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Worksheetsr2 examen
Total questions: 62
Worksheet time: 31mins
Un paciente informa dolor agudo en el pecho que empeora con la inspiración profunda y la tos. No irradia y se acompaña de una tos seca. Según la historia, ¿cuál es la causa más probable?
Angina de pecho
Pleuritis
Reflujo gastroesofágico
Neuralgia intercostal
Pericarditis
Un paciente describe dificultad para respirar que ocurre por la noche, lo despierta del sueño y mejora al sentarse. ¿Cuál es el término correcto para este patrón de disnea?
Disnea de esfuerzo
Ortopnea
Disnea nocturna paroxística
Una mujer de 62 años se presenta con 8 meses de disnea progresiva, tos seca persistente y fatiga matutina. Ha perdido 5 kg en 3 meses, fuma 40 paquetes-año, vive en una ciudad altamente contaminada y trabaja diariamente como panadera expuesta al polvo de harina. Niega fiebre, hemoptisis o dolor en el pecho. Según Harrison, dentro de la historia del tórax y los pulmones, ¿qué aspecto es clave para guiar el diagnóstico diferencial en este caso?
Exposiciones ocupacionales y ambientales; inicio y progresión de los síntomas; factores que agravan o alivian la disnea
Historia de alergias alimentarias y antecedentes familiares de artritis
Peso corporal actual solamente
Nivel de actividad física durante la infancia
Color de cabello y textura de la piel
En relación con los factores predisponentes y de progresión para la insuficiencia cardíaca crónica, todos los siguientes se consideran relevantes en Harrison 21ª ed., EXCEPTO:
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida
Hiponatremia y aumento de péptidos natriuréticos
Hipertensión pulmonar y disfunción diastólica
Hipopotasemia y alcalosis metabólica
Fibrilación auricular y complejos QRS ensanchados
Un hombre de 42 años sin antecedentes familiares de hipertensión se presenta con dolores de cabeza severos, palpitaciones, sudoración profusa y picos paroxísticos en la presión arterial (hasta 200/110 mmHg). Niega el uso de alcohol o cocaína, pero informa sobre la ingesta reciente de suplementos energéticos que contienen cafeína y efedrina. El examen muestra taquicardia (110 bpm) sin murmullos ni hallazgos renales. La creatinina y el potasio séricos son normales, la ecografía renal es normal y las metanefrinas y normetanefrinas plasmáticas están elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable basado en la imagen clínica y los hallazgos bioquímicos?
Hipertensión esencial
Pheocromocitoma
Hiperaldosteronismo primario
Hipertensión renovascular
Un hombre de 42 años con hipertensión paroxística, dolores de cabeza, palpitaciones, sudoración y niveles elevados de metanefrinas y normetanefrinas en plasma se sospecha que tiene un tumor productor de catecolaminas. ¿Qué prueba de imagen es la más apropiada para confirmar el diagnóstico?
Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (ABPM)
TC o RM del abdomen
Radiografía de tórax
Arteriografía renal
Un hombre de 42 años con sospecha de feocromocitoma se presenta con hipertensión paroxística y metanefrinas plasmáticas elevadas. ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede precipitar o empeorar su hipertensión?
Inhibidores de la ECA o ARA
Beta-bloqueantes sin bloqueo alfa previo
Bloqueadores de los canales de calcio
Bloqueadores alfa
Un paciente de 65 años se somete a una angioplastia coronaria con colocación de stent por una lesión significativa en la arteria descendente anterior izquierda. Cuarenta y ocho horas después, el dolor en el pecho recurre, los troponinas aumentan y el ECG muestra nuevas ondas Q y cambios en el segmento ST en las derivaciones precordiales. Según la Definición Universal de Infarto de Miocardio de 2018, ¿cuál es el tipo de infarto y su característica principal?
Tipo 2
Tipo 3
Tipo 4a
Tipo 4b
Tipo 5
Seleccione la emparejamiento incorrecto entre la búsqueda del pulso y la condición clínica:
Pulso de martillo de agua — regurgitación aórtica
Pulso de alternancia — insuficiencia cardíaca avanzada
Pulso parvus et tardus — regurgitación aórtica
Pulso débil — hipovolemia
¿Cuál de las siguientes combinaciones farmacológicas se recomienda más como terapia inicial en pacientes con hipertensión en etapa 2 sin comorbilidades?
Inhibidor de ACE más diurético tiazídico
Beta-bloqueador más bloqueador de los canales de calcio
Diurético de asa más beta-bloqueador
ARB más bloqueador de los canales de calcio
En pacientes con hipertensión resistente, según la guía AHA/ACC 2025, ¿qué agente se recomienda agregar como el cuarto medicamento?
Clonidina
Espironolactona
Hidralazina
Doxazosina
Caso: Un hombre de 70 años con hipertensión y EPOC tiene una presión arterial de 150/92 mmHg y no tiene enfermedad cardíaca. ¿Qué antihipertensivo se debe evitar como terapia de primera línea?
Diurético tiazídico
Inhibidor de la ECA
Beta-bloqueante no selectivo
ARB
Entre las causas secundarias de hipertensión, ¿cuál ha ganado más relevancia en la guía de hipertensión arterial AHA/ACC 2025?
Hiperaldosteronismo primario
Síndrome de Cushing
Pheocromocitoma
Enfermedad renal
La gestión no farmacológica según la guía de hipertensión AHA/ACC 2025, excepto:
Pérdida de peso
Manejo del estrés
dieta DASH
Disminuir la ingesta de potasio e incrementar la ingesta de sodio
Escala del calculador de riesgo recomendada en la guía de hipertensión arterial AHA/ACC 2025:
Framingham
SCORE2
PREVENT
SCORE OP
¿Qué biomarcador inflamatorio tiene la mejor correlación con el riesgo cardiovascular según las pautas recientes?
Interleucina-6
Proteína C-reactiva de alta sensibilidad
TNF-alfa
Fibrinógeno
Un hombre de 70 años con antecedentes de tabaquismo e hipertensión se presenta con dolor abdominal súbito, hipotensión (80/50 mmHg) y una masa abdominal pulsátil. ¿Cuál es el manejo inicial más apropiado?
Solicitar una ecografía abdominal ambulatoria
Recomendar un control estricto de la presión arterial ambulatoria
Comenzar con líquidos intravenosos y referir urgentemente a cirugía vascular
Realizar una angiografía por tomografía computarizada abdominal con contraste
Iniciar betabloqueantes y dar de alta con seguimiento
Un hombre de 55 años con síndrome de Marfan presenta un dolor torácico súbito y severo que irradia hacia la espalda. La angiografía por tomografía computarizada muestra una disección aórtica tipo A (aorta ascendente). ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?
Control estricto de la presión arterial con betabloqueantes y seguimiento ambulatorio
Reparación quirúrgica urgente de la aorta
Colocación de stent endovascular
Iniciar anticoagulación
Analgesia y observación solamente
Una mujer de 42 años con pericarditis aguda idiopática hace 6 meses se presenta con su tercer episodio de dolor torácico típico y un roce pericárdico. Completó un curso de 2 semanas de ibuprofeno y colchicina sin mejora sostenida y no tiene signos de taponamiento. ¿Cuál es el siguiente paso farmacológico más apropiado?
Agregar un antibiótico de amplio espectro
Cambiar la colchicina por un opioide para el dolor
Iniciar prednisona a baja dosis (0.2–0.5 mg/kg/día)
Realizar una pericardiocentesis urgente
Prescribir reposo estricto y observar
Un hombre de 30 años es diagnosticado con miocarditis linfocítica aguda con una fracción de eyección del 35% en la resonancia magnética cardíaca. No tiene insuficiencia cardíaca descompensada ni arritmias malignas. Según las guías actuales, ¿cuál es la base del tratamiento farmacológico para este paciente?
Terapia inmunosupresora inmediata con ciclosporina
Iniciar terapia triple con aspirina, clopidogrel y rivaroxabán
Iniciar terapia médica guiada por las guías para la insuficiencia cardíaca según se tolere (betabloqueantes, inhibidores de la ECA, antagonistas de mineralocorticoides)
Administrar amiodarona profiláctica para prevenir arritmias
Realizar una biopsia endomiocárdica antes de comenzar cualquier tratamiento
Una mujer de 55 años con pericarditis aguda idiopática y un derrame pericárdico moderado a grande en la ecocardiografía es admitida para observación. Después de 12 horas, desarrolla disnea progresiva, taquicardia e hipotensión. La ecocardiografía de seguimiento muestra un gran derrame con colapso diastólico de la aurícula derecha y colapso sistólico del ventrículo derecho. ¿Cuál es la acción terapéutica más inmediata y definitiva?
Administrar un bolo de solución salina normal y comenzar dopamina
Iniciar urgentemente prednisona intravenosa a alta dosis
Realizar pericardiocentesis guiada por ecografía de urgencia
Aumentar las dosis de AINE y colchicina
Referir para una ventana pericárdica electiva
Al evaluar una característica del dolor utilizando el mnemotécnico EVA FTRC (Escala, Valor, Aliviadores, Desencadenantes, Tipo, Ritmo, Curso), el componente que proporciona la información más específica para diferenciar el origen visceral del somático es:
Escala (intensidad de 1 a 10)
Tipo (agudo, presión, ardiente)
La “Línea de Tiempo” de la Enfermedad Actual es una parte fundamental de la historia médica. Su principal utilidad diagnóstica radica en que permite:
Establecer una relación de confianza con el paciente.
Identificar con precisión los factores de riesgo del paciente.
Organizar los eventos en el tiempo para entender la secuencia patofisiológica.
Determinar la gravedad de la condición del paciente.
Documentar todos los síntomas de manera exhaustiva.
Al medir la presión arterial en ambos brazos, hay una diferencia sostenida de 25 mmHg en la presión sistólica. Este hallazgo es un signo físico clásico y cardinal de:
Estenosis aórtica severa.
Fibrilación auricular no controlada.
Coartación de la aorta.
Hipertensión arterial esencial.
Effusión pericárdica.
La observación de un patrón respiratorio caracterizado por períodos de apnea seguidos de ciclos de respiraciones que aumentan progresivamente en volumen hasta un pico y luego disminuyen, terminando en otra apnea, se llama:
Respiración de Kussmaul.
Respiración de Cheyne–Stokes.
Respiración de Biot.
Respiración apneústica.
Respiración en racimo.
La división del segundo sonido cardíaco (S2) que se hace más evidente durante la inspiración profunda es un hallazgo auscultatorio normal. Su mecanismo fisiopatológico se explica por:
Un aumento del retorno venoso al ventrículo derecho que retrasa el cierre de la válvula pulmonar.
Un cierre más enérgico de la válvula aórtica durante la sístole.
Eyección acelerada de sangre del ventrículo izquierdo.
Vibración de las cuerdas tendinosas durante la diástole temprana.
Llenado rápido del ventrículo izquierdo en protodiástole.
El diagnóstico ecocardiográfico de la cardiomiopatía periparto se establece cuando hay:
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo <45% sin otra causa identificable.
Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo >13 mm.
Fracción de eyección <50% con signos de congestión pulmonar.
Pruebas de enfermedad coronaria obstructiva.
En la cardiomiopatía periparto, la bromocriptina se utiliza porque:
Inhibe la liberación de aldosterona y reduce la poscarga.
Aumenta la contractilidad del ventrículo izquierdo.
Bloquea la secreción de prolactina y disminuye la formación del fragmento tóxico de prolactina.
Estimula la síntesis de óxido nítrico endotelial.
Entre los siguientes tratamientos, ¿cuál está contraindicado durante el embarazo pero se utiliza en el puerperio para mejorar el pronóstico?
Betabloqueantes
Diuréticos de asa
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Antagonistas de la aldosterona
Una mujer multipara de 29 años (G4P4) sin comorbilidades se presenta en la tercera semana del puerperio con disnea progresiva, ortopnea y edema en las extremidades inferiores. Durante el embarazo tuvo presión arterial normal y no presentó preeclampsia. Examen: frecuencia cardíaca 110 lpm, presión arterial 105/70 mmHg, distensión venosa yugular, estertores bibasales y edema bilateral en los tobillos. El ECG muestra taquicardia sinusal y signos de sobrecarga en la cámara izquierda. El ecocardiograma revela una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 30%, dilatación del ventrículo izquierdo y sin enfermedad valvular significativa o enfermedad coronaria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Insuficiencia cardíaca secundaria a preeclampsia severa
Cardiomiopatía periparto
Cardiomiopatía dilatada idiopática
Tromboembolismo pulmonar
El mecanismo patofisiológico central de la preeclampsia es:
Aumento de la sensibilidad a la insulina
Vasodilatación sistémica debido al exceso de prostaglandinas
Dysfunción endotelial por invasión trofoblástica anormal y liberación de factores antiangiogénicos
Activación del sistema renina-angiotensina que mejora la perfusión placentaria
Con respecto al síndrome HELLP, ¿qué opción describe correctamente sus características clínicas y manejo inicial?
Se caracteriza por hipotensión y bradicardia; se trata con reposo y líquidos intravenosos.
Consiste en hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y trombocitosis; se maneja con observación ambulatoria.
Se define por hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y plaquetas bajas; requiere hospitalización, sulfato de magnesio y terminación del embarazo.
Es un trastorno renal del embarazo tratado con diuréticos y una dieta baja en sal.
Una paciente embarazada de 34 semanas se presenta con dolor de cabeza severo, visión borrosa y dolor en el cuadrante superior derecho. En las visitas prenatales, las presiones arteriales fueron normales hasta la semana 30. Signos vitales actuales: PA 170/110 mmHg, FC 96 lpm, FR 20, T 36.8 °C. Examen: edema en las extremidades inferiores y reflejos osteotendinosos hiperactivos. Laboratorios: Proteinuria 3+, Plaquetas 85,000/mm³, AST 90 U/L, ALT 95 U/L, Creatinina 1.4 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y la gestión inicial más apropiada?
Hipertensión gestacional; reposo y monitoreo ambulatorio
Preeclampsia severa; hospitalizar y administrar sulfato de magnesio
Eclampsia; cesárea inmediata
Hipertensión crónica; tratar con inhibidores de la ECA y seguimiento cada 48 horas
En el manejo antihipertensivo agudo de los trastornos hipertensivos del embarazo, el fármaco de elección es:
Labetalol o hidralazina intravenosos
Enalapril
Losartán
Propranolol
¿Qué fármaco se utiliza como terapia anticonvulsivante profiláctica en la preeclampsia severa o la eclampsia?
Díazepam
Fenitoína
Suero de magnesio
Lorazepam
Según las pautas de PAH, en la evaluación diagnóstica de la hipertensión pulmonar sospechada, la prueba hemodinámica de referencia es:
Ecocardiograma Doppler
Prueba de función pulmonar más gases en sangre arterial
Cateterismo derecho en reposo
Imágenes de ventilación-perfusión del pulmón
En pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática y alto riesgo, la terapia inicial recomendada por la ESC/ERS consiste en:
Monoterapia con betabloqueantes
Terapia combinada con fármacos específicos para la HAP (por ejemplo, antagonistas del receptor de endotelina más inhibidores de la fosfodiesterasa-5)
Diuréticos solos y estricto reposo en cama
Oxígeno suplementario solo
En la oclusión arterial aguda, el conjunto clásico de signos conocido como los “6 P” incluye:
Pálido, parestesias, pulso ausente, parálisis, dolor y poikilothermia
Pálido, prurito, piloerección, parestesias, pulso aumentado y dolor
Pulso aumentado, piel caliente, parestesias, alta presión arterial, parálisis y prurito
Pálido, fiebre, pulso débil, piloerección, baja presión arterial y prurito
Al inspeccionar las extremidades inferiores en un paciente con insuficiencia venosa crónica, el hallazgo más característico es:
Úlceras redondeadas y dolorosas en las puntas de los dedos de los pies
Piel fría y pálida con pérdida de cabello
Edema, pigmentación ocre y úlceras en el maléolo medial
Eritema y vesículas con exudado seroso
Paciente masculino, de 65 años, con diabetes e hipertensión, se presenta con un dolor intenso y repentino en la pierna izquierda, asociado con frialdad, palidez y hormigueo durante 2 horas. Informa que estaba caminando sin dificultad hasta hace poco. Examen físico: la extremidad inferior izquierda está fría y pálida, sin pulso distal palpable en el pie, disminución de la sensibilidad en la región plantar y movilidad limitada debido al dolor severo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable basado en la semiología vascular y cuál es el manejo inicial?
Insuficiencia venosa crónica; aplicar medias de compresión y elevar la extremidad
Trombosis venosa profunda; iniciar anticoagulación
Oclusión arterial aguda; cirugía urgente o trombólisis con manejo hemodinámico
Úlcera neuropática diabética; cuidado local y antibióticos
¿Cuál de las siguientes es una indicación para cirugía valvular urgente en endocarditis infecciosa según las guías ESC 2023?
Fiebre persistente a los 3 días
Vegetaciones <5 mm
Absceso perivalvular o insuficiencia cardíaca aguda
Endocarditis debido a Streptococcus viridans sin complicaciones
En la endocarditis cultivo-negativa, ¿cuál causa infecciosa es más probable?
Estafilococo aureus resistente
Coxiella burnetii o Bartonella spp.
Enterococcus faecalis
Candida albicans
Un paciente de 54 años con endocarditis infecciosa debido a Enterococcus faecalis en una válvula aórtica nativa tiene una vegetación de 14 mm, regurgitación aórtica moderada y tres episodios de embolias cerebrales isquémicas a pesar de antibióticos apropiados durante 7 días. Según las guías ESC 2023, ¿cuál es la indicación más precisa respecto al manejo quirúrgico?
Continuar con antibióticos para completar 6 semanas y reevaluar
Cirugía valvular urgente debido a alto riesgo embólico residual
Iniciar anticoagulación para prevenir nuevos eventos
Cambiar antibióticos para agregar cobertura antifúngica empírica
Un hombre de 65 años con antecedentes de hipertensión y dislipidemia se presenta con angina estable (dolor en el pecho por esfuerzo aliviado por el descanso). Su prueba de esfuerzo es positiva. ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción farmacológica inicial para reducir el riesgo de infarto de miocardio y muerte?
Nitroglicerina sublingual solo cuando aparece el dolor
Ácido acetilsalicílico + estatina + inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Bloqueador de los canales de calcio solo si la obstrucción coronaria es > 90%
Cirugía de revascularización sin optimizar la terapia médica previa
Una mujer de 72 años presenta disnea progresiva, fatiga, ortopnea y edema en las extremidades inferiores. La ecocardiografía muestra una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 30%. Su frecuencia cardíaca es de 90 lpm y la presión arterial es de 110/70 mmHg. ¿Cuál es el manejo farmacológico óptimo para mejorar su pronóstico?
Beta-bloqueador + ACEI/ARB II + antagonista de la aldosterona
Digoxina como primera línea junto con un diurético
Monoterapia con un diurético de asa
ACEI solo y disminuir la frecuencia cardíaca con un bloqueador del nodo AV
Un paciente con infarto de miocardio con elevación del segmento ST llega al hospital 3 horas después del inicio de los síntomas. No hay contraindicaciones para la trombólisis, pero el centro no tiene disponible la angioplastia. ¿Cuál es la estrategia más apropiada?
Administrar terapia trombolítica de inmediato más aspirina y heparina
Esperar a ver si mejora solo con medicamentos y luego decidir
Transportar a un hospital con angioplastia, sin trombolíticos, incluso si toma 2-3 horas más
Manejar solo con analgesia y oxígeno, sin anticoagulación
Un hombre de 44 años con una larga historia de consumo de alcohol informa distensión abdominal y edema descendente que luego progresó a anasarca. El examen de las extremidades inferiores muestra un signo de Godet de 3 cruces. ¿Qué profundidad corresponde a un edema de pitting de 3 cruces?
5 mm
6 mm
7 mm
8 mm
La presencia de equimosis en los flancos debido a sangrado retroperitoneal que se diseca a través de los planos fasciales hasta la piel se llama ¿qué signo?
Signo de Fox
Signo de Cullen
Signo de Halsted
Signo de Grey-Turner
¿Cuál es el orden correcto para realizar el examen físico abdominal?
Inspección, auscultación, percusión, palpación
Auscultación, inspección, percusión, palpación
Inspección, palpación, auscultación, percusión
Auscultación, palpación, percusión, inspección
Un hombre de 70 años con hipertensión conocida y diabetes tipo 2 presenta dolor precordial durante 3 horas que irradia al hombro izquierdo. Su ECG muestra elevación del segmento ST en las derivaciones precordiales V2 y V3. Para ser considerada patológica, la elevación del ST en estas derivaciones debe ser de al menos:
≥1 mm
≥1.5 mm
≥2 mm
≥2.5 mm
A 58-year-old man with hypertension and tobacco use presents with 30 minutes of oppressive chest pain radiating to the left arm, with diaphoresis and nausea. The ECG shows ST elevation in leads II, III, and aVF. Which region of the heart is affected?
Lateral wall
Inferior wall
Septal wall
Anterior wall
For this patient, a percutaneous coronary intervention (PCI) is being considered, but the nearest center is 4 hours away. Choose the correct option:
Transport the patient to that center for PCI
Wait for the pain to subside with medical therapy before deciding on reperfusion
Administer only antiplatelet and anticoagulant therapy without reperfusion
Perform fibrinolysis at the current center and subsequently transport the patient for PCI
In acute coronary syndrome, the loading dose of clopidogrel is contraindicated in which situation?
In patients older than 75 years who will receive fibrinolytics
In patients older than 75 years without administration of fibrinolytics
In all patients older than 75 years, regardless of fibrinolytic use
In patients older than 75 years who will undergo PCI
Which vascular access is preferred for percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with acute coronary syndrome to reduce hemorrhagic complications?
Transradial access
Transfemoral access
Brachial access
Transulnar access
It is a primary hereditary dyslipidemia, generally autosomal dominant, characterized by a moderate to severe elevation of triglycerides between 200–500 mg/dL and even >1000 mg/dL.
Familial hypertriglyceridemia
Familial dysbetalipoproteinemia
Familial combined hyperlipidemia
Type III hyperlipoproteinemia
The atherogenic lipid triad is composed of:
Elevated triglycerides, low LDL, and normal HDL
Elevated triglycerides, normal LDL, and low HDL-C
Elevated triglycerides, small dense LDL, and low HDL-C
None of the above
We receive a 57-year-old male in the emergency department with a history of hypertension, type 2 diabetes mellitus, and chronic kidney disease (eGFR <30 mL/min). His lipid profile shows LDL at 145 mg/dL. Cardiovascular risk by SCORE is calculated between 10–20%. What should be the LDL-C target for this patient?
Less than 116 mg/dL
Less than 70 mg/dL
Less than 55 mg/dL
Less than 50 mg/dL
In the same patient described, what would be the most appropriate initial lipid-lowering treatment to achieve the established LDL-C goal?
High-intensity statin (atorvastatin ≥40 mg or rosuvastatin ≥20 mg)
Low-intensity statin (simvastatin 10 mg or pravastatin 20 mg)
Monotherapy with ezetimibe
Fibrate as sole agent
During a neurological exam, a patient with diplopia shows inability to abduct the right eye and medial deviation of that eye in primary gaze. The rest of the neurological exam is normal. Which nerve is affected and what is the most probable clinical diagnosis?
Right oculomotor nerve; right third-nerve palsy
Right abducens nerve; right sixth-nerve palsy
Right trochlear nerve; right fourth-nerve palsy
Left oculomotor nerve; left third-nerve palsy
A patient has fasciculations in the tongue, atrophy of the right half of the tongue, and deviation of the tongue to the right on protrusion. There is no facial weakness or sensory disturbance. What is the anatomical localization of the lesion?
Right hypoglossal nerve (peripheral)
Left hypoglossal nucleus (central)
Right facial nerve
Left contralateral motor cortex
All of the following are indications for chronic anticoagulation in a patient with atrial fibrillation, EXCEPT:
CHA2DS2-VASc ≥ 2 in men
Presence of moderate to severe mitral valvulopathy
Prior history of ischemic cerebrovascular accident
Isolated paroxysmal atrial fibrillation in a young patient without comorbidities
Regarding the acute management of atrial fibrillation in the emergency department, all of the following statements are correct, EXCEPT:
Electrical cardioversion is indicated if there is hemodynamic instability
Rate control can be achieved with beta-blockers or non-dihydropyridine calcium channel blockers
Amiodarone is contraindicated in atrial fibrillation with heart failure
If AF duration is more than 48 hours, anticoagulation should be considered before cardioversion
