Free Printable 60 Preguntas de Opción Múltiple

1.

¿Qué son las alteraciones bioquímicas?

a)

Cambios en la estructura celular sin afectación funcional

b)

Desviaciones cuantitativas o cualitativas en las reacciones químicas celulares

c)

Alteraciones exclusivamente genéticas

d)

Modificaciones en la anatomía patológica

2.

La diabetes mellitus se caracteriza por:

a)

Hipoglucemia crónica

b)

Hiperglucemia crónica

c)

Normoglucemia con resistencia a la insulina

d)

Ausencia de complicaciones vasculares

3.

¿Cuál de estos mecanismos contribuye a la hiperglucemia en la diabetes?

a)

Glucólisis aumentada en músculo

b)

Gluconeogénesis hepática aumentada

c)

Disminución de la glicosilación no enzimática

d)

Aumento de la utilización de glucosa en adipocitos

4.

El colesterol LDL elevado se asocia principalmente con:

a)

Aumento del colesterol "bueno"

b)

Formación de placas ateroscleróticas

c)

Disminución del riesgo cardiovascular

d)

Aumento de la síntesis de HDL

5.

La proteinuria indica:

a)

Aumento de la síntesis de albúmina

b)

Daño en la barrera de filtración glomerular

c)

Mejoría de la función renal

d)

Aumento de la presión oncótica

6.

Un aumento de ALT y AST sugiere:

a)

Daño hepatocelular

b)

Mejoría de la función sintética hepática

c)

Aumento de la conjugación de bilirrubina

d)

Disminución de la inflamación hepática

7.

El pH arterial normal es:

a)

7.0 - 7.2

b)

7.35 - 7.45

c)

7.5 - 7.6

8.

La acidosis metabólica se caracteriza por:

a)

pH > 7.45, HCO₃⁻ > 26 mEq/L

b)

pH < 7.35, HCO₃⁻ < 22 mEq/L

c)

pH > 7.45, HCO₃⁻ < 22 mEq/L

d)

pH < 7.35, HCO₃⁻ > 26 mEq/L

9.

La hemoglobina está compuesta por:

a)

2 cadenas α y 2 cadenas β

b)

4 cadenas idénticas

c)

1 cadena α y 3 cadenas β

d)

3 cadenas α y 1 cadena β

10.

El efecto Bohr se refiere a:

a)

Aumento de la afinidad por O₂ con el pH bajo

b)

Disminución de la afinidad por O₂ con el pH bajo

c)

No afecta la afinidad por O₂

d)

Aumento de la afinidad por CO₂

11.

La anemia falciforme se debe a una mutación en:

a)

Cadena α de la globina

b)

Cadena β de la globina (Glu6Val)

12.

¿Cuál es el valor normal de hemoglobina en mujeres adultas?

a)

14-17 g/dL

b)

12-15 g/dL

c)

10-12 g/dL

d)

16-18 g/dL

13.

La hipoalbuminemia causa:

a)

Aumento de la presión oncótica

b)

Edema por disminución de la presión oncótica

c)

Aumento de la síntesis de globulinas

d)

Mejora de la función renal

14.

La función principal de los eritrocitos es:

a)

Defensa inmunológica

b)

Transporte de oxígeno y CO₂

c)

Coagulación sanguínea

d)

Fagocitosis de patógenos

15.

¿Qué porcentaje del volumen sanguíneo representa el plasma?

(a)

16.

La aldosterona actúa principalmente en:

a)

Túbulo proximal

b)

Asa de Henle

c)

Túbulo distal y colector

d)

Glomérulo

17.

La creatinina es un marcador de:

a)

Función hepática

b)

Función renal (tasa de filtración glomerular)

c)

Función pancreática

d)

Función tiroidea

18.

¿Cuál es el rango normal de creatinina sérica en adultos?

a)

0.6 - 1.2 mg/dL

b)

1.5 - 2.5 mg/dL

c)

2.0 - 3.0 mg/dL

d)

0.1 - 0.5 mg/dL

19.

La urea es el producto final del catabolismo de:

a)

proteínas

b)

carbohidratos

c)

lípidos

d)

ácidos nucleicos

20.

La hormona antidiurética (ADH) actúa sobre:

a)

Túbulo proximal

b)

Asa de Henle

c)

Túbulo colector

d)

Glomérulo

21.

La hipopotasemia severa se define con niveles de K+:

a)

< 3.5 mEq/L

b)

< 2.5 mEq/L

c)

> 5.5 mEq/L

d)

> 6.0 mEq/L

22.

¿Cuál es la causa más frecuente de anemia a nivel mundial?

a)

Deficiencia de vitamina B12

b)

Deficiencia de hierro

c)

Anemia hemolítica

d)

Talasemia

23.

En la anemia microcítica, el VCM es:

a)

> 100 fl

b)

80 - 100 fl

c)

< 80 fl

d)

> 120 fl

24.

La leucocitosis con neutrofilia sugiere:

a)

Infección viral

b)

Infección bacteriana

c)

Alergia

d)

Parasitosis

25.

La trombocitopenia se define como plaquetas:

a)

> 450,000/μL

b)

< 150,000/μL

c)

< 50,000/μL

d)

> 1,000,000/μL

26.

El 2,3-BPG:

a)

Aumenta la afinidad de la Hb por O₂

b)

Disminuye la afinidad de la Hb por O₂

c)

No afecta la unión de O₂

d)

Aumenta la unión de CO₂

27.

¿Qué enzima se eleva específicamente en daño hepatocelular?

a)

ALT

b)

AST

c)

Fosfatasa alcalina

d)

GGT

28.

La relación AST/ALT > 2 sugiere:

a)

Hepatitis viral

b)

Hepatopatía alcohólica

c)

Esteatosis hepática

d)

Cirrosis biliar

29.

¿Cuál es la principal proteína plasmática que mantiene la presión oncótica?

a)

Globulinas

b)

Fibrinógeno

c)

Albúmina

d)

Inmunoglobulinas

30.

La policitemia se caracteriza por:

a)

Disminución de la viscosidad sanguínea

b)

Aumento de la hemoglobina y hematocrito

c)

Anemia severa

31.

¿Qué mide el RDW en el hemograma?

a)

Tamaño promedio de los eritrocitos

b)

Grado de variación en el tamaño de los eritrocitos

c)

Concentración de hemoglobina corpuscular

d)

Volumen plaquetario medio

32.

La cetoacidosis diabética cursa con:

a)

Alcalosis metabólica

b)

Acidosis metabólica

c)

Acidosis respiratoria

d)

Alcalosis respiratoria

33.

La insuficiencia renal se asocia con:

a)

Disminución de creatinina sérica

b)

Aumento de la excreción de potasio

c)

Retención de productos nitrogenados

d)

Aumento de la filtración glomerular

34.

¿Qué hormona estimula la eritropoyesis?

a)

Insulina

b)

Eritropoyetina

35.

La hipertrigliceridemia aumenta el riesgo de:

a)

Hipoglucemia

b)

Pancreatitis aguda

c)

Hepatitis

d)

Nefritis

36.

La hemoglobina glicada (HbA1c) refleja:

a)

Glucosa en ayunas

b)

Control glucémico de los últimos 3 meses

c)

Niveles de insulina

d)

Función hepática

37.

¿Dónde se sintetiza la renina?

a)

Hígado

b)

Páncreas

c)

Células yuxtaglomerulares

d)

Tiroides

38.

¿Qué electrolito es el principal regulador del volumen extracelular?

(a)

39.

¿Cuál es el principal catión extracelular?

a)

Potasio

b)

Calcio

c)

Sodio

d)

Magnesio

40.

La alcalosis metabólica cursa con:

a)

pH < 7.35, HCO₃⁻ < 22 mEq/L

b)

pH > 7.45, HCO₃⁻ > 26 mEq/L

c)

pH < 7.35, HCO₃⁻ > 26 mEq/L

d)

pH > 7.45, HCO₃⁻ < 22 mEq/L

41.

La función del sistema renina-angiotensina-aldosterona es:

a)

Disminuir la presión arterial

b)

Regular la presión arterial y el balance de sodio

c)

Aumentar la excreción de potasio

d)

Inhibir la reabsorción de agua

42.

¿Qué indica un VCM bajo y RDW elevado?

a)

Anemia ferropénica

b)

Anemia megaloblástica

c)

Anemia hemolítica

d)

Talasemia

43.

¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar proteinuria masiva?

a)

Síndrome nefrótico

b)

Deshidratación

c)

Policitemia

d)

Hipertensión

44.

¿Qué tipo de inmunoglobulina es la más abundante en el plasma?

a)

IgA

b)

IgD

c)

IgE

d)

IgG

45.

La bilirrubina no conjugada elevada sugiere:

a)

Obstrucción biliar

b)

Hepatitis

c)

Anemia hemolítica

d)

Cirrosis

46.

¿Qué órgano es responsable de la conjugación de la bilirrubina?

a)

Riñón

b)

Bazo

c)

Hígado

d)

Páncreas

47.

La esteatosis hepática se asocia con:

a)

Aumento de la síntesis de albúmina

b)

Acumulación de triglicéridos en hepatocitos

c)

Disminución de transaminasas

d)

Aumento de la excreción de bilirrubina

48.

¿Qué prueba se utiliza para diagnosticar hemoglobinopatías?

a)

Electroforesis de hemoglobina

b)

Medición de glucosa

c)

Perfil lipídico

d)

Urianálisis

49.

La hemofilia A se debe a deficiencia de:

a)

Factor VIII

b)

Factor IX

c)

Factor X

d)

Factor VII

50.

¿Qué valor de GFR indica insuficiencia renal severa?

a)

> 90 mL/min/1.73m²

b)

60 - 89 mL/min/1.73m²

c)

30 - 59 mL/min/1.73m²

d)

< 30 mL/min/1.73m²

51.

La hiponatremia puede ser causada por:

a)

Deshidratación

b)

Uso de diuréticos

c)

Hiperaldosteronismo

d)

Insuficiencia suprarrenal

52.

La hipercalcemia puede deberse a:

a)

Hipoparatiroidismo

b)

Insuficiencia renal

c)

Hiperparatiroidismo

d)

Deficiencia de vitamina D

53.

¿Qué enzima es marcadora de daño muscular?

a)

ALT

b)

AST

c)

CK

d)

GGT

54.

La esteatorrea sugiere:

a)

Malabsorción de grasas

b)

Malabsorción de carbohidratos

c)

Malabsorción de proteínas

d)

Malabsorción de vitaminas

55.

¿Qué hormona disminuye la glucemia?

a)

Glucagón

b)

Cortisol

c)

Insulina

d)

Adrenalina

56.

La resistencia a la insulina es característica de:

a)

Diabetes tipo 1

b)

Diabetes tipo 2

c)

Diabetes gestacional

d)

Diabetes insípida

57.

La cetonuria es indicativa de:

a)

Hiperglucemia controlada

b)

Cetosis por ayuno o diabetes descompensada

c)

Hipoglucemia

d)

Glucólisis aumentada

58.

¿Qué parámetro es un marcador de inflamación?

a)

Hemoglobina

b)

Hematocrito

c)

Proteína C reactiva

59.

La trombocitosis puede observarse en:

a)

Infecciones agudas

b)

Anemia ferropénica

c)

Leucemia mieloide crónica

d)

Todas las anteriores

60.

La neutropenia aumenta el riesgo de:

a)

Trombosis

b)

Infecciones bacterianas

c)

Hemorragias

d)

Reacciones alérgicas

61.

¿Qué indica un aumento de fosfatasa alcalina?

a)

Daño hepatocelular

b)

Obstrucción biliar o enfermedad ósea

c)

Daño muscular

d)

Insuficiencia renal

62.

Caso Clínico 1: Diabetes Mellitus Descompensada Presentación: Mujer de 52 años con poliuria, polidipsia y pérdida de peso. Al examen: deshidratación, taquicardia. Laboratorio: Glucosa 480 mg/dL, HbA1c 11%, pH 7.28, HCO₃⁻ 16 mEq/L, cetonas en orina positivas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Diabetes mellitus tipo 2 descompensada.

b)

Hipoglucemia severa.

c)

Insuficiencia renal aguda.

d)

Hipertiroidismo.

63.

Caso Clínico 1: Diabetes Mellitus Descompensada Presentación: Mujer de 52 años con poliuria, polidipsia y pérdida de peso. Al examen: deshidratación, taquicardia. Laboratorio: Glucosa 480 mg/dL, HbA1c 11%, pH 7.28, HCO₃⁻ 16 mEq/L, cetonas en orina positivas. ¿Qué alteración ácido-base presenta?

a)

Acidosis metabólica.

b)

Alcalosis metabólica.

c)

Acidosis respiratoria.

d)

Alcalosis respiratoria.

64.

Caso Clínico 1: Diabetes Mellitus Descompensada Presentación: Mujer de 52 años con poliuria, polidipsia y pérdida de peso. Al examen: deshidratación, taquicardia. Laboratorio: Glucosa 480 mg/dL, HbA1c 11%, pH 7.28, HCO₃⁻ 16 mEq/L, cetonas en orina positivas. ¿Qué complicación aguda está desarrollando?

a)

Cetoacidosis diabética.

b)

Hipoglucemia severa.

c)

Síndrome nefrótico.

d)

Insuficiencia renal aguda.

65.

Caso Clínico 2: Insuficiencia Renal Aguda Presentación: Hombre de 70 años con oliguria, edema en miembros inferiores y astenia. Laboratorio: Creatinina 4.5 mg/dL (basal 1.0), BUN 80 mg/dL, K⁺ 6.0 mEq/L, pH 7.30, HCO₃⁻ 18 mEq/L. ¿Qué tipo de insuficiencia renal sugiere?

a)

Insuficiencia renal aguda.

b)

Insuficiencia renal crónica.

c)

Nefropatía diabética.

d)

Glomerulonefritis rápidamente progresiva.

66.

Caso Clínico 2: Insuficiencia Renal Aguda
¿Cuál es la complicación electrolítica que presenta este paciente?

A) Hiponatremia
B) Hipocalcemia
C) Hiperkalemia
D) Hipomagnesemia

a)

Hiponatremia

b)

Hipocalcemia

c)

Hiperkalemia

d)

Hipomagnesemia

67.

Seleccione la medida terapéutica urgente que se requiere:

a)

Administración de adrenalina intramuscular

b)

Administración de antibióticos orales

c)

Reposo absoluto en cama

d)

Aplicación de compresas frías

68.

Seleccione el tipo de anemia que se presenta.

a)

Anemia ferropénica

b)

Anemia megaloblástica

c)

Anemia hemolítica

d)

Anemia aplásica

69.

Caso Clínico 3: Mujer de 30 años con fatiga, palidez, uñas quebradizas, Hb 9.5 g/dL, VCM 72 fl, RDW 18%, ferritina 8 ng/mL. La causa más probable de su anemia es:

a)

Deficiencia de hierro

b)

Anemia por enfermedad crónica

c)

Talasemia menor

d)

Deficiencia de vitamina B12

70.

En una mujer de 30 años con fatiga, palidez, uñas quebradizas, Hb 9.5 g/dL, VCM 72 fl, RDW 18% y ferritina 8 ng/mL, ¿cuál es el estudio confirmatorio clave para el diagnóstico?

a)

Niveles de ferritina sérica

b)

Electroforesis de hemoglobina

c)

Dosificación de vitamina B12

d)

Prueba de Coombs

71.

La relación AST/ALT > 2 sugiere:

a)

Hepatopatía alcohólica

b)

Hepatitis viral aguda

c)

Esteatosis hepática no alcohólica

d)

Colestasis biliar

72.

Caso Clínico 4: Hepatopatía Alcohólica
Presentación: Hombre de 55 años con ictericia, ascitis y hepatomegalia. Antecedente de alcoholismo.
Laboratorio: AST 150 U/L, ALT 60 U/L, relación AST/ALT > 2, bilirrubina total 8 mg/dL, albúmina 2.8 g/dL.
¿Cuál es la complicación presente en este paciente?

a)

Ascitis

b)

Encefalopatía hepática

c)

Hemorragia digestiva alta

d)

Insuficiencia renal aguda

73.

¿Qué parámetro indica síntesis hepática disminuida?

a)

Hipoalbuminemia.

b)

Leucocitosis.

c)

Hiperglucemia.

d)

Policitemia.

74.

Caso Clínico 5: Alteraciones Hidroelectrolíticas. Presentación: Mujer de 40 años con vómitos y diarrea por gastroenteritis. Laboratorio: Na+ 130 mEq/L, K+ 2.9 mEq/L, Cl− 90 mEq/L, HCO₃− 28 mEq/L, pH 7.48. ¿Qué trastorno ácido-base presenta?

a)

Alcalosis metabólica.

b)

Acidosis metabólica.

c)

Alcalosis respiratoria.

d)

Acidosis respiratoria.

75.

Caso Clínico 5: Alteraciones Hidroelectrolíticas. Presentación: Mujer de 40 años con vómitos y diarrea por gastroenteritis. Laboratorio: Na+ 130 mEq/L, K+ 2.9 mEq/L, Cl− 90 mEq/L, HCO₃− 28 mEq/L, pH 7.48. ¿Qué electrolito está más críticamente alterado?

a)

Hipopotasemia.

b)

Hipernatremia.

c)

Hipocloremia.

d)

Hipercalcemia.

76.

Caso Clínico 5: Alteraciones Hidroelectrolíticas. Presentación: Mujer de 40 años con vómitos y diarrea por gastroenteritis. Laboratorio: Na+ 130 mEq/L, K+ 2.9 mEq/L, Cl− 90 mEq/L, HCO₃− 28 mEq/L, pH 7.48. ¿Cuál es la causa más probable de la hipopotasemia?

a)

Pérdidas gastrointestinales.

b)

Insuficiencia suprarrenal.

c)

Exceso de ingesta de potasio.

d)

Hipotiroidismo.

60 Preguntas de Opción Múltiple

Total questions: 76

Worksheet time: 38mins

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