Науқас жүрек соғысының жиілеуіне, тершеңдікке, тітіркенгіштікке, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Объективті: ЖСЖ 92 рет/мин, аяқ-қолдарының дірілдеуі, экзофтальм бар. Дәрігер мерказолил тағайындайды. Оның механизмін көрсетіңіз:

34 жастағы әйел гормоналды контрацептивтерді (эстроген-прогестогендік кешен) тұрақты қабылдайды. Анамнезінде аутоиммунды тиреоидит бар. Уақыт өте келе гипертония, терінің зақымдануы, гемолитикалық анемия дамыды және тромбоз қаупі жоғарылады. Осы мультижүйелік бұзылыстарды препараттың қай компоненті тудырады?

Ауыр интраоперациялық қан жоғалту аясында (науқаста Виллебранда синдромы диагнозы қойылмаған) 6 жастағы балада асистолия түріндегі жүрек функциясының бұзылысы байқалды. Жаңа алынған қанды трансфузиялау және кардиотониялық препараттарды енгізу арқылы шыққан шаралар арқасында жүрек қызметі қалпына келтірілді. Операциядан 3 күн өткен соң бала тіс артынан аққанын ауырсынуының, дамып келе жатқан ауа жетіспеушілігін, ентігуге шағымданды, неинтег боозарп кетті. Зертханалық талдауларда тропонин I, АСАТ және креатин киназа деңгейінің жоғарлағаны анықталды. Төмендегі өзгерістердің қайсысы балада сипатталған дамып келе жатқан жағдайға тән?

Қабылдау бөліміне үлкен жіңішке ашық сынған бала келді. Ата-анасы жедел жәрдем келгенге дейін қанды өз бетімен тоқтата тырысканымен, олардың айтуынша қан жоғалту көлемі айтарлықтай үлкен болғаны белгілі. Анамнезді деректерді ескере отырып, қан жоғалту көлемі шамамен 1500-1700 мл қанға тең. Объективті: баланың тері жамылғысы бозғылт және суық, ол селсінуге назар береді, бірақ қоршаған кеңістікке бағдарланбайды. Тахикардия, гипотензия және гиперносия байқалады. Бұл жағдайда қандай компенсациялық механизм жұмыс істейді?

Бүйрегі ауыратын науқаста бетінің, аяқтарының ісінуі, артериялық қысымның жоғарылауы байқалады. Қандай гормон нефрон түтікшелерінен натрийдің қайта сіңірілуін арттырады?

28 жастағы науқастың ашы ішегінде жыланкез салдарынан ішек селі жоғалған. Ауруханаға хирургиялық ем алуға жатқызылды. Тексеріс кезінде қышқыл-негіз гомеостазының көрсеткіші: pH- 7.29; pCO₂- 35 мм сын.бағ. Науқаста дамыған қышқыл-негіз гомеостазының бұзылысы:

12 жастағы пациент артериялық гипотензияның күрт дамуына (САК - 65 мм.сын.бағ., ДАК - 30 мм.сын.бағ.) байланысты реанимация және қарқынды терапия бөлімшесінде жатыр, есін білмейді (2. дәрежелі кома), жоғары температура (39.7 °C). Мұндай жағдай ұзақ уақытқа созылған созылмалы тоңазытылғанфригиттен кейін дами бастады, оның еруі фолликулдық баспаның дамуына әкелді. Пациентте сонымен қатар айқын тахипное және тахикардия байқалады. Қан талдауында — метаболизмдік ацидоз, гиперлакшияемия, гиперкаталемия, бактериемия ауыстырып респираторлық алкалоз. Жедел фаза жауабына тән көрсеткішті атаңыз:

Бүйрегі ауыратын А. науқаста бетінің, аяқтарының ісінуі, артериялық қысымның жоғарылауы байқалды. Қандай гормон нефронның, жинақтаушы түтігінен судың қайта сіңірілуін арттырады?

Кеуде қуысына басқарыла тыныс алуды қолдана отырып жасалған операция кезінде 35 жастағы науқаста жүректік аритмия пайда болды, АҚ жоғарылады, газдық ацидоз дамыды. Газдық ацидоз компенсациясына жетекші рөл атқаратын қышқыл-негіз балансын сақтаудың реттеуші механизмі:

Қайғылы жаңалықтарға реакция кезеңдерін дұрыс ретпен орналастырыңыз.

Әңгімелесу соңында дәрігер пациенттің емдеу мәліметтері бойынша соңғы сұрақтарын тыңдайды, пациентпен келесі кездесуді белгілейді. Бұл саты деп аталады:

Эмпатияның ауызша компонентіне мыналар жатады:

Сіздің дәрігер әріптесіңіз тұйық және ашушан болып кетті. Ол жалғыздықты жақсы көреді. Көңіл-күйі жиі төмендейді, науқастармен жиі қақтығысады. Оның коммуникативті құзыреттілігін төмендететін жағдайды қалай түсіндіруге болады?

Дәрігер N.U.R.S.E. мнемоникалық схемасының қай элементінің принципін бұзады?