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WorksheetsRehabilitación del Suelo Pélvico Femenino: Anatomía y Función
Total questions: 78
Worksheet time: 39mins
El ligamento cardinal y el sacroespinoso actúan únicamente como soporte mecánico de los órganos pélvicos, sin influir en la dinámica esfinteriana ni en la estabilidad postural.
Verdadero
Falso
La fascia endopélvica integra los planos musculares, ligamentos y órganos, facilitando la transmisión de fuerzas durante el esfuerzo físico y la micción, siendo indispensable para la coordinación funcional del suelo pélvico.
Verdadero
Falso
El debilitamiento de ligamentos y fascias del suelo pélvico puede afectar tanto la continencia urinaria como la función sexual femenina porque:
Provoca prolapso y reduce soporte, afectando continencia y función sexual
mejora la función sexual y la continencia urinaria
no tiene ningún efecto sobre la continencia urinaria ni la función sexual
solo afecta la función sexual, no la continencia urinaria
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la función integrada de ligamentos y fascias en el suelo pélvico?
Solo mantienen los órganos en posición anatómica, sin influencia sobre la fuerza muscular.
Permiten la transmisión de fuerzas entre músculos, ligamentos y órganos, contribuyendo a la continencia y estabilidad postural.
Son responsables únicamente de la movilidad de la pelvis durante la marcha.
La posición del útero y la vejiga con el soporte ligamentario y fascial del suelo pélvico, y explica cómo esto condiciona la prevención del prolapso
Los ligamentos y fascias mantienen útero y vejiga, evitando prolapso
El soporte ligamentario no tiene relación con el desplazamiento
La vejiga y el útero no requieren soporte fascial para mantenerse en posición.
El prolapso solo depende de la edad y no del soporte pélvico.
¿Cuáles son los músculos principales del suelo pélvico femenino?
Psoas y glúteo mayor
Elevador del ano, coccígeo
Recto abdominal y oblicuo interno
Sartorio y aductor largo
Mencione los 4 músculos principales del elevador del ano
Puborrectal, pubococcígeo, pubovaginal, iliococcígeo
Isquiococcígeo, glúteo mayor, piriforme, obturador interno
Recto femoral, sartorio, aductor largo, pectíneo
Bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso, gastrocnemio
El diafragma pélvico está formado por los músculos elevador del ano y coccígeo, que están cubiertos por las fascias superior e inferior del diafragma pélvico.
Verdadero
Falso
¿Cuáles son las estructuras osteofibrosas que delimitan el periné?
Cresta ilíaca, sacro y cóccix.
Sínfisis del pubis, ramas inferiores del pubis e isquion, tuberosidades isquiáticas, ligamentos sacrotuberosos, sacro y cóccix.
Fémur, acetábulo y ligamento redondo.
Apófisis espinosas lumbares y fascia toracolumbar.
¿Cuál es la función principal del músculo elevador del ano dentro del suelo pélvico?
Permitir la flexión del tronco y la extensión de la cadera.
Sostener las vísceras pélvicas, mantener la continencia y estabilizar el hiato urogenital.
Favorecer la respiración abdominal.
Controlar únicamente el movimiento del esfínter anal externo.
¿Qué significa que el suelo pélvico tenga una función de sostén?
Que controla únicamente los esfínteres.
Que mantiene en posición a las vísceras pélvicas evitando su descenso.
Que permite la movilidad de la columna lumbar.
Que se encarga de la respiración abdominal.
¿De qué depende principalmente la función de sostén del suelo pélvico?
De la contracción del músculo transverso del abdomen y la presión intraabdominal.
De la acción coordinada del músculo elevador del ano y de los elementos fasciales y ligamentosos.
¿Cómo contribuye el suelo pélvico a la continencia urinaria?
Contrayendo los músculos del abdomen.
Aumentando la presión uretral mediante la contracción de los elevadores del ano.
Relajando la vejiga durante la micción.
Disminuyendo la presión intraabdominal.
Cómo se evalúa clínicamente la función de sostén del suelo pélvico:
Con la escala de Brink, observando el ascenso del periné al contraer los músculos
La medición de la presión arterial
La auscultación abdominal
La toma de radiografías
¿Cuál es la función principal esfinteriana del suelo pélvico?
Mantener la postura corporal.
Permitir la circulación sanguínea hacia los órganos pélvicos.
Controlar voluntariamente la micción y la defecación.
Favorecer la respiración diafragmática.
¿Qué papel cumple la fisioterapia en el tratamiento de la disfunción sexual femenina, especialmente en la mejora del deseo, excitación y satisfacción sexual?
Mejorar la fuerza y la sensibilidad
Curar completamente la disfunción sexual sin necesidad de otros tratamientos.
Reemplazar la terapia psicológica en todos los casos de disfunción sexual femenina.
No tiene ningún papel en el tratamiento de la disfunción sexual femenina.
La coordinación neuromuscular del suelo pélvico permite:
Controlar los movimientos voluntarios del diafragma.
Activar de forma automática el suelo pélvico ante aumentos de presión abdominal.
Mantener la estabilidad de la columna sin participación pélvica.
Sustituir la contracción del esfínter anal durante la defecación.
El hipotálamo y sus conexiones con la médula espinal y el tronco del encéfalo participan activamente en la respuesta sexual femenina.
Verdadero
Falso
¿Cómo influye la postura corporal en la función del suelo pélvico y qué papel desempeña en la estabilidad lumbopélvica?
La postura no tiene relación con la función del suelo pélvico ni con la estabilidad lumbar.
Una mala postura fortalece el suelo pélvico y mejora el control abdominal.
La postura adecuada favorece la alineación pélvica y la activación coordinada del suelo pélvico con la musculatura abdominal y lumbar, mejorando la estabilidad lumbopélvica.
La postura influye solo en la respiración, sin participación del suelo pélvico.
¿Cuál de las siguientes técnicas ayuda a mejorar la coordinación neuromuscular del suelo pélvico?
Biofeedback electromiográfico.
Crioterapia perineal.
Ultrasonido terapéutico.
Drenaje linfático manual.
El músculo elevador del ano es el principal elemento activo del suelo pélvico.
Verdadero
Falso
Una visión dinámica del suelo pélvico implica:
Solo analizar la anatomía ósea
Observar la contracción y relajación muscular
Ignorar los ligamentos
Estudiar únicamente la respiración
Los ligamentos uterosacros y la fascia endopélvica se consideran estructuras pasivas del suelo pélvico.
Verdadero
Falso
El debilitamiento del tejido conjuntivo puede provocar:
Mejora del tono muscular
Prolapsos y pérdida de soporte visceral
Hipertrofia muscular
Mayor elasticidad
Explique brevemente la función principal del músculo elevador del ano es:
Sostiene las vísceras pélvicas y ayuda a mantener la continencia
Flexionar la cadera.
Extender la rodilla.
Rotar el muslo externamente.
Durante la tos, el suelo pélvico debe:
Elevarse y contraerse
Relajarse
Permanecer pasivo
Abrirse
El suelo pélvico actúa junto con el diafragma respiratorio para regular la presión intraabdominal.
Verdadero
Falso
La debilidad del tejido conjuntivo puede afectar la continencia urinaria.
Verdadero
Falso
Mencione un ejemplo de función del músculo elevador del ano.
Participa en la micción y la defecación
Flexionar la rodilla
Extender el codo
Mover la mandíbula
Cuando la presión intraabdominal aumenta, el suelo pélvico debe:
Descender
Relajarse
Elevarse y resistir la presión
Según la definición de la International Continence Society (ICS), la incontinencia urinaria se caracteriza por:
La pérdida involuntaria de orina que causa problemas higiénicos o sociales.
El aumento del deseo de orinar sin pérdida de orina.
La incapacidad de retener líquidos durante el sueño.
La micción frecuente sin urgencia.
El tipo de incontinencia que se presenta durante el sueño se denomina:
Incontinencia de urgencia
Incontinencia de esfuerzo
Enuresis nocturna
Incontinencia funcional
La incontinencia urinaria de urgencia se produce sin deseo de orinar ni sensación previa.
Verdadero
Falso
¿Cuál de los siguientes tipos de incontinencia se asocia con cambios de posición corporal, como levantarse o acostarse?
Incontinencia continua
Incontinencia postural
Incontinencia mixta
Incontinencia de esfuerzo
¿Para qué se utiliza la maniobra de Valsalva en la evaluación uroginecológica?
Para medir la presión arterial
Para detectar el descenso de órganos pélvicos
Para observar el trofismo vaginal
Para evaluar la fuerza del esfínter anal
¿Cuál es el límite superior considerado normal para la frecuencia miccional diurna en una mujer adulta?
Hasta siete micciones durante las horas de vigilia.
Hasta tres micciones durante las horas de vigilia.
Hasta diez micciones durante las horas de vigilia.
Hasta cinco micciones durante las horas de vigilia.
¿Qué síntoma se define como la necesidad urgente e incontrolable de orinar, difícil de posponer?
Polaquiuria
Nicturia
Urgencia miccional
Incontinencia de esfuerzo
¿Cuál de los siguientes síntomas se considera propio de un trastorno del almacenamiento vesical?
Chorro débil
Goteo postmiccional
Nicturia
Esfuerzo miccional
La urgencia miccional puede aparecer asociada a la incontinencia urinaria de urgencia.
Verdadero
Falso
La nicturia se define como la pérdida involuntaria de orina durante el sueño.
Verdadero
Falso
La incontinencia anal es:
El control intestinal voluntario.
La pérdida involuntaria de gases o heces por una alteración del suelo pélvico.
Sólo la pérdida de heces sólidas.
Un tipo de estreñimiento.
¿Cuál de estas NO es una forma de incontinencia fecal?
Incontinencia fecal sólida.
Incontinencia fecal líquida.
Incontinencia fecal por penetración vaginal (coital).
Incontinencia fecal por esfuerzo al defecar.
Los síntomas de la disfunción de la defecación suelen asociarse con un prolapso especialmente de:
la pared vaginal anterior
la vejiga
la pared vaginal posterior
la uretra
¿Qué es la urgencia por defecar según el texto?
Un deseo que se puede posponer con facilidad.
Un deseo súbito e imperioso de defecar, difícil de posponer.
Ausencia total de sensación rectal.
Protrusión del recto visible externamente.
¿Cuál describe mejor el estreñimiento según el texto?
Defecar más de 3 veces al día.
Defecaciones infrecuentes (< 3 a la semana) y/o sensación de evacuación incompleta, o necesidad de esfuerzo frecuente o asistencia manual en >25% de las defecaciones.
Pérdida involuntaria de gases.
Sangrado rectal sin relación con las deposiciones.
La prevalencia del prolapso de órganos pélvicos oscila entre el 5 y 10 %, y es una afección que se produce con más frecuencia en el compartimiento anterior de la vagina.
Verdadero
Falso
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: Prolapso de órganos pélvicos
El prolapso de órganos pélvicos se produce cuando los músculos del abdomen se fortalecen en exceso, empujando las vísceras hacia abajo.
El prolapso de órganos pélvicos ocurre únicamente por infecciones urinarias recurrentes que inflaman los tejidos de la pelvis.
El prolapso de órganos pélvicos se debe a un aumento del tamaño del útero, que desplaza los demás órganos pélvicos hacia la cavidad abdominal.
El prolapso de órganos pélvicos se produce cuando existe debilidad de las estructuras de soporte del suelo pélvico, lo que permite el descenso de las vísceras alojadas en la cavidad pélvica.
Los factores relacionados con el estilo de vida y los indicadores socioeconómicos no se asocian al riesgo de prolapso de órganos pélvicos.
Verdadero
Falso
¿Qué signos y síntomas están asociados al prolapso de órganos pélvicos?
Aparición de un bulto vaginal, un peso pélvico, dolor lumbar bajo, sangrado, flujo o infección.
Dolor de cabeza, visión borrosa, fiebre alta y escalofríos.
Pérdida de apetito, náuseas, vómitos y dolor en el pecho.
Erupción cutánea, picazón, dificultad para respirar y tos persistente.
La mayoría de los estudios indican que la cesárea, en comparación con el parto vaginal, se asocia a una disminución del riesgo de morbilidad del suelo pélvico.
Verdadero
Falso
¿Qué es el Vaginismo?
Síntoma que indica que la penetración vaginal no es posible a causa de una obstrucción.
Infección causada por bacterias en la vagina.
Trastorno que provoca sangrado menstrual excesivo.
Enfermedad de transmisión sexual que causa verrugas.
La laxitud vaginal es la imposibilidad de penetración junto a poca flacidez vaginal.
VERDADERO
FALSO
En la Dispareunia Profunda el dolor o malestar se produce en la entrada de la vagina o en el introito vagina.
Verdadero
Falso
¿A qué se consideran síntomas de disfunción sexual?
Se consideran síntomas de disfunción sexual a las alteraciones de la sensación normal o funcional percibidas por la mujer durante la actividad sexual.
Aumento del deseo sexual sin control.
Mejora de la función sexual con la edad.
Incremento de la satisfacción sexual espontánea.
¿Cuáles es un síntoma poco específico de la disfunción del suelo pélvico femenino?
Abstinencia
Dispareunia
Dispareunia profunda
Laxitud Vaginal
¿Qué grupo de mujeres presenta con mayor frecuencia disfunciones del suelo pélvico según los datos epidemiológicos?
Las mujeres mayores y multíparas.
Las mujeres jóvenes nulíparas.
Las mujeres adolescentes.
Las mujeres que nunca han estado embarazadas.
Según los estudios epidemiológicos, ¿cuál es el rango de prevalencia estimado de cualquier tipo o grado de incontinencia urinaria en mujeres de edad media o avanzada?
5–15%
20–40%
30–60%
65–80%
¿Qué factor de riesgo tiene relación significativa con la aparición de incontinencia urinaria durante el embarazo, según los estudios?
Estrés emocional
Antecedentes familiares de incontinencia
Dieta rica en fibra
Consumo de cafeína
La menopausia se considera un factor de riesgo comprobado para la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Verdadero
Falso
La prevalencia del prolapso de órganos pélvicos se estima entre el 5 y el 10% y se presenta con mayor frecuencia en el compartimiento anterior de la vagina.
Verdadero
Falso
El sistema simpático tiene como función principal contraer el músculo detrusor de la vejiga durante la fase de llenado vesical.
Verdadero
Falso
¿Dónde se localiza el núcleo parasimpático encargado del control vesical?
En la médula torácica alta
En la médula dorsolumbar (T10-L2)
En la médula sacra (S2-S4)
En la médula cervical (C3-C5)
El nervio pudendo, procedente del núcleo de Onuf, se encarga de la contracción del esfínter uretral interno.
Verdadero
Falso
¿A partir de qué volumen aproximado se activa el primer deseo miccional?
50–100 mL
150–200 mL
250–300 mL
400–600 mL
¿Qué otra función importante cumple el suelo pélvico según el texto?
Contribuye a la estabilización lumbopélvica.
Facilita la digestión de los alimentos.
Regula la temperatura corporal.
Produce hormonas sexuales.
La hipermovilidad uretral y la pérdida de fuerza muscular del suelo pélvico son factores asociados a la incontinencia urinaria.
Verdadero
Falso
¿Cuál de los siguientes factores no pertenece al sistema de soporte uretral?
Lesiones de los músculos elevadores del ano
Déficit estrogénico
Estenosis lumbar
Alteraciones del colágeno
Menciona dos factores conductuales que pueden favorecer la aparición de incontinencia urinaria
Estreñimiento y obesidad.
Hipertensión y diabetes.
Consumo de frutas y ejercicio regular.
Dormir temprano y beber agua en exceso.
Los defectos en el sistema de estabilización lumbopélvica pueden estar relacionados con la aparición de incontinencia urinaria.
Verdadero
Falso
El suelo pélvico actúa únicamente como soporte estático de los órganos pélvicos, sin influir en la función urinaria o fecal. ¿Verdadero o Falso?
Verdadero
Falso
La línea imaginaria que une ambas tuberosidades isquiáticas divide el periné en una porción urogenital anterior y otra anal posterior. Esa división define los dos triángulos funcionales del suelo pélvico.
Verdadero
Falso
¿Qué órganos sostiene el suelo pélvico?
La vejiga, el útero / próstata (aparato genital interno) y el recto.
El corazón, los pulmones y el estómago.
El hígado, el páncreas y la vesícula biliar.
Los riñones, la tráquea y el esófago.
¿Qué condición clínica está más directamente relacionada con una neuropatía perineal secundaria al esfuerzo defecatorio crónico?
Incontinencia urinaria de urgencia
Prolapso uterino
Fisura anal
Estreñimiento crónico
El trabajo conjunto entre urólogos, ginecólogos y cirujanos colorrectales en las unidades de suelo pélvico busca principalmente:
Evitar el uso de fisioterapia posparto.
Coordinar el abordaje diagnóstico y terapéutico integral.
Reducir los costos de hospitalización.
Establecer protocolos quirúrgicos únicos.
La función del colon sigmoideo y del recto en la continencia es principalmente:
La propulsión del contenido intestinal.
El control voluntario del esfínter externo.
Actuar como reservorio de heces.
Inhibir el reflejo anorectal.
Las contracciones peristálticas segmentarias favorecen la propulsión rápida del contenido intestinal.
Verdadero
Falso
El nervio que inerva el esfínter anal externo es:
Nervio pudendo
Nervio femoral
Nervio obturador
Nervio ciático
La manometría anorectal solo se utiliza para diagnosticar incontinencia fecal.
Verdadero
Falso
