Se solicita realizar una química sanguínea una química sanguínea de siete elementos (glucosa, urea, colesterol, triglicéridos, ácido úrico, creatinina, y nitrógeno ureico) a una muestra de laboratorio. El paciente indica tener ocho horas de ayuno; después de centrifugar el suero se observa color rosado con restos de hemoglobina. ¿Qué característica de la muestra conduce a un rechazo para su análisis?

Una paciente de 24 años acude al laboratorio clínico con su muestra de orina debido a que el médico le ha solicitado un urocultivo. La paciente refiere tener diagnóstico presuntivo de infección en vías urinarias inferiores y haber ingerido ciprofloxacina en los últimos cuatro días. Respecto de la muestra, se registra colecta de la primera orina a chorro medio, la cual se recolecto hace una hora en un frasco estéril de boca ancha de 120 mL y se ha conservado a una temperatura de entre 4°C y 7°C. ¿Qué característica del manejo de la muestra su rechazo para el análisis?

Se recibe en un laboratorio clínico la muestra de heces de un recién nacido. Estas son grasosas, poco sólidas, pálidas y con olor rancio, lo que sugiere un problema de malabsorción. La madre del paciente refiere que el menor produce evacuaciones abundantes y frecuentes, presenta perdida de peso, cólicos y flatulencias. ¿Qué método analítico se debe aplicar para en análisis?

Un paciente acude a consulta por presentar, durante las ultimas 48 horas, dolor, dificultad para orinar y turbidez en la orina. El médico sospecha de infección en las vías urinarias, por lo que lo refiere al laboratorio clínico. ¿Cuál es método de análisis urinario apoya el diagnóstico?

Se tiene una muestra hemolizada a la cual se le realizará la determinación de concentración de potasio. ¿Cuál es el efecto de la hemolisis en el resultado de la medición?

Se recibe en el laboratorio una muestra de heces fecales de una mujer embarazada, quien presenta dolor estomacal, náuseas, reflujo ácido, en ocasiones vómitos con algunos puntos rojitos y sensación de saciedad. Las heces fecales están formadas, blandas, acintadas, son de color negro, con aspecto de alquitrán y tienen olor fétido. La paciente presenta un diagnóstico presuntivo de ulceras estomacales consecuentes exceso de ingesta de medicamentos ácidos, hierro y vitaminas. Con la finalidad de confirmar el diagnóstico, ¿qué método analítico debe realizarse a las heces fecales?

En el laboratorio se recibe una muestra de semen recién recolectada para su análisis, se le realiza una prueba de licuefacción y se obtiene que la muestra coagulada hasta después de 1 hora. El pH es normal y color es grisáceo. Se sospecha de una posible alteración. ¿Qué análisis de la espermatobioscopía confirma la sospecha?

Una paciente de nueve años es referida al laboratorio clínico por su médico hematólogo con la nota de diagnóstico presuntivo de leucemia aguda en la hoja de solicitud de estudios. Las pruebas indicadas son un hemograma y perfil completo de inmunofenotipo. ¿Cuáles métodos de análisis deben emplearse para realizar las determinaciones solicitadas?

Se presenta un donador voluntario en un banco de sangre y se le hace la entrevista para conocer su historia clínica. El joven tiene 19 años, pesa 52 kg y mide 1.54 cm; menciona que la ultima vez que dono la sangre fue hace un mes. Se toma la muestra para las determinaciones analíticas de la evaluación clínica y los resultados muestran valores de hemoglobina de 12.5 g/dL, hematocrito de 38%, proteína sérica de 58 g/L, plaquetas de 320 x 103 /μL y eritrocitos de 4.5 x 106/μL. Con base en los datos obtenidos en la valoración, ¿Cuál es el tipo de donación que puede realizar el joven?

En un hospital se presenta el caso de un bebe con síntomas sugestivos de enfermedad hemolítica del recién nacido. El paciente está tipificado con fenotipo B Rh positivo y se cuenta con un concentrado globular de un donante del grupo sanguíneo O, factor Rh positivo, que será utilizado para transfusión. Se realiza una prueba

de compatibilidad en la que se observa una reacción de aglutinación en fase salina de la prueba menor, ausencia de la aglutinación en la fase de Coombs en la prueba mayor y ausencia de aglutinación en fase Coombs del autocontrol. ¿Cuál es la interpretación de este resultado de compatibilidad?

Se sospecha que una mujer embarazada tiene una enfermedad hemolítica perinatal; para confirmar el diagnóstico, se solicita la prueba de Coombs indirecta. ¿Qué tipo de tubo se debe utilizar para la toma de muestra?

Un paciente de 37 años con una enfermedad hemolítica crónica requiere con urgencia una transfusión de un paquete globular para compensar la perdida de hematíes causada por su condición. La paciente tiene grupo de sangre A+ con antecedentes de politransfusión (al menos 50 unidades) y el donador es un hombre de 41 años con tipo de sangre O+. Por lo anterior, se necesita establecer de manera inmediata la compatibilidad entre el donante y la receptora. Utilizando pruebas cruzadas, ¿qué método permite entender la necesidad planteada en el menor tiempo?

Se recibe una muestra de sangre obtenida por punción venosa para la determinación de TP y TTPA, contenida en un tubo con heparina como anticoagulante, la cual fue conservada a temperatura ambiente durante un lapso de 1 hora previo a su procesamiento. ¿Cuál es el criterio de rechazo?

En un laboratorio clínico se realizarán pruebas cruzadas de compatibilidad sanguínea, por lo que se necesitan 50 mL de solución salina fisiológica para una suspensión de eritrocitos y se cuenta con 100 mL de solución salina de NaCl al 10%. ¿Cuál es la relación que se requiere de solución de NaCl y agua bidestilada?

El frotis de sangre periférica de un paciente presenta granulación tóxica, vacuolización citoplasmática y presencia de cuerpos de Döhle. ¿Qué alteración en los parámetros leucocitarios se asocia con las anormalidades observadas?

Un paciente es remitido al laboratorio para practicarle un frotis sanguíneo, cuyos resultados reportan eritrocitos normocíticos normocrómicos, plaquetas normales, ligera leucocitosis con neutrofilia y neutrófilos hiposegmentados, de los cuales 27% es monolobulado y 73%, bilobulado. ¿Cuál es la fisiopatología asociada a la normalidad leucocitaria observada?

Una paciente de 18 años con diagnóstico de anemia ferropénica presenta los siguientes resultados en una biometría hemática: Hb= 10.8 g/dL, VCM= 78 fL y CMCH= 25 pg; además se reporta ferritina de 10 ng/dL. ¿Qué se espera encontrar en el análisis del frotis sanguíneo?

En un paciente de 15 años, el medico tratante encuentra ictericia, esplenomegalia, astenia, disnea y dolor abdominal, por lo que solicita determinaciones de la serie roja. El químico clínico reporta Hb de 8.0 g/dL, Hto de 24%, eritrocitos de 27.7 x 106/mm3 y reticulocitos de 10%. En el frotis sanguíneo reporta eritroblastos, cuerpos de Howell-Jolly y células falciformes. ¿Qué metodología permite identificar la etiología de las alteraciones encontradas en la serie roja del paciente?

Un paciente de 35 años acude a consulta por presentar tos crónica de aproximadamente tres meses de duración, inicialmente fue seca, pero ha progresado a una tos productiva con esputo purulento. Asimismo, informa fatiga, perdida de apetito y pérdida de peso significativa en los últimos meses. Se le realizaron múltiples estudios que determinaron el diagnóstico de tuberculosis pulmonar causada por Mycobacterium tuberculosis. ¿Cuál es la tinción que se utilizo para detectar esta bacteria?

Una paciente es enviada al laboratorio para que se le realice una biometría hemática como parte de una revisión rutinaria. Los resultados se presentan a continuación.

¿Cuál es el índice eritrocitario alterado?

Un paciente de 18 años con higiene personal descuidada acude al médico tras presentar urgencia urinaria, disuria y polaquiuria. Además menciona, que su orina es turbia y tiene un olor fétido. El médico solicita que acuda al laboratorio clínico para que se le realice un urocultivo por sospecha de infección en vías urinarias bajas. ¿Qué condición debe cumplir el paciente para la toma de la muestra?

En un laboratorio clínico se hará una tinción para observar el aspecto microscópico del hongo Malassezia spp, a partir de un cultivo puro de lesiones maculares y descamativa de la piel en medio Dixon, compatible con pitiriasis versicolor. Para confirmar la identificación de este hongo se debe realizar una tinción con…

Una muestra proveniente de un paciente con síntomas de colitis pseudomembranosa supone la presencia de Clostridioides difficile. ¿Qué medio de cultivo aplica para la detección de este microorganismo?

En el Área de microbiología se busca identificar colonias aisladas de una muestra de LCR de un paciente de 3 años. Se observaron diplococos Gram positivos lanceolados y encapsulados, con crecimiento positivo y hemólisis alfa en agar sangre después de 48 h de incubación a 37°C con 5% de CO2. ¿Cuál es la prueba bioquímica para su identificación?

En un aislamiento obtenido del cultivo de una muestra de herida quirúrgica contaminada, en medio MacConkey, se observan colonias lactosa negativas, mucoides de 1 a 2 mm de diámetro. Al microscopio se

observan bacilos Gram negativos del orden enterobacterales. ¿Cuál es la prueba bioquímica presuntiva que permite discriminar de otros bacilos Gram negativos?

La imagen corresponde a una micosis subcutánea de un caso de cromoblastomicosis.

Se presenta a consulta una paciente con 28 semanas de embarazo y un cuadro de gastroenteritis por dos días, además de fiebre, dolor de cabeza y muscular. El médico tratante sospecha de una listeriosis debido a Listeria monocytogenes, por lo que solicita que se realicen estudios de laboratorio. En el coprocultivo después del periodo de incubación, hay crecimiento en un medio selectivo y de diagnóstico (agar PACALM) con colonias pequeñas, transparentes, brillantes y con fondo negro, asimismo, en la tinción de Gram se observan cocobacilos grampositivos y reacción positiva a la prueba de catalasa. ¿Qué prueba bioquímica fermenta esta bacteria para su identificación?

Una paciente 60 años con 15 días de tratamiento inmunosupresor presenta hemoptisis y disnea. La tomografía presenta la invasión de la parénquima pulmonar con un nódulo con halo de 2 mm, por lo que se sospecha de un aspergiloma pulmonar invasiva. ¿Qué tinción permite destacar los elementos fúngicos de la biopsia?

Una paciente de 17 años acude a consulta por presentar diarrea desde hace dos días, debilidad y fatiga constantes, y ha notado una pérdida ligera de peso. Refiere que sus evacuaciones, son líquidas un olor muy desagradable, con coloración rojiza y apariencia viscosa; asimismo indica tener una producción excesiva de

gases, acompañados de dolor abdominal, calambres intestinales y tenesmo sin alteración significativa en la temperatura corporal. Ante el cuadro clínico de la paciente, el médico sospecha de amibiasis intestinal inducida por Entamoeba hystolitica. ¿Cuál es el método analítico que debe utilizarse para el diagnóstico?

Un individuo de 35 años acude a un banco de sangre a hacer una donación. Durante el interrogatorio previo indica que ha tenido varias parejas sexuales, por lo que está en riesgo de estar contagiado de Hepatitis C. ¿Qué técnica se debe utilizar para medir la respuesta inmunológica de VHC?

Un paciente e 35 años, que se considera sano, acude al médico debido a que en las últimas semanas ha experimentado fatiga persistente, pérdida de peso no intencionada y fiebre intermitente. El médico tratante sospecha que hay presencia de una enfermedad autoinmune, por lo que lo remite al laboratorio clínico para que se le realice una cuantificación de interleucinas con la intención de que se evalúe la actividad inflamatoria y la posible implicación del sistema inmunológico; se solicita centrarse en la medición de interleucinas clave, como IL-6. En el laboratorio clínico se toma la muestra de sangre y se procesa para separar el suero sanguíneo, pero debido a la falta de reactivo para la medición de las interleucinas, se almacena para preservar su integridad, a fin de poder realizar el análisis correspondiente. ¿Cuál es la temperatura correcta para almacenar la muestra?

Un médico lleva al laboratorio clínico una muestra de catéter venoso central de un paciente hospitalizado con bacteremia asociada a Staphylococcus epidermidis. ¿Qué técnica cuantitativa se emplea para el diagnóstico de este microorganismo?

Un paciente es enviado al laboratorio por presentar fiebre, escalofríos, sudores, fatiga, dolor articular, pérdida de apetito, debilidad y dolor de cabeza. En su dieta es característico el consumo de lácteos no pasteurizados. ¿Qué prueba ayuda al diagnóstico de la enfermedad?

A partir de una muestra de úlceras ubicadas en el glúteo y la cadera de un adulto mayor, se aísla e identifica Pseudomonas aeruginosa, lo cual confirma el diagnóstico presuntivo. El médico solicita la prueba de sensibilidad a los antibióticos mediante difusión con discos. Para dicha técnica se comienza con la preparación del inoculo a partir de la selección de dos a tres colonias bien aisladas. Sin embargo, no se cumple con la condición del aislamiento. ¿Qué procedimiento se debe realizar para continuar con la prueba de sensibilidad a los antibióticos?

Una paciente de 32 años presenta un cuadro clínico de malestar, fatiga, fiebre, pérdida de peso y eritema facial en forma de alas de mariposa. El diagnóstico es de un trastorno autoinmune como el lupus eritematoso generalizado. Para confirmarlo, la paciente es referida al laboratorio para una determinación de anticuerpos antinucleares, los cuales se muestran en la imagen:

Con base en estos resultados, ¿cuál es el patrón de inmunofluorescencia que se presenta?

A un químico clínico se le solicita que tome una muestra de sangre capilar para realizar el tamiz neonatal de un paciente de cinco días de nacido. ¿Cuál es el material adecuado para la recolección de la muestra?

Un hombre de 30 años acude al laboratorio clínico. El paciente presenta dolor muscular, fiebre, edema, enrojecimiento ocular y dolor e inflamación de articulaciones, por lo que el médico tratante desea corroborar el diagnóstico de artritis reactiva, ya que el paciente tiene el antecedente de infección por Chlamydia trachomatis. ¿Cuál prueba permite la identificación y confirmación de la sospecha diagnóstica?

Un paciente es referido al laboratorio clínico para practicarle una prueba de cortisol debido a que presenta cara de luna, obesidad de distribución central e hipertensión arterial; tiene un diagnóstico clínico presuntivo de Síndrome de Cushing. ¿Cuáles son las condiciones necesarias para realizar esta prueba?

El hemograma realizado a una paciente con sospecha de artritis reumatoide presenta niveles de hemoglobina y volumen corpuscular medio disminuidos, así como niveles de plaquetas elevadas. Asimismo, se observó un aumento en la velocidad de sedimentación globular e incremento en la proteína C reactiva. ¿Qué técnica inmunológica se emplea para confirmar el diagnóstico cuantitativo?

En un laboratorio clínico se recibe la muestra de sangre de un paciente con sospecha de lupus eritematoso sistémico. Determine que tipo de anticuerpos están presentes en esta patología.

Un paciente de 60 años presenta debilidad, fatiga, visión borrosa y sangrado en las encías. En el examen físico se observa que ambos están congestionados y el ojo izquierdo se encuentra hinchado, además, presenta evidencia de esplenomegalia. Los estudios de laboratorio indican anemia normocítica normocrómica, trombocitopenia, IgG en suero de 1.72 g/dL, IgA en suero de 0.11 g/dL, e IgM en suero de 5.84 g/dL. En la medula ósea se observa infiltración de células linfoplasmocitoides con pequeños linfocitos. Se sospecha de macroglobulinemia de Waldenström y se solicita realizar un estudio electroforético del suero. ¿Cuál electroferograma corresponde al de un paciente en esta condición?

Un paciente acude al laboratorio clínico con una orden para una prueba debido a que presenta induraciones y prurito característico de una enfermedad por dermatitis de contacto. ¿Cuál es la prueba que se debe realizar para determinar este tipo de alergia?

En un hospital se hace un estudio sobre la asociación del cáncer de mama con los polimorfismos T-66G y G-165GG del gen SPP1. Se toman muestras de sangre total para la extracción de ADN, las cuales se procesarán de tres meses una vez reunida la totalidad de las muestras. Para la conservación correcta de las muestras respecto al tipo de anticoagulante y temperatura, ¿Cuáles son las características de almacenamiento adecuadas?

Se procesa una muestra de sangre de un paciente que padece enfermedad renal crónica (ERC) para realizar una determinación de electrolitos. ¿Cuál analito se espera encontrar disminuido en los resultados de laboratorio?

Un hombre acude a consulta por presentar dolores articulares y fiebre; se sospecha de una infección causada por el virus del Zika. Se indica un PCR cuantitativa para el diagnóstico confirmatorio. ¿Qué tipo de muestra se requiere para la detección de partículas virales?

Se solicita al Banco de Sangre la determinación de una prueba de Coombs en la muestra sanguínea de un recién nacido con grupo A Rh positivo. El paciente presenta ictericia y su madre pertenece al grupo sanguíneo O Rh positivo. La prueba de Coombs se reporta 1:64, por lo que el diagnóstico es de eritroblastosis fetal. ¿Qué isotipo de anticuerpo se asocia a esta patología?

Una mujer embarazada infectada con el virus de inmunodeficiencia humana ha recibido tratamiento con retrovirus durante el embarazo. Cerca del nacimiento, la carga viral materna es indetectable, por lo que debe valorarse el estado del recién nacido. ¿Qué prueba debe realizarse la recién nacido para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad?

Un laboratorio desea establecer un método de diagnóstico molecular por medio de PCR para identificación de Haemophilus influenzae. por medio del gen 16s ribosomal.

El químico encargado del área diseña los oligonucleótidos usando un software. Primero realiza la extracción de ADN por medio de un kit comercial y luego lleva a cabo la reacción utilizando Taq polimerasa no modificada, en termociclador en condiciones y tiempos estándar, por un total de 20 ciclos. Se usa la cepa de Haemophilus influenzae ATCC 49766 como control positivo, Escherichia coli ATCC 15597 como control negativo y diez muestras problema de diferente tipo (expectoración, exudado, entre otras) previamente confirmadas como positivas.

Una vez realizada la PCR, se hace electroforesis en gel y se observan resultados; ambos controles coinciden con lo esperado. Sin embargo, en cinco de las muestras se aprecia una banda muy tenue y las tres restantes no muestran amplificación, por lo cual se consideran falsos negativos. ¿Qué medida se debe tomar para evitar la presencia de falsos negativos en el análisis?

Un paciente de 32 años, con diagnóstico de infección de transmisión sexual, es referido al laboratorio de biología molecular con solicitud de exudado uretral para Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum. ¿Cuál es la técnica de biología molecular permite el diagnóstico de forma más rápida y al más bajo costo?

A partir de una muestra de sangre se extrajo ADN-A con tres técnicas diferentes. De acuerdo con los resultados de absorbancia 260/280, ¿cuál presenta la mejor calidad para analizarse por PCR cuantitativa?

Una mujer de 40 años acude al laboratorio con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama. Se le toma una muestra venos y se procede a realizar un análisis. ¿Cuál es el biomarcador que se debe cuantificar para diagnóstico?

Las heridas observadas no son de gravedad, pero tiene una hemorragia excesiva de forma inesperada. Al controlar el sangrado, se les pide información a los padres sobre si alguno de ellos ha presentado una situación similar, a lo que la madre del paciente responde que su padre tenia sangrados ocasionales. El médico tratante acude al laboratorio para solicitar la participación del químico para la interpretación de hemofilia en el siguiente árbol

¿Cuál es tipo de herencia al que se asocia esta enfermedad?

En una prueba cualitativa de PCR en tiempo real para la detección de Mycobacterium tuberculosis en especímenes respiratorios, se obtuvo un resultado que sugiere la detección del ADN de ese patógeno de la muestra analizada. Considerando un punto de corte de Ct=35, ¿qué curva de amplificación corresponde a la interpretación de un resultado positivo?

Al Área de Biología Molecular de un laboratorio llega una muestra de orina roja con sangre oculta positiva, la cual se proceso para analizar si el color es debido a la presencia de hemoglobina libre o mioglobina; se obtuvieron los siguientes resultados.

¿Qué técnica se aplicó para realizar la determinación?

Un laboratorio de análisis clínico posee un analizador de coagulación para la realización de las pruebas de hemostasia secundaria; debido a la alta demanda de la prueba de tiempo de protrombina, se solicita una caja nueva de un nuevo lote de reactivo. Al procesar los controles internos de calidad con el nuevo lote se observa discrepancia en sus resultados, pues se obtuvieron valores fuera de los rangos de referencia esperados. ¿Qué procedimiento se debe aplicar para corregir el problema que se presenta?

Al finalizar una centrifugación de muestras sanguíneas en un laboratorio clínico, se observó un derrame en el interior de la centrífuga debido a que las muestras no fueron acomodadas correctamente. Además de las medidas de protección personal, ¿qué medidas de limpieza deben implementarse para evitar posibles daños?

Se procesa una muestra de 1.5 mL de sangre con citrato de sodio para determinar tiempos de coagulación y los resultados indican tiempos prolongados lo cual llama la atención, ya que se solicitaron los estudios como requisito para una cirugía estética en una paciente de 45 años sin antecedentes de problemas de coagulación. ¿Cuál es la causa de los resultados alterados?

Una paciente llega al laboratorio clínico a las 10:00 horas y solicita un examen general de orina, para el cual tiene una muestra de 30 mL, en un recipiente transparente de boca ancha. El químico le pide a la paciente que le relate el procedimiento que este acabo para la toma de muestra; ella responde que tomo la primera orina de la mañana (6:00 horas) el chorro medio, con aseo previo y la mantuvo a temperatura ambiente hasta la entrega al laboratorio. ¿Qué criterio de no conformidad ocurre en la fase preanalítica?

El equipo de bioquímica de un laboratorio clínico presenta valores aumentados en todos los resultados de las pruebas que se realizan. Las muestras y los controles se pasan de dos a tres veces y no hay reproducibilidad en los resultados, ya que estos se salen de los rangos establecidos. ¿Qué acción se debe realizar?

Al realizar le análisis de 30 determinaciones de colesterol con suero control normal se, observó un error de los resultados en la gráfica de Levey-Jennings.

¿En qué sección de la gráfica se presentó un error significativo de precisión y exactitud?

En el Área de Química Clínica se corre el control alto de triglicéridos, obteniéndose los siguientes resultados: 260, 261, 262, 260, 261, 260, 260, 261, 262, 262. Al analizar los gráficos de Levey-Jennings, se encuentra una violación a una regla de Westgard. ¿Cuál es el error que se relaciona con la regla violada?

En el Área de Química Clínica de un laboratorio, como parte de control de calidad interno diario, para calibrar el equipo se procesa una vez calibrado antes de meter el control I y el II para después comenzar la corrida analítica. ¿Cuál es la no conformidad que se presenta?

En un laboratorio clínico fue elaborada la carta de control 1 de colesterol, corrida una vez al día por 20 días, mediante el método de colesterol oxidasa-peroxidasa. Se obtuvo una media de 200 mg/dL y una desviación estándar de 4 mg/dL. De acuerdo con los valores observados en la gráfica, ¿qué acción debe realizar el analista para corregir el error?

Al responsable del Área de Química Clínica se le pide revisar el comportamiento del gráfico de control para glucosa (nivel 2) del analizador de química que se adquirió recientemente, el cual presenta los resultados de la imagen.

¿Qué tipo de error se observa en el desempeño del equipo?

En el Área de Bioquímica Clínica de un laboratorio de análisis clínicos se cuantifica la glucosa del paciente insulinodependientes controlados. Los resultados de control de calidad interno del analito, conforme a los últimos 20 días de proceso, muestran el siguiente comportamiento en la gráfica de Levey-Jennings.

De acuerdo con las multirreglas de Westgard, determine la regla que origina el criterio de rechazo con la corrida analítica.

En el Área de Hematología se reciben múltiples muestras al día en tubos con EDTA potásico para la realización de biometría hemática. Algunas muestras provienen de un muestreo a domicilio, fueron tomadas hasta cuatro horas antes y se conservan en hielo. En repetidas ocasiones se han tenido problemas debido a la obstrucción de los capilares del equipo de análisis por coágulos encontrados en las muestras. ¿Qué acción preventiva se debe realizar para evitar problemas en el equipo y en los resultados?

En el laboratorio de un hospital estatal se realiza la determinación de los valores de referencia de la cuantificación de leucocitos en una población de 1000 pacientes que asistieron al laboratorio. Aplicando los criterios de inclusión y rechazo, se obtuvieron los siguientes resultados:

A partir del método paramétrico que obedece la ley de Laplace-Gauss, determine los límites biológicos de referencia para la población en estudio.

Al realizar la verificación de la corrida analítica de glucosa se lleva a cabo la repetibilidad del método y, al analizar los resultados, se determina que hay errores de precisión relacionados con la incertidumbre. ¿Cuál es el tipo de error que debe ser corregido durante el proceso de determinación de la glucosa?

Con el objetivo de determinar el intervalo de referencia para la hemoglobina en hombres de 25 a 30 años, a la altura de la ciudad de Hermosillo, Sonora, un laboratorio de análisis clínicos utiliza la información de los valores de hemoglobina (determinados mediante fotocolorimetría) en sangre total con EDTA de 120 hombres, de 25 a 30 años, aparentemente sanos, que residen en dicha ciudad. Al analizar la información se obtiene lo siguiente:

● La prueba de normalidad de Kolmorogov-Smirnov indica que los datos se distribuyen de manera normal (paramétrica gaussiana) ● Media: 15 g/dL ● Desviación estándar: 1 g/dL ¿Cuáles son los limites del intervalo de referencia para la hemoglobinas?

Al Área de Urgencias llega un paciente de 32 años con antecedentes de diabetes tipo 2 y dislipidemia severa, el cual refiere tener dolor abdominal localizado en el epigástrico e hipocondrio izquierdo, asociándose náuseas, vómito y fiebre. Se toman muestras de sangre y se envían al laboratorio. Los resultados a continuación.

Según la sintomatología del paciente, indique qué valores críticos apoyan con el diagnóstico secundario a su condición.

Un fabricante está evaluando una prueba rápida para determinar el virus de la hepatitis C (VHC) en pacientes, por lo que recluta a 800 pacientes; 300 de ellos están confirmados con VHC y 500 están sanos. Los resultados que obtuvo se presentan a continuación.

Si se obtiene un resultado positivo en la prueba rápida, ¿cuál es la probabilidad de padecer VHC?

Una muestra sanguínea tomada en un Microtainer es enviada al laboratorio para la determinación de electrolitos séricos de un paciente en terapia intensiva, quien está edematizado y presenta insuficiencia renal crónica. Tras analizar la muestra, se obtienen los siguientes datos:

● Sodio de 130 mmol/L ● Potasio de 9.5 mmol/L ● Cloro de 97 mmol/L

¿Qué observación se debe reportar en el informe de resultados para su correcta interpretación?

La muestra de un hombre de 45 años con un diagnóstico presuntivo de hepatitis viral aguda llega al laboratorio central. Al revisarla, el analista se percata que está ligeramente hemolizadas (+) e ictérica (+++), y que los resultados señalan ALT elevado y AST con un valor por encima de la linealidad, por lo que se realiza una dilución 1:5.

En la tabla se muestran los resultados que se incluyeron en el informe por lo que el médico tratante se dirige al laboratorio, pues los datos no concuerdan con la sintomatología del paciente. ¿Qué ocasiono el error en los resultados?

Durante la auditoría en un laboratorio clínico se reporta al sistema un resultado del Área de Inmunología, referente a un caso probable de dengue con signos de alarma por ser de tipo hemorrágico, pero el responsable sanitario se encuentra en el recorrido con el auditor. ¿Qué tipo de acción debe llevar a cabo el encargado de inmunología en este caso?

En un laboratorio clínico se están revisando y actualizando los diferentes manuales para cumplir con lo correspondiente a su organización de acuerdo con la NOM-007-SSA3-2011. ¿Cuál apartado debe estar en el manual de organización?

Durante una auditoria de la Comisión Estatal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Coespris) para verificar el cumplimiento de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 a un laboratorio clínico localizado dentro de una unidad hospitalaria, ¿qué información se debe de resguardad en el laboratorio?

En el Banco de Sangre de un hospital se presenta un hombre de 29 años para hacer una donación de sangre. Durante el interrogatorio destaca que es la tercera vez en el año que acude a donar, la ultima ocasión fue hace seis meses, cuando donó plaquetas. Asimismo, se reporta que el candidato tiene antecedente médico de hepatitis B a los cuatro años, es fumador, ingiere alcohol frecuentemente y consumió algún tipo de droga en los últimos cinco meses. En las pruebas de laboratorio se obtiene un resultado positivo a Treponema pallidum. ¿Qué información se debe reportar a la Secretaría de Salud?

En un proyecto de investigación en una población de mineros trabajadores se busca identificar la presencia de metales pesados en el organismo, por lo que a los participantes del estudio se les solicitará una muestra de sangre total por punción venosa. ¿Cuál es la información que se les debe proporcionar a los participantes?