NEW
Font size
WorksheetsNGOẠI - KHÁM CỘT SỐNG - XƯƠNG CHẬU
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Mục đích khám cột sống – xương chậu là:
Đánh giá tư thế, trục cột sống, vận động, đau và biến dạng
Phát hiện tổn thương thần kinh
Định hướng nguyên nhân đau lưng, đau hông
Tất cả đúng
Cột sống gồm bao nhiêu đốt sống?
33–34
30
24
36
Phần nào của cột sống chịu lực nhiều nhất?
Thắt lưng
Cổ
Ngực
Cùng – cụt
Khi khám cột sống cần chú ý:
Hình dạng, đường cong sinh lý
Đau, hạn chế vận động
Dấu hiệu thần kinh kèm theo
Tất cả đúng
Cột sống bình thường có mấy đường cong sinh lý?
4
2
3
5
Khi nhìn nghiêng, cột sống bình thường có:
Ưỡn cổ, gù ngực, ưỡn thắt lưng, cong cùng
Thẳng hoàn toàn
Gù đều
Lõm toàn bộ
Cột sống thẳng khi nhìn từ sau nghĩa là:
Không có lệch vẹo sang hai bên
Có đường cong chữ S
Có gù
Có ưỡn
Khám cột sống gồm các bước:
Nhìn – Sờ – Gõ – Đo – Vận động
Nhìn – Sờ – Đo – Vận động
Sờ – Gõ – X-quang
Chụp MRI
Cần khám bệnh nhân ở tư thế nào khi quan sát cột sống?
Đứng thẳng, chân trần
Ngồi ghế
Nằm ngửa
Cúi gập người
Khi khám xương chậu cần phối hợp khám:
Khớp háng và chi dưới
Cột sống cổ
Bụng
Ngực
Khi nhìn cột sống từ phía sau, cần đánh giá:
Đường gai sau, đối xứng vai – mào chậu
Trục đầu – cổ
Cơ cạnh sống
Tất cả đúng
Khi nhìn từ bên, đánh giá:
Đường cong sinh lý
Gù - ưỡn
Tư thế đầu - cổ
Tất cả đúng
Khi sờ cột sống, sờ dọc theo:
Mỏm gai và khối cơ cạnh sống
Cơ lưng
Cơ thắt lưng
Da
Khi gõ dọc cột sống, mục đích là:
Phát hiện điểm đau do viêm, chấn thương
Kiểm tra âm vang
Kiểm tra cơ
Đo chiều dài
Đau cột sống tại chỗ khi gõ nhẹ thường do:
Viêm thân đốt sống (lao, nhiễm khuẩn)
Viêm cơ
Căng dây chằng
Thoát vị đĩa đệm
Đau lan dọc theo thần kinh khi gõ là dấu hiệu:
Thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh
Viêm khớp
Gãy xương
Căng cơ
Khi đánh giá vận động cột sống cổ, gồm các động tác:
Gấp, duỗi, nghiêng, xoay
Gấp, duỗi
Xoay ngang
Ưỡn ra sau
Khi đánh giá vận động cột sống thắt lưng, bệnh nhân:
Cúi gập, ngửa, nghiêng, xoay
Chỉ cúi gập
Chỉ xoay
Chỉ nghiêng
Đau tăng khi cúi gập người về trước gợi ý:
Thoát vị đĩa đệm
Gù cột sống
Viêm khớp
Căng cơ
Dấu hiệu chuông bấm (+) khi:
Ấn ngang khe liên đốt L5–S1, bệnh nhân đau lan xuống mông, đùi
Ấn cột sống có đau nhói
Cúi đầu đau
Ấn bụng đau
Nghiệm pháp Lasègue (+) khi:
Nâng chân duỗi thẳng → đau lan từ thắt lưng xuống chân
Gập gối đau
Đứng lâu đau
Cúi người đau lưng
Lasègue (+) gợi ý:
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng
Viêm cơ lưng
Lao cột sống
Trượt đốt sống
Khi nghi ngờ lao cột sống, dấu hiệu lâm sàng thường có:
Gù khu trú, đau khu trú, hạn chế vận động
Sốt cao
Phù
Dấu hiệu thần kinh cổ
Đau cột sống về đêm, gầy sút, gù khu trú gợi ý:
Lao cột sống (bệnh Pott)
Thoái hóa cột sống
Trượt đốt sống
Thoát vị đĩa đệm
Khi cột sống gù hình “lưng lạc đà”, thường do:
Lao cột sống
Thoát vị đĩa đệm
Chấn thương
Viêm cơ
Gù cột sống là:
Cong ra sau quá mức
Cong sang bên
Cong ra trước
Thẳng trục
Ưỡn cột sống là:
Cong ra trước quá mức
Cong ra sau
Thẳng
Gãy góc
Vẹo cột sống là:
Lệch trục sang bên kèm xoay thân đốt sống
Gù ra sau
Ưỡn ra trước
Xẹp thân đốt
Khi bệnh nhân cúi gập người, bướu sườn nổi rõ là dấu hiệu:
Vẹo cột sống
Lao cột sống
Thoát vị đĩa đệm
Gãy xương
Gù – vẹo phối hợp gặp trong:
Lao, chấn thương, bẩm sinh
Thoái hóa cột sống
Viêm cơ
Thoát vị đĩa đệm
Đường cong sinh lý cột sống bị mất, lưng thẳng đơ trong:
Co cứng cơ do đau cấp
Gù
Ưỡn
Trượt đốt sống
Dấu hiệu trượt đốt sống thắt lưng:
Mất đường liên gai, bậc thang khi sờ
Gù lưng
Xẹp đốt sống
Lệch vai
Trượt đốt sống thường gặp ở mức:
L5 – S1
L1 – L2
T12 – L1
C5 – C6
Nguyên nhân thường gặp gây vẹo cột sống:
Tật bẩm sinh, lao, tư thế học sai
Viêm gan
Xơ cơ
Gãy cổ xương đùi
Gù – vẹo cố định không nắn thẳng được thường là:
Lao cột sống hoặc dính khớp cột sống
Co cơ tạm thời
Sai tư thế
Co rút dây chằng
Xương chậu gồm:
Hai xương cánh chậu, xương cùng và khớp mu
Xương đùi
Xương cụt
Xương đòn
Khi nhìn vùng chậu, cần chú ý:
Đối xứng gai chậu trước trên
Nếp mông
Chiều cao mào chậu
Tất cả đúng
Gai chậu trước trên hai bên không đều cao gợi ý:
Lệch xương chậu
Lệch khớp háng
Gãy xương đùi
Teo cơ
Khi sờ xương chậu cần xác định:
Gai chậu, mào chậu, khớp mu
Xương đùi
Mấu chuyển
Cột sống
Đau vùng khớp mu gợi ý:
Gãy xương chậu hoặc viêm khớp mu
Viêm bàng quang
Thoát vị bẹn
Viêm ruột thừa
Khi gõ hai mào chậu đối diện gây đau chói là:
Dấu hiệu gãy xương chậu
Đau thần kinh tọa
Trật háng
Viêm cơ mông
Đau lan xuống đùi sau gợi ý:
Kích thích dây thần kinh tọa
Viêm cơ đùi
Gãy cổ xương đùi
Trật háng
Khi nghi gãy xương chậu, cần khám kèm:
Đường niệu đạo, máu ở miệng sáo
Bụng
Mạch
Tất cả đúng
Dấu hiệu bập bềnh chậu khi ấn hai mào chậu:
Gợi ý ổ gãy mất vững
Viêm cơ
Trật khớp
Đau phần mềm
Biến chứng nguy hiểm nhất của gãy xương chậu là:
Chảy máu trong ổ bụng, tổn thương niệu đạo - bàng quang
Nhiễm trùng
Viêm khớp
Tắc mạch
Đau lưng lan xuống chân, ho hoặc hắt hơi tăng đau là:
Thoát vị đĩa đệm
Viêm cột sống
Gãy cột sống
Trượt đốt sống
Đau thắt lưng, hạn chế cúi, đau âm ỉ kéo dài là:
Thoái hóa cột sống thắt lưng
Lao cột sống
Viêm cơ
Chấn thương
Gù nhọn, đau cục bộ, sụt cân là dấu hiệu:
Lao cột sống (bệnh Pott)
Viêm khớp dạng thấp
Gãy thân đốt
Thoát vị đĩa đệm
Cột sống thẳng đơ, dính cứng toàn bộ, mất cong sinh lý là:
Viêm cột sống dính khớp (Bekhterev)
Lao
Gãy
Trượt đốt sống
Khi đau vùng chậu kèm chấn thương, cần nghĩ đầu tiên đến:
Gãy xương chậu có chảy máu trong
Viêm phần mềm
Viêm ruột
Sai khớp háng
