WorksheetsHipofisis: Definisi, Lokasi, dan Fungsi
Total questions: 24
Worksheet time: 12mins
Seorang pasien mengalami gangguan lapang pandang hemianopsia bitemporal. Berdasarkan materi, kondisi ini paling mungkin disebabkan oleh:
Efek massa lokal dari adenoma hipofisis (PitNET).
Krisis tirotoksik akibat hipertiroidisme primer.
Hipofungsi hipofisis karena trauma kranial lama.
Defisiensi hormon pertumbuhan bawaan tanpa lesi struktural.
Pernyataan mana yang paling tepat menggambarkan adenoma hipofisis (PitNET)?
Tumor ganas heteroklonal pada neurohipofisis yang selalu non-fungsional
Tumor jinak monoklonal asal adenohipofisis yang dapat bersifat fungsional atau non-fungsional
Pembesaran fisiologis kelenjar hipofisis akibat kehamilan
Kelainan kongenital pada sella turcica tanpa keterlibatan jaringan hipofisis
Data insidentaloma hipofisis menunjukkan angka temuan sekitar 14,4% pada autopsi dan 22,5% pada studi radiologi. Implikasi utama dari data ini adalah...
Sebagian besar adenoma hipofisis bersifat ganas dan agresif
Banyak adenoma tidak menimbulkan gejala dan terdeteksi kebetulan
Insidensi klinis adenoma hampir tidak ada pada populasi dewasa
Semua adenoma membutuhkan terapi segera setelah ditemukan
Berdasarkan tabel klasifikasi PiTNET, adenoma mana yang paling mungkin menyebabkan galaktorea, amenore, dan infertilitas karena hipersekresi hormon tertentu?
Somatotropinoma (GH-sekretorik)
Prolaktinoma (laktotrofik)
Kortikotropinoma (ACTH-sekretorik)
Tirotropinoma (TSH-sekretorik)
Seorang dewasa datang dengan pembesaran tangan dan wajah progresif. Berdasarkan klasifikasi PiTNET, tumor mana yang paling konsisten dengan gambaran ini?
Somatotropinoma yang menghasilkan Growth Hormone (GH)
Prolaktinoma yang menghasilkan prolaktin
Gonadotropinoma yang menghasilkan FSH/LH
Non-fungsional (null cell adenoma) tanpa aktivitas hormonal
Pada anak dengan tinggi badan melampaui kurva pertumbuhan dan penebalan jaringan lunak, jenis PiTNET apa yang paling mungkin mendasari kondisi ini?
Somatotropinoma (GH-sekretorik) yang menimbulkan gigantisme
Kortikotropinoma (ACTH-sekretorik) yang menimbulkan hipotiroidisme sekunder
Tirotropinoma (TSH-sekretorik) yang menimbulkan dwarfisme
Non-fungsional (null cell adenoma) yang meningkatkan FSH/LH
Pada pemeriksaan histopatologi adenoma hipofisis, ditemukan sel monomorfik, kromofobik dengan imunohistokimia prolaktin positif. Kesimpulan yang paling tepat adalah:
Adenoma kortikotrof
Prolaktinoma
Adenoma tirotrof
Adenoma gonadotrof
Pada pasien anak dengan adenoma somatotrof, manifestasi klinis yang paling khas adalah:
Akromegali dengan pembesaran rahang
Gigantisme dengan pertumbuhan linear berlebihan
Hipopituitarisme dengan penurunan tinggi badan
Cushingoid dengan obesitas sentral
Seorang pasien dengan adenoma hipofisis mengalami sekresi ACTH berlebih. Konsekuensi fisiologis utama dari kondisi ini adalah apa?
Atrofi adrenal dan hipokortisolisme
Hiperplasia adrenal yang memicu Cushing disease
Penurunan aldosteron dan hiperkalemia
Hipersekresi TSH dengan hipertiroidisme
Hipopituitarisme paling sering terjadi bila lebih dari 75% jaringan hipofisis mengalami destruksi. Penyebab berikut mana yang sesuai dengan mekanisme tersebut?
Trauma kepala ringan tanpa perdarahan
Tumor hipofisis atau apopleksi hipofisis yang menyebabkan iskemia
Defisit nutrisi jangka pendek tanpa anemia
Hipertiroidisme primer yang tidak diobati
Seorang perempuan postpartum mengalami perdarahan hebat dan kemudian mengalami kelelahan berat, amenore, serta hipotensi. Kondisi ini paling konsisten dengan sindrom yang dikenal sebagai:
Kallmann syndrome
Sheehan syndrome (nekrosis hipofisis postpartum)
Cushing disease
Addison disease primer
Fungsi hormon yang dihasilkan oleh pankreas endokrin yang paling tepat adalah...
Mengatur metabolisme glukosa, lipid, dan protein
Meningkatkan sekresi empedu oleh hepar
Menetralkan asam lambung dalam duodenum
Mengaktifkan enzim protease dalam lumen usus halus
Distribusi lesi endokrin pankreas paling sering ditemukan di bagian mana?
Kepala pankreas karena duktus utama bermuara di sana
Leher pankreas karena suplai darah ganda
Badan pankreas karena massa jaringan terbesar
Ekor pankreas karena pulau Langerhans terbanyak di bagian ini
Berdasarkan definisi, Diabetes Melitus adalah kelompok gangguan metabolik kronik yang ditandai oleh hiperglikemia persisten akibat salah satu dari kondisi berikut. Manakah yang paling tepat?
Peningkatan produksi glukosa oleh hati karena kelebihan glukagon semata
Gangguan sekresi insulin, gangguan kerja insulin (resistensi insulin), atau kombinasi keduanya
Defisiensi glukosa akibat malabsorpsi usus
Kerusakan ginjal primer yang menurunkan ekskresi glukosa
Menurut klasifikasi WHO 2019, pernyataan manakah yang paling tepat mengenai DM tipe 2?
Onset lebih cepat, sangat jarang pada dewasa, dan selalu memerlukan insulin sejak awal
Onset lebih lambat, lebih umum pada dewasa, dan berkaitan dengan obesitas serta gaya hidup
Terjadi hanya pada masa kehamilan dan menghilang setelah persalinan
Hanya disebabkan oleh mutasi genetik monogenik seperti MODY
Manakah pernyataan yang paling tepat tentang diabetes gestasional menurut WHO 2019?
Hiperglikemia yang terdeteksi pada kehamilan pada individu yang sudah pasti DM tipe 1 sebelumnya
Hiperglikemia yang terdeteksi pada kehamilan dan belum didiagnosis sebelumnya sebagai DM; risiko DM tipe 2 di masa depan meningkat
Kondisi hipoglikemia berulang pada kehamilan yang berisiko menjadi DM tipe 1
Kelainan monogenik yang hanya muncul pada trimester pertama
Seorang remaja dengan onset gejala cepat, berat badan turun, dan keton positif didiagnosis mengalami defisiensi insulin absolut. Berdasarkan klasifikasi WHO 2019, kategori yang paling sesuai adalah:
DM tipe 1
DM tipe 2
Diabetes gestasional
Other specific types (jenis khusus/sekunder)
Pada DM tipe 1, apa mediator imun utama yang mengeksekusi destruksi sel β pankreas? Pilih satu jawaban yang paling tepat.
Sel T CD8+ sitotoksik yang dibantu CD4+ dan autoantibodi anti-GAD65/IA-2/IAA
Sel B memori dengan dominasi IgE terhadap antigen pankreas
Neutrofil polimorfonuklear melalui pelepasan NETs
Sel NK tanpa keterlibatan sel T helper
Manakah kombinasi alel HLA yang paling terkait dengan peningkatan kerentanan genetik terhadap DM tipe 1?
HLA-DR3, DR4, DQ8
HLA-B27, DR2, DQ2
HLA-A2, B7, Cw6
HLA-DR1, DR7, DQ5
Urutkan mekanisme patofisiologi utama DM tipe 1: autoimun menyebabkan destruksi sel β → terjadi penurunan insulin → dampak metabolik yang dominan adalah….
Peningkatan glukosa plasma disertai lipolisis dan ketogenesis yang memicu ketoasidosis diabetik
Hipoglikemia berat disertai peningkatan sintesis trigliserida
Penurunan glukosa plasma dengan glukoneogenesis terhambat
Peningkatan glikogen hepatik tanpa perubahan kadar keton
Seorang remaja datang dengan poliuria, polidipsia, polifagia, dan penurunan berat badan. Temuan mikroskopik yang paling konsisten dengan DM tipe 1 adalah….
Infiltrasi limfosit pada pulau Langerhans (insulitis) disertai hilangnya sel β
Hiperplasia sel β dengan akumulasi amiloid islet
Nekrosis hemoragik pankreas eksokrin luas
Fibrosis difus pankreas dengan metaplasia skuamosa
Manakah kombinasi faktor yang paling tepat menjelaskan patogenesis DM tipe 2 pada orang dewasa?
Resistensi insulin dan disfungsi sel β yang dipicu faktor genetik serta obesitas dengan inflamasi kronis
Autoimunitas terhadap sel β pankreas tanpa pengaruh obesitas
Defisiensi total insulin akibat nekrosis pankreas akut
Hipersekresi insulin primer tanpa perubahan sensitivitas jaringan
Pada DM tipe 2, temuan mikroskopik khas pada pulau Langerhans adalah...
Deposisi amiloid dari amilin (IAPP) disertai atrofi parsial sel β
Infiltrasi limfosit difus dengan destruksi total sel β
Hiperplasia difus sel β tanpa deposit protein
Fibrosis periduktal berat yang meluas ke pulau
Seorang ibu hamil terdeteksi hiperglikemia pada skrining tanpa keluhan. Berdasarkan patogenesis, kondisi ini paling mungkin disebabkan oleh...
Resistensi insulin akibat hormon plasenta seperti hPL dan progesteron
Autoimunitas anti-GAD yang merusak sel β
Mutasi gen HNF1A yang diwariskan dominan
Pankreatitis akut yang menyebabkan nekrosis sel β
