardia
bloqueos de conducción
broncoconstricción
hipoglucemias
todos
Indique lo correcto respecto a la acción del propranolol:
está contraindicado en cardiopatía isquémica
con la indometacina disminuye la PA
no está contraindicado en asma bronquial
se utiliza en pacientes con hipertiroidismo
todos
Indique cuál de los siguientes Betabloqueantes tiene actividad agonista parcial beta 2:
propranolol
atenolol
carvedilol
labetalol
celiprolol
¿Cuál de los siguientes es un efecto producido por los fármacos parasimpaticomiméticos?
Relajación del músculo ciliar y esfínter del iris
Efectos cronotrópico y dromotrópico positivos en el corazón
Broncoconstricción e incremento de secreciones bronquiales
Disminución de la actividad motora y secretora del aparato digestivo
Relajación del músculo detrusor de la vejiga
Uno de los siguientes efectos se evidencia en la intoxicación por inhibidores de colinesterasa:
sialorrea
midriasis
taquicardia
íleo adinámico
retención urinaria
¿Cuál de los siguientes fármacos es útil para la reactivación de la acetilcolinesterasa?
Atropina
Neostigmina
Acetilcolina
Pralidoxima
Ecotiopato
¿Cuál de los siguientes NO es un efecto adverso producido por los antimuscarínicos?
Midriasis y cicloplejia
Broncoconstricción
Amnesia
Estreñimiento
retención urinaria
