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WorksheetsQuizz Sessão de Encerramento
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Qual das seguintes afirmações sobre a cirurgia NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) está correta?
Usa exclusivamente o acesso transvaginal para todas indicações cirúrgicas.
O risco de infeção é significativamente maior em todas as vias de acesso.
A técnica híbrida pode ser usada para ultrapassar as limitações técnicas.
Acesso transgrástrico: único método válido para colecistectomia por NOTES.
Durante uma apendicectomia, o interno pergunta: “Chefe, e se eu não encontrar o apêndice?”
O cirurgião responde:
Procura no Google Maps.
Então tira o que parecer mais inflamado e reza.
Isso chama-se cirurgia exploratória, parabéns.
Nesse caso, o apêndice encontrou-te primeiro.
De que forma a abordagem endoscópica alterou as indicações e a abrangência da tiroidectomia?
Reduziu significativamente o número de casos elegíveis para cirurgia.
Não teve impacto nas indicações, apenas na estética do procedimento.
Ampliou as indicações cirúrgicas, permitindo tratar mais casos benignos.
Tornou a tiroidectomia um procedimento exclusivamente estético.
Quais das seguintes opções representam potenciais vantagens da histerectomia por vNOTES?
Pressões intra-abdominais inferiores comparativamente à cx laparoscópica.
Cirurgia anexial concomitante, comparativamente à via vaginal.
Laqueação da A. Uterina numa fase + precoce comparativamente à laparoscopia
Todas as opções estão corretas.
Durante um procedimento cirúrgico em microgravidade, qual é o maior desafio imediato para manter um campo estéril?
Disponibilidade limitada de fármacos anestésicos.
Aumento da exposição à radiação durante a operação.
Dificuldade em monitorizar a frequência cardíaca do paciente.
Sangue e fluidos corporais a flutuar devido à ausência de gravidade.
Que outras vantagens, para além da estética, podem ter as técnicas endoscópicas de tiroidectomia?
Menor tempo cirúrgico e maior exposição da área operatória.
Menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida e menor perda de sangue.
Maior risco de lesão nervosa e maior necessidade de drenagem
Possibilidade de realizar a cirurgia sem anestesia geral.
Qual é o fator que + complica a administração de anestesia geral numa cirurgia em microgravidade?
Difusão reduzida dos gases anestésicos devido à baixa pressão ambiente.
Diminuição da pressão parcial de oxigénio no interior da cabine espacial.
Aumento do metabolismo hepático devido ao maior tónus simpático.
Diferentes distribuição dos fluidos, retorno venoso e farmacocinética.
Qual foi a última cirurgia plástica realizada por Lili Caneças?
Mastopexia de aumento.
Lipoplastia abdominal.
Cervicoplastia.
Preenchimento Labial.
Quais destes são desafios para a realização de uma cirurgia em ambiente de microgravidade?
Gestão de fluidos (sangue/irrigação).
Manutenção do campo estéril.
Alterações fisiológicas em ambiente.
Todas as anteriores.
Um homem de 47 anos recorre ao médico assistente com queixas de ardor retrosternal, sobretudo durante o período noturno, com 3 meses de evolução. Associadamente, apresenta tosse seca que pela intensidade e frequência reduzida, tem vindo a desvalorizar. Nega disfagia, odinofagia, perda ponderal, náuseas e vómitos. A história médica inclui perturbação depressiva medicada com fluoxetina há cerca de 1 ano.
Qual o próximo passo mais adequado na gestão deste doente?
Suspender fluoxetina.
Realizar manometria esofágica.
Realizar pHmetria.
Tratamento com IBP uma vez por dia durante 8 semanas.
Realizar endoscopia digestiva alta (EDA).
Qual destes meios complementares de diagnóstico está disponível atualmente na Estação Espacial Internacional?
Ecografia
Tomografia Computorizada
Ressonância Magnética
Angiografia de Subtração Digital
Um homem de 41 anos é encontrado inconsciente na via pública após provável queda de um andaime. À chegada ao SU, encontra-se com os olhos fechados, sem resposta verbal, emitindo gemidos e com extensão dos membros superiores à dor. Apresenta lesão contusa na região temporal direita, sem sinais evidentes de fratura exposta. Está hemodinamicamente estável e com frequência respiratória regular, mas com ruído respiratório audível e reflexo de vómito diminuído. Qual das seguintes intervenções deve ser realizada de imediato?
Entubação orotraqueal.
Administração de manitol intravenoso.
Tomografia computorizada crânio-encefálica.
Monitorização invasiva da pressão intracraniana.
Oxigenoterapia com máscara de alto débito.
Uma mulher de 39 anos recorreu à consulta com o oftalmologista, referindo queixas de visão dupla e sensação de que os objetos estão inclinados, com duração de 3 semanas. Ultimamente tem tido muita dificuldade em ler os seus trabalhos. Refere alívio dos sintomas quando inclina a cabeça. Nega dor ocular ou febre. Como antecedentes pessoais de relevo, apresenta hipertensão arterial tratada com ramipril. Ao exame objetivo destaca-se hipertropia na posição primária do olhar do olho esquerdo (OE), associada a limitação parcial do movimento para baixo e para dentro.
Qual o diagnóstico mais provável?
Parésia do III par craniano.
Parésia do IV par craniano.
Oftalmoplegia internuclear.
Parésia do VI par craniano.
Miastenia Gravis.
Em que ano Fernando Mendes realizou o sleeve gástrico?
2000.
2010.
2023.
2018.
Um homem de 28 anos recorre a uma consulta por dor anal intensa, principalmente durante e após as evacuações, desde há uma semana. Ele também refere presença de sangue vivo no papel higiénico após evacuações. Ele tem antecedentes de obstipação crónica e foi submetido a uma cirurgia de correção de hérnia inguinal aos 22 anos. O exame físico revela uma pequena laceração na margem anal posterior, com bordas levemente elevadas e área de hipersensibilidade local.
Qual é o diagnóstico mais provável neste doente?
Abscesso perianal.
Fissura anal.
Fístula perianal.
Hemorroida trombosada.
Úlcera solitária do reto.
O que é um “gastrosquisis complexo”?
Gastrosquisis com fígado exteriorizado.
Gastrosquisis associado a atresia intestinal, necrose, perfuração ou peritonite.
Gastrosquisis diagnosticada após o nascimento
Gastrosquisis que exige sempre silo.
Uma mulher de 68 anos recorre à consulta por icterícia, colúria, prurido e perda de peso de 8 kg nas últimas semanas. Refere ainda náuseas e astenia marcadas. Nega dor abdominal ou antecedentes de litíase biliar. Ao exame físico destaca-se icterícia da pele e mucosas e a palpação abdominal revela uma vesícula palpável e indolor. A TC abdominal com contraste mostra massa hipodensa e hipovascular na cabeça do pâncreas com dilatação da via biliar e do canal pancreático. Qual o principal mecanismo responsável pela icterícia neste caso?
Invasão hepática difusa com insuficiência hepática associada.
Obstrução extrínseca da via biliar por adenocarcinoma pancreático.
Colestase intra-hepática associada a diabetes e má nutrição.
Estenose inflamatória da ampola de Vater.
Assinale a opção correta em relação ao tratamento inicial no recém-nascido com gastrosquisis?
Cobrir as ansas intestinais expostas com compressas secas e iniciar alimentação enteral precoce.
Lavar vigorosamente as ansas com solução salina antes de referenciar à cirurgia pediátrica.
Proteger as ansas intestinais com material estéril, prevenir perdas de calor e iniciar fluidoterapia IV adequada.
Administrar fórmula láctea precocemente para evitar hipoglicemia e desnutrição.
O onfalocelo está mais frequentemente associado a qual das seguintes situações?
Atresia intestinal múltipla.
Cardiopatias congénitas e anomalias cromossómicas.
Uso materno de vasoconstritores.
Tabagismo materno.
Que figura da comunidade científica proferiu as seguintes palavras: "Nunca é cedo demais para pensar no nosso futuro"?
Dr. Jorge Nogueiro
Presidente DAEFMUP Inês Sousa
Prof. Dr. Rui Vaz
Dr. Andrew Gumbs
